脊髓腫瘤壓迫神經(jīng)要怎么辦
發(fā)布時間：2020-03-1150487次收聽
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脊髓腫瘤壓迫神經(jīng)，是臨床上常見情況，患者常會出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)根分布范圍內(nèi)的疼痛、麻木以及運動障礙等表現(xiàn)。對已經(jīng)壓迫神經(jīng)，引起相關(guān)癥狀的脊髓腫瘤患者，應(yīng)及時到神經(jīng)外科就診，最好能由專門從事，脊髓脊柱專業(yè)神經(jīng)外科醫(yī)生，進(jìn)行手術(shù)治療，通過手術(shù)切除方式，能夠?qū)⒓顾枘[瘤治愈，患者預(yù)后非常理想。
若沒有得到及時診斷和治療，患者病情可能會進(jìn)行性發(fā)展，甚至出現(xiàn)肢體感覺、運動障礙、肢體癱瘓、大小便失禁等癥狀。嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙，即使再進(jìn)行手術(shù)治療，患者恢復(fù)起來也十分困難。因此脊髓腫瘤在診斷明確后，應(yīng)及時到神經(jīng)外科就診，接受手術(shù)治療。對于部分脊髓惡性腫瘤，在手術(shù)切除后，需要進(jìn)行其他輔助治療，包括放療、化療、靶向治療、生物治療等，只有通過綜合治療的方式，才能使患者病情得到實在有效控制。
若沒有得到及時診斷和治療，患者病情可能會進(jìn)行性發(fā)展，甚至出現(xiàn)肢體感覺、運動障礙、肢體癱瘓、大小便失禁等癥狀。嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙，即使再進(jìn)行手術(shù)治療，患者恢復(fù)起來也十分困難。因此脊髓腫瘤在診斷明確后，應(yīng)及時到神經(jīng)外科就診，接受手術(shù)治療。對于部分脊髓惡性腫瘤，在手術(shù)切除后，需要進(jìn)行其他輔助治療，包括放療、化療、靶向治療、生物治療等，只有通過綜合治療的方式，才能使患者病情得到實在有效控制。
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頸椎病和脊髓腫瘤雖然早期癥狀十分相似，但兩者是不同的疾病，頸椎病癥狀可時好時壞，而脊髓腫瘤引起的癥狀為持續(xù)性、進(jìn)展性的，兩種疾病的X線檢查結(jié)果也不相同，在治療上，頸椎病多選擇保守治療，脊髓腫瘤主要選擇手術(shù)治療。
脊髓室管膜瘤怎么引起的
脊髓室管膜瘤的患者，從病因上來講，并不是十分明確。從組織來源上來講，脊髓室管膜瘤主要來源于脊髓中央管的，室管膜細(xì)胞的異常增殖。這類腫瘤的發(fā)生就決定了所在的位置，所以脊髓室管膜瘤，一般位于脊髓中央的位置，由于脊髓室管膜瘤，并不是脊髓實質(zhì)的正常細(xì)胞，所以脊髓室管膜瘤，與正常的脊髓實質(zhì)的邊界，還是相對清晰的，這一點，也是與脊髓的新型細(xì)胞瘤重要區(qū)別的一點。對于脊髓室管膜瘤，一般在診斷明確之后，是可以通過，纖維神經(jīng)外科手術(shù)方式進(jìn)行全切，所以這類腫瘤雖然病因不明，但是診斷明確之后，是可以進(jìn)行有效的外科治療，并且在治療之后，患者的神經(jīng)功能，多能夠得到改善和恢復(fù)，甚至一部分患者，可以恢復(fù)到完全正常的狀態(tài)。由此可見，脊髓室管膜瘤雖然病因不清，但是在髓內(nèi)腫瘤中，還是治療效果比較理想的一類腫瘤，在診斷明確之后，應(yīng)該采取積極的態(tài)度進(jìn)行治療，以最大限度的，保護患者的神經(jīng)功能，恢復(fù)患者的生活質(zhì)量。
脊髓星形細(xì)胞瘤要怎么治療
這種腫瘤可以選擇外科手術(shù)治療，手術(shù)后需要放化療治療，必要的情況下還可以選擇靶向治療等。脊髓星形細(xì)胞瘤是臨床治療上，相對棘手的一類脊髓腫瘤，這類腫瘤主要位于頸髓的髓內(nèi)，由于脊髓的星形細(xì)胞瘤，與正常脊髓組織，邊界不太清晰，在手術(shù)接觸過程中，有時難以有效地識別邊界，所以絕大多數(shù)脊髓星形細(xì)胞瘤，雖然應(yīng)該首選神經(jīng)外科手術(shù)治療。但是手術(shù)難以將腫瘤全切，術(shù)后還需要輔助放療和化療，對于一部分，手術(shù)無法切除的脊髓腫瘤，放療能夠控制腫瘤的進(jìn)展，化療，特別是在脊髓星形細(xì)胞瘤，病理診斷明確，和分子病理診斷明確之后，進(jìn)行有針對性的化療，也能夠有效地控制病情地進(jìn)展，對于分子表達(dá)類型，比較理想的。比較合適的脊髓星形細(xì)胞瘤，也可以酌情選擇靶向治療等，在脊髓星形細(xì)胞瘤，初始治療結(jié)束之后，還應(yīng)該提醒患者，應(yīng)該定期到醫(yī)院，進(jìn)行神經(jīng)影像學(xué)的檢查和隨訪，來及時發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)和進(jìn)展。對于腫瘤復(fù)發(fā)的患者呢，必要時，可以考慮再次的手術(shù)治療，由于由于神經(jīng)組織，對放射線的接受劑量是有限的，所以在脊髓腫瘤復(fù)發(fā)時，一般不太適合再次進(jìn)行放療。
脊髓腫瘤術(shù)前要做什么準(zhǔn)備
脊髓腫瘤患者術(shù)前需要進(jìn)行抽血檢查、胸片檢查、心電圖檢查、增強磁共振檢查、術(shù)前備皮配血、留置尿管、灌腸、X光引導(dǎo)定位、進(jìn)行俯臥位訓(xùn)練。一、檢查的準(zhǔn)備，包括常規(guī)的術(shù)前抽血檢查，胸片檢查、心電圖檢查等，也包括一些專門針對脊髓腫瘤患者所用的檢查，其中最為關(guān)鍵的是相應(yīng)節(jié)段的脊髓的增強磁共振檢查。二、患者的準(zhǔn)備，包括術(shù)前的備皮配血、術(shù)前的留置尿管、術(shù)前的灌腸等。三、專門針對手術(shù)的一些準(zhǔn)備，比如為胸段的脊髓腫瘤的患者和一些腰骶段的脊髓腫瘤患者，在手術(shù)之前，有時需要進(jìn)行X光引導(dǎo)下的定位，這樣在手術(shù)過程中能夠以更小的切口，更精準(zhǔn)的定位腫瘤，通過微創(chuàng)切口解決患者病變的目的。四、除此之外有一些患者還需要進(jìn)行一些特殊的準(zhǔn)備，例如位于骶管內(nèi)的脊髓腫瘤，術(shù)后患者發(fā)生腦脊液漏的風(fēng)險比較高，所以在術(shù)前最好能讓患者進(jìn)行一些適應(yīng)性的俯臥位訓(xùn)練，在手術(shù)之后能通過俯臥的方式，來降低腦脊液漏的發(fā)生風(fēng)險，促進(jìn)傷口愈合。
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脊髓腫瘤手術(shù)有哪些風(fēng)險
脊髓腫瘤手術(shù)風(fēng)險有神經(jīng)功能障礙、運動障礙、排便困難、排尿困難、大小便失禁、性功能障礙、自主神經(jīng)功能障礙。一、有些患者會出現(xiàn)一定程度的神經(jīng)功能障礙，包括麻木、疼痛、發(fā)涼、發(fā)熱、螞蟻爬的感覺等，這些都屬于感覺障礙；二、運動障礙，包括肢體的無力乃至肢體的癱瘓和肌肉萎縮；三、位于脊髓圓錐部位的腫瘤，患者可以出現(xiàn)排便困難、排尿困難，嚴(yán)重的時候會有大小便失禁，男性患者還可以出現(xiàn)性功能障礙；四、還可以出現(xiàn)自主神經(jīng)功能障礙，主要表現(xiàn)為汗腺分泌過多或者過少，皮膚營養(yǎng)不良性潰瘍等一系列表現(xiàn)。
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脊髓室管膜瘤Ⅱ級能治療嗎
脊髓室管膜瘤二級可以治療。脊髓室管膜瘤二級屬于脊髓室管膜瘤中惡性程度居中的類型，對于二級的脊髓室管膜瘤，建議患者應(yīng)該采取積極的方式進(jìn)行治療的。一般通過顯微神經(jīng)外科手術(shù)的方式，可以仔細(xì)的分離腫瘤與正常脊髓的邊界，進(jìn)行腫瘤全切。根據(jù)患者術(shù)后病理檢查的具體結(jié)果，以及術(shù)中切除的程度，決定在手術(shù)切除之后是否需要進(jìn)行局部乃至全腦、全脊髓的放療，或者全身的化療。通過積極的治療，二級脊髓室管膜瘤還是可以得到很有效的控制的。
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脊髓室管膜瘤是什么病
脊髓室管膜瘤是發(fā)生在脊髓室管膜瘤中央管的一類腫瘤，是由于脊髓中央管的室管膜細(xì)胞異常增殖形成的腫瘤。這類腫瘤一般位于脊髓中央，在脊髓的頭端和尾端常常會有囊性的改變或者脊髓空洞樣的改變。這類腫瘤是脊髓髓內(nèi)最常見的一類腫瘤，治療上以纖維神經(jīng)外科手術(shù)切除腫瘤作為主要的治療方式，最好能在電生理監(jiān)測下進(jìn)行腫瘤切除，以便最大限度的保護脊髓功能，防止或者在術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙。
脊髓腫瘤如何治
脊髓腫瘤手術(shù)切除為主要的治療，還有放療和化療，對癥的藥物治療。大概有3/4的脊髓腫瘤，屬于良性腫瘤。是可以通過手術(shù)全切腫瘤的方法，實現(xiàn)腫瘤治愈的，而且在手術(shù)之后并不需要放療和化療，神經(jīng)功能也能逐步恢復(fù)到正常的狀態(tài)。對于1/4左右的脊髓的惡性腫瘤，也以手術(shù)治療作為主要的治療策略，在手術(shù)切除病理病變之后，需要根據(jù)病理的情況，以及對放療和化療的敏感性，來決定具體的放療和化療的方案。對于一些放射性比較敏感的，像漿細(xì)胞瘤、淋巴瘤等，也可以考慮將放療，作為主要的治療策略。對癥的藥物，例如使用解熱鎮(zhèn)痛類的藥物，來控制患者的疼痛，利用神經(jīng)妥樂平，來控制患者的神經(jīng)痛，利用巴氯芬來控制患者的，肌張力增高等。
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脊髓腫瘤術(shù)后該如何護理
脊髓腫瘤術(shù)后護理要注意患者的體位、注意觀察患者的感覺運動障礙平面的變化、注意觀察患者是否有發(fā)熱，局部傷口是否有滲漏。脊髓腫瘤術(shù)后患者護理要注意幾個方面：一、注意患者的體位，大部分脊髓腫瘤的患者在術(shù)后可以采取仰臥位或者側(cè)臥位，唯獨骶尾部脊髓腫瘤的患者，術(shù)后可能采取俯臥位的情況下，最好在傷口局部再進(jìn)行一個沙袋的加壓；二、注意觀察患者的感覺運動障礙平面的變化，如果感覺運動障礙平面有上升，常提示術(shù)區(qū)局部發(fā)生了出血；三、注意觀察患者是否有發(fā)熱，局部傷口是否有滲漏，必要的時候需要予以抗炎治療或者局部的傷口的加壓、包扎，甚至進(jìn)行腦脊液漏修補等處理。
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什么是小兒脊髓腫瘤
小兒脊髓腫瘤是指發(fā)生在兒童的椎管內(nèi)的腫瘤或者髓內(nèi)的腫瘤。由于小兒椎管腔更加狹小，所以一旦發(fā)生脊髓腫瘤，患兒的癥狀可能會在較短的時間內(nèi)有所加重。小兒脊髓腫瘤以先天性腫瘤常見，特別是脊髓骶尾部的脂肪瘤、表皮樣囊腫、皮樣囊腫、畸胎瘤等，常常與患者的先天神經(jīng)管閉合不全以及一些表皮樣的細(xì)胞異常殘留有關(guān)系。這類腫瘤常發(fā)生在腰骶部，患兒常會有大小便功能障礙和下肢感覺運動障礙。
脊髓瘤手術(shù)后會癱瘓嗎
脊髓腫瘤分為兩種，椎管的腫瘤，椎管腫瘤分為脊髓外腫瘤和脊髓內(nèi)腫瘤。脊髓外的腫瘤多半是良性腫瘤，比如神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維瘤、脊膜瘤等等，都是良性的腫瘤，預(yù)后取決于腫瘤的大小，脊髓外腫瘤主要和神經(jīng)有關(guān)系，如果患者腫瘤不大，通過目前的顯微技術(shù)將腫瘤切除是非常安全的，一般不會導(dǎo)致脊髓的損傷，也不會出現(xiàn)癱瘓的問題。但是對于脊髓內(nèi)的腫瘤，如果患者腫瘤比較大，而且范圍廣，腫瘤分化比較低，為惡性腫瘤。惡性腫瘤和良性腫瘤最大的區(qū)別是什么呢？良性腫瘤有正常的分界，它和脊髓能完全分開，通過手術(shù)能完全剝離下來。惡性腫瘤和脊髓沒有明確的界限，因為范圍本身很小，如果要把腫瘤盡量切干凈，可能會對脊髓造成干擾，如果腫瘤切太少，腫瘤殘留太多，則起不到手術(shù)治療的效果。如果腫瘤切太多，可能會導(dǎo)致患者脊髓的損傷，出現(xiàn)術(shù)后嚴(yán)重的神經(jīng)損傷癥狀，比如癱瘓等。所以患者術(shù)后預(yù)后主要取決腫瘤的性質(zhì)和腫瘤的大小。如果患者腫瘤范圍很廣，術(shù)后截癱的可能性也會增大。
脊髓癌一般能活多久
脊髓癌一般能活多久?一旦確診為癌癥，很多患者都會心灰意冷、自我放棄，在很多人的潛意識里癌癥是無法攻克的一大難題，不過現(xiàn)如今醫(yī)學(xué)技術(shù)有了很大的提高和進(jìn)步，對于某些類型的癌癥，還是能夠很好的控制的，甚至可以帶瘤長期生存，那么，對于脊髓癌這種疾病一般能活多久呢?
脊髓腫瘤是什么
脊髓室管膜瘤可被分為髓內(nèi)，髓外硬膜下或者硬膜外。原發(fā)性髓內(nèi)腫瘤：最常見的髓內(nèi)腫瘤包括室管膜瘤，毛細(xì)胞星形細(xì)胞瘤和彌漫性纖維型星形細(xì)胞瘤。
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