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脊髓腫瘤術(shù)后會(huì)引發(fā)什么疾病

發(fā)布時(shí)間：2020-03-1151186次收聽

語(yǔ)音內(nèi)容：

脊髓腫瘤術(shù)后會(huì)引發(fā)運(yùn)動(dòng)能力的下降和呼吸困難的疾病，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)大小便失禁和性功能障礙。脊髓腫瘤手術(shù)之后，患者不太容易出現(xiàn)一些相應(yīng)的并發(fā)癥和后遺癥，當(dāng)然也取決于脊髓腫瘤所在的部位階段累及的范圍等諸多因素，還有就是手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)是否豐富，術(shù)中是否采取了電生理監(jiān)測(cè)等方法。
對(duì)于一些比較困難的脊髓腫瘤，術(shù)后也可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥和后遺癥，最常見的是受累階段的麻木等異常感覺。
受累階段出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)能力的下降，包括肢體的肌力下降以及嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)有肢體的肌肉萎縮。
主要是位于特定節(jié)段的脊髓腫瘤手術(shù)之后出現(xiàn)的癥狀，比如位于上頸髓的脊髓腫瘤手術(shù)之后，有可能會(huì)由于累及支配膈肌的神經(jīng)而出現(xiàn)患者的呼吸困難，甚至一些患者雖然很清醒，但是需要在重癥監(jiān)護(hù)室長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行呼吸機(jī)輔助呼吸，而對(duì)于位于腰骶髓的脊髓腫瘤患者，術(shù)后有時(shí)會(huì)出現(xiàn)原有的大小便功能障礙加重，或者出現(xiàn)新的功能障礙嚴(yán)重的患者可能會(huì)出現(xiàn)大小便失禁以及性功能障礙等。

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頸椎病和脊髓腫瘤雖然早期癥狀十分相似，但兩者是不同的疾病，頸椎病癥狀可時(shí)好時(shí)壞，而脊髓腫瘤引起的癥狀為持續(xù)性、進(jìn)展性的，兩種疾病的X線檢查結(jié)果也不相同，在治療上，頸椎病多選擇保守治療，脊髓腫瘤主要選擇手術(shù)治療。
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惡性脊髓腫瘤很難治愈。脊髓腫瘤絕大多數(shù)屬于良性，大概只有四分之一左右的脊髓腫瘤屬于惡性腫瘤，主要包括脊髓髓內(nèi)的星形細(xì)胞瘤，脊髓髓內(nèi)的室管膜瘤等，還包括硬脊膜外的轉(zhuǎn)移性腫瘤，總體來(lái)說(shuō)脊髓的惡性腫瘤是難以徹底治愈的，例如對(duì)于脊髓髓內(nèi)的星形細(xì)胞瘤，由于腫瘤呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)與正常脊髓邊界不清，所以手術(shù)難以實(shí)現(xiàn)腫瘤全切，即使在手術(shù)之后進(jìn)行了放療和化療腫瘤，仍然有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，而對(duì)于脊髓髓內(nèi)的室管膜瘤。如果病理分級(jí)較高，特別是二級(jí)甚至三級(jí)的室管膜瘤，不僅手術(shù)之后容易出現(xiàn)術(shù)區(qū)的復(fù)發(fā)，還可以有腫瘤細(xì)胞沿著腦脊液播散造成顱內(nèi)和椎管內(nèi)的復(fù)發(fā)和進(jìn)展，對(duì)位于硬脊膜外腫瘤，由于原發(fā)灶控制不理想或者多個(gè)轉(zhuǎn)移灶的存在，或者由于轉(zhuǎn)移瘤累及的范圍過(guò)于廣泛難以實(shí)現(xiàn)全切，在手術(shù)之后也容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)和進(jìn)展，所以脊髓的惡性腫瘤難以實(shí)現(xiàn)徹底治愈，在手術(shù)之后應(yīng)該進(jìn)行更加嚴(yán)密的隨訪和觀察。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39

2020-03-11

61986次收聽

02:34
脊髓腫瘤患者飲食需要注意哪些
一般建議胸段以上的脊髓腫瘤在術(shù)前進(jìn)行灌腸，手術(shù)后患者排氣之后再進(jìn)行正常的飲食。患者排氣之前可以讓患者間斷地喝一點(diǎn)水；患者排氣之后胃腸道功能慢慢恢復(fù)的時(shí)候可以先喝一些小米粥之類的易于消化的流食，待患者的胃腸功能進(jìn)一步恢復(fù)之后才可以逐步過(guò)渡到半流食和普食。需要注意的是，不應(yīng)該過(guò)早地讓患者喝牛奶等高蛋白的食物，這類食物可能會(huì)加重胃腸道的負(fù)擔(dān)，加重腸脹氣的風(fēng)險(xiǎn)，不利于患者的恢復(fù)。
02:20
脊髓室管膜瘤治療費(fèi)用
脊髓室管膜瘤的治療費(fèi)用，要根據(jù)患者的病情和就診醫(yī)院的情況而定。如果手術(shù)順利，大部分室管膜瘤總花費(fèi)大概在三到五萬(wàn)元。對(duì)于長(zhǎng)階段的脊髓室管膜瘤，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)就有所增加，術(shù)后患者也常常需要在重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行相應(yīng)的支持治療，甚至可能需要數(shù)天的呼吸機(jī)輔助呼吸；并且長(zhǎng)階段的進(jìn)行椎板復(fù)位內(nèi)固定也會(huì)需要一些費(fèi)用，有時(shí)費(fèi)用可以達(dá)到五到十萬(wàn)元，甚至更高。所以，脊髓室管膜瘤患者的治療費(fèi)用是有波動(dòng)的，具體應(yīng)該根據(jù)患者的病情和就診醫(yī)院的情況而定。
什么叫小兒脊髓腫瘤
小兒脊髓腫瘤是指發(fā)生在兒童的椎管內(nèi)的腫瘤或者髓內(nèi)的腫瘤。小兒脊髓腫瘤相對(duì)有一些特點(diǎn)同時(shí)由于小兒椎管腔更加狹小，所以一旦發(fā)生脊髓腫瘤之后患兒的癥狀可能會(huì)在較短的時(shí)間內(nèi)有所加重?？傮w來(lái)說(shuō)小兒脊髓的腫瘤以先天性腫瘤常見，特別是脊髓骶尾部的這種脂肪瘤和表皮樣囊腫、皮樣囊腫、畸胎瘤等。常常與患者的先天發(fā)育神經(jīng)管閉合不全以及一些表皮樣的細(xì)胞，異常殘留有關(guān)系。這類腫瘤常發(fā)生在腰骶部，患兒的癥狀也以下肢的這種感覺運(yùn)動(dòng)障礙為主，嚴(yán)重的時(shí)候還可以出現(xiàn)大小便的功能障礙，所以兒童脊髓腫瘤雖然發(fā)生率并不是很高，但是他以先天性的腫瘤為主，而且患兒常會(huì)有大小便功能障礙和下肢的感覺運(yùn)動(dòng)障礙。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11

2020-03-05

53259次收聽

脊髓惡性腫瘤如何治
脊髓惡性腫瘤中的大部分，是應(yīng)該以手術(shù)切除為主，在手術(shù)切除腫瘤之后，明確了患者的腫瘤的病理性質(zhì)，有時(shí)我們還需要進(jìn)行分子病理學(xué)檢查，來(lái)了解腫瘤對(duì)一些靶向藥物，治療的敏感性。在此基礎(chǔ)上，我們選擇合理的放療、化療方案，以及靶向治療方案，對(duì)于程度比較高的患者，像黑色素瘤的，脊髓轉(zhuǎn)移的患者。我們必要的時(shí)候還是要加上一些，生物治療和免疫治療，除此之外對(duì)于這種，射線比較敏感的，脊髓的惡性腫瘤患者，像漿細(xì)胞瘤、淋巴瘤等，我們也可以在進(jìn)行組織活檢，和明確病理之后，對(duì)聚物進(jìn)行放療。這樣的話也可以收到，比較理想的治療效果，對(duì)于脊髓惡性腫瘤，累積脊柱的椎體，我們還需要進(jìn)行椎體的切除，或者進(jìn)行骨髓泥的注射，同時(shí)進(jìn)行脊柱的內(nèi)固定，也保持脊柱的穩(wěn)定性，避免由于脊柱的生物力學(xué)，發(fā)生改變，或者脊柱的不穩(wěn)定性，造成進(jìn)一步的截癱等嚴(yán)重的后果。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21

2020-03-05

49682次收聽

脊髓腫瘤晚期癥狀
脊髓腫瘤晚期的癥狀，主要是指脊髓腫瘤沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)，或者發(fā)現(xiàn)了之后沒有及時(shí)治療，那么患者的病情會(huì)進(jìn)行性的加重。在原有的神經(jīng)根刺激樣的癥狀，疼痛的基礎(chǔ)上會(huì)有進(jìn)一步的加劇，重點(diǎn)會(huì)出現(xiàn)一些肢體癱瘓的表現(xiàn)，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)一些自主神經(jīng)，功能的障礙，像皮膚的這種感覺障礙，皮膚、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良性的頑固性的潰瘍，以及排便困難、排尿困難、大小便失禁和性功能障礙等。這些都是脊髓腫瘤，相對(duì)晚期的表現(xiàn)，對(duì)于脊髓腫瘤晚期的一些患者，還可以由于排便困難，排尿困難等情況，繼發(fā)泌尿系結(jié)石、泌尿系感染，從而出現(xiàn)一系列的相關(guān)癥狀。某一些皮膚營(yíng)養(yǎng)不良的患者，還可以出現(xiàn)頑固性的，皮膚的潰瘍和褥瘡，對(duì)于一些發(fā)展相對(duì)比較緩慢的，脊髓腫瘤的情況，在晚期還可以出現(xiàn)一些，骨質(zhì)的改變，比如椎管的擴(kuò)大、脊柱的側(cè)彎和關(guān)節(jié)的僵硬等。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21

2020-03-05

59548次收聽

勁椎腫瘤壓迫脊髓如何治療
患有頸椎腫瘤在確定部位、性質(zhì)明確后做腫瘤切除術(shù)，如果腫瘤位于髓內(nèi)或累及范圍較廣，也可以在手術(shù)中進(jìn)行電生理監(jiān)測(cè)以最大限度，來(lái)保護(hù)神經(jīng)根和脊髓的功能，而如果頸椎腫瘤累及階段比較局限，做完切除手術(shù)后可以進(jìn)行椎板復(fù)位來(lái)恢復(fù)脊柱的正常解剖，如果比較廣泛的脊髓腫瘤，也可以采取釘棒系統(tǒng)進(jìn)行內(nèi)固定，以保證脊柱的穩(wěn)定性。頸椎腫瘤壓迫脊髓后的患者一般會(huì)有肩背部，前胸部、雙上肢的疼痛、麻木和力量減退的情況。有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)走路不穩(wěn)、走路時(shí)像踩棉花感，如果出現(xiàn)這種情況，需要盡早的完善頸椎的磁共振檢查。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38

2020-03-05

56698次收聽

02:13
脊髓惡性腫瘤吃什么藥
脊髓惡性腫瘤的藥物包括對(duì)癥治療的藥物、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類藥物、改善肌張力的藥物、激素類藥物。脊髓惡性腫瘤在治療方面仍然以手術(shù)治療為主，在手術(shù)切除主要病灶之后,可以酌情選擇放療,或者同時(shí)加用化療?；颊咴诳诜乃幬锓矫嬷饕幸韵聨状箢?。一、對(duì)癥治療的藥物，包括一些止痛藥等；二、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類的藥物，包括維生素E、維生素B1、腺苷鈷胺、甲鈷胺等；三、改善患者肌張力的藥物，包括巴氯芬等；四、由于脊髓和神經(jīng)根水腫的癥狀，患者可以在短時(shí)間內(nèi)酌情使用一些像美卓樂之類的激素類藥物。
02:13
脊髓髓類腫瘤術(shù)后康復(fù)注意事項(xiàng)
這類腫瘤在切除之后有時(shí)會(huì)復(fù)發(fā)，所以在手術(shù)之后要注意定期進(jìn)行神經(jīng)影像學(xué)隨訪和檢查。如果手術(shù)后患者有一定程度的神經(jīng)功能障礙，重點(diǎn)應(yīng)進(jìn)行功能障礙肢體的主動(dòng)和被動(dòng)訓(xùn)練，避免發(fā)生肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。對(duì)于排尿困難的患者可以采取腹部的按摩和熱敷，同時(shí)留置尿管間斷的夾閉尿管來(lái)盡可能地恢復(fù)患者的膀胱功能。對(duì)于有直腸功能的患者，特別是便秘的患者可以使用開塞露和甘油灌腸劑等方法來(lái)促進(jìn)患者排便。
02:02
脊髓腫瘤怎么治
脊髓腫瘤的治療，要根據(jù)患者的具體情況決定。脊髓腫瘤是臨床上比較常見的疾病，治療以神經(jīng)外科的手術(shù)切除腫瘤作為主要方法，這是因?yàn)榇蟾庞?/4的脊髓腫瘤屬于良性腫瘤，而良性的脊髓腫瘤絕大多數(shù)可以通過(guò)手術(shù)全切腫瘤的方法來(lái)實(shí)現(xiàn)腫瘤治愈，手術(shù)之后也不需要放療和化療。對(duì)于1/4左右的脊髓的惡性腫瘤，也以手術(shù)治療作為主要的治療策略，在手術(shù)切除病理病變之后，需要根據(jù)患者的病理的情況，以及放療、化療的敏感性，決定具體的放療和化療的方案。
脊髓癌一般能活多久
脊髓癌一般能活多久?一旦確診為癌癥，很多患者都會(huì)心灰意冷、自我放棄，在很多人的潛意識(shí)里癌癥是無(wú)法攻克的一大難題，不過(guò)現(xiàn)如今醫(yī)學(xué)技術(shù)有了很大的提高和進(jìn)步，對(duì)于某些類型的癌癥，還是能夠很好的控制的，甚至可以帶瘤長(zhǎng)期生存，那么，對(duì)于脊髓癌這種疾病一般能活多久呢?
脊髓腫瘤是什么
脊髓室管膜瘤可被分為髓內(nèi)，髓外硬膜下或者硬膜外。原發(fā)性髓內(nèi)腫瘤：最常見的髓內(nèi)腫瘤包括室管膜瘤，毛細(xì)胞星形細(xì)胞瘤和彌漫性纖維型星形細(xì)胞瘤。