脊髓腫瘤的治療方法有什么
發(fā)布時(shí)間：2020-03-1156200次收聽
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脊髓腫瘤的治療方法在臨床上，應(yīng)該是以顯微神經(jīng)外科的，手術(shù)切除腫瘤作為最為有效的，根本的治療方法。
絕大多數(shù)脊髓腫瘤，都屬于良性腫瘤，如果由富有經(jīng)驗(yàn)的，專門從事脊髓脊柱專業(yè)的，神經(jīng)外科醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)切除，常?？梢詫?shí)現(xiàn)腫瘤徹底治愈。
而且在手術(shù)之后，一般不需要進(jìn)行放療和化療，經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生，在腫瘤切除過程中，能夠?qū)顾?神經(jīng)根，實(shí)現(xiàn)最大程度的保護(hù)，避免術(shù)后出現(xiàn)，嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙，同時(shí)能夠有效地關(guān)注到，術(shù)后腦脊液漏的防治，術(shù)后脊柱的力學(xué)重建等問題，能夠有效地避免術(shù)后的，一系列其他并發(fā)癥的出現(xiàn)。在手術(shù)切除之后呢，如果病理提示腫瘤為惡性，或者由于各種原因，腫瘤沒有實(shí)現(xiàn)全切，那么在隨后，還需要考慮進(jìn)行局部的放射治療，對于一些惡性程度比較高的，脊髓腫瘤，有時(shí)還需要擴(kuò)大范圍進(jìn)行治療，例如脊髓的間變性食管膜瘤，在切除之后有時(shí)還需要進(jìn)行，全腦 全脊髓的放射治療，對于一些復(fù)發(fā)的難以手術(shù)的腫瘤，有時(shí)還需要進(jìn)行化療，生物治療 靶向治療等。
絕大多數(shù)脊髓腫瘤，都屬于良性腫瘤，如果由富有經(jīng)驗(yàn)的，專門從事脊髓脊柱專業(yè)的，神經(jīng)外科醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)切除，常?？梢詫?shí)現(xiàn)腫瘤徹底治愈。
而且在手術(shù)之后，一般不需要進(jìn)行放療和化療，經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生，在腫瘤切除過程中，能夠?qū)顾?神經(jīng)根，實(shí)現(xiàn)最大程度的保護(hù)，避免術(shù)后出現(xiàn)，嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙，同時(shí)能夠有效地關(guān)注到，術(shù)后腦脊液漏的防治，術(shù)后脊柱的力學(xué)重建等問題，能夠有效地避免術(shù)后的，一系列其他并發(fā)癥的出現(xiàn)。在手術(shù)切除之后呢，如果病理提示腫瘤為惡性，或者由于各種原因，腫瘤沒有實(shí)現(xiàn)全切，那么在隨后，還需要考慮進(jìn)行局部的放射治療，對于一些惡性程度比較高的，脊髓腫瘤，有時(shí)還需要擴(kuò)大范圍進(jìn)行治療，例如脊髓的間變性食管膜瘤，在切除之后有時(shí)還需要進(jìn)行，全腦 全脊髓的放射治療，對于一些復(fù)發(fā)的難以手術(shù)的腫瘤，有時(shí)還需要進(jìn)行化療，生物治療 靶向治療等。
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頸椎病和脊髓腫瘤有哪些區(qū)別
頸椎病和脊髓腫瘤雖然早期癥狀十分相似，但兩者是不同的疾病，頸椎病癥狀可時(shí)好時(shí)壞，而脊髓腫瘤引起的癥狀為持續(xù)性、進(jìn)展性的，兩種疾病的X線檢查結(jié)果也不相同，在治療上，頸椎病多選擇保守治療，脊髓腫瘤主要選擇手術(shù)治療。
良性脊膜瘤復(fù)發(fā)的癥狀有什么
良性脊膜瘤主要表現(xiàn)為脊膜瘤累及范圍的神經(jīng)根的這種疼痛和麻木癥狀，還可以出現(xiàn)一側(cè)肢體的無力和精細(xì)動作不準(zhǔn)確，隨著病情的進(jìn)展可能會出現(xiàn)雙側(cè)肢體無力乃至雙下肢截癱的表現(xiàn)，還可能會出現(xiàn)因大小便功能障礙，皮膚營養(yǎng)不良性潰瘍等比較嚴(yán)重的這種臨床表現(xiàn)。良性脊膜瘤在手術(shù)切除之后，如果進(jìn)行了腫瘤全切不太容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)，如果腫瘤基底部的硬脊膜處理不夠妥善。腫瘤有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，在腫瘤復(fù)發(fā)的時(shí)候患者出現(xiàn)癥狀實(shí)際上與患者脊膜瘤初次發(fā)生時(shí)的癥狀是比較相似的，會被誤診為腰椎管狹窄等疾病，需要引起患者和臨床醫(yī)生的注意。對于出現(xiàn)臨床表現(xiàn)的患者常提示患者的脊膜瘤比較巨大，使脊髓和神經(jīng)根嚴(yán)重受壓，從而出現(xiàn)這些比較嚴(yán)重的后果。
良性脊髓腫瘤會容易癌變嗎
脊髓腫瘤大概3/4左右，都屬于良性腫瘤。其中包括神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維瘤、脊膜瘤等病理類型，還有像血管母細(xì)胞瘤等，脂肪瘤等病理類型也屬于脊髓的良性腫瘤。絕大多數(shù)脊髓腫瘤特別是脊髓的良性腫瘤，都不會發(fā)生癌變也就是說絕大部分脊髓腫瘤，屬于良性腫瘤是可以通過，顯微神經(jīng)外科手術(shù)的方式得到治愈的一類腫瘤，在臨床上呢總體治療效果是非常理想的，患者在診斷脊髓腫瘤之后應(yīng)該及時(shí)到神經(jīng)外科就診，由專門從事脊髓脊柱專業(yè)的神經(jīng)外科醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)治療，大多數(shù)的脊髓的良性腫瘤是可以得到治愈的。另外有一小部分脊髓的良性腫瘤在某些情況下，是可以發(fā)生惡性轉(zhuǎn)變的這一類脊髓腫瘤主要是發(fā)生在，神經(jīng)纖維瘤病1型患者身上這類患者常會有叢狀的，神經(jīng)纖維瘤的發(fā)生而這類叢狀的神經(jīng)纖維瘤，通常會在某種情況下發(fā)生惡性轉(zhuǎn)變，或者是在剛開始形成腫瘤的時(shí)候本身就是一種惡性的神經(jīng)纖維瘤，或者神經(jīng)鞘瘤所以會有NF1基因突變的患者，也就是說神經(jīng)纖維瘤病1型患者應(yīng)該高度警惕脊髓良性腫瘤，發(fā)生惡性轉(zhuǎn)變的可能。
脊髓腫瘤的類型有什么
脊髓腫瘤的類型，根據(jù)它分類方式不同可以有不同的類型。我們臨床上最常見的，就是這種根據(jù)良惡性進(jìn)行分類這也是很多患者所關(guān)心的類型，大多數(shù)脊髓腫瘤屬于良性腫瘤大概占到3/4左右，另外1/4左右的脊髓腫瘤屬于惡性腫瘤，或者偏惡性的腫瘤第二個(gè)分類方法是根據(jù)，脊髓腫瘤所在的縱向節(jié)段分類我們把它叫做，脊髓腫瘤的縱向定位例如位于頸段的第幾個(gè)節(jié)段，胸段的這幾個(gè)節(jié)段以及腰段、骶段的脊髓腫瘤。第三個(gè)分類方法我們在臨床上把它叫做，脊髓腫瘤的橫向定位也就是根據(jù)脊髓腫瘤，所在的腔室不同進(jìn)行分類可以分為髓外硬膜下腫瘤，髓內(nèi)腫瘤和硬膜外腫瘤三個(gè)大類當(dāng)然我們還有一個(gè)很重要的，脊髓腫瘤的分類方法根據(jù)手術(shù)之后的病理進(jìn)行分類，臨床上比較常見的脊髓腫瘤主要有神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維瘤、脊膜瘤、室管膜瘤、星形細(xì)胞瘤、血管母細(xì)胞瘤。脂肪瘤等病理類型，當(dāng)然位于硬脊膜外的脊髓腫瘤?？梢砸姷揭恍D(zhuǎn)移來源的這種腫瘤像肺癌的脊柱轉(zhuǎn)移、脊髓轉(zhuǎn)移、乳腺癌的脊柱轉(zhuǎn)移、脊髓轉(zhuǎn)移等。
02:27
怎樣預(yù)防腦膜瘤復(fù)發(fā)
實(shí)現(xiàn)腫瘤的全切，惡性腦膜瘤在腫瘤全切之后對局部進(jìn)行放療，可以預(yù)防腦膜瘤復(fù)發(fā)。如果腦膜瘤在手術(shù)過程中能夠全切腫瘤，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)是比較低的。這個(gè)腫瘤的全切不僅包括腫瘤本身的瘤灶進(jìn)行全切，還包括腫瘤附著基底部位的硬腦膜進(jìn)行全切，只有將腫瘤的瘤體本身、腫瘤根部的增厚的硬腦膜以及腫瘤侵犯的顱骨全部切除，才能實(shí)現(xiàn)腫瘤全切，而且也只有這樣才能夠有效地預(yù)防腦膜瘤的復(fù)發(fā)。當(dāng)然還有一小部分腦膜瘤屬于惡性腦膜瘤，在腫瘤全切之后對局部進(jìn)行適當(dāng)?shù)胤暖?，也有助于降低腫瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
02:23
脊髓腫瘤和脊髓癌是一回事嗎
脊髓腫瘤和脊髓癌并不是同一概念。脊髓腫瘤是一大類腫瘤，可以包括硬脊膜外的腫瘤，也可以包括髓外硬膜下的腫瘤，還包括髓內(nèi)的腫瘤，大概有幾十種具體的病理類型，約有3/4的脊髓腫瘤在病理類型上都屬于良性，所以絕大多數(shù)的脊髓腫瘤都屬于良性腫瘤。而另外1/4左右的脊髓腫瘤是惡性的脊髓腫瘤，有時(shí)可以通俗的稱之為脊髓癌，因?yàn)橹灰飳W(xué)行為上屬于惡性，就可以簡單地稱作癌。
02:35
脊髓腫瘤手術(shù)治療的最佳時(shí)機(jī)
脊髓腫瘤患者手術(shù)治療的最佳時(shí)期是越早越好。一、因?yàn)榧顾枘[瘤早期癥狀不具有特異性，常常會誤診為頸椎病和腰椎病，所以大部分脊髓腫瘤的患者在明確診斷的時(shí)候已經(jīng)處于腫瘤發(fā)展的中期了，所以在這個(gè)時(shí)候就應(yīng)該及早地進(jìn)行手術(shù)治療。二、脊髓腫瘤由于椎管的代償空間非常狹小，而脊髓組織和神經(jīng)根對于壓迫又十分敏感，腫瘤可能并不需要長到很大的體積就足以造成嚴(yán)重的脊髓和神經(jīng)根的功能障礙，出現(xiàn)高位截癱等嚴(yán)重后果。
脊髓腫瘤術(shù)后吃些什么藥
脊髓腫瘤術(shù)后患者，主要根據(jù)患者的神經(jīng)功能情況，和醫(yī)囑來決定，患者服用藥的類型。一般來說常需要給患者，服用一些神經(jīng)營養(yǎng)類的藥物，像維生素B1、腺苷鈷胺、甲鈷胺等。對于具有長期的便秘的患者，我們可以服用一些，輔助通便類藥物，對于肢體有麻木、疼痛等，感覺障礙的患者，可酌情服用一些止痛類的藥物。而對于這種比較典型的，神經(jīng)根痛，和神經(jīng)根相關(guān)的，這種麻木的癥狀患者呢，還可以使用神經(jīng)妥樂平這個(gè)藥物，這個(gè)藥物對于神經(jīng)痛的控制，還是比較理想的。除此之外對于這種肌張力，增高的患者，還可以使用巴氯芬這個(gè)藥物，來控制患者的肌張力增高，而促進(jìn)患者神經(jīng)功能的逐步恢復(fù)。
頸椎脊髓腫瘤早期癥狀
頸椎脊髓腫瘤的早期癥狀表現(xiàn)主要是頸神經(jīng)根分布區(qū)的感覺障礙，特別是比較典型的神經(jīng)根痛。這種腫瘤發(fā)生在頸椎，所以患者的疼痛、麻木、發(fā)冷、發(fā)熱和螞蟻爬的感覺主要發(fā)生在患者的頸部、項(xiàng)部、肩背部、胸部，以及雙側(cè)的上肢、手部等部位。一般這種癥狀常以一側(cè)較為突出，嚴(yán)重的時(shí)候可以逐漸累積到對側(cè)。隨著病情的加重，患者會出現(xiàn)一側(cè)或者兩側(cè)的上肢的肌力減退。具體表現(xiàn)為一些精細(xì)動作不準(zhǔn)確，提重物的時(shí)候有困難。病情再進(jìn)一步發(fā)展，患者可能會出現(xiàn)四肢的肌力的下降，嚴(yán)重的時(shí)候還會出現(xiàn)四肢截癱、下肢肌張力增高、腱反射亢進(jìn)和病理反射陽性等一系列癥狀。
02:38
脊髓腫瘤如何確診
脊髓腫瘤主要根據(jù)臨床表現(xiàn)和檢查確診。脊髓腫瘤的確診方法包括以下幾個(gè)方面：首先是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，也就是平常所說的癥狀，脊髓腫瘤患者都會有比較典型的癥狀，像感覺障礙、運(yùn)動障礙、自主神經(jīng)功能障礙等。除此之外，患者到醫(yī)院就診，專業(yè)的神經(jīng)外科醫(yī)生還會對患者進(jìn)行查體，通過查體有助于明確病變所在的階段。在此基礎(chǔ)上還需要進(jìn)行第三個(gè)方面的檢查，也就是確診脊髓腫瘤所必須的神經(jīng)影像學(xué)檢查，最佳的檢查方法是平掃加增強(qiáng)的磁共振檢查。
01:54
頸椎脊髓腫瘤的早期癥狀
頸椎脊髓腫瘤的早期癥狀主要是頸神經(jīng)根分布區(qū)的感覺障礙，特別典型的是神經(jīng)根痛。由于這種腫瘤發(fā)生在頸椎，所以患者的這種疼痛、麻木、發(fā)冷、發(fā)熱和螞蟻爬的感覺主要發(fā)生在患者的頸部、項(xiàng)部、肩背部、胸部以及雙側(cè)的上肢、手部等部位。隨著病情的加重患者可以出現(xiàn)一側(cè)或者兩側(cè)上肢的肌力減退，表現(xiàn)為一些精細(xì)動作不準(zhǔn)確以及提重物的時(shí)候有困難，病情再進(jìn)一步發(fā)展患者可能會出現(xiàn)四肢肌力的下降，嚴(yán)重的時(shí)候還可以出現(xiàn)四肢截癱。
脊髓癌一般能活多久
脊髓癌一般能活多久?一旦確診為癌癥，很多患者都會心灰意冷、自我放棄，在很多人的潛意識里癌癥是無法攻克的一大難題，不過現(xiàn)如今醫(yī)學(xué)技術(shù)有了很大的提高和進(jìn)步，對于某些類型的癌癥，還是能夠很好的控制的，甚至可以帶瘤長期生存，那么，對于脊髓癌這種疾病一般能活多久呢?
脊髓腫瘤是什么
脊髓室管膜瘤可被分為髓內(nèi)，髓外硬膜下或者硬膜外。原發(fā)性髓內(nèi)腫瘤：最常見的髓內(nèi)腫瘤包括室管膜瘤，毛細(xì)胞星形細(xì)胞瘤和彌漫性纖維型星形細(xì)胞瘤。
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- 1 什么叫脊髓腫瘤
- 2 什么是脊髓腫瘤
- 3 脊髓腫瘤與脊柱腫瘤有什么不同
- 4 什么是小兒脊髓腫瘤
- 5 脊髓腫瘤是什么
- 6 脊髓腫瘤有哪些癥狀？
- 7 脊髓腫瘤怎么手術(shù)
- 8 脊髓腫瘤的危害有哪些
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