脊髓星形細(xì)胞瘤要怎么治療

發(fā)布時(shí)間：2020-03-1149592次收聽

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這種腫瘤可以選擇外科手術(shù)治療，手術(shù)后需要放化療治療，必要的情況下還可以選擇靶向治療等。
脊髓星形細(xì)胞瘤是臨床治療上，相對棘手的一類脊髓腫瘤，這類腫瘤主要位于頸髓的髓內(nèi)，由于脊髓的星形細(xì)胞瘤，與正常脊髓組織，邊界不太清晰，在手術(shù)接觸過程中，有時(shí)難以有效地識別邊界，所以絕大多數(shù)脊髓星形細(xì)胞瘤，雖然應(yīng)該首選神經(jīng)外科手術(shù)治療。
但是手術(shù)難以將腫瘤全切，術(shù)后還需要輔助放療和化療，對于一部分，手術(shù)無法切除的脊髓腫瘤，放療能夠控制腫瘤的進(jìn)展，化療，特別是在脊髓星形細(xì)胞瘤，病理診斷明確，和分子病理診斷明確之后，進(jìn)行有針對性的化療，也能夠有效地控制病情地進(jìn)展，對于分子表達(dá)類型，比較理想的。
比較合適的脊髓星形細(xì)胞瘤，也可以酌情選擇靶向治療等，在脊髓星形細(xì)胞瘤，初始治療結(jié)束之后，還應(yīng)該提醒患者，應(yīng)該定期到醫(yī)院，進(jìn)行神經(jīng)影像學(xué)的檢查和隨訪，來及時(shí)發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)和進(jìn)展。對于腫瘤復(fù)發(fā)的患者呢，必要時(shí)，可以考慮再次的手術(shù)治療，由于由于神經(jīng)組織，對放射線的接受劑量是有限的，所以在脊髓腫瘤復(fù)發(fā)時(shí)，一般不太適合再次進(jìn)行放療。

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2020-03-11

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脊髓星形細(xì)胞瘤，是比較常見的一類脊髓腫瘤，主要位于脊髓的髓內(nèi)，由于這類腫瘤呢，與正常脊髓邊界不清，手術(shù)是有一定風(fēng)險(xiǎn)的。在手術(shù)之后呢，一部分患者，會出現(xiàn)一定程度的神經(jīng)功能障礙，這也造成了脊髓星形細(xì)胞瘤患者，對手術(shù)的畏懼心理，甚至有一部分患者，會期盼星形細(xì)胞瘤，能夠自行消失，但是在臨床過程中呢，這種可能性幾乎是不存在的。因?yàn)榧顾栊切渭?xì)胞瘤，在患者的隨訪過程中，常常會逐漸增大，并且由于腫瘤的增大，對周圍正常脊髓組織的壓迫，和破壞，患者的神經(jīng)功能障礙，也會進(jìn)行性發(fā)展，最終可能會出現(xiàn)雙下肢截癱，大小便失禁的嚴(yán)重后果。對于位于頸髓的，脊髓星形細(xì)胞瘤患者，還可能由于腫瘤累及了，支配患者膈肌運(yùn)動的神經(jīng)，而出現(xiàn)膈肌運(yùn)動障礙，出現(xiàn)呼吸困難，一些上頸髓的星形細(xì)胞瘤，還可以向延髓發(fā)展，出現(xiàn)更加嚴(yán)重的呼吸困難，甚至出現(xiàn)心跳和呼吸的受累，而在較短的時(shí)間內(nèi)危及患者生命，所以脊髓星形細(xì)胞瘤患者，在診斷明確之后，還是應(yīng)該及時(shí)接受，神經(jīng)外科的手術(shù)治療。

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2020-03-11

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脊髓腫瘤的手術(shù)方法有什么

脊髓腫瘤的手術(shù)方法總體來說，應(yīng)該是在神經(jīng)外科通過顯微鏡或神經(jīng)內(nèi)鏡下進(jìn)行腫瘤切除，具體的方法根據(jù)患者的情況不同也有差別，以往傳統(tǒng)的方法是進(jìn)行椎板切除，然后進(jìn)行脊髓腫瘤的切除，這些年隨著技術(shù)的改革，大部分患者是采取椎板切開。在手術(shù)切除脊髓腫瘤后，再進(jìn)行椎板復(fù)位，通過鈦釘、鈦板來恢復(fù)脊髓的椎管，這種正常解剖結(jié)構(gòu)，以使患者的脊柱的生物力學(xué)和穩(wěn)定性得到盡可能的恢復(fù)，對于體積比較小的脊髓腫瘤，也可以采取半椎板切開半椎板切除的方法來進(jìn)行脊髓腫瘤的切除，還有靠近椎間孔附近的脊髓腫瘤，也可以采取椎間孔擴(kuò)大或者上下椎板部分切除的，這種神經(jīng)內(nèi)鏡或者顯微鏡下的更加微創(chuàng)的手術(shù)進(jìn)行脊髓腫瘤的切除，所以脊髓腫瘤的這種手術(shù)切除的技術(shù)還是在不斷進(jìn)步的，安全性也是在不斷提高的，患者在診斷明確后可以放心地接受神經(jīng)外科的手術(shù)治療。

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2020-03-11

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2020-03-11

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脊髓腫瘤早期癥狀

脊髓腫瘤的早期癥狀有沿神經(jīng)根分布的放射性疼痛和麻木等感覺障礙。脊髓腫瘤患者在早期常會出現(xiàn)一些不太典型的癥狀，臨床上比較容易誤診為頸椎病和腰椎病，因?yàn)楹芏嗳硕加X得頸肩痛、腰腿痛，特別是長時(shí)間的坐、立，或者其他情況下發(fā)生的疼痛，常與頸椎病和腰椎病有相關(guān)性。脊髓腫瘤患者的早期癥狀主要表現(xiàn)為沿神經(jīng)根分布的放射性的疼痛和麻木等感覺障礙，發(fā)生在頸髓的脊髓腫瘤，主要表現(xiàn)為肩背部的和一側(cè)上肢的疼痛和麻木；發(fā)生在胸腰段的脊髓腫瘤，常常會出現(xiàn)腰骶部的下肢的疼痛和麻木。

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哪些人群容易患脊髓腫瘤

惡性腫瘤患者、基因突變患者以及中老年女性患者容易患脊髓腫瘤。脊髓腫瘤患者的病因并不十分明確，所以難以界定脊髓腫瘤的好發(fā)原因、好發(fā)人群，但是也有一些人群特點(diǎn)。一、惡性腫瘤患者，這些患者的腫瘤細(xì)胞可能會沿著血液循環(huán)種植到脊柱椎管和髓內(nèi)，發(fā)生脊髓腫瘤；二、基因突變的患者，尤其是神經(jīng)纖維瘤病1型和神經(jīng)纖維瘤病2號的患者，這兩類患者由于發(fā)生了特定基因的突變，比較容易出現(xiàn)顱內(nèi)、椎管內(nèi)多發(fā)的椎管內(nèi)的腫瘤；三、中老年女性患者。

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惡性脊髓腫瘤能治愈嗎

惡性脊髓腫瘤難以治愈。脊髓腫瘤絕大多數(shù)屬于良性，大概只有1/4左右的脊髓腫瘤屬于惡性腫瘤，而脊髓的惡性腫瘤是難以徹底治愈的。例如脊髓髓內(nèi)的星形細(xì)胞瘤，由于腫瘤呈浸潤性生長，與正常脊髓邊界不清，所以手術(shù)難以實(shí)現(xiàn)腫瘤全切，即使在手術(shù)之后進(jìn)行了放療和化療，腫瘤仍然有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)；對于脊髓髓內(nèi)的室管膜瘤，如果病理分級比較高，不僅手術(shù)之后容易出現(xiàn)術(shù)區(qū)的復(fù)發(fā)，還可能有腫瘤細(xì)胞沿著腦脊液播散，造成顱內(nèi)和椎管內(nèi)的復(fù)發(fā)和進(jìn)展。

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脊髓腫瘤的危害有哪些

脊髓腫瘤的危害有比較嚴(yán)重的感覺功能障礙、相應(yīng)的運(yùn)動功能障礙、皮膚營養(yǎng)不良性潰瘍、性功能障礙。一、患者會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的感覺功能障礙，包括比較劇烈的疼痛、麻木、發(fā)冷、發(fā)熱、發(fā)癢等異常感覺；二、患者會出現(xiàn)相應(yīng)的運(yùn)動功能障礙，包括肢體無力、癱瘓、甚至肌肉萎縮；位于上頸椎的患者還可以出現(xiàn)高位截癱，甚至累及患者的呼吸功能；位于脊髓圓錐部位的患者可以出現(xiàn)大小便的功能障礙；三、還有一些患者會出現(xiàn)皮膚營養(yǎng)不良性潰瘍，以及皮膚的出汗過多或者過少；四、男性患者還可以出現(xiàn)比較突出的性功能障礙。

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脊髓腫瘤的手術(shù)方法有什么

脊髓腫瘤手術(shù)方法有神經(jīng)外科顯微鏡下手術(shù)切除腫瘤。一、一般進(jìn)行椎板切除，后進(jìn)行腫瘤切除。腫瘤切除之后，椎板不復(fù)位，使椎管有充分解壓空間；二、隨著近年來手術(shù)的進(jìn)步和治療微創(chuàng)理念推廣，建議對脊髓腫瘤切除后，再用微肽釘、微肽板，把椎板復(fù)位，盡可能恢復(fù)椎管正常解剖結(jié)構(gòu)和功能；三、對于長階段椎管腫瘤，進(jìn)行腫瘤切除之后，要進(jìn)行釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定，保持脊柱穩(wěn)定性。對比較小的脊髓腫瘤，采取微創(chuàng)治療方法，如通過椎間孔鏡、椎間盤鏡切除腫瘤，進(jìn)行顯微鏡下半椎板切除，有助于脊柱正常生物力學(xué)和脊柱整體穩(wěn)定性保護(hù)。術(shù)后通常不需要內(nèi)固定，患者恢復(fù)起來十分迅速。

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2020-03-05

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脊髓腫瘤晚期的癥狀有神經(jīng)根刺激樣疼痛加劇、肢體癱瘓、自主神經(jīng)功能障礙、皮膚感覺障礙、排便困難、排尿困難、大小便失禁、性功能障礙、骨質(zhì)改變、椎管擴(kuò)大、脊柱側(cè)彎、關(guān)節(jié)僵硬等。如果脊髓腫瘤沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)，或者發(fā)現(xiàn)了之后沒有及時(shí)治療，患者的病情會進(jìn)行性的加重，原有的神經(jīng)根刺激樣的疼痛癥狀會進(jìn)一步的加劇，出現(xiàn)一些肢體癱瘓的表現(xiàn)。同時(shí)還會出現(xiàn)自主神經(jīng)功能障礙，像皮膚感覺障礙、排便困難、排尿困難、大小便失禁和性功能障礙等，這些都是脊髓腫瘤相對晚期的表現(xiàn)。對于一些發(fā)展相對比較緩慢的脊髓腫瘤，在晚期還可以出現(xiàn)一些骨質(zhì)改變，比如椎管擴(kuò)大、脊柱側(cè)彎和關(guān)節(jié)僵硬等。

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脊髓癌一般能活多久?一旦確診為癌癥，很多患者都會心灰意冷、自我放棄，在很多人的潛意識里癌癥是無法攻克的一大難題，不過現(xiàn)如今醫(yī)學(xué)技術(shù)有了很大的提高和進(jìn)步，對于某些類型的癌癥，還是能夠很好的控制的，甚至可以帶瘤長期生存，那么，對于脊髓癌這種疾病一般能活多久呢?

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脊髓室管膜瘤可被分為髓內(nèi)，髓外硬膜下或者硬膜外。原發(fā)性髓內(nèi)腫瘤：最常見的髓內(nèi)腫瘤包括室管膜瘤，毛細(xì)胞星形細(xì)胞瘤和彌漫性纖維型星形細(xì)胞瘤。

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