脊髓星形細胞瘤復發(fā)要怎么辦
發(fā)布時間:2020-03-1159734次收聽
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脊髓星形細胞瘤復發(fā)建議患者由經驗非常豐富的專門從事脊髓脊柱專業(yè)的神經外科醫(yī)生在神經電生理監(jiān)測的條件下進行手術切除為好,還可以考慮進行放化療。
脊髓星形細胞瘤是在脊髓內的一種進行性生長的腫瘤,這一類腫瘤與正常的脊髓邊界不太清晰,在手術切除過程中難以實現(xiàn)腫瘤全切。
臨床上一般采取腫瘤大部切除術后進行放療和化療的方法,由于這類腫瘤對放療和化療也不干分很敏感,所以在接受手術放療和化療之后仍然可能會出現(xiàn)腫瘤復發(fā),在腫瘤復發(fā)的時候,需要評估患者腫瘤復發(fā)的具體情況,腫瘤累及的范圍、患者的運動功能、感覺功能等,結合這些因素進行綜合考慮,必要的時候可以考慮再次手術,當然脊髓星形細胞瘤患者在復發(fā)之后進行再次手術的風險會比第一次手術風險更高,在第二次手術結束之后患者還可以考慮進行化療,由于脊髓等神經組織對放射線的終生接受劑量是有上限限制的,所以在腫瘤再次復發(fā)之后一般不建議進行再次放療。
脊髓星形細胞瘤是在脊髓內的一種進行性生長的腫瘤,這一類腫瘤與正常的脊髓邊界不太清晰,在手術切除過程中難以實現(xiàn)腫瘤全切。
臨床上一般采取腫瘤大部切除術后進行放療和化療的方法,由于這類腫瘤對放療和化療也不干分很敏感,所以在接受手術放療和化療之后仍然可能會出現(xiàn)腫瘤復發(fā),在腫瘤復發(fā)的時候,需要評估患者腫瘤復發(fā)的具體情況,腫瘤累及的范圍、患者的運動功能、感覺功能等,結合這些因素進行綜合考慮,必要的時候可以考慮再次手術,當然脊髓星形細胞瘤患者在復發(fā)之后進行再次手術的風險會比第一次手術風險更高,在第二次手術結束之后患者還可以考慮進行化療,由于脊髓等神經組織對放射線的終生接受劑量是有上限限制的,所以在腫瘤再次復發(fā)之后一般不建議進行再次放療。
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頸椎病和脊髓腫瘤有哪些區(qū)別
頸椎病和脊髓腫瘤雖然早期癥狀十分相似,但兩者是不同的疾病,頸椎病癥狀可時好時壞,而脊髓腫瘤引起的癥狀為持續(xù)性、進展性的,兩種疾病的X線檢查結果也不相同,在治療上,頸椎病多選擇保守治療,脊髓腫瘤主要選擇手術治療。
脊髓腫瘤手術后會出現(xiàn)什么不良影響
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脊髓腫瘤手術方法有哪些
脊髓腫瘤的手術方法最常見還是在顯微鏡下的開放手術,開放的范圍比較大,手術比較徹底,適合于脊髓里面的這種膠質瘤或者是大血管膜瘤這種。還有一種是現(xiàn)在逐漸使用的比較范圍比較廣的脊柱內鏡。通過一個很小的孔道把病變去掉,這主要針對比較容易切的瘤子。
如何預防腦膜瘤復發(fā)
腦膜瘤預防復發(fā)的最重要的方法就是通過顯微神經外科手術的方式全切腫瘤。腦膜瘤是比較常見一類腫瘤,對于這類顱內腫瘤就是手術切切除。如果在手術過程中能夠全切腫瘤,手術的復發(fā)風險是比較低的。腫瘤的全切不僅包括腫瘤本身的瘤灶,進行全切,還包括腫瘤附著基底部位的硬腦膜進行全切。如果在術中發(fā)現(xiàn)腫瘤對應部位的顱骨有明顯增生,或者侵蝕樣改變,還需要進行相應部位的顱骨的磨除。只有將腫瘤的瘤體本身腫瘤根部增厚的硬腦膜,以及腫瘤侵犯的顱骨全部切除,才能實現(xiàn)腫瘤全切,只有這樣才能夠有效地預防腦膜瘤的復發(fā)。還有一小部分腦膜瘤屬于惡性腦膜瘤,在腫瘤全切之后,對局部進行適當?shù)胤暖煟赡芤灿兄诮档湍[瘤復發(fā)的風險。
脊髓室管膜瘤的檢查項目
脊髓室管膜瘤的檢查項目在手術之前主要是通過,增強掃描的磁共振檢查來明確,一方面脊髓室管膜瘤,在磁共振檢查上表現(xiàn)比較典型,是位于脊髓中央的,有明顯強化的和脊髓邊界清楚的。一種占位性病變,在它的頭端和尾端,常常會合并脊髓空洞,也可以有少量含鐵血黃素,沉著形成的帽征樣表現(xiàn),通過這個磁共振檢查,常常能和脊髓髓內的,新型細胞瘤進行鑒別。第二是可以通過CT或者X線檢查,進行大致的,這種定位和定性的診斷,但是這兩項檢查,參考意義不如磁共振檢查價值大,對于一些不能進行,磁共振檢查的患者,我們還可以考慮,進行CT脊髓造影檢查。一方面可以明確,這個病變的具體階段,另一方面,也有助于與脊膜瘤神經鞘瘤,等其他的椎管內腫瘤相鑒別,所以脊髓室管膜瘤,檢查的最佳方法,是增強的磁共振檢查。
脊髓腫瘤適應癥有什么
脊髓腫瘤適應癥,主要包括藥物和手術治療適應癥。脊髓腫瘤的藥物治療,沒有什么特效藥物,主要是對于已經出現(xiàn)癥狀,短時間內不能安排手術治療患者,通過藥物臨時控制患者癥狀。一、脊髓腫瘤引起神經根痛,可給患者口服芬必得類解熱鎮(zhèn)痛藥物以及神經妥樂平等專門治療神經痛的藥物,控制患者癥狀;二、脊髓腫瘤手術適應癥,只要引起相應神經癥狀脊髓腫瘤,都是脊髓腫瘤手術良好適應癥。三、脊髓腫瘤在臨床上短時間內,沒有明顯癥狀,只在患者進行神經影像學檢查時意外發(fā)現(xiàn)脊髓腫瘤。特別是進行脊柱脊髓磁共振檢查時意外發(fā)現(xiàn)。脊髓腫瘤體積比較小,沒有對脊髓和神經根造成壓迫,可以進行短期隨訪觀察。觀察過程中,若腫瘤體積有增大趨勢,也應該考慮及早手術治療,以免腫瘤體積增大過于明顯,對脊髓和神經根造成明顯壓迫,出現(xiàn)嚴重神經功能障礙。
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頸椎病和脊髓腫瘤有什么區(qū)別
頸椎病和脊髓腫瘤是完全不同的兩種疾病,之所以有時會把這兩個病放在一起,是因為這兩個病在初期的臨床表現(xiàn)上十分相似。臨床上大概有60%到80%的脊髓腫瘤得不到早期診斷主要是由于患者在出現(xiàn)癥狀之后,誤認為自己是頸椎病和腰椎病而長期接受藥物保守治療,沒有及時到醫(yī)院進行檢查。無論是頸椎病還是脊髓腫瘤,患者在初期最主要的表現(xiàn)就是神經根的刺激癥狀,主要表現(xiàn)為神經根的分布區(qū)域的疼痛和麻木。
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脊髓腫瘤的類型有哪些
脊髓腫瘤根據分類方式不同可以有不同的類型。臨床上最常見的就是根據良惡性進行分類,3/4左右的脊髓腫瘤屬于良性腫瘤,另外1/4左右的脊髓腫瘤屬于惡性腫瘤或者偏惡性的腫瘤;第二個分類方法是根據脊髓腫瘤所在的縱向節(jié)段分類,我們把它叫做脊髓腫瘤的縱向定位;第三個分類方法臨床上叫做脊髓腫瘤的橫向定位,也就是根據脊髓腫瘤所在的腔室進行分類,可以分為髓外硬膜下腫瘤、髓內腫瘤和硬膜外腫瘤三個大類。
脊髓腫瘤怎么確診
脊髓腫瘤一般都會有比較典型的癥狀,像感覺障礙、運動障礙、自主神經功能障礙等。1.感覺障礙,比如疼痛、麻木、發(fā)冷、發(fā)熱等感覺。2.運動障礙,肌肉無力、肌肉萎縮。3.自主神經功能障礙,排便困難、排尿困難、尿失禁、大便失禁、性功能障礙等?;颊叩结t(yī)院就診神經外科醫(yī)生,進行查體,通過查體以進一步證實,患者的肌力減退,明確患者的感覺障礙平面,以及生理反射的減退,和病理反射的出現(xiàn),有助于明確病變所在的階段。在此基礎上還需要進行,第三個方面的檢查,也就是確診脊髓腫瘤,神經影像學檢查方面,包括X線、CT、磁共振等檢查。確診脊髓腫瘤的最佳的檢查方法是脊柱的磁共振檢查,通過注射造影劑,能夠把脊髓腫瘤的,具體的位置,病理類型,明確地勾勒出來,對于手術方案的確定,也是有很大幫助的。
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脊髓腫瘤手術后如何康復
脊髓腫瘤手術之后的患者康復需要一個循序漸進的過程,首先在醫(yī)生的指導下臥床,可以采取仰臥位、側臥位或俯臥位,主要根據患者的具體的手術階段和手術處理的方式。在患者能夠逐步下床活動之后要注意佩戴合適的頸托、腰圍、胸部支具等以保護脊柱的穩(wěn)定性;在脊柱得到保護有效保護的條件下逐步進行行走和肢體康復的鍛煉,對于患者術后有肢體肌力下降的情況要注意進行肢體的主動和被動運動,從而有效地避免肌肉萎縮和關節(jié)僵硬。術后服用含量16.2%的人參皂苷Rh2可以誘導殘留的癌細胞分化成為正常細胞,抑制癌細胞端粒酶的活性,使癌細胞的端粒酶長度不能維持而加速衰老死亡,它還可以通過誘導P21蛋白質表達和降低細胞周期蛋白D的水平來抑制癌細胞的增殖;人參皂苷Rh2還可以作為腫瘤耐藥逆轉劑提高化療藥物的抗腫瘤活性,在化療期間對正常細胞有直接的保護作用,從而減少化療藥物對周圍正常細胞的損傷。除此以外,人參皂苷Rh2能夠通過多種途徑調節(jié)和增強機體免疫功能,對免疫系統(tǒng)具有保護作用。人參皂苷Rh2可顯著提高IL-2(白介素-2)活性,提高巨噬細胞的吞噬功能和NK細胞的殺傷活性,從而發(fā)揮抗腫瘤作用。
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引起脊髓腫瘤的原因有哪些
大部分脊髓腫瘤的原因都不十分明確。脊髓腫瘤可以分為原發(fā)性脊髓腫瘤和繼發(fā)性脊髓腫瘤,原發(fā)性的脊髓腫瘤一般都是在患者病情發(fā)展過程中,脊髓的一些正常細胞發(fā)生基因突變,同時發(fā)生不可逆的增殖而形成的。脊髓的繼發(fā)性腫瘤主要是全身各個部位癌癥,像肺癌、乳腺癌、甲狀腺癌、前列腺癌等轉移到脊髓所形成的,這些癌癥中的腫瘤細胞會通過血液循環(huán)轉移到脊髓,導致脊髓出現(xiàn)繼發(fā)性腫瘤。
脊髓癌一般能活多久
脊髓癌一般能活多久?一旦確診為癌癥,很多患者都會心灰意冷、自我放棄,在很多人的潛意識里癌癥是無法攻克的一大難題,不過現(xiàn)如今醫(yī)學技術有了很大的提高和進步,對于某些類型的癌癥,還是能夠很好的控制的,甚至可以帶瘤長期生存,那么,對于脊髓癌這種疾病一般能活多久呢?
脊髓腫瘤是什么
脊髓室管膜瘤可被分為髓內,髓外硬膜下或者硬膜外。原發(fā)性髓內腫瘤:最常見的髓內腫瘤包括室管膜瘤,毛細胞星形細胞瘤和彌漫性纖維型星形細胞瘤。
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- 1 什么是脊髓腫瘤
- 2 什么叫脊髓腫瘤
- 3 脊髓腫瘤與脊柱腫瘤有什么不同
- 4 脊髓腫瘤是什么
- 5 脊髓腫瘤怎么手術
- 6 脊髓腫瘤的危害有哪些
- 7 脊髓腫瘤的類型有哪些
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