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脊髓室管膜瘤如何治療

發(fā)布時間：2020-03-1150169次收聽

語音內(nèi)容：

脊髓室管膜瘤屬于比較常見的一類髓內(nèi)腫瘤。雖然手術(shù)風險，較髓外腫瘤風險要高，但是脊髓室管膜瘤，仍然是邊界比較清晰，可以通過纖維神經(jīng)外科手術(shù)方式，而進行手術(shù)全切的一類腫瘤，并且治療效果也是比較理想的。
所以脊髓室管膜瘤，仍然應(yīng)該以，纖維神經(jīng)外科手術(shù)方式，因此脊髓室管膜瘤仍然應(yīng)該以，纖維神經(jīng)外科手術(shù)切除，作為主要的治療方法，患者最好能夠由，專職從事脊髓脊柱專業(yè)的，神經(jīng)外科醫(yī)生進行手術(shù)，同時在手術(shù)過程中，如果能夠有電生理監(jiān)測設(shè)備，進行保駕護航，則對于脊髓功能的保護，也是十分重要的，對于一部分脊髓室管膜瘤，在手術(shù)之后容易復(fù)發(fā)，甚至種植性轉(zhuǎn)移，這主要是那種間變性的室管膜瘤，對于這類腫瘤，患者在手術(shù)之后，還需要考慮進行局部的放療，乃至全腦 全脊髓的放療，一小部分患者，還需要考慮輔以化療，來控制疾病的進展。

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脊髓室管膜瘤和脊髓腫瘤，是有明顯區(qū)別的兩個概念。脊髓室管膜瘤是脊髓髓內(nèi)，最常見的一種腫瘤，它主要表現(xiàn)為，沿脊髓中央管生長的，這種居中的腫瘤，而脊髓腫瘤是一大類腫瘤，廣義的脊髓腫瘤，包括椎管的硬脊膜外腫瘤，髓外硬膜下腫瘤，以及脊髓的髓內(nèi)腫瘤，其中脊髓室管膜瘤，是脊髓髓內(nèi)腫瘤的一部分，所以脊髓腫瘤，是包括多達幾十種的，這個病理類型的脊髓腫瘤。而室管膜瘤，只是其中的一個小部分而已，脊髓腫瘤不但可以包括，這種原發(fā)性的脊髓腫瘤，還可以包括繼發(fā)性的脊髓腫瘤，而繼發(fā)性的脊髓腫瘤，主要是指那些肺癌，乳腺癌前列腺癌，等不同部位的惡性腫瘤，轉(zhuǎn)移到脊柱脊髓所致，狹義的脊髓腫瘤，主要是指脊髓的髓內(nèi)腫瘤，它包括室管膜瘤新型細胞瘤，血管母細胞瘤脂肪瘤，等一系列的病理類型。所以無論是狹義的，還是廣義的脊髓腫瘤，它的范圍都遠遠大于，脊髓室管膜瘤，脊髓室管膜瘤，只是其中的一個病理類型而已。
語音時長 01:37

2020-03-11

51909次收聽

脊髓室管膜瘤算是惡性的嗎
脊髓室管膜瘤是脊髓內(nèi)最常見的一類腫瘤。它可以分為一級二級和三級。一般來說，這種世界衛(wèi)生組織，神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤分類的，一級室管膜瘤，屬于良性的室管膜瘤，通過手術(shù)切除的方式，可以得到治愈。三級的室管膜瘤，也就是說我們臨床上所說的，這中間變性的室管膜瘤，屬于一種惡性的室管膜瘤，即使通過手術(shù)的方式，進行腫瘤全切，也有可能發(fā)生腫瘤的復(fù)發(fā)，并且這種間變性的室管膜瘤，它的腫瘤細胞一旦脫落，可以沿著蛛網(wǎng)膜下腔進行種植，沿著椎管以及顱內(nèi)多發(fā)的，這種轉(zhuǎn)移，從而形成顱內(nèi)和椎管內(nèi)，多發(fā)的室管膜瘤，所以這個脊髓室管膜瘤，既可以有良性的一級室管膜瘤，也可以有介于一級和三級之間的。這種二級的中惡性室管膜瘤也可以有三級的，這種間變性的室管膜瘤，也就是惡性的室管膜瘤，它的類別可以由不同的等級。
語音時長 01:24

2020-03-11

61115次收聽

02:40
脊髓腫瘤手術(shù)后有哪些影響
脊髓腫瘤術(shù)后的影響有神經(jīng)根支配區(qū)的異常感覺、神經(jīng)根支配范圍的運動功能障礙、自主神經(jīng)功能障礙、脊髓相應(yīng)節(jié)段皮膚營養(yǎng)不良性潰瘍。一、臨床上比較常見的是手術(shù)區(qū)以及手術(shù)節(jié)段的神經(jīng)根支配區(qū)的疼痛、麻木等異常感覺；二、這些神經(jīng)根支配范圍的運動功能障礙，主要包括肌肉力量的下降、肌張力的增高或者降低等，嚴重的時候會造成相應(yīng)的肢體癱瘓，時間長了還容易造成肌肉的萎縮；三、自主神經(jīng)功能障礙，位于脊髓圓錐部位的腫瘤切除之后，有時會使患者的大小便功能以及性功能受到一定程度的影響；四、還有一些患者會出現(xiàn)脊髓相應(yīng)節(jié)段皮膚營養(yǎng)不良性潰瘍。
02:20
脊髓室管膜瘤治療費用
脊髓室管膜瘤的治療費用，要根據(jù)患者的病情和就診醫(yī)院的情況而定。如果手術(shù)順利，大部分室管膜瘤總花費大概在三到五萬元。對于長階段的脊髓室管膜瘤，手術(shù)風險就有所增加，術(shù)后患者也常常需要在重癥監(jiān)護病房進行相應(yīng)的支持治療，甚至可能需要數(shù)天的呼吸機輔助呼吸；并且長階段的進行椎板復(fù)位內(nèi)固定也會需要一些費用，有時費用可以達到五到十萬元，甚至更高。所以，脊髓室管膜瘤患者的治療費用是有波動的，具體應(yīng)該根據(jù)患者的病情和就診醫(yī)院的情況而定。
脊髓腫瘤吃些什么好
脊髓腫瘤患者在飲食方面其實并沒有特殊的限制，建議以富含脂肪、氨基酸、蛋白質(zhì)，富含維生素和微量元素的均衡飲食為主。在日常生活中，可以食用海魚之類的這種富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，也可以食用像豆制品、牛奶、雞蛋類的這種優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。同時還可以食用，像核桃、大杏仁之類的這種富含這種不飽和脂肪酸的這種食品。還可以多食用水果，水果中含有比較豐富的維生素和微量元素，在蔬菜方面，多食用綠色蔬菜，同時還可以食用纖維素含量比較豐富的像紅薯之類的這些食物。都是比較營養(yǎng)健康的食品。不太建議食用的食物主要是長期腌制的菜類，以及長期腌制的肉類，還有煙熏火腿，油煎的培根之類這些食品這些食品，由于這類食物中含有亞硝酸鹽。
語音時長 01:31

2020-03-05

61668次收聽

脊髓腫瘤的分類有什么
脊髓腫瘤的分類有解剖部位分類，解剖分類，病理分類，腫瘤分類等四大分類。首先根據(jù)解剖部位分類，第一按照脊髓所在的階段，可以分為頸、胸、腰、骶，四個大的階段。又根據(jù)脊髓具體階段的不同可以分為像頸2、胸3、腰5等不同的詳細階段。根據(jù)解剖的從里到外分類，橫截面的從內(nèi)到外，可以分為脊髓髓內(nèi)腫瘤，髓外硬膜外下腫瘤，和硬脊膜外腫瘤三個大類。病理分類，根據(jù)具體的病理類型，可以分為星形細胞瘤、室管膜瘤、神經(jīng)鞘瘤、脊膜瘤、轉(zhuǎn)移瘤、血管母細胞瘤、畸胎瘤、表皮樣囊腫、皮樣囊腫等病理類型。脊髓的腫瘤分類，是良性腫瘤還是惡性腫瘤。大部分脊髓的腫瘤，屬于良性腫瘤，大概占到全部脊髓腫瘤的，3/4左右，因此患有脊髓腫瘤的患者不需要過于擔心，只需要及時到神經(jīng)外科就診即可。
語音時長 01:30

2020-03-05

57991次收聽

脊髓腫瘤手術(shù)后怎么康復(fù)
脊髓腫瘤手術(shù)后患者康復(fù)，需要循序漸進過程。在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適臥床體位，在逐漸能下床活動后佩戴合適頸托、腰圍、胸部支具等保護脊柱穩(wěn)定性，逐步進行肢體行走及康復(fù)訓(xùn)練。對大小便功能障礙者，進行膀胱、直腸訓(xùn)練。對神經(jīng)功能障礙者，進行專門物理康復(fù)師和針灸、理療、按摩等康復(fù)治療。一、首先在醫(yī)生指導(dǎo)下，臥床采取仰臥位、側(cè)臥位或俯臥位。根據(jù)患者具體手術(shù)階段和手術(shù)處理方式不同，在患者能夠逐步下床活動后，注意佩戴合適頸托、腰圍、胸部支具等保護脊柱穩(wěn)定性；二、在脊柱得到有效保護條件下，逐步進行行走和肢體康復(fù)鍛煉。對于患者術(shù)后有肢體肌力下降情況，注意進行肢體主動和被動運動，有效避免肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬。在此基礎(chǔ)上，對于大小便功能有困難患者，要注意膀胱和直腸功能訓(xùn)練，如通過間斷夾閉尿管和間斷釋放尿液等方法，恢復(fù)膀胱張力，促進患者神經(jīng)功能恢復(fù)；三、對于神經(jīng)功能障礙，相對比較嚴重患者，需要專門物理康復(fù)師和針灸、理療、按摩等有效康復(fù)，盡可能的使患者神經(jīng)功能在較短時間內(nèi)恢復(fù)。
語音時長 01:32

2020-03-05

58917次收聽

01:59
脊髓惡性腫瘤怎么治
脊髓惡性腫瘤中的大部分是應(yīng)該以手術(shù)切除為主，明確了患者的腫瘤的病理性質(zhì)之后，有時還需要進行分子病理學(xué)檢查來了解腫瘤對一些靶向藥物治療的敏感性，在此基礎(chǔ)上選擇合理的放療、化療方案以及靶向治療方案。如果脊髓惡性腫瘤累及脊柱的椎體，還需要進行椎體的切除或者進行骨髓泥的注射，同時進行脊柱的內(nèi)固定保持脊柱的穩(wěn)定性，避免由于脊柱的生物力學(xué)發(fā)生改變或者脊柱不穩(wěn)定造成進一步的截癱等嚴重的后果。
02:02
脊髓腫瘤怎么治
脊髓腫瘤的治療，要根據(jù)患者的具體情況決定。脊髓腫瘤是臨床上比較常見的疾病，治療以神經(jīng)外科的手術(shù)切除腫瘤作為主要方法，這是因為大概有3/4的脊髓腫瘤屬于良性腫瘤，而良性的脊髓腫瘤絕大多數(shù)可以通過手術(shù)全切腫瘤的方法來實現(xiàn)腫瘤治愈，手術(shù)之后也不需要放療和化療。對于1/4左右的脊髓的惡性腫瘤，也以手術(shù)治療作為主要的治療策略，在手術(shù)切除病理病變之后，需要根據(jù)患者的病理的情況，以及放療、化療的敏感性，決定具體的放療和化療的方案。
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脊髓瘤是癌癥嗎
脊髓瘤是脊髓和馬尾神經(jīng)受壓的重要原因之一。脊髓瘤分為兩大類。第一是髓內(nèi)腫瘤。第二是髓外腫瘤。髓外腫瘤多數(shù)是良性腫瘤。惡性腫瘤主要是轉(zhuǎn)移，腫瘤從其他部位腫瘤轉(zhuǎn)移到椎管，為轉(zhuǎn)移瘤。轉(zhuǎn)移瘤的嚴重與否取決于原發(fā)灶，比如原發(fā)灶來源于腎或者肺，如果患者原發(fā)灶情況嚴重，預(yù)后肯定不好。對于脊髓內(nèi)的腫瘤，髓內(nèi)腫瘤多數(shù)是惡性腫瘤，分為高度惡性和低度惡性的腫瘤。嚴重程度取決于腫瘤的性質(zhì)和腫瘤大小。如果患者腫瘤很小，或者腫瘤分化較好，低度惡性，此時患者如果通過手術(shù)治療，預(yù)后一般較好。
脊髓癌一般能活多久
脊髓癌一般能活多久?一旦確診為癌癥，很多患者都會心灰意冷、自我放棄，在很多人的潛意識里癌癥是無法攻克的一大難題，不過現(xiàn)如今醫(yī)學(xué)技術(shù)有了很大的提高和進步，對于某些類型的癌癥，還是能夠很好的控制的，甚至可以帶瘤長期生存，那么，對于脊髓癌這種疾病一般能活多久呢?
脊髓腫瘤是什么
脊髓室管膜瘤可被分為髓內(nèi)，髓外硬膜下或者硬膜外。原發(fā)性髓內(nèi)腫瘤：最常見的髓內(nèi)腫瘤包括室管膜瘤，毛細胞星形細胞瘤和彌漫性纖維型星形細胞瘤。