脊髓室管膜瘤影像表現(xiàn)有什么
發(fā)布時間:2020-03-1156270次收聽
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脊髓室管膜瘤在影像學上表現(xiàn)還是比較典型的。特別是在進行,增強的磁共振檢查時,常能夠有效的明確,脊髓室管膜瘤的診斷。
患者主要表現(xiàn)為,位于脊髓中央的,這種橢圓形或者臘腸形的腫物,頭端和尾短可以有脊髓空洞,也可以有少量出血引起的,含鐵血紅色的沉著,同時周圍的脊髓組織,也可以有不同程度的水腫,這些都是脊髓室管膜瘤,典型的臨床表現(xiàn),在可以看到脊髓頭端和尾端,這種反復出血,引起含鐵血黃素沉著的,造成的這種黑色的信號,我們把它叫做,脊髓室管膜瘤的帽征。
這個征象對于診斷脊髓室管膜瘤,是十分有幫助的,脊髓室管膜瘤在影像學上,重點需要和新型細胞瘤進行鑒別,包括它的生長方式居中,增強之后均勻強化,頭端和尾端的空洞,和影像學的帽征,都可以作為它與新型細胞瘤,進行鑒別的重要影像學征象。
患者主要表現(xiàn)為,位于脊髓中央的,這種橢圓形或者臘腸形的腫物,頭端和尾短可以有脊髓空洞,也可以有少量出血引起的,含鐵血紅色的沉著,同時周圍的脊髓組織,也可以有不同程度的水腫,這些都是脊髓室管膜瘤,典型的臨床表現(xiàn),在可以看到脊髓頭端和尾端,這種反復出血,引起含鐵血黃素沉著的,造成的這種黑色的信號,我們把它叫做,脊髓室管膜瘤的帽征。
這個征象對于診斷脊髓室管膜瘤,是十分有幫助的,脊髓室管膜瘤在影像學上,重點需要和新型細胞瘤進行鑒別,包括它的生長方式居中,增強之后均勻強化,頭端和尾端的空洞,和影像學的帽征,都可以作為它與新型細胞瘤,進行鑒別的重要影像學征象。
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頸椎病和脊髓腫瘤有哪些區(qū)別
頸椎病和脊髓腫瘤雖然早期癥狀十分相似,但兩者是不同的疾病,頸椎病癥狀可時好時壞,而脊髓腫瘤引起的癥狀為持續(xù)性、進展性的,兩種疾病的X線檢查結果也不相同,在治療上,頸椎病多選擇保守治療,脊髓腫瘤主要選擇手術治療。
頸椎病和脊髓腫瘤有哪些區(qū)別
頸椎病和脊髓腫瘤,是完全不同的兩種疾病。之所以有時,會把這兩個病放在一起,是因為這兩個病,在初期的臨床表現(xiàn)上十分相似,我們在臨床過程中也是有體會,大概有60%到80%的脊髓腫瘤,得不到早期診斷。主要是由于患者在出現(xiàn)癥狀之后,誤認為自己是頸椎病和腰椎病,而長期的接受藥物保守治療,沒有及時到醫(yī)院進行檢查,無論是頸椎病還是脊髓腫瘤,患者在初期最主要的表現(xiàn),就是神經(jīng)根的刺激癥狀,主要表現(xiàn)為神經(jīng)根的,分布區(qū)域的疼痛和麻木,例如發(fā)生在頸椎椎管內(nèi)的,神經(jīng)鞘瘤和脊膜瘤,患者常常會出現(xiàn),肩背部的疼痛麻木,一側上肢的疼痛和麻木,在這些癥狀出現(xiàn)之后,患者常常會誤認為自己是頸椎病,而沒有及時到醫(yī)院進行檢查。所以在患者,有類似頸椎病表現(xiàn)的時候,首先應該到醫(yī)院,進行完善的磁共振檢查,特別是頸椎的增強磁共振檢查,這項檢查是有效地鑒別頸椎病,和脊髓腫瘤的關鍵檢查。
脊髓室管膜瘤會是什么病
脊髓室管膜瘤是發(fā)生在脊髓室管膜瘤中央管的一類腫瘤。是由于脊髓中央管的室管膜細胞異常增殖形成的腫瘤。這類腫瘤一般位于脊髓中央,在脊髓的頭端和尾端,常常會有這種囊性的改變,或者脊髓空洞樣的改變,這類腫瘤是脊髓髓內(nèi),最常見一類腫瘤。在臨床上癥狀比較突出,治療過程中,以纖維神經(jīng)外科手術切除腫瘤,作為主要治療方式,最好能在電生理監(jiān)測下,進行腫瘤切除,以便最大限度的保護脊髓功能,防止或者在術后,出現(xiàn)嚴重的神經(jīng)功能障礙,脊髓室管膜瘤可以分為這種一級,二級和三級的室管膜瘤。其中一級的室管膜瘤,屬于偏良性的室管膜瘤,在手術全切腫瘤之后,很少會復發(fā),而三級的間變性的脊髓室管膜瘤,在切除之后,不但容易出現(xiàn)局部復發(fā),還可能會出現(xiàn),腫瘤細胞沿腦脊液的播散和種植,脊髓室管膜瘤種植到顱內(nèi),引起顱內(nèi)的脊髓室管膜瘤等。
脊髓腫瘤的類型有什么
脊髓腫瘤的類型,根據(jù)它分類方式不同可以有不同的類型。我們臨床上最常見的,就是這種根據(jù)良惡性進行分類這也是很多患者所關心的類型,大多數(shù)脊髓腫瘤屬于良性腫瘤大概占到3/4左右,另外1/4左右的脊髓腫瘤屬于惡性腫瘤,或者偏惡性的腫瘤第二個分類方法是根據(jù),脊髓腫瘤所在的縱向節(jié)段分類我們把它叫做,脊髓腫瘤的縱向定位例如位于頸段的第幾個節(jié)段,胸段的這幾個節(jié)段以及腰段、骶段的脊髓腫瘤。第三個分類方法我們在臨床上把它叫做,脊髓腫瘤的橫向定位也就是根據(jù)脊髓腫瘤,所在的腔室不同進行分類可以分為髓外硬膜下腫瘤,髓內(nèi)腫瘤和硬膜外腫瘤三個大類當然我們還有一個很重要的,脊髓腫瘤的分類方法根據(jù)手術之后的病理進行分類,臨床上比較常見的脊髓腫瘤主要有神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維瘤、脊膜瘤、室管膜瘤、星形細胞瘤、血管母細胞瘤。脂肪瘤等病理類型,當然位于硬脊膜外的脊髓腫瘤常可以見到一些,轉移來源的這種腫瘤像肺癌的脊柱轉移、脊髓轉移、乳腺癌的脊柱轉移、脊髓轉移等。
脊髓腫瘤術后可能會復發(fā)嗎
脊髓腫瘤絕大部分屬于良性腫瘤,由富有經(jīng)驗的神經(jīng)外科醫(yī)生通過手術的方式可以實現(xiàn)腫瘤全切,所以絕大多數(shù)脊髓腫瘤在手術之后是不容易復發(fā)的,當然也有一部分脊髓腫瘤屬于惡性腫瘤或者偏惡性的腫瘤,特別是位于脊髓髓內(nèi)的星形細胞瘤,這類腫瘤屬于在生物學上偏惡性的腫瘤,在手術切除過程中由于腫瘤與正常脊髓的邊界不清難以實現(xiàn)腫瘤全切,所以在手術之后容易出現(xiàn)腫瘤的復發(fā)和進展,還有一類脊髓腫瘤雖然屬于良性腫瘤,但是由于和正常的脊髓和神經(jīng)根黏連十分緊密,在切除過程中有一定的困難。如果貿(mào)然進行腫瘤全切,可能會造成比較嚴重的這種脊髓和神經(jīng)根的損傷,從而使患者出現(xiàn)相應的神經(jīng)功能障礙,對于這一類的腫瘤也難以實現(xiàn)腫瘤全切,在術后也有復發(fā)的風險,此外還有一類脊髓腫瘤的惡性程度比較高,例如脊髓的間變型的室管膜瘤,這類腫瘤在手術切除之后,不但會出現(xiàn)脊髓腫瘤的復發(fā),還容易由腫瘤細胞沿著蛛網(wǎng)膜下腔進行種植,在顱內(nèi)和椎管內(nèi)的多個部位出現(xiàn)腫瘤的復發(fā)和轉移,患者應該引起足夠的重視。
02:29
治療脊髓腫瘤的特效藥
目前還沒有特效藥物能夠控制脊髓腫瘤的進展和發(fā)展,不能寄希望于通過口服藥物來控制脊髓腫瘤,以免延誤病情造成嚴重后果。目前脊髓腫瘤的治療以顯微神經(jīng)外科的手術治療為主,大概四分之三左右的脊髓腫瘤屬于良性腫瘤,通過顯微神經(jīng)外科手術的方式,可以實現(xiàn)腫瘤全切而達到治愈。四分之一左右的脊髓腫瘤屬于惡性腫瘤,有時在手術過程中難以全切,在術后需要輔以放療和化療。所以脊髓腫瘤的藥物治療主要是針對惡性的脊髓腫瘤,藥物主要是化療藥物。
02:38
脊髓腫瘤術后會引發(fā)哪些疾病
脊髓腫瘤術后可能會引發(fā)受累節(jié)段的麻木等異常感覺、受累節(jié)段出現(xiàn)運動能力的下降、特定節(jié)段的術后癥狀。一、一些比較困難的脊髓腫瘤,術后可能會出現(xiàn)并發(fā)癥和后遺癥。最常見的是受累節(jié)段的麻木等異常感覺;二、受累節(jié)段出現(xiàn)運動能力的下降,包括肢體的肌力下降,嚴重的時候還會有肢體的肌肉萎縮;三、一些特定節(jié)段的術后癥狀,比如上頸髓的脊髓腫瘤手術之后可能會出現(xiàn)患者的呼吸困難,位于腰骶髓的脊髓腫瘤患者術后有時會出現(xiàn)原有的大小便功能障礙加重,或者出現(xiàn)新的功能障礙,嚴重的患者可能出現(xiàn)大小便失禁以及性功能障礙等。
勁椎病和脊髓腫瘤有哪些區(qū)別
頸椎病和脊髓腫瘤,屬于不同類型的兩種疾病,頸椎病屬于一種頸部的退行性的病變。它主要是因為椎間盤突出,突入椎管內(nèi),壓迫脊髓和神經(jīng)根造成的,有時也會有一些,環(huán)韌帶的增厚、鈣化,造成脊髓和神經(jīng)根的受壓,而椎管內(nèi)腫瘤。是由于椎管內(nèi)的這種腫瘤性的改變,對脊髓有神經(jīng)壓迫,這兩類疾病在癥狀上,有時比較相似,甚至容易造成混淆。但是從病因上來講,屬于完全不同的兩類疾病,治療方法也不完全相同,對于頸椎病。主要是切除突出的椎間盤,然后進行椎管的擴大、成形、減壓,和頸椎的內(nèi)固定來進行治療,而對于椎管內(nèi)腫瘤,主要是通過切除腫瘤的方法,來解除腫瘤對,脊髓和神經(jīng)根的壓迫。實現(xiàn)癥狀改善的目的,雖然兩類疾病,在癥狀上可能相似,但是進行磁共振檢查時,我們常能夠有效地鑒別,在治療方法上,也存在比較大的差異。
02:22
脊髓腫瘤可以治愈嗎
良性脊髓腫瘤大多數(shù)可以治愈,惡性脊髓腫瘤切除后比較容易復發(fā)。脊髓腫瘤大概有3/4左右都屬于良性腫瘤,這類良性脊髓腫瘤不管是先天性的還是后天性的,絕大多數(shù)是可以通過神經(jīng)外科的顯微鏡下手術將腫瘤進行全部切除,切除腫瘤之后就可以達到治愈的效果。通常這種良性腫瘤在手術切除后并不需要放療和化療,患者也可以達到一個長期治愈的效果。有一類大概占1/4左右的脊髓腫瘤,屬于惡性的腫瘤或者偏惡性的腫瘤,手術切除不容易切干凈就比較容易復發(fā)。
02:53
脊髓腫瘤早期癥狀有哪些
脊髓腫瘤早期癥狀有神經(jīng)根刺激癥狀、感覺障礙、肢體力量減退、大小便功能障礙、性功能障礙。脊髓腫瘤患者早期主要有典型的神經(jīng)根刺激癥狀,這種刺激癥狀主要表現(xiàn)為脊髓腫瘤所在部位神經(jīng)根分布區(qū)域的放射性疼痛,通常比較劇烈,沿著神經(jīng)根分布的范圍呈過電樣。脊髓內(nèi)的腫瘤會出現(xiàn)一些感覺障礙,像身上有螞蟻爬的感覺,發(fā)冷、發(fā)熱的感覺。隨著病情的進展,患者還可以出現(xiàn)脊髓腫瘤對應階段的肢體力量減退。臨近脊髓圓錐的腫瘤患者,有時還會出現(xiàn)大小便功能障礙以及性功能障礙等。
01:54
頸椎脊髓腫瘤的早期癥狀
頸椎脊髓腫瘤的早期癥狀主要是頸神經(jīng)根分布區(qū)的感覺障礙,特別典型的是神經(jīng)根痛。由于這種腫瘤發(fā)生在頸椎,所以患者的這種疼痛、麻木、發(fā)冷、發(fā)熱和螞蟻爬的感覺主要發(fā)生在患者的頸部、項部、肩背部、胸部以及雙側的上肢、手部等部位。隨著病情的加重患者可以出現(xiàn)一側或者兩側上肢的肌力減退,表現(xiàn)為一些精細動作不準確以及提重物的時候有困難,病情再進一步發(fā)展患者可能會出現(xiàn)四肢肌力的下降,嚴重的時候還可以出現(xiàn)四肢截癱。
脊髓癌一般能活多久
脊髓癌一般能活多久?一旦確診為癌癥,很多患者都會心灰意冷、自我放棄,在很多人的潛意識里癌癥是無法攻克的一大難題,不過現(xiàn)如今醫(yī)學技術有了很大的提高和進步,對于某些類型的癌癥,還是能夠很好的控制的,甚至可以帶瘤長期生存,那么,對于脊髓癌這種疾病一般能活多久呢?
脊髓腫瘤是什么
脊髓室管膜瘤可被分為髓內(nèi),髓外硬膜下或者硬膜外。原發(fā)性髓內(nèi)腫瘤:最常見的髓內(nèi)腫瘤包括室管膜瘤,毛細胞星形細胞瘤和彌漫性纖維型星形細胞瘤。
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