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脊髓室管膜瘤可以預(yù)防嗎

發(fā)布時間：2020-03-1153792次收聽

語音內(nèi)容：

脊髓室管膜瘤從病因上來講，屬于一種病因尚不十分明確的。這個腫瘤所以并沒有非常有效的預(yù)防措施。當(dāng)然 也有一部分脊髓室管膜瘤，與神經(jīng)纖維瘤病相關(guān)，這一類疾病主要是NF1或NF2，基因突變所造成的。
這種情況，對于這種基因突變所形成的腫瘤，也沒有確切的預(yù)防措施，好在脊髓室管膜瘤雖然位于髓內(nèi)，但是腫瘤與正常脊髓，還是有相對邊界的，通過纖維神經(jīng)外科手術(shù)的方式，比較容易實現(xiàn)腫瘤全切。
從這個角度上來講，脊髓室管膜瘤，雖然沒有非常有效的預(yù)防措施，但是我們只要結(jié)合它引起的癥狀，像感覺障礙 運動障礙 ，括約肌功能障礙等這些癥狀。即使發(fā)現(xiàn)，并通過完善的磁共振檢查，特別是增強的磁共振檢查，及時診斷脊髓室管膜瘤，由經(jīng)驗豐富的神經(jīng)外科醫(yī)生，進行恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)治療，脊髓室管膜瘤還是治療效果，比較理想的一類腫瘤，雖然沒有預(yù)防措施，我們只要及時治療，患者的生活質(zhì)量和神經(jīng)功能，都是可以得到，非常妥善和有效的保護。

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脊髓室管膜瘤屬于一種比較常見的脊髓髓內(nèi)腫瘤。由于這種室管膜瘤與正常脊髓的邊界比較清晰，所以由比較富有經(jīng)驗的神經(jīng)外科醫(yī)生進行手術(shù)切除，是可以實現(xiàn)腫瘤全切的。如果病理類型，屬于一級的室管膜瘤，通過腫瘤全切，是可以實現(xiàn)完全治愈的，而脊髓室管膜瘤，還可以有二級或者三級，這兩個級別的脊髓室管膜瘤，惡性程度屬于中等，或者偏惡性的這種脊髓室管膜瘤，及時進行了手術(shù)全切，也不容易實現(xiàn)完全的治愈。因為這些腫瘤，可以出現(xiàn)局部的復(fù)發(fā)，也可以出現(xiàn)，腫瘤沿中樞神經(jīng)軸的播散，甚至形成椎管內(nèi)顱內(nèi)的多發(fā)轉(zhuǎn)移，所以脊髓室管膜瘤是否能夠治愈，是否能夠根除，重要的因素是取決于，腫瘤的病理分級，當(dāng)然也跟腫瘤所在的階段，累積的范圍，手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗等一些因素，也有關(guān)系。對于一級的室管膜瘤，是可以實現(xiàn)腫瘤根治的，對于二級和三級的室管膜瘤，則有復(fù)發(fā)的風(fēng)險。
語音時長 01:29

2020-03-11

54166次收聽

脊髓星形細胞瘤復(fù)發(fā)要怎么辦
脊髓星形細胞瘤復(fù)發(fā)建議患者由經(jīng)驗非常豐富的專門從事脊髓脊柱專業(yè)的神經(jīng)外科醫(yī)生在神經(jīng)電生理監(jiān)測的條件下進行手術(shù)切除為好，還可以考慮進行放化療。脊髓星形細胞瘤是在脊髓內(nèi)的一種進行性生長的腫瘤，這一類腫瘤與正常的脊髓邊界不太清晰，在手術(shù)切除過程中難以實現(xiàn)腫瘤全切。臨床上一般采取腫瘤大部切除術(shù)后進行放療和化療的方法，由于這類腫瘤對放療和化療也不干分很敏感，所以在接受手術(shù)放療和化療之后仍然可能會出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)，在腫瘤復(fù)發(fā)的時候，需要評估患者腫瘤復(fù)發(fā)的具體情況，腫瘤累及的范圍、患者的運動功能、感覺功能等，結(jié)合這些因素進行綜合考慮，必要的時候可以考慮再次手術(shù)，當(dāng)然脊髓星形細胞瘤患者在復(fù)發(fā)之后進行再次手術(shù)的風(fēng)險會比第一次手術(shù)風(fēng)險更高，在第二次手術(shù)結(jié)束之后患者還可以考慮進行化療，由于脊髓等神經(jīng)組織對放射線的終生接受劑量是有上限限制的，所以在腫瘤再次復(fù)發(fā)之后一般不建議進行再次放療。
語音時長 01:47

2020-03-11

59734次收聽

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影響脊髓腫瘤療效的因素有哪些
影響脊髓腫瘤療效的因素有脊髓腫瘤的類型，脊髓腫瘤所在的節(jié)段，脊髓腫瘤所在的位置，腫瘤位于脊髓的髓內(nèi)、髓外硬膜下還是硬脊膜外。一、脊髓腫瘤的具體類型，良性腫瘤一般邊界比較清晰，手術(shù)容易實現(xiàn)全切，而惡性腫瘤則不容易實現(xiàn)全切；二、脊髓腫瘤所在的節(jié)段，位于上頸髓、胸髓和脊髓圓錐部位的脊髓腫瘤是風(fēng)險比較高的腫瘤；三、脊髓腫瘤所在的具體位置，比如位于脊髓腹側(cè)的腫瘤手術(shù)切除的風(fēng)險比較高；四、腫瘤位于脊髓的髓內(nèi)、髓外硬膜下還是硬脊膜外，脊髓髓內(nèi)腫瘤由于在切除過程中需要切開脊髓，風(fēng)險是最高的一類。
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脊髓室管膜瘤復(fù)發(fā)怎么治療
如果患者在手術(shù)之后發(fā)現(xiàn)有腫瘤復(fù)發(fā)，一般建議患者需要考慮二次手術(shù)，二次手術(shù)患者的風(fēng)險其實往往會比第一次手術(shù)風(fēng)險更大，所以在脊髓室管膜瘤復(fù)發(fā)之后建議患者選擇經(jīng)驗比較豐富的、專職從事脊髓脊柱專業(yè)的神經(jīng)外科醫(yī)生進行手術(shù)。在手術(shù)過程中需要仔細分離腫瘤與脊髓的界面，在術(shù)中采取電生理監(jiān)測等方法來盡最大努力的避免脊髓損傷。在復(fù)發(fā)的室管膜瘤切除之后還需要考慮對局部進行放療，有一些患者還需要考慮化療的方法。
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脊髓室管膜瘤是什么病
脊髓室管膜瘤是發(fā)生在脊髓室管膜瘤中央管的一類腫瘤，是由于脊髓中央管的室管膜細胞異常增殖形成的腫瘤。這類腫瘤一般位于脊髓中央，在脊髓的頭端和尾端常常會有囊性的改變或者脊髓空洞樣的改變。這類腫瘤是脊髓髓內(nèi)最常見的一類腫瘤，治療上以纖維神經(jīng)外科手術(shù)切除腫瘤作為主要的治療方式，最好能在電生理監(jiān)測下進行腫瘤切除，以便最大限度的保護脊髓功能，防止或者在術(shù)后出現(xiàn)嚴重的神經(jīng)功能障礙。
什么是脊髓腫瘤
脊髓腫瘤是指發(fā)生在脊髓髓內(nèi)的腫瘤。脊髓腫瘤主要包括像脊髓的雄性細胞瘤，脊髓的束管膜瘤，脊髓的血管母細胞瘤、畸胎瘤、表皮樣囊腫、皮樣囊腫、腸源性腫瘤等。這類腫瘤主要發(fā)生在脊髓的實質(zhì)內(nèi)另外一方面脊髓的，脊髓腫瘤在廣義上來講，有時和椎管內(nèi)腫瘤概念相等同或者相混淆。如果從廣義的角度來講，脊髓腫瘤不僅包括脊髓髓內(nèi)的腫瘤也包括脊髓髓外硬膜下的腫瘤，像神經(jīng)鞘瘤、脊膜瘤等。偶爾還包括硬脊膜外的腫瘤，像一些轉(zhuǎn)移性腫瘤，脂肪瘤等，所以脊髓髓內(nèi)的腫瘤，既有廣義的概念又有狹義的概念，狹義的概念專指髓內(nèi)腫瘤，而廣義的概念是和椎管內(nèi)腫瘤，幾乎相等同的范圍。脊髓腫瘤這種疾病，在診斷明確之后一般建議患者及時到神經(jīng)外科就診，通過神經(jīng)外科手術(shù)的方式來切除腫瘤。從而使患者神經(jīng)功能恢復(fù)到正常。
語音時長 01:25

2020-03-05

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脊髓腫瘤怎么確診
脊髓腫瘤一般都會有比較典型的癥狀，像感覺障礙、運動障礙、自主神經(jīng)功能障礙等。1.感覺障礙，比如疼痛、麻木、發(fā)冷、發(fā)熱等感覺。2.運動障礙，肌肉無力、肌肉萎縮。3.自主神經(jīng)功能障礙，排便困難、排尿困難、尿失禁、大便失禁、性功能障礙等。患者到醫(yī)院就診神經(jīng)外科醫(yī)生，進行查體，通過查體以進一步證實，患者的肌力減退，明確患者的感覺障礙平面，以及生理反射的減退，和病理反射的出現(xiàn)，有助于明確病變所在的階段。在此基礎(chǔ)上還需要進行，第三個方面的檢查，也就是確診脊髓腫瘤，神經(jīng)影像學(xué)檢查方面，包括X線、CT、磁共振等檢查。確診脊髓腫瘤的最佳的檢查方法是脊柱的磁共振檢查，通過注射造影劑，能夠把脊髓腫瘤的，具體的位置，病理類型，明確地勾勒出來，對于手術(shù)方案的確定，也是有很大幫助的。
語音時長 01:37

2020-03-05

63386次收聽

頸椎脊髓腫瘤早期癥狀
頸椎脊髓腫瘤的早期癥狀表現(xiàn)主要是頸神經(jīng)根分布區(qū)的感覺障礙，特別是比較典型的神經(jīng)根痛。這種腫瘤發(fā)生在頸椎，所以患者的疼痛、麻木、發(fā)冷、發(fā)熱和螞蟻爬的感覺主要發(fā)生在患者的頸部、項部、肩背部、胸部，以及雙側(cè)的上肢、手部等部位。一般這種癥狀常以一側(cè)較為突出，嚴重的時候可以逐漸累積到對側(cè)。隨著病情的加重，患者會出現(xiàn)一側(cè)或者兩側(cè)的上肢的肌力減退。具體表現(xiàn)為一些精細動作不準確，提重物的時候有困難。病情再進一步發(fā)展，患者可能會出現(xiàn)四肢的肌力的下降，嚴重的時候還會出現(xiàn)四肢截癱、下肢肌張力增高、腱反射亢進和病理反射陽性等一系列癥狀。
語音時長 01:31

2020-03-05

56776次收聽

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脊髓腫瘤術(shù)后該如何護理
脊髓腫瘤術(shù)后護理要注意患者的體位、注意觀察患者的感覺運動障礙平面的變化、注意觀察患者是否有發(fā)熱，局部傷口是否有滲漏。脊髓腫瘤術(shù)后患者護理要注意幾個方面：一、注意患者的體位，大部分脊髓腫瘤的患者在術(shù)后可以采取仰臥位或者側(cè)臥位，唯獨骶尾部脊髓腫瘤的患者，術(shù)后可能采取俯臥位的情況下，最好在傷口局部再進行一個沙袋的加壓；二、注意觀察患者的感覺運動障礙平面的變化，如果感覺運動障礙平面有上升，常提示術(shù)區(qū)局部發(fā)生了出血；三、注意觀察患者是否有發(fā)熱，局部傷口是否有滲漏，必要的時候需要予以抗炎治療或者局部的傷口的加壓、包扎，甚至進行腦脊液漏修補等處理。
脊髓癌一般能活多久
脊髓癌一般能活多久?一旦確診為癌癥，很多患者都會心灰意冷、自我放棄，在很多人的潛意識里癌癥是無法攻克的一大難題，不過現(xiàn)如今醫(yī)學(xué)技術(shù)有了很大的提高和進步，對于某些類型的癌癥，還是能夠很好的控制的，甚至可以帶瘤長期生存，那么，對于脊髓癌這種疾病一般能活多久呢?
脊髓腫瘤是什么
脊髓室管膜瘤可被分為髓內(nèi)，髓外硬膜下或者硬膜外。原發(fā)性髓內(nèi)腫瘤：最常見的髓內(nèi)腫瘤包括室管膜瘤，毛細胞星形細胞瘤和彌漫性纖維型星形細胞瘤。