脊髓室管膜瘤的檢查項(xiàng)目
發(fā)布時(shí)間:2020-03-1159994次收聽
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脊髓室管膜瘤的檢查項(xiàng)目在手術(shù)之前主要是通過,增強(qiáng)掃描的磁共振檢查來明確,一方面脊髓室管膜瘤,在磁共振檢查上表現(xiàn)比較典型,是位于脊髓中央的,有明顯強(qiáng)化的和脊髓邊界清楚的。
一種占位性病變,在它的頭端和尾端,常常會(huì)合并脊髓空洞,也可以有少量含鐵血黃素,沉著形成的帽征樣表現(xiàn),通過這個(gè)磁共振檢查,常常能和脊髓髓內(nèi)的,新型細(xì)胞瘤進(jìn)行鑒別。
第二是可以通過CT或者X線檢查,進(jìn)行大致的,這種定位和定性的診斷,但是這兩項(xiàng)檢查,參考意義不如磁共振檢查價(jià)值大,對(duì)于一些不能進(jìn)行,磁共振檢查的患者,我們還可以考慮,進(jìn)行CT脊髓造影檢查。
一方面可以明確,這個(gè)病變的具體階段,另一方面,也有助于與脊膜瘤 神經(jīng)鞘瘤,等其他的椎管內(nèi)腫瘤相鑒別,所以脊髓室管膜瘤,檢查的最佳方法,是增強(qiáng)的磁共振檢查。
一種占位性病變,在它的頭端和尾端,常常會(huì)合并脊髓空洞,也可以有少量含鐵血黃素,沉著形成的帽征樣表現(xiàn),通過這個(gè)磁共振檢查,常常能和脊髓髓內(nèi)的,新型細(xì)胞瘤進(jìn)行鑒別。
第二是可以通過CT或者X線檢查,進(jìn)行大致的,這種定位和定性的診斷,但是這兩項(xiàng)檢查,參考意義不如磁共振檢查價(jià)值大,對(duì)于一些不能進(jìn)行,磁共振檢查的患者,我們還可以考慮,進(jìn)行CT脊髓造影檢查。
一方面可以明確,這個(gè)病變的具體階段,另一方面,也有助于與脊膜瘤 神經(jīng)鞘瘤,等其他的椎管內(nèi)腫瘤相鑒別,所以脊髓室管膜瘤,檢查的最佳方法,是增強(qiáng)的磁共振檢查。
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脊髓室管膜瘤Ⅱ級(jí)可以治療嗎
脊髓室管膜瘤二級(jí)屬于脊髓室管膜瘤,惡性程度居中的一種類型。脊髓室管膜瘤總體來說可以分為,世界衛(wèi)生組織神經(jīng)腫瘤分類的,一級(jí)二級(jí)和三級(jí),其中一級(jí)是惡性程度最低的,三級(jí)也就是,間變性的脊髓室管膜瘤,是惡性程度最高的。而二級(jí)屬于居中的一種類型,對(duì)于二級(jí)的脊髓室管膜瘤,我們還是建議患者,應(yīng)該采取積極的方式進(jìn)行治療的,一般來說,通過纖維神經(jīng)外科手術(shù)的方式,可以仔細(xì)的分離,腫瘤與正常脊髓的邊界,進(jìn)行腫瘤全切,根據(jù)患者術(shù)后,病理檢查的具體結(jié)果,以及術(shù)中切除的程度,來決定在手術(shù)切除之后,是否需要進(jìn)行局部的,乃至全腦全脊髓的放療,或者全身的化療。通過積極的治療,二級(jí)的脊髓室管膜瘤,還是可以得到很有效的控制,對(duì)于患者的這種神經(jīng)功能的恢復(fù),以及生活質(zhì)量的提高,都是十分有幫助的,由此可見,二級(jí)的脊髓室管膜瘤,我們?cè)谥委煼矫妫€是應(yīng)該采取積極的態(tài)度,而不應(yīng)該掉以輕心,或者由于未繼續(xù)手術(shù),而錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)機(jī)。
脊髓室管膜瘤手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)大不大
脊髓室管膜瘤手術(shù),是有一定風(fēng)險(xiǎn)的。脊髓室管膜瘤屬于比較常見的一類髓內(nèi)腫瘤。雖然這種腫瘤與脊髓實(shí)質(zhì)的邊界相對(duì)清晰,但是對(duì)手術(shù)操作的要求,還是比較高的。這類腫瘤需要切開脊髓,沿著腫瘤與脊髓的正常邊界,來切除腫瘤,所以在手術(shù)之后,有可能會(huì)造成患者術(shù)前,原有神經(jīng)功能障礙的加重,特別是在術(shù)后短時(shí)間內(nèi),由于脊髓的水腫等原因,患者術(shù)前的神經(jīng)功能障礙,在術(shù)后可能會(huì)有所加重,此外患者還有可能在手術(shù)之后,出現(xiàn)腫瘤所在平面以下的,這種感覺,運(yùn)動(dòng)和括約肌功能障礙,在感覺障礙方面。主要表現(xiàn)為這種疼痛,麻木和螞蟻爬的感覺,發(fā)冷發(fā)熱痛溫覺消失,深感覺障礙等。在運(yùn)動(dòng)障礙方面,主要表現(xiàn)為患者的肌力,肌張力的異常在括約肌功能障礙方面,主要表現(xiàn)為,這種大小便的功能障礙,甚至大小便的失禁。此外還可能有,男性患者的性功能障礙。
脊髓室管膜瘤影像表現(xiàn)有什么
脊髓室管膜瘤在影像學(xué)上表現(xiàn)還是比較典型的。特別是在進(jìn)行,增強(qiáng)的磁共振檢查時(shí),常能夠有效的明確,脊髓室管膜瘤的診斷?;颊咧饕憩F(xiàn)為,位于脊髓中央的,這種橢圓形或者臘腸形的腫物,頭端和尾短可以有脊髓空洞,也可以有少量出血引起的,含鐵血紅色的沉著,同時(shí)周圍的脊髓組織,也可以有不同程度的水腫,這些都是脊髓室管膜瘤,典型的臨床表現(xiàn),在可以看到脊髓頭端和尾端,這種反復(fù)出血,引起含鐵血黃素沉著的,造成的這種黑色的信號(hào),我們把它叫做,脊髓室管膜瘤的帽征。這個(gè)征象對(duì)于診斷脊髓室管膜瘤,是十分有幫助的,脊髓室管膜瘤在影像學(xué)上,重點(diǎn)需要和新型細(xì)胞瘤進(jìn)行鑒別,包括它的生長方式居中,增強(qiáng)之后均勻強(qiáng)化,頭端和尾端的空洞,和影像學(xué)的帽征,都可以作為它與新型細(xì)胞瘤,進(jìn)行鑒別的重要影像學(xué)征象。
脊髓腫瘤的治療方法有什么
脊髓腫瘤的治療方法在臨床上,應(yīng)該是以顯微神經(jīng)外科的,手術(shù)切除腫瘤作為最為有效的,根本的治療方法。絕大多數(shù)脊髓腫瘤,都屬于良性腫瘤,如果由富有經(jīng)驗(yàn)的,專門從事脊髓脊柱專業(yè)的,神經(jīng)外科醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)切除,常常可以實(shí)現(xiàn)腫瘤徹底治愈。而且在手術(shù)之后,一般不需要進(jìn)行放療和化療,經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生,在腫瘤切除過程中,能夠?qū)顾枭窠?jīng)根,實(shí)現(xiàn)最大程度的保護(hù),避免術(shù)后出現(xiàn),嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙,同時(shí)能夠有效地關(guān)注到,術(shù)后腦脊液漏的防治,術(shù)后脊柱的力學(xué)重建等問題,能夠有效地避免術(shù)后的,一系列其他并發(fā)癥的出現(xiàn)。在手術(shù)切除之后呢,如果病理提示腫瘤為惡性,或者由于各種原因,腫瘤沒有實(shí)現(xiàn)全切,那么在隨后,還需要考慮進(jìn)行局部的放射治療,對(duì)于一些惡性程度比較高的,脊髓腫瘤,有時(shí)還需要擴(kuò)大范圍進(jìn)行治療,例如脊髓的間變性食管膜瘤,在切除之后有時(shí)還需要進(jìn)行,全腦全脊髓的放射治療,對(duì)于一些復(fù)發(fā)的難以手術(shù)的腫瘤,有時(shí)還需要進(jìn)行化療,生物治療靶向治療等。
脊髓腫瘤應(yīng)做什么檢查
脊髓腫瘤需做磁共振、X線以及CT等檢查。脊髓腫瘤一般在臨床上出現(xiàn)一些癥狀,特別是疼痛和麻木,感覺障礙也比較明顯。出現(xiàn)頸肩痛、腰腿痛頸背部疼痛等患者,除考慮頸椎病和腰椎病外,建議做頸椎、胸椎或腰骶椎磁共振檢查,明確是否患有脊髓腫瘤,磁共振是臨床上確診脊髓腫瘤最為關(guān)鍵的檢查,特別是增強(qiáng)磁共振檢查,常常明確是否有脊髓腫瘤。脊髓腫瘤所在階段以及大致判斷脊髓腫瘤具體病理類型,對(duì)于臨床診斷和治療十分重要,除此之外像放射科X線檢查、CT檢查等對(duì)于脊髓腫瘤診斷有一定幫助。其中X線檢查可以發(fā)現(xiàn)椎管容積擴(kuò)大椎弓根、椎板和椎體部分骨質(zhì),有所吸收椎間孔擴(kuò)大等一系列表現(xiàn),主要見于脊髓良性膨脹性生長脊髓腫瘤。CT則進(jìn)一步明確脊髓腫瘤部位,階段和大致判斷脊髓腫瘤病理類型。
02:35
影響脊髓腫瘤療效的因素有哪些
影響脊髓腫瘤療效的因素有脊髓腫瘤的類型,脊髓腫瘤所在的節(jié)段,脊髓腫瘤所在的位置,腫瘤位于脊髓的髓內(nèi)、髓外硬膜下還是硬脊膜外。一、脊髓腫瘤的具體類型,良性腫瘤一般邊界比較清晰,手術(shù)容易實(shí)現(xiàn)全切,而惡性腫瘤則不容易實(shí)現(xiàn)全切;二、脊髓腫瘤所在的節(jié)段,位于上頸髓、胸髓和脊髓圓錐部位的脊髓腫瘤是風(fēng)險(xiǎn)比較高的腫瘤;三、脊髓腫瘤所在的具體位置,比如位于脊髓腹側(cè)的腫瘤手術(shù)切除的風(fēng)險(xiǎn)比較高;四、腫瘤位于脊髓的髓內(nèi)、髓外硬膜下還是硬脊膜外,脊髓髓內(nèi)腫瘤由于在切除過程中需要切開脊髓,風(fēng)險(xiǎn)是最高的一類。
02:40
脊髓腫瘤適應(yīng)癥有哪些
脊髓腫瘤的適應(yīng)癥主要包括藥物治療的適應(yīng)癥和手術(shù)治療的適應(yīng)癥。脊髓腫瘤的藥物治療主要是針對(duì)一些已經(jīng)出現(xiàn)癥狀且在短時(shí)間內(nèi)不能安排手術(shù)治療的患者,藥物治療的目的是臨時(shí)控制患者的癥狀。第二類是手術(shù),在臨床上只要出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)癥狀的脊髓腫瘤就都是脊髓腫瘤手術(shù)的良好適應(yīng)癥。有一類脊髓腫瘤短時(shí)間內(nèi)沒有出現(xiàn)明顯的癥狀,可以進(jìn)行短期的隨訪觀察,觀察過程中,如果腫瘤體積有增大趨勢,也應(yīng)該及早地進(jìn)行手術(shù)治療。
02:35
脊髓腫瘤手術(shù)適應(yīng)癥
只要出現(xiàn)相應(yīng)癥狀的脊髓腫瘤,都應(yīng)該及時(shí)到神經(jīng)外科就診并接受手術(shù)治療。對(duì)于一些沒有任何癥狀的、意外發(fā)現(xiàn)的脊髓腫瘤,臨床上可以進(jìn)行隨診觀察;對(duì)于位于一些關(guān)鍵部位的脊髓腫瘤,雖然短時(shí)間內(nèi)沒有出現(xiàn)癥狀,但是如果在隨訪過程中腫瘤有逐步增大的趨勢,也建議患者及早地進(jìn)行腫瘤切除。這樣能避免腫瘤增大到一定體積嚴(yán)重壓迫脊髓和神經(jīng)根出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀,甚至導(dǎo)致手術(shù)都無法解決問題。
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脊髓室管膜瘤檢查項(xiàng)目
脊髓室管膜瘤的檢查有磁共振檢查、CT或者X線檢查。脊髓室管膜瘤在手術(shù)之前,主要是通過增強(qiáng)掃描的磁共振檢查來明確。脊髓室管膜瘤在磁共振檢查上表現(xiàn)比較典型,是位于脊髓中央的、有明顯強(qiáng)化的和脊髓邊界清楚的一種占位性病變,在它的頭端和尾端常常會(huì)合并脊髓空洞,也可以有少量含鐵血黃素沉著,形成的帽征樣表現(xiàn),通過磁共振檢查常常能和脊髓髓內(nèi)的新型細(xì)胞瘤進(jìn)行鑒別。另外,可以通過CT或者X線檢查進(jìn)行大致的定位和定性的診斷,但是這兩項(xiàng)檢查參考意義不如磁共振檢查價(jià)值大。
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什么叫脊髓腫瘤
脊髓腫瘤是指發(fā)生在脊髓髓內(nèi)的腫瘤,主要包括脊髓的雄性細(xì)胞瘤、脊髓的束管膜瘤、脊髓的血管母細(xì)胞瘤、畸胎瘤、表皮樣囊腫、皮樣囊腫、腸源性腫瘤等,這類腫瘤主要發(fā)生在脊髓的實(shí)質(zhì)內(nèi)。從廣義上講,脊髓腫瘤有時(shí)和椎管內(nèi)腫瘤概念相等同或者相混淆,脊髓腫瘤不僅包括脊髓髓內(nèi)的腫瘤,也包括脊髓髓外、硬膜下的腫瘤,像神經(jīng)鞘瘤、脊膜瘤等。
脊髓癌一般能活多久
脊髓癌一般能活多久?一旦確診為癌癥,很多患者都會(huì)心灰意冷、自我放棄,在很多人的潛意識(shí)里癌癥是無法攻克的一大難題,不過現(xiàn)如今醫(yī)學(xué)技術(shù)有了很大的提高和進(jìn)步,對(duì)于某些類型的癌癥,還是能夠很好的控制的,甚至可以帶瘤長期生存,那么,對(duì)于脊髓癌這種疾病一般能活多久呢?
脊髓腫瘤是什么
脊髓室管膜瘤可被分為髓內(nèi),髓外硬膜下或者硬膜外。原發(fā)性髓內(nèi)腫瘤:最常見的髓內(nèi)腫瘤包括室管膜瘤,毛細(xì)胞星形細(xì)胞瘤和彌漫性纖維型星形細(xì)胞瘤。
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- 1 什么叫脊髓腫瘤
- 2 什么是脊髓腫瘤
- 3 脊髓腫瘤與脊柱腫瘤有什么不同
- 4 什么是小兒脊髓腫瘤
- 5 脊髓腫瘤是什么
- 6 脊髓腫瘤有哪些癥狀?
- 7 脊髓腫瘤怎么手術(shù)
- 8 脊髓腫瘤的危害有哪些