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脊髓室管膜瘤都有什么癥狀

發(fā)布時(shí)間：2020-03-1156985次收聽

語音內(nèi)容：

脊髓室管膜瘤患者可能會(huì)出現(xiàn)感覺功能障礙、麻木、發(fā)癢、局部發(fā)熱發(fā)冷、四肢肌力下降、肌張力障礙、深感覺障礙、大小便功能障礙、性功能障礙等癥狀。
脊髓室管膜瘤是最常見一類髓內(nèi)腫瘤。腫瘤發(fā)生之后，患者常出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙的表現(xiàn)，患者初期一般主要表現(xiàn)為感覺功能障礙，作為一種髓內(nèi)腫瘤患者的感覺功能障礙和神經(jīng)鞘瘤、脊膜瘤不太一樣，突出表現(xiàn)可能并不是典型的神經(jīng)根痛，而是在疼痛的基礎(chǔ)上伴有麻木，有患者還會(huì)有明顯發(fā)癢的感覺，以及局部的發(fā)熱發(fā)冷等各種異常感覺。
在疾病的進(jìn)展過程中，由于對(duì)脊髓的壓迫，患者還可以出現(xiàn)逐漸加重的肢體運(yùn)動(dòng)障礙，主要表現(xiàn)為雙下肢或者雙上肢以及四肢肌力的下降，一部分患者還可以出現(xiàn)肌張力的障礙，以及深感覺障礙，走路時(shí)像踩棉花一樣，脊髓室管膜瘤如果位于脊髓圓錐，患者還可以出現(xiàn)進(jìn)行性加重的大小便功能障礙，初期主要表現(xiàn)為排便、排尿困難，病情進(jìn)展之后，可以出現(xiàn)大便失禁的癥狀以及男性患者的性功能障礙。

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頸椎病和脊髓腫瘤雖然早期癥狀十分相似，但兩者是不同的疾病，頸椎病癥狀可時(shí)好時(shí)壞，而脊髓腫瘤引起的癥狀為持續(xù)性、進(jìn)展性的，兩種疾病的X線檢查結(jié)果也不相同，在治療上，頸椎病多選擇保守治療，脊髓腫瘤主要選擇手術(shù)治療。
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脊髓腫瘤的手術(shù)方法，最常見是在顯微鏡下的開放手術(shù)，一般肌肉椎板開放范圍較大，比較徹底。還有一種是逐漸使用的范圍較廣的脊柱內(nèi)鏡，內(nèi)鏡通過孔道把病變?nèi)サ?，主要針?duì)比鞘瘤這種比較容易切除的腫瘤，對(duì)于脊髓內(nèi)的膠質(zhì)瘤或者大的血管膜瘤，通過孔道很難切除，還有一部分可以通過微創(chuàng)的方式，把腫瘤切除。
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2020-06-03

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頸椎病和脊髓腫瘤有哪些區(qū)別
頸椎病和脊髓腫瘤，是完全不同的兩種疾病。之所以有時(shí)，會(huì)把這兩個(gè)病放在一起，是因?yàn)檫@兩個(gè)病，在初期的臨床表現(xiàn)上十分相似，我們?cè)谂R床過程中也是有體會(huì)，大概有60%到80%的脊髓腫瘤，得不到早期診斷。主要是由于患者在出現(xiàn)癥狀之后，誤認(rèn)為自己是頸椎病和腰椎病，而長(zhǎng)期的接受藥物保守治療，沒有及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，無論是頸椎病還是脊髓腫瘤，患者在初期最主要的表現(xiàn)，就是神經(jīng)根的刺激癥狀，主要表現(xiàn)為神經(jīng)根的，分布區(qū)域的疼痛和麻木，例如發(fā)生在頸椎椎管內(nèi)的，神經(jīng)鞘瘤和脊膜瘤，患者常常會(huì)出現(xiàn)，肩背部的疼痛麻木，一側(cè)上肢的疼痛和麻木，在這些癥狀出現(xiàn)之后，患者常常會(huì)誤認(rèn)為自己是頸椎病，而沒有及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查。所以在患者，有類似頸椎病表現(xiàn)的時(shí)候，首先應(yīng)該到醫(yī)院，進(jìn)行完善的磁共振檢查，特別是頸椎的增強(qiáng)磁共振檢查，這項(xiàng)檢查是有效地鑒別頸椎病，和脊髓腫瘤的關(guān)鍵檢查。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:32

2020-03-11

51611次收聽

脊髓腫瘤手術(shù)后有什么影響
脊髓腫瘤術(shù)后患者可能會(huì)出現(xiàn)感覺障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、大小便功能和性功能障礙等一系列表現(xiàn)。一、主要取決于腫瘤所在的階段腫瘤、累及的范圍，手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)等諸多因素，臨床上比較常見的是手術(shù)區(qū)，以及手術(shù)階段的神經(jīng)根支配區(qū)的這種疼痛、麻木等異常感覺。二、神經(jīng)根支配范圍的運(yùn)動(dòng)功能障礙，主要包括肌肉力量的下降肌張力的增高或降低等，嚴(yán)重時(shí)呢造成相應(yīng)的肢體癱瘓，時(shí)間比較長(zhǎng)了后還易造成肌肉的萎縮。三、自主神經(jīng)功能障礙，對(duì)于位于脊髓圓錐部位的腫瘤，特別是脊髓圓錐髓內(nèi)的，這種室管膜瘤以及髓內(nèi)的畸胎瘤、皮樣囊腫表皮樣囊腫等在切除后，有時(shí)會(huì)使患者的大小便功能以及性功能受到一定程度的影響，還有一些患者會(huì)出現(xiàn)脊髓相應(yīng)階段的，這種皮膚營(yíng)養(yǎng)不良性潰瘍等一系列的并發(fā)癥和后遺癥。
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2020-03-11

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惡性脊髓腫瘤能治愈嗎
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脊髓室管膜瘤二級(jí)復(fù)發(fā)快嗎
脊髓室管膜瘤二級(jí)屬于脊髓髓內(nèi)室管膜瘤中比較常見的一個(gè)類型，一般來說脊髓二級(jí)的室管膜瘤如果在顯微鏡下，沿著腫瘤的邊界進(jìn)行腫瘤全切，在切除的過程中又對(duì)周圍的脊髓組織和蛛網(wǎng)膜下腔進(jìn)行了有效的保護(hù)，沒有明顯的腫瘤細(xì)胞的殘留和污染，脊髓二級(jí)的室管膜瘤在手術(shù)之后不太容易復(fù)發(fā)。對(duì)于一些二級(jí)的室管膜瘤Ki67細(xì)胞增殖指數(shù)比較高的患者，在手術(shù)之后可以進(jìn)行局部的放療，也能夠有效的避免術(shù)后的腫瘤復(fù)發(fā)。
02:25
脊髓室管膜瘤手術(shù)后注意事項(xiàng)
脊髓室管膜瘤手術(shù)后要注意遵醫(yī)囑逐步增加運(yùn)動(dòng)量，注意臥床期間的軸線翻身，二級(jí)和三級(jí)脊髓室管膜瘤要進(jìn)行隨訪。一、對(duì)于進(jìn)行了椎板復(fù)位和肽釘肽板固定的患者，在術(shù)后要注意遵醫(yī)囑逐步增加運(yùn)動(dòng)量，來避免復(fù)位固定的椎板發(fā)生移位；二、在手術(shù)之后短時(shí)間內(nèi)臥床期間要注意軸線翻身，也是為了避免脊柱不同節(jié)段之間的相對(duì)位移，造成肽釘肽板的滑脫，引起椎板的移位；三、對(duì)于二級(jí)和三級(jí)的脊髓室管膜瘤，術(shù)后要進(jìn)行嚴(yán)密的隨訪，特別是增強(qiáng)磁共振檢查隨訪，來了解腫瘤是否有復(fù)發(fā)，以及是否會(huì)發(fā)生顱內(nèi)和椎管內(nèi)的種植性轉(zhuǎn)移。
脊髓腫瘤手術(shù)后遺癥有什么
患者脊髓腫瘤手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)感覺障礙的范圍和嚴(yán)重程度有所增加、肢體活動(dòng)能力下降、肌力減退、自主神經(jīng)功能障礙加重、感染、腦脊液漏、褥瘡、泌尿系結(jié)石、焦慮、抑郁等后遺癥。一、感覺障礙的范圍和嚴(yán)重程度有所增加患者的癥狀較術(shù)前加重。二、患者的運(yùn)動(dòng)障礙范圍擴(kuò)展或者運(yùn)動(dòng)障礙的程度加重，也就是患者肢體活動(dòng)的能力下降、肌力減退。三、患者的自主神經(jīng)功能障礙加重，特別是大小便功能和性功能障礙的加重，出現(xiàn)了一些大便失禁、小便失禁和比較嚴(yán)重的性功能障礙。四、術(shù)后還可能出現(xiàn)感染、腦脊液漏、褥瘡、泌尿系結(jié)石等一系列的并發(fā)癥和后遺癥。如果患者的這些情況沒有得到及時(shí)的處理和治療，在患者長(zhǎng)期神經(jīng)功能得不到恢復(fù)的情況下，還有可能引發(fā)心理疾患如焦慮、抑郁等情況，這個(gè)時(shí)候需要特別注意，加強(qiáng)患者的心理保健。脊髓腫瘤手術(shù)是一類相對(duì)比較安全的手術(shù)，但是對(duì)于一些累積多個(gè)脊髓階段累積骨質(zhì)、累積椎管內(nèi)外和位于髓內(nèi)的腫瘤手術(shù)也是有一定風(fēng)險(xiǎn)的。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:37

2020-03-05

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脊髓腫瘤的癥狀有哪些
脊髓腫瘤的癥狀有神經(jīng)根痛、運(yùn)動(dòng)障礙、自主神經(jīng)功能障礙。一、感覺障礙的突出表現(xiàn)是神經(jīng)根痛的癥狀，主要表現(xiàn)為沿脊髓腫瘤所在范圍神經(jīng)根分布的放射性疼痛，在夜間疼痛有所加重，在患者體位改變、劇烈運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，疼痛也會(huì)有所加重。二、運(yùn)動(dòng)障礙，運(yùn)動(dòng)障礙的突出表現(xiàn)是受累階段的肌肉力量的減退，初期主要表現(xiàn)為精細(xì)運(yùn)動(dòng)不準(zhǔn)確，隨著病情的進(jìn)展，可以出現(xiàn)肌肉力量的下降，嚴(yán)重的時(shí)候還可以有肌肉萎縮和截癱的發(fā)生。三、自主神經(jīng)功能障礙，主要表現(xiàn)為大小便的失禁、便秘等。
脊髓瘤屬于癌癥嗎
脊髓瘤不一定是癌癥。脊髓瘤分為兩大類，第一是髓內(nèi)腫瘤。第二是髓外腫瘤。髓外腫瘤多數(shù)是良性腫瘤。惡性腫瘤主要是轉(zhuǎn)移，腫瘤從其他部位腫瘤轉(zhuǎn)移到椎管，為轉(zhuǎn)移瘤，轉(zhuǎn)移瘤屬于惡性。轉(zhuǎn)移瘤的嚴(yán)重與否取決于原發(fā)灶，比如原發(fā)灶來源于腎或者肺，如果患者原發(fā)灶情況嚴(yán)重，預(yù)后肯定不好。對(duì)于脊髓內(nèi)的腫瘤，髓內(nèi)腫瘤多數(shù)是惡性腫瘤，分為高度惡性和低度惡性的腫瘤兩種。嚴(yán)重程度取決于腫瘤的性質(zhì)和腫瘤大小。如果患者腫瘤很小，或者腫瘤分化較好，低度惡性，此時(shí)患者如果通過手術(shù)治療，預(yù)后一般較好。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:07

2019-05-30

57479次收聽

01:38
脊髓瘤是癌癥嗎
脊髓瘤是脊髓和馬尾神經(jīng)受壓的重要原因之一。脊髓瘤分為兩大類。第一是髓內(nèi)腫瘤。第二是髓外腫瘤。髓外腫瘤多數(shù)是良性腫瘤。惡性腫瘤主要是轉(zhuǎn)移，腫瘤從其他部位腫瘤轉(zhuǎn)移到椎管，為轉(zhuǎn)移瘤。轉(zhuǎn)移瘤的嚴(yán)重與否取決于原發(fā)灶，比如原發(fā)灶來源于腎或者肺，如果患者原發(fā)灶情況嚴(yán)重，預(yù)后肯定不好。對(duì)于脊髓內(nèi)的腫瘤，髓內(nèi)腫瘤多數(shù)是惡性腫瘤，分為高度惡性和低度惡性的腫瘤。嚴(yán)重程度取決于腫瘤的性質(zhì)和腫瘤大小。如果患者腫瘤很小，或者腫瘤分化較好，低度惡性，此時(shí)患者如果通過手術(shù)治療，預(yù)后一般較好。
脊髓癌一般能活多久
脊髓癌一般能活多久?一旦確診為癌癥，很多患者都會(huì)心灰意冷、自我放棄，在很多人的潛意識(shí)里癌癥是無法攻克的一大難題，不過現(xiàn)如今醫(yī)學(xué)技術(shù)有了很大的提高和進(jìn)步，對(duì)于某些類型的癌癥，還是能夠很好的控制的，甚至可以帶瘤長(zhǎng)期生存，那么，對(duì)于脊髓癌這種疾病一般能活多久呢?
脊髓腫瘤是什么
脊髓室管膜瘤可被分為髓內(nèi)，髓外硬膜下或者硬膜外。原發(fā)性髓內(nèi)腫瘤：最常見的髓內(nèi)腫瘤包括室管膜瘤，毛細(xì)胞星形細(xì)胞瘤和彌漫性纖維型星形細(xì)胞瘤。