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脊髓室管膜瘤必須要手術(shù)嗎

發(fā)布時間：2020-03-1154549次收聽

語音內(nèi)容：

脊髓室管膜瘤建議手術(shù)。
脊髓室管膜瘤是一種最為常見的髓內(nèi)腫瘤?？傮w來說，這種腫瘤會進行性的增大，并且引起患者的脊髓和脊神經(jīng)的功能障礙，出現(xiàn)腫瘤所在階段以下的感覺運動括約肌功能障礙，可以表現(xiàn)為軀干和肢體的麻木，疼痛螞蟻爬的感覺，發(fā)癢的感覺，或者發(fā)冷發(fā)熱等感覺。以及病變之下的，軀干和肢體的肌肉力量下降，嚴重的時候會出現(xiàn)截癱，位于脊髓圓錐的室管膜瘤，會引起患者的大便失禁，小便失禁，甚至性功能障礙等一系列的癥狀。
所以脊髓室管膜瘤一經(jīng)診斷明確，應該盡早的，在神經(jīng)外科接受手術(shù)治療，需要強調(diào)的一點是，脊髓室管膜瘤位于髓內(nèi)，手術(shù)還是有一定風險的，所以建議患者在診斷明確之后，最好到正規(guī)的醫(yī)院，特別是三甲級以上的醫(yī)院，由經(jīng)驗豐富的神經(jīng)外科醫(yī)生，特別是專門從事脊髓脊柱專業(yè)的，神經(jīng)外科醫(yī)生，進行手術(shù)治療為宜。

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語音時長 01:36

2020-03-11

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腦膜瘤預防復發(fā)的最重要的方法就是通過顯微神經(jīng)外科手術(shù)的方式全切腫瘤。腦膜瘤是比較常見一類腫瘤，對于這類顱內(nèi)腫瘤就是手術(shù)切切除。如果在手術(shù)過程中能夠全切腫瘤，手術(shù)的復發(fā)風險是比較低的。腫瘤的全切不僅包括腫瘤本身的瘤灶，進行全切，還包括腫瘤附著基底部位的硬腦膜進行全切。如果在術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤對應部位的顱骨有明顯增生，或者侵蝕樣改變，還需要進行相應部位的顱骨的磨除。只有將腫瘤的瘤體本身腫瘤根部增厚的硬腦膜，以及腫瘤侵犯的顱骨全部切除，才能實現(xiàn)腫瘤全切，只有這樣才能夠有效地預防腦膜瘤的復發(fā)。還有一小部分腦膜瘤屬于惡性腦膜瘤，在腫瘤全切之后，對局部進行適當?shù)胤暖?，可能也有助于降低腫瘤復發(fā)的風險。
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2020-03-11

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2020-03-11

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語音時長 01:29

2020-03-11

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脊髓腫瘤手術(shù)治療的最佳時機是什么時候
在患者出現(xiàn)臨床癥狀后，應及早進行脊髓腫瘤手術(shù)治療。主要由于部分脊髓腫瘤患者，在早期癥狀不具有特異性，在臨床上常誤診為頸椎病和腰椎病。大部分脊髓腫瘤患者在明確診斷時，已處于腫瘤發(fā)展中期，所以這時的患者一旦診斷明確，應該及早進行手術(shù)治療。由于脊髓腫瘤椎管的代償空間狹小，而脊髓組織和神經(jīng)根對于壓迫十分敏感，如果任憑腫瘤發(fā)展可能并不需要長到很大體積，便可造成嚴重的脊髓和神經(jīng)根的功能障礙，出現(xiàn)下肢癱瘓、大小便失禁等。位于上頸髓的脊髓腫瘤還可造成呼吸無力，甚至窒息，雙上肢以及整個軀干出現(xiàn)高位截癱等嚴重后果。
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2020-03-11

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脊髓腫瘤術(shù)后注意事項有哪些
脊髓腫瘤術(shù)后要注意觀察癥狀是否有緩解以及是否有新癥狀出現(xiàn)、注意給患者進行軸線翻身、注意患者的大小便功能、注意觀察患者的感覺平面恢復和進展的情況。脊髓腫瘤患者手術(shù)之后的注意事項有以下幾點：一、患者的癥狀是否有緩解以及是否有新的癥狀出現(xiàn)，特別要注意有沒有出現(xiàn)一側(cè)肢體或者雙側(cè)肢體活動無力的情況，及早發(fā)現(xiàn)有無脊髓損傷；二、在脊髓腫瘤切除之后應該注意給患者進行軸線翻身，軸線翻身可以避免出現(xiàn)固定好的椎板移位；三、要注意患者的大小便功能，以此決定拔除尿管的時機以及評估患者脊髓圓錐受累的情況；四、注意觀察患者的感覺平面恢復和進展的情況。
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脊髓腫瘤壓迫神經(jīng)是臨床上常見的情況，對于已經(jīng)壓迫神經(jīng)引起相關(guān)癥狀的脊髓腫瘤患者，應該及時到神經(jīng)外科就診，最好能由專門從事脊髓脊柱專業(yè)的神經(jīng)外科醫(yī)生進行手術(shù)治療，通過手術(shù)切除的方式能夠?qū)⒓顾枘[瘤得到治愈，患者的預后是非常理想的。對于一部分脊髓的惡性腫瘤，在手術(shù)切除之后患者還需要進行其他的輔助治療，其中包括放療、化療、靶向治療、生物治療等，只有通過綜合治療的方式才能使患者的病情得到實在有效的控制。
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脊髓室管膜瘤術(shù)后復查項目
脊髓室管膜瘤術(shù)后的復查項目，要根據(jù)具體情況決定。對于一級的脊髓室管膜瘤，如果進行了全切，術(shù)后不容易復發(fā)更不容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，所以如果沒有出現(xiàn)其他部位的新發(fā)癥狀，復查以腫瘤所在節(jié)段的脊髓的增強磁共振檢查作為主要的檢查方法。對于二級和三級的脊髓室管膜瘤，在復查的時候需要考慮進行全腦、全脊髓的增強磁共振檢查，來明確是否有腫瘤細胞沿中樞神經(jīng)軸播散造成的多發(fā)轉(zhuǎn)移；對于有沿中樞軸多發(fā)轉(zhuǎn)移風險的患者，還需要考慮進行全腦、全脊髓的放療來盡可能的避免轉(zhuǎn)移的發(fā)生。
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脊髓室管膜瘤可被分為髓內(nèi)，髓外硬膜下或者硬膜外。原發(fā)性髓內(nèi)腫瘤：最常見的髓內(nèi)腫瘤包括室管膜瘤，毛細胞星形細胞瘤和彌漫性纖維型星形細胞瘤。