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脊膜瘤是由哪些原因引起的

發(fā)布時(shí)間:2020-03-1162299次收聽

語(yǔ)音內(nèi)容:

脊膜瘤從發(fā)病原因上來(lái)講總體而言屬于病因上不十分明確的一種腫瘤,從流行病學(xué)的角度分析,脊膜瘤的發(fā)生在女性較男性有明顯的性別差異,有報(bào)道顯示女性脊膜瘤的發(fā)生大概是男性脊膜瘤的四到九倍,由此可見脊膜瘤的發(fā)生可能與女性患者這個(gè)雌孕激素的表達(dá)水平有一定關(guān)系。
另外還有一些報(bào)道顯示女性子宮肌瘤和乳腺纖維瘤卵巢腫瘤的患者發(fā)生脊膜瘤的風(fēng)險(xiǎn)也明顯增高,這從另一個(gè)角度來(lái)證實(shí)了脊膜瘤的發(fā)生可能與雌孕激素受體表達(dá)的失調(diào)有關(guān)。另外一類脊膜瘤屬于多發(fā)性的脊膜瘤或者作為神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤綜合征,在椎管內(nèi)的一部分表現(xiàn)對(duì)于這類的脊膜瘤患者主要與基因突變有關(guān)系,這類患者一方面可以發(fā)生椎管內(nèi)的脊膜瘤。另一方面也可以發(fā)生全身其他部位的腫瘤,這種多發(fā)的腫瘤主要都是與基因突變有關(guān)的。

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脊膜瘤CT可以看出來(lái)嗎
脊膜瘤屬于椎管內(nèi)比較常見的一類腫瘤,由于脊膜瘤大部分會(huì)有不同程度的鈣化甚至骨化,所以在進(jìn)行CT檢查時(shí)也能夠發(fā)現(xiàn)一部分脊膜瘤,在平掃的CT上可以看到椎管內(nèi)的邊界比較清晰的高密度的病變有不同程度的鈣化,甚至有時(shí)形成像骨骼一樣的密度診斷上一般不會(huì)有太大困難,同時(shí)在進(jìn)行增強(qiáng)的CT掃描之后,脊膜瘤一般會(huì)有比較明顯的強(qiáng)化,這種情況下對(duì)于診斷脊膜瘤也不會(huì)有太大的障礙。此外還有CT的一些傳統(tǒng)的檢查方法,例如CT的脊髓造影檢查,在椎管內(nèi)注射造影劑之后,脊膜瘤部位可能會(huì)形成比較明顯的充盈缺損來(lái)結(jié)合充盈缺損的形態(tài),也可以大致判斷脊膜瘤,由此可見CT對(duì)于診斷脊膜瘤,還是有很大幫助的,有不少的脊膜瘤是可以通過(guò)CT檢查來(lái)明確的,當(dāng)然我們需要提醒大家的是脊膜瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn)還是進(jìn)行增強(qiáng)的磁共振檢查,因?yàn)橐徊糠旨鼓ち鲈贑T上還是難以有明顯表現(xiàn)的,唯有通過(guò)磁共振檢查才能進(jìn)行確診。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36

2020-03-11

57850次收聽

脊膜瘤手術(shù)的后遺癥
脊膜瘤屬于椎管內(nèi)一種比較常見的腫瘤,它手術(shù)切除過(guò)程中一般來(lái)說(shuō)是比較安全的,也有一部分脊膜瘤患者在手術(shù)切除之后,容易造成神經(jīng)根和脊髓的水腫以及損傷,這些患者在手術(shù)之后可能會(huì)出現(xiàn)一側(cè)肢體的疼痛、麻木、肢體的無(wú)力以及其他類型的感覺運(yùn)動(dòng)障礙等。還有一些脊膜瘤患者在手術(shù)切除之后由于脊髓缺血、水腫等,甚至出現(xiàn)雙下肢的無(wú)力乃至截癱等表現(xiàn),個(gè)別的患者還可以出現(xiàn)大小便功能障礙,由此可見脊膜瘤雖然屬于神經(jīng)外科的一種比較常見的腫瘤,但是在手術(shù)切除過(guò)程中也是有一定風(fēng)險(xiǎn)存在的,因此脊膜瘤患者應(yīng)該找經(jīng)驗(yàn)豐富的神經(jīng)外科醫(yī)生進(jìn)行手術(shù),同時(shí)在手術(shù)過(guò)程中,如果能夠進(jìn)行電生理監(jiān)測(cè)就能進(jìn)一步提高手術(shù)的安全性,降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),使手術(shù)更加安全,患者神經(jīng)功能恢復(fù)更加有效。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31

2020-03-11

55845次收聽

脊膜瘤術(shù)后要注意什么
脊膜瘤術(shù)后要注意做好臨床觀察、定期隨訪、飲食護(hù)理以及傷口恢復(fù)等工作。一、脊膜瘤患者在手術(shù)之后,應(yīng)注意做好臨床觀察工作。一方面注意觀察患者癥狀是否消失、改善,另一方面觀察患者感覺障礙平面是逐步下降還是有所上升。對(duì)感覺平面有所上升的患者,尤其是伴有感覺平面以下肢體運(yùn)動(dòng)障礙的患者,要警惕術(shù)區(qū)血腫的發(fā)生;二、脊膜瘤手術(shù)切除之后,進(jìn)行椎板復(fù)位固定的患者,注意滾筒式軸線翻身,避免其部分肢體屈曲扭轉(zhuǎn),造成復(fù)位固定椎板移位,引起脊髓和神經(jīng)根損傷;三、脊膜瘤在手術(shù)全切的患者,應(yīng)該定期進(jìn)行隨訪觀察了解腫瘤是否復(fù)發(fā);四、術(shù)后護(hù)理過(guò)程中,注意在患者排氣和胃腸道功能恢復(fù)之后逐步進(jìn)食,避免過(guò)早進(jìn)食加重患者胃腸道負(fù)擔(dān),誘發(fā)腹部脹氣等不適癥狀;五、注意觀察患者傷口,看傷口是否有滲液、紅腫、感染等癥狀存在。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39

2020-03-11

55540次收聽

脊膜瘤為什么會(huì)多發(fā)于女性
女性脊膜瘤多見與女性雌孕受體激素的表達(dá)水平較男性有所增高有關(guān)。脊膜瘤患者在流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)上來(lái)講,女性是男性的四到九倍,女性脊膜瘤多見是一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)。從另外統(tǒng)計(jì)學(xué)和流行病學(xué)的調(diào)查側(cè)面來(lái)證實(shí)了這一點(diǎn),女性患者特別是四十到七十歲中老年女性患者,以及那些有子宮肌瘤、乳腺纖維瘤以及卵巢腫瘤患者,這個(gè)脊膜瘤的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)有進(jìn)一步的增加,由此可見脊膜瘤的發(fā)生以女性多見,可能與女性雌孕受體激素的表達(dá)有一定的關(guān)聯(lián),而男性患者由于雌孕激素水平表達(dá)較低,脊膜瘤的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)較低,正是基于這個(gè)特點(diǎn),對(duì)于中老年女性出現(xiàn)胸背部的疼痛、下肢疼痛、走路無(wú)力的情況,需進(jìn)行磁共振檢查來(lái)明確是否有脊膜瘤,而不能單純地考慮椎間盤突出、椎管狹窄等這些常見疾病。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:47

2020-03-11

60392次收聽

脊膜瘤的治療方法
脊膜瘤的治療方法主要是手術(shù)治療。在診斷明確之后,由經(jīng)驗(yàn)豐富的神經(jīng)外科醫(yī)生,進(jìn)行腫瘤切除,腫瘤全切之后,??梢赃_(dá)到治療。在腫瘤切除過(guò)程中,還需要注意,對(duì)于鈣化的,甚至完全骨化的脊膜瘤,必要的時(shí)候,需要通過(guò)纖維磨鉆,逐步磨除腫瘤,對(duì)于腫瘤基底部的硬脊膜,需要進(jìn)行內(nèi)層的硬脊膜切除,來(lái)防止腫瘤復(fù)發(fā)。在腫瘤切除過(guò)程中,盡可能的采用電生理監(jiān)測(cè)的方法,來(lái)監(jiān)測(cè)和防止對(duì)脊髓的損傷,同時(shí)對(duì)于中胸段的脊膜瘤,特別是位于脊髓腹側(cè)的脊膜瘤,應(yīng)該加倍小心,因?yàn)閷?duì)于脊髓的騷擾,常會(huì)造成患者術(shù)后,神經(jīng)功能障礙的加重,對(duì)于腫瘤全切的這種脊膜瘤患者,在術(shù)后隨訪過(guò)程中,一般不會(huì)有腫瘤的復(fù)發(fā),所以腫瘤是否全切,是脊膜瘤治療的最為關(guān)鍵的一環(huán)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32

2020-03-11

54329次收聽

02:28
脊膜瘤復(fù)發(fā)概率高嗎
如果將腫瘤的主體以及腫瘤附著基底部的脊膜瘤進(jìn)行全切,脊膜瘤復(fù)發(fā)的概率非常低。一些位于脊髓腹側(cè)的脊膜瘤,有時(shí)難以實(shí)現(xiàn)腫瘤全切,或者雖然進(jìn)行了腫瘤全切,但是未進(jìn)行腫瘤基底部附著硬膜的切除,這些腫瘤就有可能復(fù)發(fā)。還有一些脊膜瘤由于形成了明確的鈣化,甚至完全性的骨化,如果手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)不夠豐富,切除過(guò)程中就會(huì)殘留一部分腫瘤,在日后的過(guò)程中仍然可以再生長(zhǎng),引起腫瘤復(fù)發(fā)。
02:30
脊膜瘤患者飲食注意哪些
脊膜瘤飲食要注意避免腌制時(shí)間過(guò)久、富含亞硝酸鹽的食物,避免熏肉、燒烤類食物,可以食用易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,可以食用含糖量低、富含維生素的水果蔬菜,可以食用富含粗纖維的食物。脊膜瘤患者在飲食方面并沒有特別的限制,一般建議患者以均衡飲食為主。一、盡量不食用腌肉、煙熏火腿、榨菜等腌制時(shí)間過(guò)久,富含亞硝酸鹽的食物;二、盡量避免熏肉、燒烤類食物;三、建議患者食用一些易于消化的、富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物;四、可以間斷食用一些維生素含量比較豐富的水果,特別是糖含量相對(duì)比較低而維生素含量又非常豐富的新鮮的水果和蔬菜;五、還可以多食用一些富含粗纖維的食物。
02:27
脊膜瘤是怎么形成的
脊膜瘤屬于病因不明確的腫瘤,因此也沒有有效的預(yù)防措施。有一小部分脊膜瘤患者可以繼發(fā)于神經(jīng)纖維瘤病等神經(jīng)腫瘤綜合征,比如繼發(fā)于神經(jīng)纖維瘤病二型的脊膜瘤,主要是由于患者NF2基因突變?cè)斐傻?。其他的絕大多數(shù)的脊膜瘤屬于病因不明確的類型。但是無(wú)論哪種類型的脊膜瘤,患者在診斷明確之后都應(yīng)該盡早地到神經(jīng)外科接受手術(shù)治療,通過(guò)手術(shù)的方式全切腫瘤,方能實(shí)現(xiàn)腫瘤的治愈,使患者神經(jīng)功能得到有效的恢復(fù)。
02:37
脊膜瘤有惡性的嗎
惡性的脊膜瘤比較罕見。脊膜瘤是臨床上比較常見的腫瘤,絕大多數(shù)脊膜瘤都屬于良性腫瘤,惡性的脊膜瘤極其罕見。但是如果脊膜瘤出現(xiàn)漏診和誤診,患者也可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重后果,臨床上有時(shí)會(huì)見到以雙下肢無(wú)力,甚至截癱為表現(xiàn)的患者前來(lái)就診,這些患者主要是由于初期的癥狀不夠典型,在臨床上被誤診為腰椎管狹窄、椎間盤突出或者頸椎病等相關(guān)的疾病。最根本的原因是患者在出現(xiàn)這些癥狀之后沒有進(jìn)行完善地磁共振檢查,特別是脊柱脊髓的磁共振檢查。
02:27
脊膜瘤有什么好的治療方法
脊膜瘤的治療方法,要視具體情況而定。脊膜瘤是臨床上比較常見的一類良性腫瘤,一經(jīng)確診,應(yīng)該盡早地進(jìn)行顯微神經(jīng)外科手術(shù),通過(guò)顯微神經(jīng)外科手術(shù)全切腫瘤以及腫瘤附著基底部的硬膜,可以實(shí)現(xiàn)脊膜瘤的治愈,所以顯微神經(jīng)外科手術(shù)是治療脊膜瘤的最佳方法。對(duì)于一部分與神經(jīng)根和脊髓粘連過(guò)于緊密的,或者完全鈣化、骨化的,或者位于脊髓腹側(cè)的脊膜瘤,如果未能進(jìn)行全切,必要的時(shí)候也可以考慮輔助立體定向放射治療,控制殘留腫瘤的生長(zhǎng)。