脊膜瘤的鑒別診斷有哪些

發(fā)布時(shí)間：2020-03-1161210次收聽(tīng)

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脊膜瘤需要與神經(jīng)鞘瘤、髓外硬膜下血管脂肪瘤、畸胎瘤、表皮樣囊腫、皮樣囊腫以及中室的室管膜瘤、髓外硬膜下腫瘤等進(jìn)行鑒別。
脊膜瘤在臨床上主要是和髓外硬膜下的其他類的腫瘤要進(jìn)行鑒別，其中常見(jiàn)一類是神經(jīng)鞘瘤。神經(jīng)鞘瘤一般位于神經(jīng)根的表面，主要是由神經(jīng)根表面的這種施旺細(xì)胞異常增殖形成的。
臨床上可以表現(xiàn)為典型的神經(jīng)根痛，伴有肢體的無(wú)力、麻木等癥狀，從臨床表現(xiàn)上容易和脊膜瘤相混淆，但是在進(jìn)行影像學(xué)檢查時(shí)，神經(jīng)鞘瘤通常表現(xiàn)為橢圓形、臘腸狀的腫瘤，在增強(qiáng)掃描上沒(méi)有明顯硬脊膜強(qiáng)化，在進(jìn)行CT檢查時(shí)也沒(méi)有明顯鈣化。
而脊膜瘤，通常會(huì)有不同程度的鈣鹽沉積形成瘤內(nèi)的鈣化，甚至骨化，在進(jìn)行增強(qiáng)掃描時(shí)，可以見(jiàn)到腫瘤以寬基底附著于硬脊膜，在腫瘤周邊會(huì)有明顯硬脊膜強(qiáng)化，也就是硬脊膜尾征。
除此之外，髓外硬膜下的這種脊膜瘤，還需要和其他類型的腫瘤，像髓外硬膜下血管脂肪瘤、畸胎瘤、表皮樣囊腫、皮樣囊腫以及中室的室管膜瘤等，常見(jiàn)髓外硬膜下腫瘤進(jìn)行鑒別。

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2020-03-11

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