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結(jié)腸癌手術(shù)之后是否要化療，要結(jié)合患者的情況來(lái)定，這個(gè)是一個(gè)綜合因素來(lái)去評(píng)估的。主要的方面在于患者的一個(gè)年齡，以及一個(gè)身體的狀況，是否能夠進(jìn)行一個(gè)手術(shù)后的一個(gè)化療，另外還有特別重要的一點(diǎn)就是結(jié)合術(shù)后的一個(gè)病理分期，需要結(jié)合患者術(shù)后的一個(gè)病理，看看這個(gè)結(jié)腸癌的一個(gè)病理的一個(gè)細(xì)胞的一個(gè)惡性程度，以及有沒(méi)有周圍血管，或者是淋巴結(jié)的一個(gè)侵犯，或者有沒(méi)有一些發(fā)生遠(yuǎn)處的一個(gè)轉(zhuǎn)移，都需要進(jìn)一步的去做檢查和通過(guò)一個(gè)病理的一個(gè)結(jié)果來(lái)去判斷是否進(jìn)行一個(gè)術(shù)后的一個(gè)化療。如果存在有這種淋巴結(jié)的一個(gè)轉(zhuǎn)移或者是有遠(yuǎn)處的這樣的一個(gè)轉(zhuǎn)移的情況，或者是為了降低術(shù)后發(fā)生這種復(fù)發(fā)的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)，通常可能是需要進(jìn)行了一個(gè)術(shù)后的一個(gè)化療，化療藥的選擇的話也是要根據(jù)一個(gè)類型，來(lái)進(jìn)行一個(gè)不同藥物的一個(gè)治療。因此這個(gè)是需要通過(guò)一個(gè)綜合的因素，去評(píng)估是否進(jìn)行術(shù)后的一個(gè)化療的。

巨結(jié)腸病可以分成先天性巨結(jié)腸和中毒性巨結(jié)腸兩大類。先天性巨結(jié)腸為遺傳性疾病，患者經(jīng)常會(huì)表現(xiàn)為頑固性便秘。經(jīng)過(guò)一般治療，便秘藥物服用后不能發(fā)揮作用。這種患者則應(yīng)進(jìn)行消化道造影檢查，如果在消化道造影檢查中發(fā)現(xiàn)先天性巨結(jié)腸，推薦進(jìn)行手術(shù)治療。但一貫的原則是手術(shù)治療一定要謹(jǐn)慎，并且一定要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格評(píng)估，如果患者存在因嚴(yán)重的心理障礙導(dǎo)致的便秘，即便在做完手術(shù)之后，便秘可能還是無(wú)法得到緩解。中毒性巨結(jié)腸為后天性疾病，與腹膜感染、嚴(yán)重腸道疾病相關(guān)，這種患者一定要住院治療。

結(jié)腸癌早期患者有很大希望治愈的，越早診斷，越早治療，結(jié)腸癌的治療效果就越好。結(jié)腸癌的治愈在臨床工作中主要通過(guò)統(tǒng)計(jì)患者5年生存率，也是患者做完手術(shù)后，5年之內(nèi)他的生存率來(lái)判斷患者預(yù)后。一個(gè)早期的結(jié)腸癌，1期的結(jié)腸癌做完手術(shù)后，患者5年生存率會(huì)在90%以上。也是最早期的1期的結(jié)腸癌患者做完手術(shù)后，有90%以上的患者，在術(shù)后5年時(shí)間內(nèi)不會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)，不會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。過(guò)了5年之后，他再出問(wèn)題的機(jī)會(huì)會(huì)大大的降低。2期和3期的結(jié)腸癌，他的5年生存率大概在70%左右。4期的結(jié)腸癌，也是最晚期的結(jié)腸癌，出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的結(jié)腸癌，如果通過(guò)積極地治療，患者還有希望通過(guò)手術(shù)、化療等手段進(jìn)行綜合地治療，也將有大約30%的患者可以活過(guò)5年以上。

淋巴結(jié)見(jiàn)癌轉(zhuǎn)移，一定要有綜合的治療方案，手術(shù)前發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，手術(shù)一定要做擴(kuò)大的淋巴結(jié)清掃，做根治性的治療，手術(shù)后一定要做化療，也可以采用中醫(yī)藥進(jìn)行治療。結(jié)腸癌出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移實(shí)際上在臨床非常常見(jiàn)，因?yàn)榻Y(jié)腸癌的轉(zhuǎn)移主要有三個(gè)途徑：第一個(gè)途徑是血行轉(zhuǎn)移；第二個(gè)途徑是淋巴轉(zhuǎn)移；第三個(gè)途徑是種植轉(zhuǎn)移。淋巴轉(zhuǎn)移是腫瘤轉(zhuǎn)移的主要途徑，所以當(dāng)結(jié)腸癌發(fā)展到一定程度的時(shí)候，一定會(huì)有淋巴轉(zhuǎn)移，手術(shù)后或者手術(shù)前發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌存在著淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，一定是要針對(duì)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移采用具體的治療方案，手術(shù)前發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，手術(shù)一定要做擴(kuò)大的淋巴結(jié)清掃，做根治性的治療，術(shù)后采用化療，化療是針對(duì)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的一種有效的治療措施，除了化療之外，還可以進(jìn)行中醫(yī)藥治療，使全身淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移得到有效的遏制，延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間，降低局部復(fù)發(fā)以及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的幾率。

結(jié)腸癌無(wú)論是在早期、中期還是晚期都可以出現(xiàn)不同程度的疼痛。早期時(shí)疼痛一般都很輕，可以出現(xiàn)輕度的、陣發(fā)性的、短時(shí)間的腹痛，但到了晚期時(shí)由于腫瘤的生長(zhǎng)和腫瘤的轉(zhuǎn)移，尤其是當(dāng)腫瘤轉(zhuǎn)移到腹后、腹膜后或者轉(zhuǎn)移到侵犯骨頭，出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的時(shí)候，病人可以出現(xiàn)非常嚴(yán)重的疼痛，這種嚴(yán)重的疼痛不光是使患者承受著一種非常巨大的肉體上的痛苦，而且同時(shí)也是一種精神上的痛苦，同時(shí)對(duì)他的生活質(zhì)量也會(huì)產(chǎn)生非常大的影響，甚至可能是因?yàn)樘弁磫适畹哪芰?。有的?huì)因?yàn)樘弁撮L(zhǎng)時(shí)間的發(fā)作、持續(xù)的發(fā)作，使得它整個(gè)人體的免疫功能都會(huì)下降，而使腫瘤有了進(jìn)一步發(fā)展的機(jī)會(huì)。所以當(dāng)出現(xiàn)比較嚴(yán)重疼痛的時(shí)候一定要給予積極的應(yīng)對(duì)和治療，不要因?yàn)閼峙率褂面?zhèn)痛藥物帶來(lái)的毒副作用而不愿意去用止疼藥，所以止疼藥是保證患者有一個(gè)好的生活質(zhì)量的至關(guān)重要的措施，所以當(dāng)晚期結(jié)腸癌的患者出現(xiàn)持續(xù)嚴(yán)重疼痛的時(shí)候，一定要給他很好的止疼治療。同時(shí)還要給他很好的精神的安慰，給他很好的生活的照料。鎮(zhèn)痛的同時(shí)還要盡量的去降低藥物的毒副反應(yīng)，一般止疼藥是三階梯使用方法，目的是使得在鎮(zhèn)痛的同時(shí)又不增加藥物的毒副作用，或者是盡量的去控制藥物的毒副作用?？偠灾?zhèn)痛對(duì)于晚期結(jié)腸癌的患者的治療當(dāng)中是非常重要的部分，是保證患者有很好的生活狀態(tài)、好的生存質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，所以患者或家屬一定要重視對(duì)疼痛的管理和疼痛的控制。