脊髓損傷如何分級(jí)
發(fā)布時(shí)間：2020-03-1056972次收聽
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脊髓損傷按照美國(guó)脊髓損傷協(xié)會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)可以分成五級(jí)，也就是臨床上所說的ASIA A級(jí)、B級(jí)、C級(jí)、D級(jí)和E級(jí)。
A級(jí)主要是指損傷平面以下的感覺運(yùn)動(dòng)消失，同時(shí)會(huì)陰部的感覺消失。
B級(jí)主要是指損傷平面以下的感覺減退，會(huì)陰部會(huì)保留部分感覺，但是下肢的肌力都是零級(jí)。
C級(jí)主要是指損傷平面以下的感覺是減退的，會(huì)陰部的感覺是存在的，但是肌力均小于三級(jí)。
D級(jí)主要是指有感覺，會(huì)陰部的感覺也是存在的，但是損傷平面以下的主要肌群的肌力都大于三級(jí)。
如果患者的肌力和感覺都正常，這就屬于E級(jí)。
A級(jí)主要是指損傷平面以下的感覺運(yùn)動(dòng)消失，同時(shí)會(huì)陰部的感覺消失。
B級(jí)主要是指損傷平面以下的感覺減退，會(huì)陰部會(huì)保留部分感覺，但是下肢的肌力都是零級(jí)。
C級(jí)主要是指損傷平面以下的感覺是減退的，會(huì)陰部的感覺是存在的，但是肌力均小于三級(jí)。
D級(jí)主要是指有感覺，會(huì)陰部的感覺也是存在的，但是損傷平面以下的主要肌群的肌力都大于三級(jí)。
如果患者的肌力和感覺都正常，這就屬于E級(jí)。
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脊髓神經(jīng)受損能恢復(fù)嗎
如果患者的脊髓神經(jīng)受損了之后，這個(gè)時(shí)候是不能夠恢復(fù)的，中樞神經(jīng)細(xì)胞主要是包括腦神經(jīng)細(xì)胞，還有脊髓的細(xì)胞以及心肌細(xì)胞，所以說說一旦出現(xiàn)了壞死受損，是不能夠恢復(fù)的。在臨床上可以見到許多的患者，發(fā)生脊髓受損，腦神經(jīng)受損了之后，可以通過康復(fù)的治療是可以恢復(fù)一部分的正常生活的生理功能的，這種的恢復(fù)一般是因?yàn)樵瓉韷乃赖纳窠?jīng)細(xì)胞的功能，被一些周圍正常的細(xì)胞功能代替?；颊邥?huì)表現(xiàn)出功能部分的恢復(fù)，這個(gè)也就是康復(fù)的意義所在，雖然說不能夠完全恢復(fù)，但是通過康復(fù)訓(xùn)練，一定程度上也是可以改善恢復(fù)一部分的生理功能的。
什么是急性脊髓損傷
急性脊髓損傷就是由于外傷感染或者炎癥引起的脊髓功能喪失。一旦出現(xiàn)急性的脊髓損傷，病人會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)以及反射功能的喪失或者運(yùn)動(dòng)功能障礙，也就是平常人所說的半身癱瘓，或者完全癱瘓。一旦出現(xiàn)急性脊髓損傷，需要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行治療，在治療的同時(shí)對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療在住院人員的指導(dǎo)下，使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，可以促進(jìn)脊髓損傷，盡快恢復(fù)，降低對(duì)身體造成的危害。另外在使用藥物治療的同時(shí)，還需要積極的進(jìn)行鍛煉，有利于疾病快速恢復(fù)。比如進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶然蛘咛直圻\(yùn)動(dòng)，病情嚴(yán)重的在家人的幫助下進(jìn)行翻身，避免產(chǎn)生褥瘡，對(duì)病情的恢復(fù)造成阻礙。
脊髓損傷病因有哪些
引起脊髓損傷的原因很多，主要可以分為外傷性的損傷和非外傷性的損傷。外傷性的損傷包括車禍、高處墜落、火器傷、尖銳器具傷等均可以導(dǎo)致脊髓的直接損傷。根據(jù)損傷的程度，可以分為完全性的脊髓損傷和不完全性的脊髓損傷。非外傷性的脊髓損傷還包括先天性的脊髓發(fā)育障礙和后天性脊髓血管畸形引起的破裂出血，或者是脊髓腫瘤、脊髓炎等脊髓病變壓迫脊髓，造成脊髓損傷。對(duì)于外傷性的損傷和非外性性的損傷，其中外傷性的損傷是可以提前預(yù)防。
脊髓損傷康復(fù)治療方法
脊髓損傷的患者有很多的康復(fù)方法，不同的患者采取的康復(fù)方法不同，概括起來可以有以下幾點(diǎn)：第一，物理治療，包括激勵(lì)訓(xùn)練、平衡和協(xié)調(diào)能力訓(xùn)練、站立訓(xùn)練和步行訓(xùn)練。第二，作業(yè)治療，包括日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練、娛樂和工作訓(xùn)練等。第三，物理因子治療，包括低頻、中頻、高頻、超短波、超聲波的治療。第四，矯形器的治療，包括上肢矯形器、軀干矯形器和下肢矯形器。第五，中國(guó)傳統(tǒng)的康復(fù)治療方法，包括針灸、推拿。第六，心理治療。針對(duì)并發(fā)癥也有一定的處理措施：對(duì)壓瘡可進(jìn)行減壓護(hù)理、創(chuàng)面處理、物理因子治療、營(yíng)養(yǎng)支持治療；針對(duì)疼痛可以給予藥物封閉、物理因子治療、心理疏導(dǎo)；針對(duì)痙攣可以祛除誘因、口服藥物、神經(jīng)阻滯、牽張訓(xùn)練等。
脊髓損傷如何檢查
第一，體檢。體檢要從三部分對(duì)病人進(jìn)行檢查，損傷部位、損傷狀態(tài)以及遠(yuǎn)隔部位。比如有無腫脹、破裂、刀傷、鈍挫傷或跌傷等表現(xiàn)，之后再檢查患者的感覺、運(yùn)動(dòng)、內(nèi)臟系統(tǒng)等有無問題，這個(gè)就是體檢的方式。通過體檢，我們可以初步判斷，患者損傷的情況。第二，應(yīng)激神經(jīng)檢查。包括肌電圖的檢查、誘發(fā)電位的檢查，這些檢查就是檢查患者的神經(jīng)系統(tǒng)有沒有問題。第三，影像學(xué)檢查。影像學(xué)檢查通常分為X線檢查、CT檢查和核磁檢查。X線檢查通常是對(duì)整個(gè)骨骼進(jìn)行檢查。CT檢查發(fā)現(xiàn)的范圍要更廣泛，而且以骨骼為主。核磁共振檢查主要是以軟組織的檢查為主，它可以檢查到患者脊髓的損害程度。
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脊髓損傷的病因有哪些
脊髓損傷的病因包括外傷性損傷，比如車禍、高處墜落、火器傷、尖銳器具傷等；非外傷性損傷，比如先天性的脊髓發(fā)育障礙和后天性脊髓病變等。根據(jù)脊髓損傷的程度，可以分為完全性的脊髓損傷和不完全性的脊髓損傷。臨床上引起脊髓損傷的原因多種多樣，主要可以分為外傷性的損傷和非外傷性的損傷，其中對(duì)于外傷性的損傷是可以提前預(yù)防。外傷性的損傷包括車禍、高處墜落、火器傷、尖銳器具傷等均可以導(dǎo)致脊髓的直接損傷。非外傷性的脊髓損傷包括先天性的脊髓發(fā)育障礙和后天性脊髓病變，例如：后天性脊髓血管畸形引起破裂出血，或者脊髓腫瘤、脊髓炎等脊髓病變壓迫脊髓，造成脊髓損傷。
01:50
什么是脊髓損傷
脊髓損傷主要是因?yàn)橹苯有曰蜷g接性的外力對(duì)脊髓造成損傷。直接性的損傷主要是由于暴力或者外力直接作用于椎骨，而椎骨作用于脊髓導(dǎo)致脊髓損傷。間接作用是指暴力或者外力作用于離脊髓比較遠(yuǎn)側(cè)的部位，通過骨傳導(dǎo)的作用從而造成了脊髓的損傷。脊髓損傷目前是一種很嚴(yán)重的損傷，可能會(huì)造成患者癱瘓，有些癥狀嚴(yán)重的，不僅對(duì)自己和社會(huì)是一種嚴(yán)重?fù)p害，對(duì)患者的心理和身體也會(huì)造成極嚴(yán)重的損害。因此對(duì)于脊髓損傷治療，促進(jìn)患者的康復(fù)都是非常重要的。
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脊髓損傷怎么檢查
脊髓損傷的患者可以進(jìn)行體檢、應(yīng)激性檢查、影像學(xué)檢查。體檢要從三部分對(duì)病人進(jìn)行檢查，損傷部位、損傷狀態(tài)以及遠(yuǎn)隔部位。比如有無腫脹、破裂、刀傷、鈍挫傷或跌傷等表現(xiàn)，之后再檢查患者的感覺、運(yùn)動(dòng)、內(nèi)臟系統(tǒng)等有無問題。應(yīng)激性檢查。包括肌電圖的檢查、誘發(fā)電位的檢查。影像學(xué)檢查。影像學(xué)檢查通常分為X線檢查、CT檢查和核磁檢查。X線檢查通常是對(duì)整個(gè)骨骼進(jìn)行檢查。CT檢查發(fā)現(xiàn)的范圍要更廣泛，而且以骨骼為主。核磁共振檢查主要是以軟組織的檢查為主，可以檢查到患者脊髓的損害程度。
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脊髓損傷能恢復(fù)嗎
脊髓損傷的恢復(fù)比較困難。有一種不完全性的脊髓損傷，患者可能會(huì)有所恢復(fù)，在一定條件、一定時(shí)間內(nèi)患者可能恢復(fù)到基本接近于正常。還有一種情況，稱為完全性的脊髓損傷，目前這樣的脊髓損傷大部分不能恢復(fù)，少部分可能會(huì)有所恢復(fù)，這也是要進(jìn)一步研究的方向。脊髓損傷的恢復(fù)主要包括恢復(fù)性治療或者康復(fù)性治療。治療手段有藥物治療、手術(shù)治療以及鍛煉等，經(jīng)過一段時(shí)間的鍛煉，患者可能會(huì)恢復(fù)到接近正常的水平，這也就達(dá)到的理想水平，患者就可以恢復(fù)自己的正常生活。
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脊髓損傷怎么治療
脊髓損傷的患者搶救時(shí)要平抬、進(jìn)行神經(jīng)恢復(fù)性治療、營(yíng)養(yǎng)性治療、手術(shù)治療、康復(fù)性恢復(fù)治療。一、從開始就要對(duì)脊髓損傷非常重視。當(dāng)發(fā)現(xiàn)病人在搶救的過程中出現(xiàn)脊髓損傷的情況下，需要平抬病人，使病人維持脊柱的總體處于直線的方向，減少脊髓的二次損傷。二、神經(jīng)恢復(fù)性治療。當(dāng)患者住院以后，神經(jīng)恢復(fù)性治療包括藥物治療，要使用維持神經(jīng)功能的、維持血管功能的藥物。除神經(jīng)修復(fù)性治療以外，還有營(yíng)養(yǎng)性治療。三、手術(shù)治療。包括急診手術(shù)、脊柱固定、脊柱神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)因子以及各種恢復(fù)性的細(xì)胞治療等。四、康復(fù)性的恢復(fù)治療。通過肌訓(xùn)練，防止肌肉關(guān)節(jié)的攣縮。
脊髓損傷步態(tài)訓(xùn)練方法
脊髓部位出現(xiàn)損傷，患者可以采用合適的方法來進(jìn)行訓(xùn)練。訓(xùn)練方式的選擇需要根據(jù)患者的受損情況來進(jìn)行，一些運(yùn)動(dòng)能力比較差的患者，在開始可以選擇被動(dòng)訓(xùn)練的方式來進(jìn)行鍛煉，而在后期，則可以通過主動(dòng)訓(xùn)練的方法來進(jìn)行肌肉的鍛煉。
脊髓損傷的肌力訓(xùn)練方法
脊髓是我們身體當(dāng)中十分重要的神經(jīng)系統(tǒng)，一旦脊髓部位出現(xiàn)損傷，則會(huì)造成下肢肌肉運(yùn)動(dòng)受阻，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)癱瘓情況?；颊咝枰M(jìn)行合適的肌肉訓(xùn)練來鍛煉肌力，避免疾病的惡化。而肌力訓(xùn)練則可以根據(jù)患者不同的肌力級(jí)別，選擇不同的治療方式。常見方法有肌力訓(xùn)練、坐位訓(xùn)練以及行走訓(xùn)練等。
中央脊髓損傷的治療方法
當(dāng)脊髓損傷這種疾病一旦發(fā)生首先就應(yīng)該先處理威脅生命其他器官的損傷，之后再對(duì)其病癥一一進(jìn)行處理，而在臨床上常見的治療方法有藥物治療、手術(shù)治療和牽引療法，只有根據(jù)患者的具體情況選擇合適的方法進(jìn)行治療，這樣在治療之后才會(huì)有好的療效。
脊髓損傷能治好嗎
脊髓損傷主要表現(xiàn)就是損傷平面以下、感覺運(yùn)動(dòng)的消失以及性功能障礙等等，具體的癥狀跟傷處有很大的關(guān)系，至于治療問題，相對(duì)癥狀輕的患者在積極配合的情況下有可能會(huì)痊愈，但是較重者很難，會(huì)造成喪失功能的截癱，患者在飲食方面要攝入易消化、流質(zhì)、營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較高的食物，攝入含鈉食物都可以。
