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輸卵管堵塞如何治療

發(fā)布時間：2020-03-1058620次收聽

語音內(nèi)容：

輸卵管的堵塞分幾種情況。對于這幾種不同情況，臨床的治療方式也是不同的。
首先輸卵管的阻塞有近端的阻塞、有中間的阻塞和遠端的阻塞。對于近端的阻塞，其實是沒有很好的辦法去進行治療的。因為近端的阻塞大部分是在輸卵管的根部。這個地方輸卵管管腔本身就非常的細，即使醫(yī)生通過像導絲等等比較暴力的手段把它通開，但是輸卵管有個很重要的功能，就是它的黏膜蠕動的功能。暴力通開之后，它的這些功能可能也就隨著破壞掉。因此這種機械上的通開，對于輸卵管功能的恢復是沒有太大的作用的。近端的輸卵管阻塞，尤其是雙側(cè)的近端輸卵管阻塞，一般是不建議手術治療，而建議病人直接進行輔助生殖，也就是試管嬰兒的助孕。
對于中段的治療，一般都是合并有輸卵管的積水。如果輸卵管積水將這個輸卵管已經(jīng)膨脹得很大，或者產(chǎn)生很厚壁的積水，這樣的治療結(jié)果也是不盡人意的。因此中段的輸卵管的阻塞合并積水，一般醫(yī)生會根據(jù)術中來判斷是否輸卵管還具備識卵孕卵的功能，再進行處理。如果具備，醫(yī)生可能進行輸卵管的整形，再去試孕半年到一年的時間。如果術中已經(jīng)判斷輸卵管喪失了這種功能，可能也就直接做輸卵管切除。
對于遠端的阻塞，最主要的就是恢復傘的功能。傘的功能可以在腹腔鏡這種微創(chuàng)手術的前提下做傘端的整形。僅僅是遠端的阻塞，對于術后自然懷孕的幾率的成功率是很好的。這樣的病人建議手術治療，然后積極去試孕。當然對于輸卵管的處理，一定是在男方精液正常的前提下進行處理的。也就是這對夫婦還有自然懷孕的可能性，才去處理輸卵管的這種情況。如果同時合并男方的精液質(zhì)量的下降，醫(yī)生一般不建議她再做手術的治療，而建議直接進行AVF的助孕。

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如果輸卵管輕度堵塞，吃中藥是可以通的，如果是輸卵管嚴重堵塞，吃中藥通的可能性比較小。輸卵管堵塞需要通過輸卵管造影來觀察輸卵管堵塞的部位及嚴重程度。如果是輸卵管間質(zhì)部堵塞，需行宮腔鏡下導絲疏通。輸卵管峽部及壺腹部阻塞可以行輸卵管阻塞部切除術加端端吻合術；輸卵管傘部阻塞可行輸卵管造口術及輸卵管傘部成形術，手術可以在腹腔鏡下完成，手術創(chuàng)傷小、恢復快、住院時間短，對盆腔的干擾小，不易引起盆腔粘連。是輸卵管性不孕手術的首選手術方式?？梢詫m腹腔鏡聯(lián)合手術，既可以觀察宮腔形態(tài)，又可以對輸卵管阻塞的部位及程度有明確的診斷，又可以進行治療。一般手術后一個月就可以備孕。如果術后一年不能備孕成功，一般建議行輔助生殖技術助孕。
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2019-12-31

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