輸尿管結(jié)石是怎么排出的
發(fā)布時間：2020-03-1062779次收聽
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輸尿管結(jié)石一般可以可以通過口服藥物、手術(shù)治療。
輸尿管結(jié)石較小時，不一定需要手術(shù)治療，可以通過口服藥物如α受體阻滯劑、坦索羅辛等擴張輸尿管，通過多飲水、多活動可以促進小結(jié)石排出，對于五到六毫米以下的輸尿管結(jié)石或者經(jīng)皮腎鏡或者輸尿管軟鏡手術(shù)之后殘留的結(jié)石，通過多運動、多飲水，促進其排出，加上藥物治療。
對于特殊部位的小結(jié)石，如腎臟下端的結(jié)石，可能需要變換體位，如頭低腳高位，雙手扣擊腎區(qū)，也可以促進結(jié)石排出，此外也可以通過體外物理排石機排石，患者躺在機器上，通過機器的運動、震動促進結(jié)石排出，對于尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石、草酸鈣等含鈣的結(jié)石，術(shù)后可以應(yīng)用拘櫞酸氫鉀鈉，可以達到縮小結(jié)石、延緩結(jié)石生長的作用，可以促進結(jié)石排出，感染性結(jié)石不推薦應(yīng)用該藥。
對于體積較大的輸尿管結(jié)石或者保守治療不成功的，應(yīng)該手術(shù)治療，不能認為沒有癥狀的結(jié)石和腎積水沒有危險，長期的腎積水會導(dǎo)致腎功能下降。
提示：輸尿管較小的結(jié)石可以通過口服藥物，有利于結(jié)石的排除，對于較大的輸尿管結(jié)石或者保守治療不成功的結(jié)石應(yīng)該手術(shù)治療。
輸尿管結(jié)石較小時，不一定需要手術(shù)治療，可以通過口服藥物如α受體阻滯劑、坦索羅辛等擴張輸尿管，通過多飲水、多活動可以促進小結(jié)石排出，對于五到六毫米以下的輸尿管結(jié)石或者經(jīng)皮腎鏡或者輸尿管軟鏡手術(shù)之后殘留的結(jié)石，通過多運動、多飲水，促進其排出，加上藥物治療。
對于特殊部位的小結(jié)石，如腎臟下端的結(jié)石，可能需要變換體位，如頭低腳高位，雙手扣擊腎區(qū)，也可以促進結(jié)石排出，此外也可以通過體外物理排石機排石，患者躺在機器上，通過機器的運動、震動促進結(jié)石排出，對于尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石、草酸鈣等含鈣的結(jié)石，術(shù)后可以應(yīng)用拘櫞酸氫鉀鈉，可以達到縮小結(jié)石、延緩結(jié)石生長的作用，可以促進結(jié)石排出，感染性結(jié)石不推薦應(yīng)用該藥。
對于體積較大的輸尿管結(jié)石或者保守治療不成功的，應(yīng)該手術(shù)治療，不能認為沒有癥狀的結(jié)石和腎積水沒有危險，長期的腎積水會導(dǎo)致腎功能下降。
提示：輸尿管較小的結(jié)石可以通過口服藥物，有利于結(jié)石的排除，對于較大的輸尿管結(jié)石或者保守治療不成功的結(jié)石應(yīng)該手術(shù)治療。
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輸尿管結(jié)石的高發(fā)人群有哪些
輸尿管結(jié)石的高發(fā)人群是飲水少或者是無飲水習(xí)慣的人群。另外是有不當(dāng)飲食習(xí)慣的人群。還有就是長期坐位臥位，缺乏運動量的人群，容易患有輸尿管結(jié)石。由于飲水量過少，尿液中鈣濃度增高。鈣鹽容易沉積于泌尿道而形成結(jié)石。在食材結(jié)構(gòu)中過多量進食高鈣、高草酸類食物，也容易導(dǎo)致泌尿道結(jié)石形成。長期坐位而無適當(dāng)?shù)倪\動量，導(dǎo)致鈣鹽沉積于泌尿道而不能及時排出。長時間的積聚也容易形成輸尿管結(jié)石。為了更好的預(yù)防輸尿管結(jié)石。首要的是養(yǎng)成飲水習(xí)慣。每天堅持需要飲用八杯水以上。促使鈣鹽以及細小結(jié)石排出。減少豆類、海產(chǎn)品、菠菜等。可以有效防止鈣鹽沉積。每天堅持六千步以上的運動量。體位改變可以促使鈣鹽以及小結(jié)石排出體外。
輸尿管結(jié)石的好發(fā)人群有哪些
輸尿管號發(fā)人群為青壯年。并且男性人群比女性人群更容易患結(jié)石。這主要跟男性的尿道解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)。由于男性尿道相對較為細長，并且還存在三個生理性的狹窄處。另外飲食不當(dāng)?shù)娜巳阂踩菀谆驾斈蚬芙Y(jié)石。特別是過多量進食富含草酸類的食物，比如菠菜、芹菜等。而且過多量進食動物脂肪以及海產(chǎn)品類。也容易導(dǎo)致鈣鹽在泌尿道沉積而形成結(jié)石。缺乏運動量、長時間坐位或者臥位的人群也容易患輸尿管結(jié)石。由于活動量較少，沉積的鈣鹽以及細小結(jié)石，不能及時隨尿液一并排出。結(jié)石體積逐漸增大，下移至輸尿管狹窄部位而形成輸尿管結(jié)石，而且容易嵌頓。需要避免久坐體溫，堅持適度飲水。日常生活注意食材結(jié)構(gòu)的正確選擇，可以減輕輸尿管結(jié)石的復(fù)發(fā)。
輸尿管結(jié)石碎石后飲食應(yīng)注意什么
輸尿管結(jié)石碎石后，飲食方面需要忌口辣椒以及飲酒。由于相關(guān)燥辣刺激食物可能會導(dǎo)致輸尿管內(nèi)壁充血水腫加重，也可以導(dǎo)致碎石后的出血量增多。并且容易誘發(fā)泌尿道感染。飲食可以給予清淡多之類的飲食。而且可以額外增加大量的飲水，促使尿液量生成增多。更有利于碎石后的細小結(jié)石，隨尿液一并排出。也可預(yù)防泌尿道致病菌滋生，有效預(yù)防輸尿管碎石后的感染。身體狀況允許的情況下，還需要增加活動量，以蹦跳為主。比如跳繩、跑步、跳高。由于運動過程中的體位改變更有利于促進結(jié)石排出體外。為了預(yù)防輸尿管結(jié)石再次發(fā)生，需要定期做泌尿系超聲檢查，及時發(fā)現(xiàn)腎臟結(jié)石。并且積極給予排石藥物，增加飲水，以免腎臟結(jié)石進入輸尿管。
輸尿管結(jié)石能根治嗎
輸尿管結(jié)石對患者的身體帶來的危害是很大的，如果患者沒有正確的進行治療，不僅僅會對患者的腎臟有所危害，嚴重的還會危及生命，那么患上了輸尿管結(jié)石能根治嗎?對于這個問題我們來具體了解一下。
什么是輸尿管結(jié)石
很多的患者都知道結(jié)石病，但是卻對輸尿管結(jié)石不清楚，甚至不知道什么是尿管結(jié)石，輸尿管結(jié)石多發(fā)生于中壯年，男、女比例為3～9∶1，左右側(cè)發(fā)病相似，雙側(cè)結(jié)石占10％。那么到底什么是輸尿管結(jié)石呢，我們一起來學(xué)習(xí)一下!
輸尿管結(jié)石心理護理
說起輸尿管結(jié)石，很多朋友都不陌生。輸尿管結(jié)石屬于泌尿系統(tǒng)疾病，流行病學(xué)顯示最近幾年發(fā)病率逐年上升。在積極治療輸尿管結(jié)石的同時，采取正確方法護理也是促進輸尿管結(jié)石恢復(fù)的一種途徑，那么，下面小編簡單介紹輸尿管結(jié)石心理護理方法都有什么?
輸尿管結(jié)石的四大預(yù)兆
輸尿管結(jié)石是危害女性健康的重要病癥，常常讓女性侵蝕難安，而且很多女性由于對其癥狀不了解，將其誤認為是平時過于勞累，結(jié)果給身體造成了嚴重的危害。因此，為了避免出現(xiàn)類似情況了解其癥狀是非常有必要的，那么，下面小編簡單介紹一下輸尿管結(jié)石的四大預(yù)兆是什么？
輸尿管結(jié)石怎么排出
輸尿管結(jié)石可以通過藥物治療，或體外沖擊波碎石排出，還可以通過手術(shù)處理。小的結(jié)石可以在平時多運動和多喝水來促進結(jié)石排出。具體方法如下：1.做B超、CT等檢查。病人首先要做B超，或者CT等其檢查，來明確結(jié)石的大小、位置，以此來制定治療方案。2.藥物治療、體外沖擊波碎石排出。結(jié)石比較大，可以服用藥物治療，或者采取體外沖擊波碎石的辦法，把結(jié)石碎成碎塊，相對就比較容易排出。3.手術(shù)處理。如果結(jié)石比較大或者合并有其他原因，例如腎積水、梗阻、有感染、影響腎功能和輸尿管狹窄的，要及時通過手術(shù)把結(jié)石取出。4.多運動、多喝水排出。普通的小的結(jié)石，病人可以通過多運動、多喝水等物理治療辦法，促進結(jié)石排出體外。平時注意少吃高嘌呤、高蛋白的飲食。體型偏胖的人，建議減輕體重。平時注意多飲水、多運動。
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輸尿管結(jié)石是由什么引起的
輸尿管結(jié)石多是由于腎內(nèi)結(jié)石活動之后，掉入到輸尿管內(nèi)，停留在狹窄部位，最常見的部位：腎盂腎耳連接部、膀胱壁內(nèi)段、輸尿管的末端，還有輸尿管跨卡血管的地方。還有一些輸尿管狹窄的患者，結(jié)石多繼發(fā)于狹窄部位以上。此外輸尿管口的囊腫也可以繼發(fā)輸尿管結(jié)石。一般輸尿管上段結(jié)石，很容易通過彩超發(fā)現(xiàn)，通常發(fā)現(xiàn)腎臟積水的血管擴張遠端，可以發(fā)現(xiàn)輸尿管結(jié)石。對于中下段的輸尿管結(jié)石，超聲檢出率的敏感性要明顯降低，原因可能是腸道對彩超下結(jié)石的診斷有很大的干擾。當(dāng)結(jié)石移到盆腔之后，彩超對輸尿管結(jié)石的診斷敏感性下降，此時可以通過CT檢查，可以發(fā)現(xiàn)輸尿管結(jié)石是否排出。
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輸尿管結(jié)石術(shù)后的飲食禁忌
多飲水、多排尿，減少草酸、嘌呤、蛋白、鹽等食物的攝入。輸尿管結(jié)石多是由腎結(jié)石掉入到輸尿管內(nèi)形成的，非常容易復(fù)發(fā)。對于反復(fù)復(fù)發(fā)的結(jié)石患者，建議進行代謝評估，給予個體化的干預(yù)來預(yù)防復(fù)發(fā)。首先，多飲水，每日尿量要達到二點五升以上。對于胱氨酸結(jié)石，每日尿量要達到三升以上，可以減少結(jié)石的形成。其次，食物中可以適當(dāng)補充鈣劑。對于草酸鈣結(jié)石的患者，補充鈣劑需要與食物同時服用。此外，對于維生素D缺乏的草酸鈣結(jié)石，可以補充維生素D，但建議隨訪監(jiān)測24小時尿鈣的排泄，便于及時發(fā)現(xiàn)有無高鈣尿癥。動物蛋白需要適當(dāng)攝入，不能過量，對于尿酸結(jié)石患者要避免高嘌呤食物的攝入。對于尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石、草酸鈣結(jié)石、含鈣的結(jié)石等，可以口服拘櫞酸氫鉀鈉。
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輸尿管結(jié)石癥狀
輸尿管結(jié)石的典型表現(xiàn)是腎絞痛合并血尿，這種絞痛通常發(fā)生在患側(cè)，突發(fā)的腰腹部的劇烈疼痛，伴有同側(cè)下腹部會陰區(qū)的放射性疼痛，這種疼痛的特點是突發(fā)突止，疼痛突然發(fā)生突然中止；血尿可以為鏡下血尿，也可以為肉眼血尿。對于輸尿管下段的結(jié)石，腎絞痛的癥狀并不典型，通常表現(xiàn)為下腹部的墜痛或者同側(cè)會陰區(qū)、睪丸、大陰唇的疼痛；部分患者輸尿管下面的結(jié)石表現(xiàn)為劇烈的尿頻尿急的癥狀，并沒有疼痛的癥狀。一些輸尿管結(jié)石停留在輸尿管內(nèi)，但是沒有引起梗阻的癥狀，沒有疼痛的癥狀，往往于體檢的時候發(fā)現(xiàn)。
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輸尿管結(jié)石多久能排出
輸尿管結(jié)石多長時間能夠排出要看結(jié)石的具體情況，因人而異，沒有具體的時間。首先需要看，結(jié)石所在的位置和結(jié)石的大小，因為這些都是影響結(jié)石是否能夠順利排出的主要因素。在臨床上，如果單單是輸尿管結(jié)石，同時結(jié)石的直徑小于五毫米或更小的情況下，只需要囑咐病人多飲水，多運動，如說跳繩，爬樓，這都是一種運動的形式。通過多飲水，多運動小于五毫米的結(jié)石，完全可以自行排除，但想問多久能夠排出來的話，這個因人而異，沒有具體的時間。有的病人可能一天就排出來，有的病人可能很長時間也排不出來。原因就在于，每個病人的情況都不一樣，比如說輸尿管的情況，輸尿管是否松弛，是否有排石史，這都是左右是否能夠順利排出結(jié)石的主要原因。輸尿管結(jié)石排出，要根據(jù)結(jié)石的大小，位置和輸尿管情況來定。
輸尿管軟鏡取石后遺癥有哪些
輸尿管軟鏡是近幾年醫(yī)學(xué)上崛起的新技術(shù)，不同于輸尿管硬鏡，輸尿管軟鏡的頭端是彎曲的，輸尿管軟鏡也可經(jīng)尿道進入輸尿管及腎盂腎盞內(nèi)，可以處理輸尿管上段結(jié)石、腎盂及腎盞內(nèi)結(jié)石。最佳指征是腎盂腎盞內(nèi)中小結(jié)石，直徑在3cm以下。結(jié)石過大，通過軟鏡碎石時間過長，可能造成患者水中毒、膿毒血癥、感染性休克甚至死亡。通過軟鏡碎石后大部分結(jié)石變成粉末直接沖出體外，細小的碎石顆?？梢宰孕信攀５亲孕信攀瘯r間往往較長，殘石率過高，復(fù)發(fā)率比經(jīng)皮腎鏡取石高，需要再次體外碎石或其他方法處理殘石。有時引起輸尿管梗阻及其他并發(fā)癥需要再次行輸尿管硬鏡處理。另外軟鏡的費用比較昂貴，各地收費標(biāo)準不一。
輸尿管結(jié)石吃什么藥較好
輸尿管結(jié)石又叫尿路結(jié)石，是中年人容易患上的一種疾病。這時候患者們需要吃一些藥物來進行治療?；颊邆兛梢猿阅蚴ㄍ琛⑴攀w粒、凈石靈片來進行治療，這些藥物都具有排石的功效，只要患者堅持按照要求服用，就可以起到治療效果。
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輸尿管結(jié)石能自己排出嗎
臨床中，輸尿管結(jié)石根據(jù)大小會選擇一些治療方式。如果輸尿管結(jié)石的直徑小于零點六厘米，一般有自己排出的可能性，但與輸尿管結(jié)石的位置、形狀都有關(guān)系。如果輸尿管結(jié)石超過零點六厘米，單純自己排難度就很高。這個時候，一般建議患者做體外碎石，把石頭打成比較小的塊，或打成粉末排出來。這個時候一般不疼，但是因為輸尿管很長，一般為16到20公分，輸尿管結(jié)石從輸尿管這么長的過程當(dāng)中走，可能會卡在某個地方，發(fā)生腎絞痛。如果發(fā)生腎絞痛，還是需要及時的處理。所以石頭的大小，是能不能排出的一個客觀指標(biāo)，但是還要綜合考慮患者的臨床癥狀，如果頻繁的絞痛，或頻繁地卡在某個地方過不去，那個時候就不要勉強，應(yīng)及早處理，做體外碎石能夠及早治療疾病。
