輸尿管結(jié)石飲食應(yīng)該注意什么
發(fā)布時間：2020-03-1058684次收聽
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輸尿管結(jié)石大部分都是繼發(fā)性的結(jié)石，是由于腎臟的結(jié)石活動之后掉入到輸尿管內(nèi)形成，尿路結(jié)石術(shù)后容易復(fù)發(fā)，影響結(jié)石形成，還有復(fù)發(fā)的因素非常的多，比如說飲食習(xí)慣、飲水量、代謝的因素、合并用藥的一些情況，腎臟的解剖的情況，當(dāng)然我們能夠控制的因素很少，對于那些雙側(cè)結(jié)石或者手術(shù)之后復(fù)發(fā)的結(jié)石，我們建議患者到門診進(jìn)行代謝評估，來進(jìn)行個體化的飲食習(xí)慣的指導(dǎo)，來降低結(jié)石的復(fù)發(fā)。
首先能夠控制就是飲水量，建議所有的結(jié)石的患者都要攝入足夠的水，保證每日的尿量達(dá)到二點(diǎn)五升。對于胱氨酸結(jié)石，每天要達(dá)到三升以上的尿量，對于草酸鈣結(jié)石，我們可以推薦患者每日服用一到一點(diǎn)二克的鈣，但是需要與食物共同服用，對于維生素D缺乏的草酸鈣結(jié)石，可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充維生素D，但是需要監(jiān)測二十四小時尿鈣，以及發(fā)現(xiàn)有沒有高鈣尿癥。動物蛋白要控制，對于尿酸結(jié)石，還有胱氨酸結(jié)石、草酸鈣等含鈣的一些結(jié)石，術(shù)后推薦口服拘櫞酸氫鉀鈉，可以預(yù)防結(jié)石的形成，對于感染性的結(jié)石不推薦用此藥。
首先能夠控制就是飲水量，建議所有的結(jié)石的患者都要攝入足夠的水，保證每日的尿量達(dá)到二點(diǎn)五升。對于胱氨酸結(jié)石，每天要達(dá)到三升以上的尿量，對于草酸鈣結(jié)石，我們可以推薦患者每日服用一到一點(diǎn)二克的鈣，但是需要與食物共同服用，對于維生素D缺乏的草酸鈣結(jié)石，可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充維生素D，但是需要監(jiān)測二十四小時尿鈣，以及發(fā)現(xiàn)有沒有高鈣尿癥。動物蛋白要控制，對于尿酸結(jié)石，還有胱氨酸結(jié)石、草酸鈣等含鈣的一些結(jié)石，術(shù)后推薦口服拘櫞酸氫鉀鈉，可以預(yù)防結(jié)石的形成，對于感染性的結(jié)石不推薦用此藥。
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輸尿管結(jié)石主要的癥狀是什么
輸尿管結(jié)石的主要癥狀取決于結(jié)石是否有嵌頓，對泌尿道的梗阻情況而定。靜止期的結(jié)石患者一般都無任何癥狀，常在做健康體檢時才被發(fā)現(xiàn)有結(jié)石。結(jié)石嵌頓影響排尿通暢，即可表現(xiàn)為腰背部疼痛，是由于結(jié)石嵌頓刺激尿液積聚后導(dǎo)致腎輸尿管積水形成的相關(guān)不適癥狀。結(jié)石對尿道內(nèi)壁的刺激損傷，還可見明顯的尿血現(xiàn)象，一旦是伴隨感染，可以表現(xiàn)為尿頻、尿急癥狀，伴隨全身感染，還可有發(fā)燒、寒戰(zhàn)等結(jié)石嵌頓，未得到及時有效處理，可能會發(fā)生難以忍受的劇烈疼痛，并且還伴隨惡心、嘔吐等癥狀。結(jié)合典型癥狀以及伴隨癥狀，對結(jié)石可初步判斷。準(zhǔn)確判斷還需要超聲拍片，必要時泌尿系統(tǒng)造影等檢查。
輸尿管結(jié)石手術(shù)后多久可以性生活
輸尿管結(jié)石手術(shù)后性生活安排時間需要結(jié)合手術(shù)方式以及術(shù)后的恢復(fù)情況決定。體外震波碎石方式處理結(jié)石排石效果好，并且恢復(fù)良好，可以在兩周后安排性生活。經(jīng)尿道輸尿管鏡方式取石處理。恢復(fù)時間相對較長。如果沒有不適癥狀，性生活時間可安排在結(jié)石處理后二至四周左右。對于難以排出的結(jié)石通過切開取石處理。性生活安排時間最好是在手術(shù)后一個月。并且還需要結(jié)合恢復(fù)情況做具體的性生活時間指導(dǎo)。由于手術(shù)有一定損傷刺激。術(shù)后愈合恢復(fù)需要一定的時間過程。過早安排性生活容易導(dǎo)致?lián)p傷、感染以及出血。為了更好的了解恢復(fù)情況，需要在術(shù)后配合臨床醫(yī)囑定期復(fù)查。根據(jù)術(shù)后恢復(fù)情況再安排性生活的具體時間。
輸尿管結(jié)石嚴(yán)重嗎
輸尿管結(jié)石不嚴(yán)重，是泌尿外科臨床常見的疾病之一，但是輸尿管結(jié)石發(fā)病比較急，并且伴隨疼痛癥狀比較重，一旦是結(jié)石嵌頓，由于結(jié)石對輸尿管的刺激可能會導(dǎo)致難以耐受的劇烈疼痛感覺。而且有個體還可能同時伴隨惡心、嘔吐等癥狀，常需要急診就醫(yī)。在醫(yī)院輔助尿液常規(guī)化驗(yàn)可見到滿視野紅細(xì)胞。超聲檢查可見明確結(jié)石的位置以及結(jié)石徑線大小，由于結(jié)石嵌頓影響尿液的順利下排，常伴隨輸尿管上段以及腎臟部位積水現(xiàn)象。及時給以體外震波碎石或者是經(jīng)尿道顯微鏡取石，可及時改善疼痛癥狀。一旦是未得到及時有效治療，腎臟嚴(yán)重積水或者是伴隨感染，可能會影響到腎功能。為了預(yù)防輸尿管結(jié)石，需要每年做一次泌尿系健康的查體。
幾種典型的輸尿管結(jié)石癥狀表現(xiàn)是什么
現(xiàn)在很多的輸尿管患者一聽到自己得了這個病就不知道應(yīng)該怎么辦了，因?yàn)榇蠹覍@個病都有點(diǎn)陌生，其實(shí)只是這個病在日常生活中不太常見到，但是它的危害還是很大的，下面我們就來看看幾種典型的輸尿管結(jié)石的癥狀有哪些吧!
輸尿管結(jié)石有哪些診斷指標(biāo)呢
輸尿管結(jié)石疾病屬于結(jié)石類疾病當(dāng)中的一種，這樣的疾病會導(dǎo)致患者有排尿不暢的癥狀，給患者所帶去的危害和影響是很大的，所以出現(xiàn)了輸尿管結(jié)石疾病一定要重視做好積極的治療，但是在做治療之前要先診斷，下面就一起去了解一下輸尿管結(jié)石有哪些診斷指標(biāo)呢?
輸尿管結(jié)石危害不可小覷
相關(guān)專家介紹說，得了輸尿管結(jié)石最容易導(dǎo)致尿道梗阻，意思是說結(jié)石在尿道中發(fā)生嵌頓，另外，如果是輸尿管結(jié)石堵塞在尿道還可以導(dǎo)致尿道的損傷，從而引起尿道炎的發(fā)生，這點(diǎn)需要注意患者高度重視，那么，下面介紹輸尿管結(jié)石危害不可小覷。
輸尿管結(jié)石手術(shù)后多長時間拔管
一般手術(shù)之后二到四周即可拔除雙J管，合并輸尿管狹窄的，通過腹腔鏡手術(shù)或者開放手術(shù)，切開輸尿管取石的，術(shù)后常規(guī)留置輸尿管支架管，術(shù)后一般一到三個月可以拔出。輸尿管結(jié)石手術(shù)目前可以采用輸尿管硬鏡、經(jīng)皮腎鏡或者腹腔鏡或者開放手術(shù)來完成，術(shù)后一般常規(guī)會留置輸尿管支架管，輸尿管支架管留置的時間，根據(jù)不同的手術(shù)方式，輸尿管的條件，是否合并輸尿管狹窄等情況，在體內(nèi)留的時間是有一定的差別的。一般情況下，輸尿管硬鏡或者是軟鏡手術(shù)，手術(shù)后兩周左右即可拔掉輸尿管支架管，如果輸尿管軟鏡手術(shù)當(dāng)中合并輸尿管狹窄，術(shù)中做了輸尿管切開的，或者坎頓性的輸尿管結(jié)石，可能會引起輸尿管狹窄的這些患者，留置雙J管的時間可能要長一些，有些情況甚至?xí)糁脙筛斈蚬苤Ъ芄埽糁玫臅r間可以延長至三個月左右。對于輸尿管中下段的結(jié)石，輸尿管條件非常的好，沒有狹窄的患者，手術(shù)碎石的時間比較短，術(shù)中可能也不留置輸尿管支架管，輸尿管上段結(jié)石，也可以通過經(jīng)皮腎鏡手術(shù)來進(jìn)行碎石取石手術(shù)。如果術(shù)中能夠確認(rèn)沒有結(jié)石殘留，有些患者可以嘗試不留置輸尿管支架管和腎造瘺管。
怎樣排出輸尿管結(jié)石
一般來說，人體內(nèi)輸尿管部位是不太容易形成結(jié)石的，如果出現(xiàn)輸尿管結(jié)石，可以通過多喝水增加排尿量，沖擊結(jié)石，讓他自行排出，除此之外也可以進(jìn)行一些體育運(yùn)動震蕩形狀不規(guī)則的結(jié)石讓它繼續(xù)掉落，直到排出體外。但是如果輸尿管結(jié)石的直徑過大，就需要進(jìn)行手術(shù)來取出了。
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輸尿管結(jié)石飲食注意什么
多飲水、多排尿，減少草酸、嘌呤、蛋白、鹽等食物的攝入。輸尿管結(jié)石大部分都是繼發(fā)性的結(jié)石，是由于腎臟的結(jié)石活動之后掉入到輸尿管內(nèi)形成，容易復(fù)發(fā)。飲食習(xí)慣、飲水量、代謝、合并用藥、腎臟解剖等情況，都會影響結(jié)石的形成和復(fù)發(fā)。對于雙側(cè)結(jié)石或者術(shù)后復(fù)發(fā)的結(jié)石，建議患者進(jìn)行代謝評估，進(jìn)行個體化的飲食習(xí)慣指導(dǎo)，降低結(jié)石的復(fù)發(fā)。控制飲水量，攝入足夠的水，保證每日尿量達(dá)到二點(diǎn)五升。對于胱氨酸結(jié)石，每天要達(dá)到三升以上的尿量。對于草酸鈣結(jié)石，推薦患者每日服用1-1.2克的鈣，但需與食物同服。對于維生素D缺乏的草酸鈣結(jié)石，可以適當(dāng)補(bǔ)充維生素D。動物蛋白要控制，對于尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石、草酸鈣等含鈣的結(jié)石，術(shù)后推薦口服拘櫞酸氫鉀鈉，可以預(yù)防結(jié)石的形成。
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多大的輸尿管結(jié)石能排出
臨床上，一般認(rèn)為直徑0.6cm以下的結(jié)石可以自行排出，但根據(jù)患者的不同情況有很大差異。如果患者的輸尿管條件較好，即使直徑1cm或者更大的結(jié)石也能自行排出；如果患者輸尿管痙攣較重或狹窄，即使小于0.6cm的結(jié)石也不一定能夠排出，可以口服α受體阻滯劑、坦索羅辛等，多飲水、多運(yùn)動，可以促進(jìn)結(jié)石排出。如果患者長期腎積水形成繼發(fā)性的結(jié)石，一般需要手術(shù)解除輸尿管狹窄，同時取出結(jié)石。需要注意的是，對于輸尿管結(jié)石可以口服藥物對癥治療，促進(jìn)結(jié)石的排出。但要定期復(fù)查，如果未能排出，需要及時行體外沖擊波碎石或手術(shù)治療。因?yàn)殚L時間的結(jié)石會導(dǎo)致腎臟積水，可能導(dǎo)致腎臟功能的下降，重者甚至失去功能。
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輸尿管結(jié)石的原因
輸尿管結(jié)石的原因包括代謝性疾病、局部梗阻等等。輸尿管結(jié)石的形成原因有很多，具體情況如下：1、結(jié)石形成原因，例如，代謝性疾病引起結(jié)石，如腎臟結(jié)石往下移動到輸尿管，造成輸尿管結(jié)石。另外，飲食，藥物等因素也可引起輸尿管結(jié)石。2、局部梗阻的因素，比如，輸尿管腎盂連接部的先天狹窄，從而導(dǎo)致結(jié)石。狹窄處的梗阻，也可能伴發(fā)感染，造成相互促進(jìn)的惡性循環(huán)，相互影響后也可形成結(jié)石。因此，臨床上的輸尿管結(jié)石有很多情況是由腎結(jié)石向下移動，以及輸尿管本身的畸形而造成。
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輸尿管結(jié)石怎么檢查出來
輸尿管結(jié)石的檢查方法包括查尿液、查B超、X光線檢查、CT檢查以及核磁共振檢查等等。輸尿管結(jié)石的檢查通常在出現(xiàn)癥狀后進(jìn)行，如明顯腎絞痛，典型血尿等。檢查方式有：1、查尿液，如是否有血尿，白細(xì)胞等。2、查B超，B超對于中上段的輸尿管結(jié)石判定比較敏感，但是，對于較細(xì)，含水量較低，位置較深的中下段，B超不敏感。當(dāng)輸尿管末端結(jié)石靠近膀胱時，或者輸尿管中段梗阻，積水較嚴(yán)重時，B超可發(fā)現(xiàn)結(jié)石。3、X光線，如腹平片或尿路造影。4、CT，核磁共振等方法。因結(jié)石不同，檢查方法也不同，所以，具體的檢查應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況而定。
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輸尿管結(jié)石的飲食禁忌
輸尿管結(jié)石患者飲食禁忌：首先就是少吃鈣鹽；其次少吃草酸含量高的食物；再者需要少吃嘌呤含量高的食物。輸尿管結(jié)石飲食上需要注意的情況有以下幾種：1、含鈣高的結(jié)石，要少攝入鈣鹽，尤其是血鈣濃度高的患者，更應(yīng)減少攝入。如患者血鈣，尿鈣濃度正常，可攝入一到一點(diǎn)二克的正常鈣量。2、高尿酸血癥形成的結(jié)石，飲食上應(yīng)注意少攝入草酸，比如，菠菜，甘藍(lán)，以及促進(jìn)草酸生成的食物，如維生素C等，減少草酸的生成。3、尿酸結(jié)石的患者要少攝入嘌呤含量高的食物，如海鮮，動物內(nèi)臟等。所以，不同結(jié)石患者，飲食上需注意的事項(xiàng)不一樣。
輸尿管結(jié)石能吃什么
患有輸尿管結(jié)石的人應(yīng)該適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┬迈r的水果，它能夠有效的抑制結(jié)石的增長。同時還需要大量的飲水，通過飲水能夠有效的幫助結(jié)石排出。另外粳米粥效果也是比較好的，里面也可以加上茯苓等食材。
輸卵管結(jié)石體外碎石有什么危害
輸尿管結(jié)石體外碎石一般損傷較小，但它還有一定危害。如果短時間頻繁對一個位置反復(fù)打，會導(dǎo)致輸尿管損傷破裂、狹窄，或術(shù)后一些其他并發(fā)癥。輸尿管結(jié)石一般會選擇X光定位，通過X光照射后，定位結(jié)石位置后進(jìn)行碎石，沖擊波碎石可以把石頭打碎，但對周圍器官組織也有損傷。輸尿管結(jié)石若石頭位置較特殊，或石頭性質(zhì)較硬，打完一次石頭后后，排出不好，仍需要再一次碎石。所以一般建議，如果患者碎石在同一個位置，同一塊石頭，需要重復(fù)碎石時，需間隔一到兩周。
