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前列腺炎的確診都是臨床癥狀和前列腺相關(guān)的檢查，才能確診。
一型急性細(xì)菌性前列腺炎，臨床表現(xiàn)都表現(xiàn)為前列腺部位的細(xì)菌感染引起的局部的癥狀。常見(jiàn)的癥狀有尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、下腰部疼痛和會(huì)陰部和恥骨商區(qū)的疼痛，病情比較重，而且伴有全身的癥狀。這種炎癥刺激之后會(huì)引起寒戰(zhàn)、發(fā)熱、疲乏無(wú)力，重者可能食欲減退，直腸指診的時(shí)候可以發(fā)現(xiàn)前列腺腫大，而且有明顯的觸痛。當(dāng)前列腺形成膿腫的時(shí)候，可以觸及到前列腺的波動(dòng)感。尿常規(guī)常常提示，尿中有白細(xì)胞增加，提示尿路感染。血常規(guī)中也可以發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增高，提示有細(xì)菌感染，尿培養(yǎng)或血培養(yǎng)，可以培養(yǎng)出細(xì)菌生長(zhǎng)。
二型和三型前列腺炎臨床癥狀表現(xiàn)相似，多有疼痛，以會(huì)陰部為主和合并排尿異常，疼痛都在骨盆的區(qū)域，可見(jiàn)于會(huì)陰部、陰莖、尿道等部位。排尿的異常，常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、夜尿增多，還有排尿不盡、尿分叉等。由于慢性疼痛再加上治療的不正確，久治不愈，患者的生活質(zhì)量下降，可能會(huì)出現(xiàn)性功能的障礙，如焦慮、抑郁、失眠和記憶力下降等，體檢時(shí)，前列腺指診，并通過(guò)前列腺按摩液，獲取前列腺液，可以鑒別會(huì)陰、直腸神經(jīng)病變，或前列腺其他的疾病，正常前列腺液中顯微鏡下每高倍視野白細(xì)胞小于十個(gè)，卵磷脂小體，布滿整個(gè)視野，二型和三A型中前列腺液中白細(xì)胞增多，如做B超檢查，可見(jiàn)前列腺回聲不均、前列腺結(jié)石或鈣化，前列腺周圍靜脈叢擴(kuò)張等表現(xiàn)。其中前列腺按摩前后尿常規(guī)的檢查，對(duì)分型有一定的診斷價(jià)值。二型與前列腺按摩后的尿液中有白細(xì)胞，并且有細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性。三A型，按摩后尿液白細(xì)胞陽(yáng)性，但是培養(yǎng)是陰性。三B型，按摩后前列腺取得的尿液中尿常規(guī)檢測(cè)為陰性，培養(yǎng)也是陰性。
四型，無(wú)癥狀前列腺炎，在做前列腺液檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)，二型前列腺炎、前列腺液培養(yǎng)有細(xì)菌生長(zhǎng)。