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所謂肝內(nèi)低回聲區(qū)，其實(shí)是超聲檢查當(dāng)中比較常見的一種，關(guān)于肝臟占位性病變的一種描述。現(xiàn)在體檢的時(shí)候做超聲，已經(jīng)成為一種常態(tài)，有的朋友做完超聲，拿著報(bào)告就看不明白了，怎么肝內(nèi)有低回聲區(qū)，代表什么意義，嚴(yán)重不嚴(yán)重。其實(shí)肝內(nèi)低回聲區(qū)有好多種原因，不同原因，可能嚴(yán)重性就不一樣，絕大部分肝內(nèi)低回聲區(qū)是一個(gè)良性的病變，比如常見的肝囊腫，所謂囊腫其實(shí)在生活當(dāng)中就把它叫做水泡，就是一層薄薄的囊，里面包著一包液體，在肝組織里發(fā)現(xiàn)了肝囊腫這樣的低回聲區(qū)，一般認(rèn)為是先天性發(fā)育異常引起的，肝囊腫是良性病變，可以多發(fā)好幾個(gè)，也可以單發(fā)，一般來說，這種良性病變不需要治療，但是少數(shù)人肝囊腫逐漸地增大，如果大到8cm、10cm，病人感覺到肝區(qū)的脹痛，這種情況下可能要采取囊腫穿刺、抽液，一個(gè)小手術(shù)來進(jìn)行治療。除了肝囊腫之外，低回聲區(qū)還要警惕有沒有肝腫瘤，如果病人本身就有慢性乙肝或慢性丙肝，或者有長期大量飲酒史，所謂的酒精性肝病的基礎(chǔ)，在定期復(fù)查超聲的時(shí)候，突然長出了肝內(nèi)的低回聲區(qū)，甚至有時(shí)候還描述邊界不清晰，形態(tài)不規(guī)則，里邊甚至還有血流信號(hào)，這種情況就比較麻煩了，因?yàn)槁砸腋?、慢性丙肝、酒精肝，都是肝癌的高危人群，所以超聲提示低回聲區(qū)，一定要高度警惕是不是有原發(fā)性肝癌，這種情況下，需要進(jìn)一步檢查腫瘤標(biāo)記物，像甲胎蛋白或者異常凝血酶原等腫瘤標(biāo)記物，同時(shí)還要做進(jìn)一步的增強(qiáng)CT或者增強(qiáng)核磁，去幫助診斷是不是有腫瘤的可能性，如果明確了是肝癌，應(yīng)該盡早給與治療。

臨床上大多數(shù)肝囊腫不需要治療，但對(duì)于直徑超過5厘米的肝囊腫，可考慮進(jìn)行手術(shù)治療。肝囊腫是指肝臟的局部組織呈囊性的腫大，對(duì)人體的健康影響不大。體積較小時(shí)沒有明顯的癥狀，常常在腹部超聲檢查或腹部手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)，不需要治療。一般情況下，肝囊腫既不會(huì)影響肝功能，也不會(huì)發(fā)展為肝癌，所以這種囊腫通常不必處理，只要定期復(fù)查即可。當(dāng)囊腫過大時(shí)，可出現(xiàn)消化不良、惡心、嘔吐和右上腹不適或疼痛等癥狀，可采用以下治療方法：可經(jīng)超聲引導(dǎo)穿刺引流后，再注入無水酒精，使囊壁硬化，囊腔閉合，療效滿意。單發(fā)性的巨大囊腫也可以考慮切除，多發(fā)性囊腫可考慮部分肝切除?；颊咴诔醮谓?jīng)超聲發(fā)現(xiàn)肝囊腫之后，建議進(jìn)行上腹部的核磁共振檢查，或者是增強(qiáng)CT檢查，以判斷患者是單純的囊腫，還是其他疾病的可能。肝囊腫應(yīng)與肝包蟲病、肝臟轉(zhuǎn)移瘤以及肝膿腫等疾病作鑒別診斷。少數(shù)肝囊腫可以出現(xiàn)以下情況，如囊腫的破裂、囊內(nèi)出血感染或短期內(nèi)生長迅速有惡變傾向等。所以，對(duì)于所有肝囊腫患者，需要定期檢查觀察，必要時(shí)手術(shù)治療。

肝囊腫這個(gè)疾病是否要做手術(shù)，主要是根據(jù)肝囊腫的大小以及對(duì)肝臟功能的影響來決定的。臨床中對(duì)于小的比如小于五厘米以內(nèi)，多發(fā)的肝囊腫或者是單發(fā)的一些肝囊腫，是不需要進(jìn)行任何手術(shù)的。臨床上只要定期的復(fù)查肝臟的CT或彩超復(fù)查肝功能，沒有太大的變化不需要任何手術(shù)，或者是一些藥物治療。而對(duì)于肝囊腫長得比較大，直徑超過五厘米以上甚至壓迫了主要的膽管，形成梗阻性黃疸或者是影響肝功能，對(duì)于這類的肝囊腫臨床上還是需要進(jìn)行手術(shù)的，通過外科手術(shù)的方式能夠有效徹底的解決，肝囊腫出現(xiàn)的一些壓迫占位效應(yīng)，同時(shí)也能有效的改善肝囊腫對(duì)機(jī)體的一些危害?？傊文夷[是否需要做手術(shù)，一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行術(shù)前的評(píng)估然后選取合適的方法。

肝囊腫忌酒類及發(fā)酵性食品，高蛋白飲食，內(nèi)臟食品以及咖啡、巧克力等。一、酒類特別是白酒對(duì)肝臟的刺激尤為重要，可以刺激多囊蛋白活性，加速囊腫生長。發(fā)酵性食品主要是指霉變發(fā)酵的食品，比如豆腐乳、臭雞蛋，避免使用此類將減少囊腫生長速度。二、每一種囊腫都應(yīng)該避免高蛋白飲食，避免體內(nèi)氮類代謝物合成、肝臟的代謝及腎臟的排泄能力，如大豆、豆腐以及其他豆制品。三、動(dòng)物的內(nèi)臟也不適合肝囊腫患者使用。

多發(fā)性肝囊腫。如果說臨床上在診斷她肝臟有多個(gè)囊腫的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候可能有兩種情況。一個(gè)就是多發(fā)性肝囊腫，也就是說，另一個(gè)囊腫都是單純性肝囊腫，只是個(gè)數(shù)是多個(gè)而已。還有況需要引起注意，也就是先天性的多囊肝。這是完全兩種不同的疾病。先天性的多囊肝是一種家族遺傳性的疾病，先天存在的肝臟囊腫會(huì)不停地增多、增大，逐漸的擠壓正常的肝臟組織，最終有可能導(dǎo)致肝臟功能衰竭。如果是先天性的多囊肝，最終的治療手段就是肝臟移植。因?yàn)橄忍煨缘亩嗄腋位颊撸硕嗄腋我酝?，同時(shí)還容易合并有多囊腎。也就是說，可能還同時(shí)合并有多囊腎導(dǎo)致的腎功能衰竭。對(duì)于這類患者而言，有可能最終需要接受肝腎聯(lián)合移植。而單純的多發(fā)性肝囊腫，它的每一個(gè)囊腫，如果只是單純性肝囊腫的話，這個(gè)病并不嚴(yán)重。它的治療原則也跟普通的單個(gè)的肝囊腫是一樣的。這是一種良性病，它是否需要治療主要取決于是否有相應(yīng)的臨床癥狀。如果有臨床癥狀，囊腫就需要進(jìn)行外科手術(shù)的干預(yù)；如果沒有癥狀，只需要進(jìn)行定期的隨訪觀察就可以了。而外科手術(shù)也以腹腔鏡的肝囊腫開窗引流為主。