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乙肝大三陽和小三陽的區(qū)別

發(fā)布時間：2020-03-1056880次收聽

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區(qū)分大三陽還是小三陽，最主要是依靠乙肝五項化驗單具體項目的解讀，還要結(jié)合肝功，結(jié)合DNA來綜合地進行判斷。乙肝大三陽、小三陽都是在給病人檢查乙肝五項的時候得出來的結(jié)果。
一、是表面抗原。
二、是表面抗體，其實是一對抗原和抗體。
三、是乙肝的E抗原和乙肝的E抗體，也是一對。還有一個是單獨的核心抗體，所以乙肝五項的化驗單包括這五項里面，又叫做乙肝兩對半。怎么來解讀，如果說乙肝五項的化驗單結(jié)果是表面抗原陽性、E抗原陽性，核心抗體陽性，把稱之為大三陽。乙肝大三陽定義：乙肝表面抗原陽性，E抗原陽性和核心抗體陽性就是乙肝大三陽。如果化驗單顯示的是表面抗原陽性、E抗體陽性然后再加上核心抗體陽性，那把稱之為乙肝小三陽。乙肝小三陽定義：乙肝表面抗原陽性，E抗體陽性和核心抗體陽性就是乙肝小三陽。所以大三陽小三陽是在看一個化驗單的時候不同結(jié)果。乙肝大三陽的病人如從來沒有治療過，往往病毒復制是比較活躍，DNA含量比較高，傳染性也比較強。
如果這時候轉(zhuǎn)氨酶有升高，肝臟有炎癥，進行了抗病毒治療，有一部分病人就會出現(xiàn)肝功恢復，正常DNA轉(zhuǎn)陰了檢測不到，大三陽轉(zhuǎn)成了小三陽。這種情況就覺得抗病毒治療都是有效的，病情是在好轉(zhuǎn)。

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乙肝病毒DNA多少算高
乙肝病毒DNA一般選擇羅氏試劑的檢測手段，正常值范圍是小于1000，是單位每毫升這樣一個單位。乙肝病毒大于1000單位每毫升就稱為病毒有載量增高，可能存在有病毒的復制。乙肝病毒感染者分為大三陽和小三陽，大三陽，可能存在DNA病毒的復制，所以如果乙肝五項顯示大三陽，會進行乙肝病毒DNA的檢測，而小三陽或是單純抗體陽性人，病毒一般就會是陰性，不作為常規(guī)檢測。乙肝病毒DNA載量越高，說明體內(nèi)DNA復制越活躍，傳染性越高，長期服用抗病毒治療的病人會要定期復查DNA的載量。
母乳喂養(yǎng)能傳染乙肝病毒嗎
有乙肝病毒感染的母親，乳汁當中可以檢測出乙肝病毒，但是病毒的含量和血液當中的病毒含量相比要少得很多，并且現(xiàn)在通過母嬰阻斷的手段和措施，也就是寶寶出生的時候立刻接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，通過母嬰阻斷的措施，使寶寶體內(nèi)立刻就有了乙肝表面抗體，在母乳喂養(yǎng)的過程當中相對還是很安全的。所以即便是有乙肝病毒感染的母親，產(chǎn)后如果進行了正規(guī)的母嬰阻斷措施，是可以母乳喂養(yǎng)的。關(guān)鍵是寶寶出生的時候要及時接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，乙肝免疫球蛋白實際上就是表面抗體，被動的給了表面抗體，一旦有暴露的機會，就可以中和病毒、消滅病毒，預防接觸以后的感染。
語音時長 01:11

2021-07-09

84343次收聽

02:23
為什么打了乙肝疫苗沒有抗體
打了乙肝疫苗沒有產(chǎn)生抗體的原因如下：1.劑量的原因。如果是劑量不夠，也有可能產(chǎn)生不了相應的抗體。2.疫苗的質(zhì)量。如果不是去正規(guī)單位接種的，疫苗保存的不好，也可能產(chǎn)生不了抗體。3.機體自身有免疫性疾病。如果機體有一些影響免疫功能的疾病，比如說艾滋病啊等等，這類人不容易產(chǎn)生抗體。4.遺傳因素。有乙肝病毒感染的母親生的寶寶產(chǎn)生的抗體往往比較低，或者不產(chǎn)生抗體。5.隱形的乙肝病毒感染。如果病人有隱形的乙肝病毒感染，這也是不產(chǎn)生抗體的一個原因。
01:52
具有乙肝抗體是否需要打疫苗
如果抽血化驗乙肝表面抗體是陽性的，就不用再接種乙肝疫苗。因為接種乙肝疫苗的目的是產(chǎn)生表面抗體，預防乙肝病毒的感染。如果已經(jīng)有表面抗體，就沒有必要再接種。在化驗乙肝表面抗體時，最好采取定量的檢測方式，也就是有具體數(shù)值的，這樣醫(yī)生能清楚抗體具體的數(shù)值是多少。因為表面抗體在10mIU/ml以上，就有保護作用。但抗體的滴度會隨著時間的延長而逐漸減低，假如抗體只剩下30mIU/ml或50mIU/ml，就比較低，查定量檢測時能發(fā)現(xiàn)抗體雖然是陽性，但數(shù)值較低，就建議補種一針乙肝疫苗。
01:44
表面抗原高說明什么
乙肝表面抗原是乙肝病毒在復制過程當中產(chǎn)生的，抗原的數(shù)量高，也間接地反映病毒復制水平，病毒的數(shù)量。當然，反映病毒復制水平最靈敏的指標，還是乙肝病毒的核酸，即HBV-DNA，還有e抗原，在使用干擾素進行抗病毒治療時，干擾素不僅能夠使DNA水平下降，也能夠使乙肝表面抗原的水平下降。所以，通過乙肝血清標記物的檢測，能夠具體了解到乙肝表面抗原的具體數(shù)量值，通過檢測也可間接反映抗病毒治療的療效。
查乙肝怎么查
首先查乙肝五項，可以探測肝臟有無損害、查明原因、判斷預后以及鑒別黃疸等。肝功能試驗的臨床應用對于診斷、治療、預后等方面具有重要價值。其次，乙肝五項檢查，乙肝五項檢查是國內(nèi)醫(yī)院最常用的乙肝病毒（HBV）感染檢測血清標志物。其檢查目的是：檢查是否感染乙肝及感染的具體情況，區(qū)分大三陽、小三陽等類型。病毒DNA檢測，乙肝病毒DNA測定是直接反映HBV復制狀態(tài)及傳染性的最佳指標，乙肝病毒DNA的含量能直接反映病毒在體內(nèi)存在的數(shù)量、是否傳染，傳染性有多強，因此在乙肝的病程治療中起到了一個主要的作用。肝臟彩超檢查，能進一步明確有無占位性病變及有無肝硬化，肝內(nèi)實質(zhì)回聲等情況。必要時肝穿刺檢查，當出現(xiàn)診斷不明的肝臟疾患時，應考慮做肝穿刺：如疑為肝炎而難以確診者，或需進行病理檢查協(xié)助分型者；肝腫大和（或）脾腫大原因不明者，或需與肝結(jié)核、脂肪肝等疾患相鑒別者；病毒性與藥物性所致肝損害情況不明者等等。
語音時長 01:44

2021-06-09

104942次收聽

乙肝疫苗第三針最遲間隔時間
我們國家是乙肝大國，以前感染的人相對比較多，再后來國家推出了乙肝疫苗的注射，特別是對于剛出生的小孩進行免費的乙肝疫苗接種。國家的乙肝疫苗免疫規(guī)劃中規(guī)定，乙肝疫苗的接種的程序，是按0~1~6的程序進行接種，實際接種程序可以根據(jù)情況進行微調(diào)。國家的預防接種規(guī)范中強調(diào)，乙肝疫苗第二針和第一針間隔1個月，第三針和第一針間隔6個月，第三針和第二針的間隔60天以上就可以了。通常乙肝第三針和第一針的間隔最多不要超過8個月的時間。接種完三針乙肝疫苗之后，在2~3個月可以在醫(yī)院檢查一下乙肝五項的定量，看看是否出現(xiàn)乙肝表面抗體。如果沒有產(chǎn)生抗體或抗體低度較低，建議重新進行接種或者是進行加強疫苗的注射。
語音時長 01:19

2021-05-26

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乙肝患者能活多久
乙肝即乙型肝炎，它具有很強的傳染性，而且對人體傷害性也可以小視，它的出現(xiàn)不僅傷害了患者的身體，而且對于患者生活和工作也會有影響，所以患者就會擔心會影響到他們的壽命，究竟乙肝患者能活多久呢？
乙肝DNA定量參考值是多少
乙肝DNA定量檢測是比較重要的一個檢查，檢測的結(jié)果是不同的。有些精確度比較高的檢測值會比較低在20拷貝左右。有些精確度比較低的1000拷貝左右。要根據(jù)自身的治療情況，來選擇合適的試紙進行檢查。
乙肝是傳染病嗎
乙肝一般指慢性乙型病毒性肝炎。慢性乙型病毒性肝炎是傳染病。
怎樣預防乙肝病毒的感染
預防HBV感染要保護易感人群，最有效的方法是接種乙型肝炎疫苗；管理傳染源，建議HBsAg陽性者的家庭成員進行血清HBsAg、抗-HBs和抗-HBc檢測，如抗-HBs滴度陰性或偏低需接種乙型肝炎疫苗。切斷傳播途徑，保護皮膚粘膜完整、若性伴侶為HBsAg陽性者，應接種乙型肝炎疫苗或采用安全套。在我國，乙型肝炎病毒（HBV）主要經(jīng)過母嬰垂直傳播、血液（包括皮膚和黏膜微小創(chuàng)傷）傳播和性接觸傳播三種傳播途徑。HBV母嬰垂直傳播多發(fā)生在圍生期，通過慢性HBV感染者母親的血液和體液傳播。HBeAg陽性高病毒載量的母親容易傳播HBV至新生兒。成人主要經(jīng)血液傳播和性接觸傳播。HBV可經(jīng)破損的皮膚或黏膜傳播，如紋身、扎耳環(huán)孔、修眉、共用剃須刀和牙具等。HBV性傳播多見于與HBV感染者發(fā)生無防護的性接觸，特別是有多個性伴侶者、男男同性戀者等。
語音時長 01:35

2020-02-11

49176次收聽

孕婦乙肝表面抗體陽性是什么意思
孕婦檢查出乙肝表面抗體陽性是好的結(jié)果，代表著孕婦體內(nèi)有乙肝病毒抗體，不會再得乙肝，能保證胎兒的健康。如果女性在懷孕之前注射了乙肝疫苗，身體內(nèi)能產(chǎn)生抗體，檢查時顯陽性，這樣對于孕婦與胎兒的健康都是最好的。
乙肝疫苗需要多長時間打一次
一般注射乙肝疫苗是注射三針，采用0、1、6的方案。比如今天注射第一針是0，一個月以后注射第二針，六個月以后注射第三針，這就是0、1、6的方案。我們建議每5年做一次檢測，如果D量小于10個毫國際單位每毫升，這時就要補加一針，或者是重新注射乙肝疫苗。乙肝疫苗是一種非常好的疫苗，臨床上效果很確切。國內(nèi)從80年代后乙肝疫苗就被大量用于臨床，尤其是90年代以后，基本上出生的孩子會全部注射乙肝疫苗，效果也是非常確切的。如果沒有注射過乙肝疫苗，或者是屬于高危人群，比如是醫(yī)生或者是做病毒檢測的科研人員，或者周圍有乙肝的患者，這時一定要注射乙肝疫苗。乙肝疫苗是打三針，一般情況下，乙肝疫苗注射完以后，需要檢測它表面抗體的D量。如果表面抗體陽性大于10以上，我們認為它就具有保護性。乙肝疫苗能維持的時間也不一定，有的報道是能維持10年甚至20年，有的報道可能是5年到10年。不論怎樣，注射乙肝疫苗以后，如果產(chǎn)生了表面抗體就具有保護性。乙肝疫苗注射非常簡便，效果也非常確切，也很便宜。所以，我們建議如果沒有注射，或者是沒有產(chǎn)生抗體的人群，都要盡量注射乙肝疫苗。
語音時長 02:43

2019-09-12

54281次收聽

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乙肝病毒攜帶者能生孩子嗎
乙肝病毒攜帶者能生孩子。乙肝病毒攜帶者可以在懷孕24周到28周之間，給予抗病毒治療。讓孕婦病毒量下降甚至轉(zhuǎn)為陰性，可以降低傳給胎兒的幾率。孩子出生以后，馬上打乙肝疫苗加免疫球蛋白，所以說乙肝病毒攜帶者要孩子是沒有問題的。
乙肝媽媽如何生出健康寶寶
乙肝病毒的母嬰傳播有三個途徑：宮內(nèi)感染，產(chǎn)時感染，產(chǎn)后感染。宮內(nèi)感染是指胎兒在母親體內(nèi)生長發(fā)育過程中受到母親體內(nèi)乙肝病毒的感染;產(chǎn)時感染是指母親在分娩的時候，新生兒吞咽了含有乙肝病毒的母血、羊水、陰道分泌物，或在分娩過程中因子宮收縮促使少量母血滲漏入胎兒血循環(huán)引起嬰兒感染;產(chǎn)后感染實際上屬于HBV感染母親和孩子的水平傳播，主要是通過哺乳和生活中密切接觸傳播。