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乙肝大三陽可以治愈嗎

發(fā)布時間：2020-03-1059071次收聽

語音內(nèi)容：

乙肝大三陽可能治愈。乙肝大三陽能不能治愈首先要看乙肝大三陽是發(fā)生在急性肝炎病人身上還是慢性肝炎病人身上，因為急性乙型肝炎也可以表現(xiàn)為大三陽，急性乙型肝炎發(fā)生在成人身上，95%是可以自愈的。因為成人有比較好的免疫力，突然感染了乙肝病毒之后靠自身的免疫力能夠清除的病毒，急性乙型肝炎發(fā)生在成人身上有95%的自愈率；但如果乙肝大三陽發(fā)生在慢性乙肝病人身上，也就是一個慢性乙型肝炎的患者，要達到臨床治愈是非常困難的。慢性乙型肝炎的病人多半是在幼年感染的，病毒進入身體以后免疫力無法清除掉病毒所以就潛伏下來慢性化。
隨著將來年齡的增長免疫力的變化逐漸出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的升高，進入到慢性乙型肝炎的階段，要考慮進行抗病毒治療。但在抗病毒藥物方面，能夠達到乙肝的控制，要是想達到乙肝的徹底治愈還是比較困難的。乙肝大三陽預(yù)后：大三陽合并急性乙肝，95%患者可以自愈；合并慢性乙肝難以治愈，需積極抗病毒治療。目前也有很多的科學(xué)家在研究讓乙肝大三陽或者說讓慢性乙肝臨床治愈藥物，但是這些藥物大部分還在臨床研究當(dāng)中。真正進入到臨床的像核苷類的抗病毒藥物，像干擾素的抗病毒兩大類藥物，這些藥物只有少數(shù)人能夠達到治愈，大部分人能夠達到臨床控制不進展大三陽治療：乙肝大三陽伴有慢性乙肝的患者需使用抗病毒藥物進行治療，控制病情進展。

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乙型肝炎e抗體陽性是什么意思
乙型肝炎e抗體陽性代表感染過乙肝病毒。乙型肝炎病毒檢測常規(guī)指標(biāo)，包括乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗體、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎e抗體，以及乙型肝炎核心抗體。乙型肝炎e抗體正常人都是陰性，只要沒有感染乙型肝炎病毒就不會出現(xiàn)e抗體。如果感染乙型肝炎病毒以后，經(jīng)過治療或者是機體自我防御過程，就會產(chǎn)生抗體。治療當(dāng)中出現(xiàn)抗體是病情好轉(zhuǎn)表現(xiàn)。并不代表出現(xiàn)抗體，就對乙型肝炎病毒侵犯有保護作用，e抗體并不是保護性抗體，不代表e抗體出現(xiàn)以后，就不會再感染其它亞型乙型肝炎，或者對乙型肝炎病毒有防御作用。
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慢性乙肝飲食注意事項
慢性乙肝患者飲食要注意飲食規(guī)律，多吃果蔬，多吃蛋白質(zhì)的食物，多喝牛奶，少吃辛辣食物等，當(dāng)然，由于乙肝病毒可能有傳染性，所以要做好乙肝預(yù)防工作，同時定期到醫(yī)院進行復(fù)查。
核苷類藥物耐藥了怎么辦
核苷類藥物耐藥的問題，現(xiàn)在已經(jīng)得到了有效解決。最新上市的兩種口服核苷類藥物：替諾福韋酯和丙酚替諾福韋。至目前為止還沒有發(fā)現(xiàn)明確的耐藥變異。也就是說這兩種藥物到現(xiàn)在為止還是沒有發(fā)生任何的耐藥。所以在初始治療的階段，應(yīng)該盡量去選擇耐藥變異發(fā)生率非常低，或者還沒有發(fā)生耐藥變異的這些藥物。除此以外，恩替卡韋的耐藥變異發(fā)生率也非常低，通過觀察十年的數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)是1.2％左右的耐藥率。所以對于初始治療，應(yīng)該盡量選擇強效低耐藥的藥物。如果患者在初始治療中已經(jīng)吃上了耐藥變異發(fā)生率比較高的藥，比如拉米夫定、替比夫定和阿德福韋酯，也不要害怕。在治療的過程中，可以隨時在乙肝病毒DNA陰性的條件下，換成恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋這樣的一些藥。如果真的出現(xiàn)了耐藥，也有挽救治療措施。比如拉米夫定和替比夫定治療過程中出現(xiàn)了耐藥，可以選擇替諾福韋酯，丙酚替諾福韋這兩個藥物中的一種進行治療。也就是說拉米夫定和替比夫定和替諾福韋之間沒有交叉耐藥，可以直接換用。如果阿德福韋酯發(fā)生了耐藥，可以給病人選擇恩替卡韋進行挽救治療，當(dāng)然也可以使用替諾福韋進行挽救治療。也就是一旦發(fā)生了耐藥，可以通過換用沒有交叉耐藥另外的藥物進行挽救治療。而且這些治療方案非常成熟。
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乙肝大三陽
乙肝大三陽是指表面抗原、E抗原和核心抗體陽性。大三陽病人的乙肝病毒DNA水平比較高，乙肝病毒在肝臟中復(fù)制的能力強，傳染強，不是說大三陽病人一定是肝炎病人，不能認為大三陽比小三陽厲害、大三陽一定要治療。乙肝病人是不是需要治療，首先判斷有沒有發(fā)生肝炎。查肝功能，觀察轉(zhuǎn)氨酶水平是否升高，是否有膽紅素異常。
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