子宮肌瘤一定手術(shù)嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-03-0959272次收聽
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子宮肌瘤不一定是非得手術(shù)的。因?yàn)樽訉m肌瘤它是根據(jù)我們肌瘤生長的位置、大小，還有患者的年齡，以及這個患者是否有生育要求來綜合考慮的。所以說子宮肌瘤如果是比較小的， 也沒有任何癥狀，患者只是提前偶然發(fā)現(xiàn)，她也沒有這種生育的要求的時(shí)候，是不用治療的。
但是有些患者她非常焦慮，她覺得這個肌瘤每年都在增長，增長的速度還挺快，而且會導(dǎo)致她以后未來可能會導(dǎo)致不孕，目前她可能沒有生育要求，但是未來她可能有生育要求的時(shí)候，對于這種比較焦慮的患者，就會開一點(diǎn)桂枝茯苓丸、止痛化癥膠囊，或者是散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊這一類的活血化瘀的藥。
同時(shí)也會給一些中藥，根據(jù)患者的癥狀進(jìn)行一些中藥的開具，給患者進(jìn)行內(nèi)服一些中藥。但是如果這個肌瘤非常的大，比如說大于五公分以上，六公分甚至于八、九公分、十公分，患者也還比較年輕，比如說才40多歲，有可能月經(jīng)就會導(dǎo)致很嚴(yán)重的比如貧血，或者是肌瘤發(fā)生了明顯的變性，那么可能就要做手術(shù)。所以說手術(shù)也是有根據(jù)有手術(shù)指征的，所以說不是說所有的肌瘤都必須要做手術(shù)的。
但是有些患者她非常焦慮，她覺得這個肌瘤每年都在增長，增長的速度還挺快，而且會導(dǎo)致她以后未來可能會導(dǎo)致不孕，目前她可能沒有生育要求，但是未來她可能有生育要求的時(shí)候，對于這種比較焦慮的患者，就會開一點(diǎn)桂枝茯苓丸、止痛化癥膠囊，或者是散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊這一類的活血化瘀的藥。
同時(shí)也會給一些中藥，根據(jù)患者的癥狀進(jìn)行一些中藥的開具，給患者進(jìn)行內(nèi)服一些中藥。但是如果這個肌瘤非常的大，比如說大于五公分以上，六公分甚至于八、九公分、十公分，患者也還比較年輕，比如說才40多歲，有可能月經(jīng)就會導(dǎo)致很嚴(yán)重的比如貧血，或者是肌瘤發(fā)生了明顯的變性，那么可能就要做手術(shù)。所以說手術(shù)也是有根據(jù)有手術(shù)指征的，所以說不是說所有的肌瘤都必須要做手術(shù)的。
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切除子宮有什么影響
切除子宮對于女性的影響，一方面是子宮是生育的器官，所以女性切除子宮以后是不能再懷孕了。另外，子宮還是來月經(jīng)的器官，所以子宮切除以后女性就會出現(xiàn)手術(shù)以后所導(dǎo)致的醫(yī)源性絕經(jīng)。子宮切除由于與周圍的輸卵管、卵巢以及盆腔組織之間的聯(lián)系被切斷，因此還可能會增加盆底功能障礙，也就是周圍的韌帶松弛導(dǎo)致盆腔臟器脫垂的情況發(fā)生。對于子宮切除需要有一定的手術(shù)指征，否則不建議進(jìn)行子宮切除手術(shù)。對于較為比較大的子宮肌瘤或者子宮肌瘤引起經(jīng)量明顯增多，導(dǎo)致女性發(fā)生缺鐵性貧血的情況或者嚴(yán)重痛經(jīng)的子宮腺肌癥，當(dāng)然還包括惡性腫瘤的情況才需要進(jìn)行子宮切除手術(shù)。
子宮肌瘤能過夫妻生活
子宮肌瘤的病人是可以正常過夫妻生活的，大多數(shù)的子宮肌瘤是沒有任何臨床癥狀。子宮肌瘤如果大小和部位不影響月經(jīng)，一般是沒有臨床表現(xiàn)的，正常夫妻生活不會受到影響。但是如果子宮肌瘤位于粘膜下會造成子宮強(qiáng)有力的收縮，性生活的時(shí)候可能會出現(xiàn)有下腹墜痛的癥狀，有時(shí)粘膜下子宮肌瘤還會出現(xiàn)有性生活以后，由于子宮收縮導(dǎo)致的出血現(xiàn)象。子宮肌瘤一般是通過婦科檢查和超聲檢查發(fā)現(xiàn)的，對于沒有任何臨床表現(xiàn)的子宮肌瘤，正常夫妻生活不受影響。但是如果子宮肌瘤引起月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長以及月經(jīng)周期縮短的現(xiàn)象，有可能會導(dǎo)致性生活受到一定程度的影響。
月經(jīng)像水一樣、很稀、鮮紅
月經(jīng)像水一樣很稀鮮紅，如果是突然發(fā)生的，那可能是飲食導(dǎo)致的。經(jīng)常吃辛辣食物就會引起這種癥狀，除飲食以外，子宮肌瘤和內(nèi)分泌失調(diào)也會讓月經(jīng)變得像水一樣稀。
老年人的子宮肌瘤如何對付
子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的腫瘤。子宮肌瘤是一種良性腫瘤，生長于子宮的任何部位，由平滑肌和纖維結(jié)締組織組成。隨著女性進(jìn)入老年，雌激素水平降低，肌瘤可逐漸萎縮。但肌瘤患者絕經(jīng)往往較晚。
子宮肌瘤有什么原因
子宮肌瘤主要是由于身體內(nèi)雌激素以及孕激素分泌異常而引起。子宮肌瘤是女性生殖器官最常見良性腫瘤，子宮肌瘤是由平滑肌和纖維結(jié)締組織所組成，常見于30歲到50歲的婦女。子宮肌瘤按照生長部位的不同，分為漿膜下子宮肌瘤、黏膜下子宮肌瘤和肌壁間子宮肌瘤。子宮肌瘤的臨床癥狀大多與子宮肌瘤生長的部位相關(guān)，而與子宮肌瘤的大小和數(shù)目的關(guān)系不大。由于子宮肌瘤大多數(shù)沒有或很少有臨床的癥狀，臨床報(bào)道的發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于子宮肌瘤真實(shí)的發(fā)病率。由于子宮肌瘤大多好發(fā)于生育年齡，在青春期前比較少見，而絕經(jīng)后子宮肌瘤會逐漸的萎縮或消退，提示子宮肌瘤的發(fā)生可能與卵巢分泌的雌激素和孕激素相關(guān)。子宮肌瘤的形成可能由于單平滑肌細(xì)胞的突變，比如染色體12號和14號的異位、7號染色體的部分缺失，從而導(dǎo)致子宮肌瘤中促生長的細(xì)胞因子增多。另外雌激素受體以及孕激素受體的高表達(dá)，也是與子宮肌瘤的發(fā)病有一定的相關(guān)性。再有研究認(rèn)為，子宮肌瘤的發(fā)生還可能與種族以及遺傳有一定的相關(guān)性。
子宮肌瘤術(shù)后要多久恢復(fù)
一般子宮肌瘤剔除術(shù)休息的時(shí)間是兩周，甚至到三個月，這主要是取決于患者手術(shù)的內(nèi)容、手術(shù)的方式。有些子宮肌瘤因?yàn)閷εR床產(chǎn)生了癥狀，導(dǎo)致患者月經(jīng)過多，經(jīng)期延長，不孕，或者是尿頻、肛門下墜感等等，有這些癥狀的時(shí)候就需要進(jìn)行手術(shù)處理。做子宮肌瘤的手術(shù)，可以分為肌瘤的剔除術(shù)或子宮的切除術(shù)。術(shù)后恢復(fù)正常的時(shí)間取決于手術(shù)的方式。單純的子宮肌瘤剔除術(shù)，這個瘤子體積很小，對子宮和對全身造成影響很小，術(shù)后很快就能恢復(fù)正常。一般來講像宮腔鏡下子宮粘膜下肌瘤，剔除術(shù)后當(dāng)天或者第二天患者就出院。但如果子宮肌瘤比較大，做完手術(shù)的時(shí)候，傷口創(chuàng)面比較大，手術(shù)中出血比較多，這時(shí)候患者會感到乏力，感到腹痛，有時(shí)候可能第一次、二次的月經(jīng)血量還會比較多。在患者的休息時(shí)間可能會要長。如果做大的子宮肌瘤剔除術(shù)，做完手術(shù)以后，子宮恢復(fù)正常，大概需要三個月到半年的時(shí)間。因此如果說沒有生育的女性做了子宮肌瘤剔除術(shù)需要避孕，三個月、半年還是一年。一般做完手術(shù)第二天就要下地活動，所以自的感覺恢復(fù)會比較快，但是肌瘤完全長好，需要比較長的時(shí)間。因此醫(yī)生會有一個具體的交待，特別是對那些希望生育的女性會交代得更清楚。
子宮肌瘤是如何形成的
子宮肌瘤這種疾病的形成，首先有可能一些一般因素誘發(fā)的，比如年齡因素、肥胖因素以及喝酒，又或者是妊娠、流產(chǎn)史以及抽煙等等因素；還有可能是患者的激素水平誘發(fā)的，比如雌激素高以及孕激素高；最后，還有可能是遺傳因素誘發(fā)的。
月經(jīng)來完之后一直有血
月經(jīng)來完之后一直有血主要原因是子宮及宮頸等一系類疾病引起，如子宮肌瘤，宮頸管息肉，盆腔炎癥或無排卵性子宮出血等。一、子宮肌瘤：尤其是子宮粘膜下肌瘤，因?yàn)槠渥訉m腔面積擴(kuò)大，導(dǎo)致其收縮異常，可引起月經(jīng)過多和經(jīng)期過長。二、子宮內(nèi)膜癌：早期無明顯癥狀，以后出現(xiàn)陰道流血、陰道排液、疼痛等。三、宮頸管息肉：是慢性宮頸炎的一種。主要病因是在慢性炎癥的長期刺激下，致使宮頸管發(fā)生局部黏膜增生等病變，繼而增生的黏膜從基底部逐漸向?qū)m頸外口突出并形成息肉，容易導(dǎo)致出血等癥狀，并容易復(fù)發(fā)。四、子宮內(nèi)膜異位癥：常因影響子宮肌層收縮或因內(nèi)膜增厚而導(dǎo)致月經(jīng)過多或經(jīng)期延長。五、盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎等均因子宮內(nèi)膜血液循環(huán)不良、退化壞死或盆腔淤血等引起月經(jīng)過多和經(jīng)期延長。六、子宮內(nèi)膜增生癥也會引起月經(jīng)時(shí)間過長。七、如果上環(huán)避孕的女性，可能因?yàn)樯檄h(huán)引起月經(jīng)時(shí)間長，不過只要不感染就對女性身體沒有大礙。八、無排卵性子宮出血：常表現(xiàn)為子宮功能失調(diào)性出血，其特點(diǎn)是不規(guī)則陰道出血，也就是說出血的間隔時(shí)間、持續(xù)天數(shù)以及出血量多少都沒有規(guī)律。有時(shí)候月經(jīng)間隔幾個月，有時(shí)候間隔幾天出血一次，均因內(nèi)分泌功能障礙而引起經(jīng)期延長。
子宮肌瘤分惡性良性嗎
作為臨床來說的話，子宮肌瘤這個醫(yī)學(xué)名詞的定義就是良性的，而且惡變的幾率是比較小的。因?yàn)樽訉m肌瘤，在子宮平滑肌中生長，它的發(fā)生發(fā)展，是跟內(nèi)分泌有很大關(guān)系，如果子宮肌瘤生長非?？斓那闆r下，在沒有一些藥物刺激的情況下，它就往往有惡變的風(fēng)險(xiǎn)，而普通良性的子宮肌瘤基本不會給患者帶來什么影響。
02:22
女性子宮肌瘤有什么癥狀
子宮肌瘤是女性最常見的良性腫瘤，多半沒有任何癥狀。如果子宮肌瘤體積較大或位置偏向?qū)m腔，可能會引起一些的癥狀。其中最常見的癥狀之一是月經(jīng)發(fā)生改變。增大的子宮肌瘤會導(dǎo)致內(nèi)膜面積增加，引起月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長，周期縮短等，有時(shí)甚至?xí)?dǎo)致經(jīng)期大出血，造成貧血。腹部疼痛也是子宮肌瘤常見的癥狀。當(dāng)子宮肌瘤大時(shí)，有時(shí)會壓迫前面的膀胱或后方的直腸，引起壓迫癥狀。有時(shí)子宮肌瘤也與不孕或流產(chǎn)相關(guān)，不過比較少見。
01:50
卵巢囊腫和子宮肌瘤有什么不同
卵巢囊腫發(fā)生部位在卵巢，可自行消失，子宮肌瘤發(fā)生的部位在子宮，早期不需要特殊治療，增大后則需要及時(shí)治療。卵巢囊腫有生理性的黃體囊腫，發(fā)生在黃體期，可自行消失。子宮肌瘤是發(fā)生在子宮上的一種良性腫瘤，根據(jù)具體位置又可以分為漿膜下的肌瘤、肌壁間的肌瘤和黏膜下的肌瘤。
01:40
得了子宮肌瘤嚴(yán)重嗎
子宮肌瘤的嚴(yán)重程度，要根據(jù)肌瘤的部位、大小和臨床癥狀確定。子宮肌瘤是女性生育年齡最常見的一種疾病，屬于良性腫瘤，一般沒有惡性傾向。子宮肌瘤的嚴(yán)重程度以及是否接受治療，是根據(jù)肌瘤的部位、大小和臨床癥狀決定。如果長在子宮表面的漿膜下子宮肌瘤的患者，沒有特殊臨床癥狀，或長在子宮肌層內(nèi)的子宮肌瘤，體積比較小，沒有任何特殊表現(xiàn)，可以觀察保守治療；而黏膜下子宮肌瘤如果出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)血延長、影響懷孕等臨床癥狀時(shí)，就需要盡早的檢查和治療。
01:37
子宮肌瘤宮腔鏡怎么做
宮腔鏡解決黏膜下肌瘤是一個微創(chuàng)手術(shù)，只有那些月經(jīng)量過多的黏膜下肌瘤的患者，才需要去進(jìn)行治療。宮腔鏡手術(shù)是通過女性的自然腔隙，除掉凸到宮腔的黏膜下肌瘤，通過女性的陰道以及宮頸，來進(jìn)到宮腔里面，使用微創(chuàng)的宮腔電切鏡，把凸到宮腔的黏膜下肌瘤切除掉。在這種情況下，手術(shù)并沒有破壞整體子宮的肌層，對于那些有生育要求的病人來講，損傷是最小。在這種情況下，患者在進(jìn)行子宮肌瘤宮腔鏡手術(shù)之后，避孕時(shí)間很短，三個月以后就可以考慮懷孕的問題。所以通過宮腔鏡來解決患者的黏膜下肌瘤的問題，對病人來講，這種手術(shù)的治療方法創(chuàng)傷小，而且身體也會恢復(fù)得比較快，這也是很多的子宮肌瘤患者選擇進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)的原因。
01:38
子宮肌瘤微創(chuàng)手術(shù)后多久恢復(fù)
子宮肌瘤微創(chuàng)手術(shù)有兩種手術(shù)方式，分別是宮腔鏡黏膜下肌瘤切除以及腹腔鏡子宮肌瘤的剔除手術(shù)，陰道手術(shù)也屬于微創(chuàng)手術(shù)。患者在做完子宮肌瘤手術(shù)后，需要綜合考慮手術(shù)采取的入路方法以及子宮肌層跟肌瘤的關(guān)系，來進(jìn)行療養(yǎng)。宮腔鏡黏膜下肌瘤的手術(shù)時(shí)間相對比較短，患者在做完手術(shù)之后的恢復(fù)時(shí)間也比較快。黏膜恢復(fù)一般是需要三個月左右的時(shí)間。如果患者是做的腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，那恢復(fù)時(shí)間就會相對比較長，這其中的原因是因?yàn)榧×龈拥年P(guān)系不一樣，而導(dǎo)致患者手術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間就會有所不同。兩種手術(shù)的術(shù)后，都要注意患者傷口的護(hù)理，以避免出現(xiàn)感染的情況。如果患者出血較多，或者出現(xiàn)明顯疼痛，都需要及時(shí)求助醫(yī)生。
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