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白細(xì)胞酯酶3+說明所檢查的標(biāo)本中存在大量的白細(xì)胞，白細(xì)胞酯酶是存在于白細(xì)胞中、中性粒細(xì)胞中一種特殊的酶，它的含量就提示檢測標(biāo)本中白細(xì)胞含量的多少，尤其是中性粒細(xì)胞的含量多少。往往中性粒細(xì)胞增多是一個(gè)炎癥的表現(xiàn)，所以白細(xì)胞酯酶出現(xiàn)3+往往提示所取的標(biāo)本中白細(xì)胞含量比較多，存在炎癥。但并不能說明是哪一種陰道炎，像常見的霉菌性陰道炎、細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎、老年性陰道炎這些都可能會出現(xiàn)白細(xì)胞增多，所以都會出現(xiàn)白細(xì)胞酯酶陽性。所以發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞酯酶陽性的時(shí)候，還是進(jìn)一步應(yīng)該查一下白帶的常規(guī)，看里面是否存在相應(yīng)陰道炎的存在，像霉菌性陰道炎。在白帶常規(guī)中可能會發(fā)現(xiàn)菌絲，就提示往往有霉菌性陰道炎存在。對于霉菌性陰道炎的治療，往往是用抗真菌的藥物來進(jìn)行治療，像常用的抗真菌的藥物有制霉菌素、克霉唑、硝酸咪康唑，這些藥物都是治療真菌感染的藥物，可以采用外用，陰道上藥或者是在月經(jīng)期的時(shí)候也可以采用口服，相應(yīng)的抗真菌藥物來進(jìn)行治療。細(xì)菌性陰道病往往是厭氧菌感染造成的，所以對于細(xì)菌性陰道病的治療，往往是用抗厭氧菌的藥物，像常用的有甲硝唑、硝呋太爾或者克霉唑，這類的藥物來進(jìn)行治療，可以采用相應(yīng)藥物的栓劑，凝膠陰道上藥。另外，在臨床上比較多見的，還有陰道毛滴蟲的感染，陰道毛滴蟲感染之后也會造成白細(xì)胞增多，會出現(xiàn)白細(xì)胞酯酶增加，會出現(xiàn)陽性。同時(shí)做陰道分泌物的檢查時(shí)候會發(fā)現(xiàn)陰道毛滴蟲。在陰道毛滴蟲感染之后，往往會是需要男女同治的，所以女方可以采用甲硝唑之類的消炎藥來進(jìn)行口服和外用，男方要同時(shí)進(jìn)行甲硝唑口服，同時(shí)進(jìn)行治療。在治療過程中是不可以進(jìn)行性生活的，治療結(jié)束之后要定期進(jìn)行復(fù)查。

如果女性內(nèi)褲出現(xiàn)褐色分泌物，應(yīng)考慮有出血情況，要進(jìn)行具體分析。首先，外陰部如果有裂傷或損傷而出現(xiàn)陳舊性脫落。陰道出現(xiàn)炎癥或其他粘膜出血、宮頸、子宮內(nèi)膜、輸卵管炎癥、盆腔炎癥，都有可能會造成整個(gè)生殖系統(tǒng)的炎性滲出。如果炎性滲出侵襲到血管，就有可能造成出血，如果這些出血排出體外時(shí)，就可以在內(nèi)褲上看到有暗褐色分泌物，所以，暗色分泌物一旦出現(xiàn)，應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)檢查，從生殖器官進(jìn)行檢查，了解外陰、陰道、宮頸有無問題，以至于子宮內(nèi)膜有無病變。

如果白帶多發(fā)黃，首先建議您到醫(yī)院來就診，可以先進(jìn)行一下婦科的檢查，看白帶是否有異常，如果白帶確實(shí)有陰道炎的存在，可以根據(jù)相應(yīng)的炎癥，采用不同的藥物進(jìn)行治療，像一般滴蟲性陰道炎，可以表現(xiàn)為白帶多、發(fā)黃，甚至呈膿性的白帶，往往可能會伴有陰癢、陰部的紅腫、疼痛，這種情況，我們在婦科檢查的時(shí)候，會發(fā)現(xiàn)有陰道毛滴蟲的感染，這時(shí)候就要根據(jù)陰道炎是屬于基礎(chǔ)陰道炎，可以采用一些抗菌素來進(jìn)行治療，主要是抗厭氧菌的藥物，然后采用陰道上藥或者是加上口服藥物進(jìn)行治療。一般基礎(chǔ)性陰道炎治療之后，也有的人容易復(fù)發(fā)，所以一般我們也是強(qiáng)調(diào)，要足量、足療程的治療，同時(shí)也要讓配偶進(jìn)行同時(shí)的治療，因?yàn)榭梢酝ㄟ^性生活來進(jìn)行傳播，所以一般出現(xiàn)滴蟲性陰道炎的時(shí)候，可以口服甲硝唑或替硝唑，同時(shí)陰道也上甲硝唑或者替硝唑栓，或者凝膠之類的藥物進(jìn)行治療。另外，霉菌陰道炎也可以出現(xiàn)白帶發(fā)黃、量多，霉菌性陰道炎白帶往往呈塊狀的或者是豆腐渣樣的，同時(shí)也會伴有陰部的瘙癢、灼熱、疼痛這些癥狀，對于霉菌性，一般還是采用抗真菌的藥物來進(jìn)行治療，可以用制霉菌素或者是克霉唑，或者達(dá)克寧之類的栓劑外用，同時(shí)，如果是反復(fù)發(fā)作，一年大于4次以上的，這種難治性霉菌性陰道炎，也可以加上一些口服的抗真菌藥物，可以加上氟康唑或者是斯皮仁諾之類的抗真菌的藥物同時(shí)進(jìn)行治療。再一個(gè)，如果是細(xì)菌陰道病，也有的人會出現(xiàn)白帶多、發(fā)黃，同時(shí)伴有一些腥臭味，這時(shí)候可以采用一些抗厭氧菌的藥物，像甲硝唑、替硝唑的栓劑，同時(shí)加上口服的藥物進(jìn)行治療。如果查沒有任何陰道炎，只是白帶多、發(fā)黃，這是在中醫(yī)就屬于濕熱下注，可以吃一些清熱利濕的藥物，像四妙丸或者是二妙丸，或者是吃一些祛濕的食物，像薏仁、茯苓。

如果女性陰道松弛時(shí)間特別長，而且癥狀特別嚴(yán)重，那也可以考慮做陰道緊縮術(shù)。所謂的陰道緊縮術(shù)，這時(shí)又叫做陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)，就是將女性陰道壁的組織部分切除，然后再進(jìn)行縫合。但陰道緊縮手術(shù)最常見的后遺癥就是可能會導(dǎo)致陰道過于狹窄，所以在緊縮手術(shù)后同房就可能會引起同房的疼痛，而且還可能會導(dǎo)致性交困難。對于做完陰道緊縮術(shù)的女性，雖然可以生孩子，但通常不建議進(jìn)行順產(chǎn)分娩，只能夠考慮行剖腹產(chǎn)終止妊娠，這是因?yàn)樵陉幍揽s緊手術(shù)以后，如果進(jìn)行順產(chǎn)，很容易導(dǎo)致陰道撕裂嚴(yán)重，而且還可能會因?yàn)殛幍辣诘膹椥韵陆?，而出現(xiàn)胎兒娩出困難，所以通常對于有生育要求的女性，是不建議做陰道緊縮術(shù)，一般只有在沒有生育要求的情況下才能做。

滴蟲性陰道炎治療期間同房后，女性要沖洗陰道，然后再重新陰道放藥。男性也需要進(jìn)行藥物治療。陰道炎在治療期間，一般為陰道放藥，如果在此時(shí)有性生活，一方面會影響陰道炎治愈，由于性生活過程中，女性整個(gè)陰道和盆腔都處于血管擴(kuò)張狀態(tài)，很容易導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散。另外，在性生活過程中，又容易導(dǎo)致女性炎癥傳染給男性，尤其滴蟲性陰道炎是會通過性行為傳染的一種疾病。因此，這種情況發(fā)生同房以后，男性需要服用藥物進(jìn)行治療。如果滴蟲性陰道炎，可以堅(jiān)持服用一周甲硝唑或奧硝唑等藥物。另外女性在同房后要沖洗陰道，然后再重新陰道放藥。此時(shí)一定把一個(gè)周期的藥用完，然后再停藥三天后，到醫(yī)院復(fù)查白帶，檢查陰道炎有沒有治愈。如果治愈就不需要用藥，如果因?yàn)樾陨钜院?，?dǎo)致陰道炎沒有治愈。建議再用一個(gè)療程的藥物，切忌在治療期間千萬不能同房。