什么是肺癌基因檢測(cè)
發(fā)布時(shí)間：2020-03-0964691次收聽
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肺癌基因的檢測(cè)目的，就是尋找治療靶點(diǎn)。
為靶向治療藥物的選擇，提供依據(jù)基因檢測(cè)，就是檢測(cè)腫瘤細(xì)胞表面已知的一些，跟靶向治療的療效密切關(guān)聯(lián)的一些基因，這些基因的狀態(tài)可以是存在，稱為表達(dá)也可以是突變，還可以是缺失也可以是擴(kuò)增，通過這些基因的檢測(cè)能夠幫助明確靶點(diǎn)，檢測(cè)的方法也非常多可以用RT-PCR的方法，也可以通過這種基因測(cè)序特別是二代測(cè)序的這種方法，在現(xiàn)在很多醫(yī)院的實(shí)驗(yàn)室都已經(jīng)開展了這種基因的檢測(cè)。
基因檢測(cè)需要有什么樣的標(biāo)本，首選是腫瘤組織比如手術(shù)切除下來的，肺癌組織的標(biāo)本其次可以通過做穿刺活檢，比如CT引導(dǎo)下的經(jīng)皮肺穿活檢，獲得這個(gè)腫瘤組織再其次還可以選取，肺癌患者的胸水、心包積液因?yàn)樵谶@里，也存在著大量的這種腫瘤相關(guān)性的基因，如果通過這些方法都不能得到腫瘤的標(biāo)本，還有一種最后替代的方法也就是抽一管患者的外周血，檢測(cè)他外周血當(dāng)中的這種基因是否存在腫瘤的治療靶點(diǎn)，當(dāng)然了外周血里它基因的這種含量，相對(duì)來講比較少它檢測(cè)的效率，就不如用腫瘤的組織來檢測(cè)這樣效率會(huì)更高一些，也更加準(zhǔn)確一些。
為靶向治療藥物的選擇，提供依據(jù)基因檢測(cè)，就是檢測(cè)腫瘤細(xì)胞表面已知的一些，跟靶向治療的療效密切關(guān)聯(lián)的一些基因，這些基因的狀態(tài)可以是存在，稱為表達(dá)也可以是突變，還可以是缺失也可以是擴(kuò)增，通過這些基因的檢測(cè)能夠幫助明確靶點(diǎn)，檢測(cè)的方法也非常多可以用RT-PCR的方法，也可以通過這種基因測(cè)序特別是二代測(cè)序的這種方法，在現(xiàn)在很多醫(yī)院的實(shí)驗(yàn)室都已經(jīng)開展了這種基因的檢測(cè)。
基因檢測(cè)需要有什么樣的標(biāo)本，首選是腫瘤組織比如手術(shù)切除下來的，肺癌組織的標(biāo)本其次可以通過做穿刺活檢，比如CT引導(dǎo)下的經(jīng)皮肺穿活檢，獲得這個(gè)腫瘤組織再其次還可以選取，肺癌患者的胸水、心包積液因?yàn)樵谶@里，也存在著大量的這種腫瘤相關(guān)性的基因，如果通過這些方法都不能得到腫瘤的標(biāo)本，還有一種最后替代的方法也就是抽一管患者的外周血，檢測(cè)他外周血當(dāng)中的這種基因是否存在腫瘤的治療靶點(diǎn)，當(dāng)然了外周血里它基因的這種含量，相對(duì)來講比較少它檢測(cè)的效率，就不如用腫瘤的組織來檢測(cè)這樣效率會(huì)更高一些，也更加準(zhǔn)確一些。
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肺癌晚期如何治療
肺癌晚期的治療比較復(fù)雜，一般是采取多學(xué)科綜合治療如化療、分子靶向治療、免疫治療以及中醫(yī)中藥治療。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者肺癌的部位大小、病理類型、轉(zhuǎn)移情況、患者身體狀況等等針對(duì)不同的患者制定合適的治療方案。例如對(duì)于部分腫瘤較大的肺癌患者，首先進(jìn)行放療或化療等來縮小腫瘤，然后進(jìn)行評(píng)估，考慮是否能夠手術(shù)。對(duì)于身體條件較差的患者則以姑息性的治療為主，肺癌晚期治療難度比較大，治療目的是延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間或者改善患者的生活質(zhì)量，緩解肺癌的癥狀，但很難達(dá)到根治性的治療效果。所以建議大家在日常生活積極定期做好健康體檢以便早期發(fā)現(xiàn)早期診斷和早期治療，至于晚期肺癌的治療它是一個(gè)綜合治療，所以選擇最適合腫瘤患者的治療方法，那就是最佳的治療方案。
肩背痛是肺癌早期癥狀是什么
肩背痛不是肺癌的早期癥狀。肩背痛是臨床常見的癥狀，常見的疾病有以下幾類。一、呼吸系統(tǒng)疾病，常見的疾病有胸膜粘連、肺癌及結(jié)核等。其肩背部疼痛一般在后背、側(cè)背部或肩胛部。第二，循環(huán)系統(tǒng)疾病，以心絞痛、心肌梗死最常見。三、消化系統(tǒng)疾病，常見的有膽絞痛、胰腺疾病、胃及十二指腸腫瘤等。四、骨腫瘤或臟器腫瘤轉(zhuǎn)移如腎、膀胱、子宮、肺等腫瘤轉(zhuǎn)移至肩胛骨、椎體骨、肋骨，可引起的肩背部疼痛。肺癌患者出現(xiàn)后背部疼痛的原因，多是癌腫容易侵犯到壁層胸膜，胸膜分布大量神經(jīng)，包括了臂叢神經(jīng)、交感神經(jīng)等，所以可引起背部的放射性疼痛，肺癌患者出現(xiàn)頸椎轉(zhuǎn)移和肋骨轉(zhuǎn)移，在局部可以出現(xiàn)壓痛，尤其是患者在劇烈咳嗽的時(shí)候，翻身、側(cè)體位的時(shí)候，可以誘發(fā)后背部肩胛骨疼痛，胸膜轉(zhuǎn)移產(chǎn)生胸腔積液，也可以出現(xiàn)與呼吸相關(guān)的后背部肩胛疼痛。
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胸悶氣短咳嗽是肺癌嗎
肺癌發(fā)展到一定階段可以出現(xiàn)胸悶、氣短、咳嗽等癥狀，但是肺癌在早期常常不一定有這些癥狀。所以胸悶、氣短、咳嗽不一定是肺癌，還可見于很多其他的疾病。最主要的呼吸道的感染、支氣管炎、肺炎，也會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短、咳嗽，同時(shí)伴有發(fā)熱。還有冠心病的患者出現(xiàn)心絞痛，也會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短、咳嗽，對(duì)于有胸悶、氣短、咳嗽的患者，常常是以心肺的疾病為主。臨床上包括心電圖的檢查、超聲心動(dòng)的檢查以及肺部拍片的檢查。通過這些檢查進(jìn)行鑒別診斷，根據(jù)診斷的結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)的處理。
患有肺癌早期的檢查
近幾年來，有不少人在肺癌被這種疾病的折磨著，掙扎于痛苦之中，同時(shí)還給家人帶來精神壓力和負(fù)擔(dān)。那么肺癌疑似患者需要做哪些檢查才可以確診呢?下面由我來給大家講解一下這方面的知識(shí)吧。
肺癌的靶向藥物有什么
現(xiàn)在分子靶向藥物研發(fā)得最好的腫瘤就是肺癌。肺癌其實(shí)研發(fā)的靶向藥物針對(duì)性最強(qiáng)的就是非小細(xì)胞肺癌中的腺癌，這類的藥物已經(jīng)研制的如火如荼。它的檢測(cè)臨床上一般是通過對(duì)他的組織樣本，或血樣本來進(jìn)行基因方面篩查。篩查的范圍對(duì)EGFR和ALK基因和ROS基因這些基因來進(jìn)行檢測(cè)。現(xiàn)在已經(jīng)進(jìn)入到NCCN指南和中國的診療指南中，一共有八個(gè)基因，這八個(gè)基因的檢測(cè)都有不同的針對(duì)的這種靶向藥物。像針對(duì)EGFR的藥物，現(xiàn)在已經(jīng)有TKI一線、二線、三線的用藥。這種不同用藥就可以跟排兵布陣似的，有不同的這種針對(duì)類型。在TKI一線藥物出現(xiàn)耐藥，就可以采用二線藥物，二線用藥如果出現(xiàn)耐藥，就可以采用三線藥物，現(xiàn)在還有TKI四線的藥物。TKI四線的藥物現(xiàn)在國外正進(jìn)入臨床試驗(yàn)階段，也非常有效。這樣通過藥物的不同的輪換作用，能夠使患者的腫瘤避免再次生長(zhǎng)。另外還有針對(duì)ALK基因的藥物，雖然ALK基因的它突變率只有5%，這樣的人群應(yīng)用針對(duì)ALK基因的靶向藥物治療效果非常好，它可以使腫瘤明顯的縮小。
同肺癌的病人在一起吃飯會(huì)傳染嗎
同肺癌的病人在一起吃飯不會(huì)傳染，肺癌不具有傳染性，即不存在通過唾液傳播的可能性，與患有肺癌的病人在一塊吃飯或者是共用餐具也不具有傳染的可能性。肺癌的致病原因較為復(fù)雜，且多種多樣，大多數(shù)都是因?yàn)殚L(zhǎng)期吸煙或者是經(jīng)常受到輻射、有害物質(zhì)的影響所致，無明確性病因，具有遺傳的可能性，但不具有傳染性。
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肺癌放療會(huì)有哪些并發(fā)癥
最常見的就是肺的放射性肺炎，甚至嚴(yán)重的可以到放射性肺纖維化。肺癌放療以后肯定會(huì)有一些相應(yīng)的組織損傷，特別是肺、氣管、食管。放療的時(shí)候會(huì)經(jīng)過這些部位，所以隨著技術(shù)的發(fā)展，要求更加精準(zhǔn)。但是無論這些技術(shù)怎么發(fā)展，對(duì)組織的損傷都是不可避免的，所以并發(fā)癥肯定會(huì)有。引起放射性的氣管炎、食管炎，這主要是對(duì)縱隔或者肺門這些部位放療以后會(huì)出現(xiàn)這些并發(fā)癥。會(huì)出現(xiàn)血象的改變，可以引起骨髓抑制、白細(xì)胞下降、血小板下降，甚至血色素下降。引起胸壁的損傷。
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肺癌能治愈嗎
肺癌能否治愈要分兩方面來解釋：第一，早期的患者通過手術(shù)或者一些規(guī)范的西醫(yī)治療，同時(shí)配合上中醫(yī)的治療，可以達(dá)到治愈，比如肺上的原位腫瘤，即原位癌，通過手術(shù)就可以解決問題，甚至達(dá)到治愈。第二，中晚期的患者通過規(guī)范的中西醫(yī)結(jié)合治療，能夠達(dá)到五年以上的生存時(shí)間。腫瘤治愈的標(biāo)準(zhǔn)就是從發(fā)現(xiàn)腫瘤或者腫瘤確診之后，達(dá)到五年不復(fù)發(fā)不轉(zhuǎn)移，就叫做臨床治愈。部分肺癌可以治愈，患者對(duì)于肺癌不要過于的緊張和焦慮，如果發(fā)現(xiàn)或者確診肺癌，一定要找中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)生，或者?？频尼t(yī)生來進(jìn)行規(guī)范的中西醫(yī)結(jié)合治療。
肺癌吃靶向藥和化療哪個(gè)好
在臨床過程中，肺癌的治療方法有很多種，包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療以及中藥治療等，但是具體在治療的選擇上，一定要根據(jù)患者的機(jī)體情況，以及腫瘤的病理類型、侵犯范圍、發(fā)展趨勢(shì)、基因檢測(cè)的結(jié)果，具體選擇治療方式。如果患者高齡、體質(zhì)比較弱，不適合接受手術(shù)、放療、化療的時(shí)候，可以根據(jù)基因檢測(cè)的結(jié)果去選擇靶向治療。如果患者，根據(jù)臨床判定，疾病目前適合手術(shù)治療，可以先選擇手術(shù)治療。術(shù)后可以根據(jù)情況配合放療、化療、靶向、中藥等治療，以達(dá)到一個(gè)比較好的效果。如果肺癌晚期患者全身多處轉(zhuǎn)移，經(jīng)過臨床判定，患者體質(zhì)也不適合手術(shù)治療，基因檢測(cè)結(jié)果又比較支持應(yīng)用靶向治療時(shí)，可以首先選擇靶向治療，避開化療對(duì)于全身帶來的毒副作用增加、體質(zhì)下降等情況。部分患者在基因檢測(cè)的過程中，沒有發(fā)現(xiàn)治療靶點(diǎn)。這個(gè)時(shí)候患者就要更重視化療。因?yàn)榛熓且环N較好的控制腫瘤的方法。雖然在化療過程中的毒副作用比較大，以及出現(xiàn)一些明確的癥狀、反應(yīng)，但是化療仍舊是一種較好的控制腫瘤進(jìn)展的治療方法。如果在化療期間，加用一些中藥治療，可以達(dá)到補(bǔ)氣、養(yǎng)血、健脾、和胃、益腎等效果，降低化療帶來的毒副作用，提高化療的通過率，以及改善癥狀，更好地達(dá)到減毒增效的作用。
肺癌腦轉(zhuǎn)移放療用處
放療是一種射線照射，是一種局部治療手段，就是說對(duì)一些局部病灶的治療效果很好。肺癌腦轉(zhuǎn)移，如果小細(xì)胞肺癌發(fā)生腦轉(zhuǎn)移，可能是播散性的，就是一個(gè)多發(fā)的腦轉(zhuǎn)移，這種一般就需要做一個(gè)全腦放療，全腦放療給的劑量比較低，但是它能把整個(gè)腦袋潛在的病灶都控制住，在放療后可能半年內(nèi)到一年內(nèi)，一般不會(huì)有新發(fā)的病灶或者腫瘤在原位的復(fù)發(fā)；如果是非小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移，它以一個(gè)單個(gè)的形式出現(xiàn)，所以可以采取立體定向放療，比如伽瑪?shù)逗蜕洳ǖ?，能起到外科機(jī)器人手術(shù)的效果，但是不用開刀，可以通過射線的調(diào)控達(dá)到手術(shù)的效果，完全治療病灶的效果非常好，腦轉(zhuǎn)移治療手段中沒有任何形式能超過放療的效果。
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肺癌腦轉(zhuǎn)移癥狀
如果肺癌患者出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移的情況，患者會(huì)有不同的癥狀。如果轉(zhuǎn)移到運(yùn)動(dòng)區(qū)，患者可以出現(xiàn)一側(cè)肢體的運(yùn)動(dòng)障礙；如果轉(zhuǎn)移到腦的感知區(qū)域，主管神志的區(qū)域，患者會(huì)出現(xiàn)糊涂，甚至昏迷。腫瘤也可以在頭顱多發(fā)轉(zhuǎn)移，或者是腫瘤比較大，引起顱內(nèi)高壓，這可以引起腦疝等表現(xiàn)，病人會(huì)出現(xiàn)昏迷甚至有生命危險(xiǎn)。肺癌是很容易出現(xiàn)血行轉(zhuǎn)移的，因?yàn)檠涸截S富的部位越容易轉(zhuǎn)移，因此肺癌十分容易轉(zhuǎn)移到血液豐富的腦。
肺癌有胸腔積水是幾期
肺癌早期一般不會(huì)產(chǎn)生胸腔積水這種癥狀，一旦產(chǎn)生胸腔積水了，就說明癌細(xì)胞已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移了，侵犯了胸膜，并且產(chǎn)生并發(fā)癥也就是胸腔積水，一般就是中晚期了，說明這病情已經(jīng)惡化了。
胸骨中間疼是肺癌嗎
不少人都曾有過胸骨疼的經(jīng)歷，但是每一個(gè)人的處理態(tài)度不同，有人擔(dān)心是肺癌，更多的人不聞不問。那么，胸骨中間疼是肺癌嗎?肺癌一定要化療嗎?
肺癌腎上腺轉(zhuǎn)移的癥狀
腎上腺的血供非常豐富，于是肺癌轉(zhuǎn)移很正常，它的癥狀多是病變邊界毛糙等情況，患者應(yīng)該注意，一旦出現(xiàn)問題，救治很常見的。肺癌腎上腺轉(zhuǎn)移的癥狀不死很冥想，但是不適肯定有，到醫(yī)院檢查，可以知道自己的情況，盡早治療。
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