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肺癌靶向藥出現(xiàn)耐藥該怎么解決

發(fā)布時間:2020-03-0956686次收聽

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緩慢耐藥可以繼續(xù)沿用目前治療暫時先不予換藥,明顯耐藥腫瘤需要換藥,同時患者做基因檢測。取一塊腫瘤組織,或者給患者抽一管血,去檢測血當中的外周血當中的基因,看看能不能尋找到新治療靶點。
靶點能夠?qū)ふ业揭院?,再去有針對性地選用,用新的靶向藥物來代替原有治療,患者沒有新的靶向藥物可以選用,可以用其方法比如說免疫治療,免疫治療目前在非小細胞肺癌特別是晚期非小細胞肺癌里面,也取得了非常大的進展甚至超出了傳統(tǒng)的化療的效果,患者不能接受免疫治療,無論是因為身體狀況還是經(jīng)濟狀況,還可以用其方法,比如說傳統(tǒng)的化療,傳統(tǒng)的中醫(yī)中藥治療,這些在肺癌綜合治療里面有的時候也能夠發(fā)揮,非常關(guān)鍵的這么一個作用還有一種現(xiàn)象,患者的靶向治療在耐藥以后,換用新的靶向治療藥物以后再次出現(xiàn)耐藥,有的時候再回歸到原始,最傳統(tǒng)的藥物應(yīng)用還可能有效,也就是循環(huán)使用所以說靶向治療耐藥以后,也是要具體情況具體分析。
靶向治療確確實實是改寫了肺癌治療一個現(xiàn)狀。明顯提高肺癌治療效果,但是靶向治療并不是一勞永逸的,并不是終生都有效的緩解期因人而異,平均來說各類靶向藥的緩解期從十幾個月,到三十幾個月不同但是緩解期再長,總有耐藥的那一天。

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癌癥晚期的病人的壽命一般是一兩年以內(nèi),每個人的病情和自身體質(zhì)不同病情的發(fā)展程度也不同。肝癌晚期能活多久不但看時機,還要看治療方法。手術(shù)仍然是根除多發(fā)性肝癌的首選方法,而且腫瘤越小,五年生存率越高。
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語音時長 01:27

2020-03-09

62458次收聽

肺癌手術(shù)后復(fù)發(fā)怎么解決
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語音時長 01:44

2020-03-09

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在臨床當中,經(jīng)常有人咨詢肺癌會不會遺傳。首先從肺癌的定義上分析,肺癌不是一類遺傳性的疾病。另外肺癌的發(fā)生其實包括很多的內(nèi)因和外因的共同作用之下,才會發(fā)生肺癌,遺傳可能只在肺癌發(fā)生的原因當中占很小的一部分。另外,一些統(tǒng)計數(shù)字顯示,家里面有直系親屬有肺癌的情況下,普通人發(fā)生肺癌的概率是會比其他人略有上升的。如果直系親屬患有肺癌的情況下,可以通過健康的生活方式來,同時定期的體檢,能夠減少肺癌的發(fā)生概率。如果直系親屬患有肺癌,也不用緊張,遺傳在肺癌發(fā)病因素當中只占很少的一部分,不代表家里有一個肺癌患者,肺癌患者的子女就一定會發(fā)生肺癌。一定不要太緊張,如果不幸患上了肺癌,要及時到醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)生進行咨詢。
語音時長 01:41

2019-12-11

62451次收聽

02:34
肺癌癥狀
肺癌在早期的時候沒有癥狀,主要因為肺癌是自身的細胞發(fā)生了突變,但是通常在體檢的時候會發(fā)現(xiàn)一些問題,比如肺部的結(jié)節(jié)或肺部的陰影;肺癌只有發(fā)展到中晚期,肺癌才會出現(xiàn)一些相關(guān)的癥狀。肺癌的癥狀大概分為兩類:第一,特異性的癥狀,主要和肺本身臟器、臟腑相關(guān),比如肺上長了腫瘤,引起的咳嗽、卡痰,甚至痰中帶血,以及胸痛的癥狀;第二,非特異性的癥狀,比如腫瘤發(fā)展到了中晚期,可能會出現(xiàn)一些食欲下降,身體消瘦,甚至發(fā)熱的癥狀。
肺癌靶向藥產(chǎn)生耐藥性怎么辦
肺癌靶向藥產(chǎn)生耐藥性會建議患者服用三代奧希替尼,也可以選擇凱美納即??颂婺犭p倍劑量的加量。病人如果是EGFR受體陽性,驅(qū)動基因陽性的病人服用吉非替尼一年左右出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移以后,一般會建議病人做T790的耐藥的檢測,出現(xiàn)耐藥以后,檢測基因突變出現(xiàn)T790的突變,此時會建議患者服用三代的奧希替尼,如果是病人在基因檢測沒有出現(xiàn)T790突變,病人本身是EGFR21的858的突變,現(xiàn)在也有研究證實,如果是凱美納即??颂婺犭p倍劑量的加量對病人也是很有益的。肺癌靶向藥出現(xiàn)耐藥,病人服用靶向藥物以后出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移臨床上通常遇到。如果病人靶向藥治療以后沒有耐藥,病情持續(xù)進展,在臨床工作中也可以根據(jù)病人的情況,建議病人感應(yīng)全身化療,或者建議病人PD1或者PDL1的檢測,病人如果有條件可以化療,配合免疫治療效果更好。
語音時長 01:47

2019-07-18

64259次收聽

肺癌轉(zhuǎn)移到頭部癥狀
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語音時長 01:41

2019-06-27

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