肝硬化腹水怎么治療

發(fā)布時間：2020-03-0959765次收聽

語音內(nèi)容：

肝硬化腹水治療包括生活方面和藥物治療。如果在生活方式生活方面，是要限制鹽的攝入，如每天的氯化鈉攝入量要小于6克，盡量減少出現(xiàn)進(jìn)一步的水鈉潴留可能，適當(dāng)進(jìn)食蛋白質(zhì)含量豐富的食物，這樣可以增加體內(nèi)蛋白質(zhì)的攝入，增加人體蛋白質(zhì)的適當(dāng)合成，可以減少低蛋白血癥繼發(fā)的引起腹水量增加的問題。
還有治療方面，早期可以給患者使用口服的利尿劑，如像螺內(nèi)酯、呋塞米這類的藥物進(jìn)行治療，口服利尿劑如果效果不佳，患者尿量增加不明顯，或者腹水有持續(xù)增加的時候，患者可以進(jìn)行住院，給予靜脈的利尿劑，同時配合人血白蛋白的使用，這樣可以達(dá)到更好的利尿治療效果。如果這樣的腹水患者在晚期合并有自發(fā)性腹膜炎、出現(xiàn)發(fā)燒、腹痛等相應(yīng)表現(xiàn)的時候，腹水化驗也提示細(xì)胞數(shù)有明顯增加，腹水蛋白量增加，這些都是提示有自發(fā)性腹膜炎存在，抗生素治療非常有必要。
醫(yī)生可以根據(jù)既往治療患者治療藥物選擇，或者根據(jù)經(jīng)驗給患者選擇，一般如果感染非常嚴(yán)重的情況下，直接使用相對抗感染治療效果非常強(qiáng)效的，如像碳青霉烯類抗生素，如果感染相對比較輕微，也可以使用頭孢三代這樣的抗生素來進(jìn)行抗感染治療。

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得了肝硬化怎樣飲食

針對肝硬化不斷增高的發(fā)病率與死亡率，此疾病的相關(guān)知識也越來越讓社會不同群體重視起來，比如得了肝硬化怎樣治療效果最好?肝硬化怎樣預(yù)防?肝硬化能不能恢復(fù)等，成為一大社會焦點(diǎn)問題之一，通過以下知識帶大家一起了解下得了肝硬化怎樣飲食？

2020-12-10 27588次瀏覽

03:08

肝硬化做ct好還是b超比較好

彩超和CT是兩種不同的檢查。彩超是通過超聲波檢查的檢測手段，可以從各個切面對臟器進(jìn)行檢測。對于肝臟，它可以看到肝臟的各個葉，會測量肝臟的前后徑、厚度等。CT檢查是通過X射線做的檢測，會有一定的輻射，但是現(xiàn)在的螺旋CT輻射量可以接受。CT檢查稱為斷層掃描，通過矢狀面、冠狀面、橫斷面觀察。B超的優(yōu)點(diǎn)是更容易普及和更容易獲得。CT檢查相對來說，第一，會有輻射；第二，費(fèi)用比超聲更加昂貴。所以通常如果在彩超的篩查出現(xiàn)問題的情況下，才會對患者進(jìn)行CT掃描。

2020-10-30 51805次播放

02:33

早期肝硬化吃什么食物對身體有好處

早期肝硬化指的是患者通過一些影像學(xué)檢查或一些血象生化檢查，發(fā)現(xiàn)有肝硬化的跡象。如肝彈測定數(shù)值大于12.5或者彩超發(fā)現(xiàn)了肝臟體積縮小，表面凹凸不平，凝血功能水平下降等。早期肝硬化的患者，飲食實(shí)際上沒有特別要求。一般建議患者不飲酒，做到滴酒不沾。建議進(jìn)食一些新鮮的蔬菜水果，盡量避免食用一些腌制、燒烤或者是高脂、燉煮過久的食物?？傮w就是吃一些新鮮、應(yīng)季的食物，盡量避免食用添加劑或者防腐劑類的食物。若發(fā)展到比較晚的肝硬化階段，建議患者低鹽或者吃一些軟爛的食物。

2020-10-30 61037次播放

肝硬化晚期肺部感染是否有救

肝硬化晚期的患者，往往存在免疫功能低下，這個時候非常容易合并很多的身體部位感染，像肺部感染就是非常常見的合并疾病。對于肝硬化的患者，肺部感染確實(shí)很嚴(yán)重，如果一旦出現(xiàn)嚴(yán)重感染的情況下，可以誘發(fā)肝臟功能的惡化，甚至出現(xiàn)肝功能衰竭、肝腎綜合征，所以感染往往是肝硬化晚期患者非常危險的一種狀況。毒素進(jìn)入體內(nèi)產(chǎn)生的內(nèi)毒素，非常容易導(dǎo)致肝功能損傷的加重，所以在早期出現(xiàn)肺部感染的患者，一定要注意盡早進(jìn)行有效的抗感染治療，往往是重拳出擊，然后使用最有效的抗生素。如果有藥敏的結(jié)果，比如做肺部的痰液涂片或者是培養(yǎng)的檢查，發(fā)現(xiàn)有藥敏的支持，這個時候也可以根據(jù)藥敏的結(jié)果，選用更加敏感的抗生素。通常情況下，還是選用革蘭氏陰性桿菌等常見細(xì)菌導(dǎo)致的肺部感染的敏感抗生素進(jìn)行治療，但總體的原則是盡早、強(qiáng)效，使用早期強(qiáng)效的治療，讓疾病不要有發(fā)展的空間。

語音時長 01:42

2020-10-30

60020次收聽

肝硬化患者如何進(jìn)行自我調(diào)節(jié)

肝硬化患者在重視疾病、積極配合治療的同時，還需要學(xué)會自我調(diào)節(jié)，這樣對疾病的治療往往事半功倍。肝硬化患者的自我調(diào)節(jié)包括控制好自己的情緒、注意勞逸結(jié)合、學(xué)會自我觀察病情等。

2020-09-16 56128次瀏覽

什么是肝硬化惡化晚期癥狀

肝硬化其實(shí)是需要積極的治療的了，而且病人的話往往不急有不舒服的癥狀，而且往往會因為肝硬化的問題進(jìn)一步去引起并發(fā)癥而死亡的了，而且一旦病人有肝硬化的問題的時候，那么往往會有上消化道出血的癥狀的了，需要積極的治療，到底肝硬化惡化晚期癥狀是什么？

2020-09-16 63341次瀏覽

肝硬化吃什么中藥比較好

肝硬化的患者可以選擇中醫(yī)治療，也就是運(yùn)用一些中藥，常見的就是保肝降酶類的藥物，但是需要在醫(yī)生的建議下服用，在日常生活可以養(yǎng)成好的習(xí)慣，這樣對病情的控制有好處，同時減輕對身體的影響。

2020-04-27 60018次瀏覽

肝硬化病因有哪些

通常情況下，引發(fā)肝硬化的病因可包括：肝病病毒侵襲人體所致、大量或過量飲酒致使肝臟受酒精刺激引發(fā)損傷所致、長期服用抗生素藥物、工作環(huán)境存在大量化學(xué)藥品致使肝臟中毒所致、膽汁淤積所致等等。

2020-04-27 60473次瀏覽

肝硬化注意事項

肝硬化可以分為代償期的肝硬化和失代償期的肝硬化，代償期的肝硬化，也就是早期的肝硬化診斷成立后，要注意及時的明確基礎(chǔ)的病因，進(jìn)行病因?qū)W治療，比如乙肝、丙肝病毒感染應(yīng)該進(jìn)行積極的抗病毒治療。如果是長期大量的飲酒，應(yīng)該及時的戒酒，同時進(jìn)行抗肝纖維化治療，早期肝硬化是可以有效逆轉(zhuǎn)的，同時病人應(yīng)該保持良好的生活飲食習(xí)慣，科學(xué)合理的膳食，葷素搭配，以素為主，不要飲酒，不要過于勞累，保持良好的心態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，因為早期肝硬化已經(jīng)經(jīng)過大量的臨床實(shí)驗證實(shí)，是可以有效逆轉(zhuǎn)的。同時病人應(yīng)該定期的復(fù)查，對于肝硬化復(fù)查，我們可以做一下肝臟硬度測定，動態(tài)的觀察數(shù)值的變化，可以了解肝臟硬度的變化，了解肝硬化的恢復(fù)情況。失代償期的肝硬化患者，首先要注意調(diào)節(jié)飲食，要吃一些容易消化的食物，補(bǔ)充一些蛋白，還有熱量以及維生素，不要吃那些過于辛辣刺激、過于堅硬、過于粗糙的以及不消化的食物。第二、建議患者一定要注意休息，不要熬夜，也不要飲酒，不要隨意服用一些藥物去治療，比如說民間草藥、偏方等等，這些藥物很有可能含有對肝臟損傷的成分，可能會導(dǎo)致病情的加重。第三、同樣要針對病因進(jìn)行治療，比如乙肝肝硬化的還需要服用抗病毒藥物，酒精肝肝硬化的要戒酒治療，并且要加強(qiáng)營養(yǎng)支持，對癥治療。

語音時長 01:48

2020-03-17

56276次收聽

早期肝硬化的飲食注意哪些事項

早期肝硬化日常生活當(dāng)中要給予足夠量的蛋白質(zhì)或者碳水化合物的攝入，減少脂肪類食物的攝入，嚴(yán)格避免酒精的攝入。針對一些病毒性的肝硬化，要把病毒載量控制下來。酒精性肝硬化，再次的酒精攝入或者多量的酒精攝入，會對肝臟的功能產(chǎn)生進(jìn)一步的影響，脂肪肝非酒精性，脂肪肝導(dǎo)致的這種肝硬化，應(yīng)減少脂肪類的食物的攝入，對于先天疾病引起來的肝硬化，飲食方式跟疾病本身的進(jìn)展沒有太大的相關(guān)性，調(diào)整也難以逆轉(zhuǎn)肝臟疾病的進(jìn)展。肝硬化其實(shí)是臨床上的一大類疾病，因為導(dǎo)致肝硬化的原因可能有很多種，比如說病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化，還有一大類脂肪肝導(dǎo)致的肝硬化，包含酒精性的脂肪肝肝硬化，非酒精性脂肪肝肝硬化，先天性一些疾病導(dǎo)致的肝硬化，比如說原發(fā)膽汁淤積性肝硬化和原發(fā)硬化性膽管炎。一旦發(fā)生了肝硬化很難逆轉(zhuǎn)，能做的就是讓肝臟硬化的情況不再進(jìn)行加重。

語音時長 02:02

2020-03-16

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肝硬化并發(fā)癥有哪些

肝硬化并發(fā)癥有上消化道出血、腹水、肝性腦病、肝腎綜合征。一、上消化道出血。是肝硬化最兇險的合并癥，是由于肝硬化的門脈高壓，導(dǎo)致食道胃底靜脈曲張破裂。導(dǎo)致的上消化道大出血，多數(shù)有誘因，如硬質(zhì)食物劃破了血管出現(xiàn)的出血，需盡快搶救治療，否則有生命危險。二、腹水。是肝硬化最常見的合并癥。經(jīng)常是最早出現(xiàn)的合并癥，與低蛋白血癥和門脈高壓兩個因素都有關(guān)系，是最輕的合并癥。三、肝性腦病。通常也是有誘因的，一般的是由于進(jìn)食了高蛋白的飲食，或腹瀉，導(dǎo)致了電解質(zhì)紊亂，或由腹腔感染誘發(fā)了肝性腦病，這也是很危險的合并癥，可以導(dǎo)致死亡，而肝性腦病的反復(fù)出現(xiàn)，代表肝臟功能處于一個嚴(yán)重的失代償狀態(tài)，通常代表慢性肝功能衰竭。四、肝腎綜合征。出現(xiàn)了腎功能的惡化、肌酐升高，還有肌酐清除率的下降，是由于肝臟原因?qū)е碌哪I功能惡化，主要是由于有效血容量不足導(dǎo)致腎功能的惡化，可以使用了特利加壓素和聯(lián)合白蛋白來改善腎功能。肝腎綜合征的出現(xiàn)，通常意味著病情進(jìn)入了一個周末期的表現(xiàn)，是預(yù)后不良的重要表現(xiàn)之一。

語音時長 02:34

2020-02-28

56097次收聽

02:41

肝硬化需要做什么檢查

肝硬化需要做的檢查有常規(guī)檢查、病毒標(biāo)志物檢查和影像學(xué)檢查。常規(guī)檢查，其中包括抽血、留尿、做超聲，每年需要檢查4次，每個季度要做復(fù)查。抽血檢查項目包含的內(nèi)容較多，有血常規(guī)、肝功能、腎功能、凝血功能，還有腫瘤標(biāo)記物。腫瘤標(biāo)記物包括甲胎蛋白、癌胚抗原、ca199、ca153等。病毒標(biāo)志物檢查，比如乙肝肝硬化患者需要做乙肝五項，丙肝患者要檢查丙肝抗體及RNA；如果是自身免疫性肝炎導(dǎo)致的肝硬化，需要做自身抗體檢查。肝硬化患者還要做肝臟彈性測定，以此判斷病情在緩解還是加重。如果肝硬化懷疑有發(fā)生肝癌的傾向，應(yīng)升級檢查，做增強(qiáng)CT或增強(qiáng)核磁。

2020-02-18 54418次播放

肝硬化如何治療

肝硬化的治療是對造成肝硬化的原因進(jìn)行干預(yù)，對出現(xiàn)肝硬化的癥狀和病癥進(jìn)行治療。干預(yù)治療有藥物的治療、內(nèi)鏡下的治療、介入方面的治療以及外科手術(shù)的治療。病因治療重點(diǎn)指的是由于病毒性肝炎，由于病毒的復(fù)制，造成了肝細(xì)胞的損害，造成了肝硬化的出現(xiàn)。這個時候應(yīng)該進(jìn)行抗病毒治療?？共《镜闹委熓情L期的過程，而不是簡單吃兩次藥把病毒量控制住，而要反復(fù)的長期的監(jiān)測病毒的變化，進(jìn)行長期的藥物的治療。針對并發(fā)癥方面，主要是在肝硬化出現(xiàn)肝功能異常、腹水、消化道出血、肝性腦病這方面的治療。重點(diǎn)就是要改善肝臟的功能，糾正低蛋白血癥，加強(qiáng)營養(yǎng)的支持，控制腹水，防治消化道出血。這里面也有藥物，也有內(nèi)鏡，也有介入，也有外科，比如說出現(xiàn)肝功能異常，給予相應(yīng)的藥物，可以給保肝藥，比如出現(xiàn)低蛋白血癥的時候，應(yīng)該給予人血白蛋白的輸入，同時加強(qiáng)全身營養(yǎng)支持，促進(jìn)肝臟合成更多的蛋白。如出現(xiàn)腹水，在補(bǔ)充蛋白的同時，可以給一些口服的利尿藥物，通過促進(jìn)腹水的排泄來改善它情況。所以消化道出血，可以通過出血應(yīng)用止血藥或者內(nèi)鏡下的擴(kuò)張，出血血管的套扎或者栓塞。比如說肝臟的一些情況，可以進(jìn)行介入的治療，出現(xiàn)嚴(yán)重的消化道出血的情況，已經(jīng)通過外科手術(shù)的辦法，進(jìn)行賁門周圍血管的離斷，脾切除等治療辦法，這些都是應(yīng)該綜合考慮的。

語音時長 02:11

2019-12-20

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肝硬化嚴(yán)重嗎

肝臟的炎癥逐漸積累，肝臟纖維化逐漸發(fā)展，導(dǎo)致的病理后果，出現(xiàn)肝硬化。肝硬化的病人也分有輕重，輕的叫代償期肝硬化，要進(jìn)一步發(fā)展也可以導(dǎo)致失代償期肝硬化。代償期肝硬化，只要通過積極地治療，阻斷它的發(fā)展，代償期肝硬化一般不會出現(xiàn)嚴(yán)重后果。如果發(fā)展成失代償肝硬化，會出現(xiàn)腹水、黃疸、消化道出血、肝性腦病，或者出現(xiàn)肝功能衰竭，使病人的生命不能得到很好的維持。肝硬化的病人也有一部分會出現(xiàn)肝癌。出現(xiàn)肝硬化的病人一定要積極地治療原發(fā)病，控制肝硬化的發(fā)展。

2019-12-18 57033次播放

02:29

肝硬化吃什么藥

肝硬化需要根據(jù)具體病因來進(jìn)行相應(yīng)治療，慢性感染病毒造成的肝硬化需要服用抗病毒藥物，自身免疫性肝病導(dǎo)致的肝硬化需要服用利膽藥物、激素類藥物等。慢性肝炎病毒導(dǎo)致的肝硬化需要使用抗病毒藥物，目前丙肝病毒已經(jīng)可以通過抗丙肝病毒藥物完全清除，乙肝病毒可以通過抗乙肝病毒藥物抑制病毒復(fù)制，以減少病毒對肝臟的繼續(xù)損傷；酒精性肝硬化需要及時戒酒，同時采取補(bǔ)充營養(yǎng)、休息、使用保肝藥物來進(jìn)行對癥治療。自身免疫性肝病導(dǎo)致的肝硬化，尤其女性容易出現(xiàn)膽汁性肝硬化或某些膽管炎癥，需要使用利膽藥物，有時用激素類藥物以促進(jìn)肝臟功能的恢復(fù)；脂肪性肝硬化需要控制飲食、增加鍛煉、控制體重，減少體內(nèi)脂肪堆積等。

2019-09-12 57775次播放