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肝硬化腹水有什么危害

發(fā)布時(shí)間:2020-03-0958228次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容:

肝硬化腹水會(huì)導(dǎo)致腹脹、大便次數(shù)多,腹水量多,腸道浸泡在腹水中,導(dǎo)致腸黏膜通透性增加,產(chǎn)生自發(fā)性腹膜炎,如果控制不好,感染加重,會(huì)危及患者生命。
肝硬化腹水是肝病終末期到肝硬化階段比較常見(jiàn)一個(gè)并發(fā)癥。肝硬化腹水主要可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。比如在腹水量比較少時(shí),患者可能會(huì)出現(xiàn)腹脹,會(huì)出現(xiàn)大便次數(shù)增多等臨床表現(xiàn)。如果腹水的量比較增大,患者腸道長(zhǎng)期浸泡在腹水中,可以導(dǎo)致腸黏膜通透性增加。
腸黏膜通透性增加后,腸道里有細(xì)菌可以異位到腹腔中,可以導(dǎo)致腹腔中出現(xiàn)細(xì)菌異位后的感染,這種感染就可以導(dǎo)致自發(fā)性的腹膜炎。
自發(fā)性腹膜炎,如果沒(méi)有得到很好地控制,沒(méi)有經(jīng)過(guò)抗感染治療后,患者可能會(huì)出現(xiàn)感染的加重,甚至出現(xiàn)感染中毒性休克的改變,這樣就會(huì)威脅到患者的生命。所以腹水一旦出現(xiàn),提示著病情的加重,提示了肝硬化發(fā)展到了失代償階段。這種情況下,一旦檢測(cè)出患者出現(xiàn)腹水的相應(yīng)改變,都應(yīng)該盡早地進(jìn)行相應(yīng)治療,早期主要是利尿,輸?shù)鞍椎冗@樣治療。如果出現(xiàn)有感染相關(guān)表現(xiàn)時(shí),盡早地進(jìn)行抗生素的抗感染治療,非常有必要。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:03

2021-04-09

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輕度肝硬化會(huì)傳染嗎
肝硬化是臨床上常見(jiàn)的一種疾病,對(duì)患者的健康具有極大的危害性,同乙肝一樣,很多患者擔(dān)心肝硬化會(huì)不會(huì)傳染,專(zhuān)家指出,肝硬化多是由其它肝病引起,輕度肝硬化是否具有傳染性需要根據(jù)患者的病情而定,下面我們就來(lái)具體的了解一下輕度肝硬化會(huì)傳染嗎。
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早期肝硬化和晚期肝硬化有區(qū)別嗎
早期肝硬化和晚期肝硬化最主要的區(qū)別是有沒(méi)有出現(xiàn)晚期并發(fā)癥的表現(xiàn)。早期肝硬化和晚期肝硬化是通俗意義上的說(shuō)法,更專(zhuān)業(yè)的叫法是肝硬化代償期和失代償期。區(qū)分肝硬化代償期和失代償期主要通過(guò)臨床上相應(yīng)檢測(cè),或者是檢查指標(biāo)進(jìn)行判斷。肝硬化代償期可以出現(xiàn)肝臟影像學(xué)的改變,如肝臟體積縮小,表面不光滑,F(xiàn)ibroscan檢測(cè)肝臟硬度值大于12.5,血象當(dāng)中白細(xì)胞血小板輕度下降?;颊叱霈F(xiàn)肝功能輕微異常,但沒(méi)有出現(xiàn)腹水、食管胃底靜脈曲張、肝性腦病、肝腎綜合癥等晚期并發(fā)癥的跡象,稱(chēng)之為肝硬化代償期。
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早期肝硬化發(fā)展到晚期肝硬化要多久
早期肝硬化發(fā)展到晚期肝硬化,實(shí)際上時(shí)間不確定,沒(méi)有固定的時(shí)間。因?yàn)楦斡不陌l(fā)展與基礎(chǔ)疾病有非常重要的關(guān)系。病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性因素都可以導(dǎo)致肝硬化,乙型肝炎現(xiàn)在目前抗病毒非常普及,通過(guò)核苷類(lèi)似物可以對(duì)疾病發(fā)展的速度有明顯延緩。如果在早期,通過(guò)有效的抗病毒治療,完全可以減緩肝硬化發(fā)展的時(shí)間,甚至逆轉(zhuǎn)肝硬化的進(jìn)展。酒精性肝病如果盡早戒酒,進(jìn)行相應(yīng)治療,發(fā)展到晚期肝硬化的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)得到有效的控制。
肝硬化的人能不能喝酒
酒精實(shí)際上現(xiàn)在的研究結(jié)果顯示,它其實(shí)是一種致癌物,所以不僅是對(duì)肝硬化的患者建議不飲酒,實(shí)際上對(duì)于所有人群都建議不飲酒。現(xiàn)在的文獻(xiàn)都有提示,酒精對(duì)于身體的損傷是零或者無(wú),即對(duì)不飲酒的人群損傷是零,但是只要但凡有酒精的攝入,它對(duì)身體的損傷就是一,所以即使最低量的飲酒,對(duì)身體都有損傷。酒精需要在肝臟里代謝,對(duì)身體損傷最重要的臟器就是肝臟,酒精造成的肝臟損傷可以分成酒精性脂肪肝、酒精性肝炎,然后最終出現(xiàn)酒精性肝硬化。所以如果已經(jīng)有了肝硬化的基礎(chǔ),這個(gè)肝硬化的基礎(chǔ)往往是一些慢性的肝臟疾病所導(dǎo)致,在這種情況下再去飲酒,無(wú)異于雪上加霜,可能就會(huì)更加的促進(jìn)原來(lái)肝硬化疾病的進(jìn)展。這樣的情況都是將來(lái)不愿意看到的,所以建議肝硬化的朋友滴酒不沾。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25

2020-10-30

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如何判斷肝硬化的嚴(yán)重程度
肝硬化是慢性肝炎發(fā)展的結(jié)果,輕者沒(méi)有太多異常,可以正常工作學(xué)習(xí),重者需要住院搶救治療,判斷肝硬化嚴(yán)重程度的依據(jù)主要包括肝功能情況、肝臟形態(tài)及有無(wú)并發(fā)癥。
肝硬化患者外出旅游注意事項(xiàng)有哪些
旅游大都為徒步跋涉,最容易使人疲勞、抵抗力降低,甚至引起某些病急性發(fā)作,肝硬化患者病情較輕的情況下,可以外出,但應(yīng)注意以下幾點(diǎn)。
能治好肝硬化有哪些方法
肝硬化是一種能危及生命的疾病,很多的人對(duì)它也是比較擔(dān)心,患者們最為關(guān)系的問(wèn)題無(wú)非就是要怎么樣去治好它,下面就給大家介紹一下。治療方式一:肝炎活動(dòng)的患者可給予保肝、降酶、退黃等治療。如肝泰樂(lè)、維生素C。必要時(shí)靜脈輸液治療,如促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素80~120mg/天,還原型谷胱甘肽1.2g/天,甘草酸
B超能確診肝硬化嗎
B超是可以確診肝硬化的,可以通過(guò)B超來(lái)發(fā)現(xiàn)肝臟外形的變化和肝臟位置的變化,也可以通過(guò)B超來(lái)知道肝包膜和邊角的變化,也能夠清晰地看到肝實(shí)質(zhì)的變化。
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肝硬化最常見(jiàn)的病因
肝硬化最常見(jiàn)的病因,目前還是以病毒性肝炎為主引起的病毒感染,比如乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染,這兩個(gè)可以導(dǎo)致慢性的肝臟炎癥,最終進(jìn)展到肝硬化。長(zhǎng)期使用藥物導(dǎo)致藥物性肝損傷,有可能也會(huì)引起肝硬化。伴隨著抗病毒特效的抗病毒藥物的使用,病毒性肝炎的控制還是相對(duì)容易的。隨著百姓生活水平的提高,目前脂肪肝的發(fā)生是越來(lái)越多。所以脂肪肝發(fā)展到脂肪性肝炎,逐漸進(jìn)展到肝臟纖維化,也同樣可以進(jìn)展到肝硬化。
肝硬化檢查什么
肝硬化首先要檢查三大常規(guī)血尿便常規(guī),血常規(guī)是看有沒(méi)有血色素就是現(xiàn)貧血,白細(xì)胞下降,血小板減少,這個(gè)三系減少是肝硬化脾功能亢進(jìn)的表現(xiàn);尿常規(guī)要看看有沒(méi)有尿蛋白潛水,看看腎臟的損傷;便常規(guī)主要看有沒(méi)有便潛血,有沒(méi)有潛在的消化道出血。其他的需要查抽血項(xiàng)目,肝腎功能,電解質(zhì)的水平,血脂的水平,血氨凝血功能,腫瘤標(biāo)記物,這些都是用來(lái)判斷肝硬化的肝臟損傷的嚴(yán)重程度。那么病因方面的檢查也是需要做的。甲、乙、丙、丁、戊病毒性肝炎,巨細(xì)胞EB病毒的情況還有自身抗體,觀(guān)察自身免疫性肝炎的情況。還需要做影像學(xué)腹部超聲的檢查,腹部超聲是最常見(jiàn)的影像學(xué)檢查,它可以看有沒(méi)有肝硬化,還有肝里有沒(méi)有占位,就是早期肝癌,有沒(méi)有脾大腹水,這些情況就彩超都能夠看到,彩超相對(duì)來(lái)講是一個(gè)不太敏感的一個(gè)影像。如果彩超發(fā)現(xiàn)有一些可疑的情況,那就需要做腹部的增強(qiáng)ct或者是增強(qiáng)核磁這樣的影像學(xué),質(zhì)量比較高,能夠?qū)Ω伟┳鋈?。如果要是有條件的情況,也要做一個(gè)肝臟彈性測(cè)定給肝硬化的程度來(lái)一個(gè)定量的確定,這樣更準(zhǔn)確。如果將來(lái)做治療的時(shí)候,也能夠判斷肝硬化的程度來(lái)量化的變化。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:04

2020-02-28

51795次收聽(tīng)

肝硬化代償期是什么意思
肝硬化是由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。肝小葉是肝臟基本結(jié)構(gòu)單位,正常肝內(nèi)的結(jié)締組織僅占肝臟體積的4%左右,主要分布在肝小葉之間。肝硬化患者由于長(zhǎng)期反復(fù)肝臟損傷后肝內(nèi)結(jié)締組織增生,肝小葉結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織完全破壞,廣泛增生的結(jié)締組織將肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)分割包繞成大小不等的肝細(xì)胞團(tuán),形成假小葉。假小葉是肝硬化重要的形態(tài)學(xué)標(biāo)志。肝硬化根據(jù)疾病嚴(yán)重程度分為代償期與失代償期肝硬化,代償期肝硬化也是早期肝硬化,即肝臟自身剩余的功能能夠滿(mǎn)足身體的需要,肝臟可不依靠藥物,也不依靠其他治療,維持正常人一樣生活,滿(mǎn)足基本生理需求,此期患者一般無(wú)上消化道出血、腹水、肝性腦病、肝腎綜合征等并發(fā)癥出現(xiàn)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22

2020-02-11

64534次收聽(tīng)

怎么預(yù)防肝硬化并發(fā)癥
常見(jiàn)的肝硬化并發(fā)癥有腹水、上消化道出血、肝性腦病、肝癌等。腹水發(fā)生原因有低蛋白血癥、門(mén)脈高壓癥等,建議進(jìn)食高蛋白飲食、高維生素、高碳水化合物和低脂肪的食物;上消化道出血原因是門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張,飲食需避免生冷硬及辛辣刺激性食物;肝性腦病原因是因?yàn)楦闻K解毒功能下降,飲食需避免高動(dòng)物蛋白飲食,保持大便通暢。部分肝硬化患者隨著疾病進(jìn)展會(huì)到肝癌,因此建議肝硬化患者每3個(gè)月需到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行隨訪(fǎng),檢測(cè)甲胎蛋白、腹部彩超等常規(guī)項(xiàng)目,如出現(xiàn)異常,建議進(jìn)一步檢查腹部CT/MRI,明確診斷后,早發(fā)現(xiàn)早治療
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26

2020-02-10

66243次收聽(tīng)

03:01
肝硬化怎么治療
肝硬化的治療包含兩個(gè)部分,對(duì)造成肝硬化的原因進(jìn)行干預(yù)和對(duì)肝硬化相應(yīng)癥狀和病癥的治療。包括一些藥物的治療,內(nèi)鏡下的治療、介入方面的治療,以及外科手術(shù)的治療。病因治療重點(diǎn)指的是病毒性肝炎,應(yīng)該進(jìn)行抗病毒治療。反復(fù)長(zhǎng)期的監(jiān)測(cè)病毒的變化,進(jìn)行長(zhǎng)期的藥物治療。針對(duì)并發(fā)癥是在肝硬化出現(xiàn)肝功能異常、出現(xiàn)腹水、出現(xiàn)消化道出血、出現(xiàn)肝性腦病這方面的治療。重點(diǎn)是要改善肝臟的功能,糾正低蛋白血癥,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的支持,控制腹水,防治消化道出血。這是有藥物,有內(nèi)鏡,有介入,也有外科的綜合治療。
02:54
肝硬化并發(fā)癥
肝硬化有很多并發(fā)癥:第一個(gè)并發(fā)癥是上消化道出血,最嚴(yán)重。主要因?yàn)楦斡不箝T(mén)脈壓力升高導(dǎo)致回流入肝的通路不通,會(huì)出現(xiàn)食道和胃底的靜脈曲張,劃破后會(huì)出血。第二個(gè)并發(fā)癥是腹水,是肝硬化最多見(jiàn)的合并癥,患者的腹部會(huì)逐漸地膨隆、尿少、體重增加、腹圍增加、伴有下肢水腫。第三個(gè)并發(fā)癥是肝性腦病,患者因?yàn)楦斡不霈F(xiàn)神志的異常、昏迷、認(rèn)知障礙。第四個(gè)并發(fā)癥是肝腎綜合征,肝腎綜合征是因?yàn)楦闻K的原因出現(xiàn)腎功能的衰竭,通常會(huì)表現(xiàn)無(wú)尿,肌酐明顯升高等。通常肝腎綜合征分急進(jìn)的Ⅰ型和緩慢發(fā)展的Ⅱ型。