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肝硬化腹水嚴(yán)不嚴(yán)重

發(fā)布時(shí)間:2020-03-0961233次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容:

肝硬化腹水嚴(yán)重。
肝硬化腹水是肝病終末期肝硬化階段非常常見(jiàn)的并發(fā)癥,一旦患者出現(xiàn)了腹水,就判定已經(jīng)到了肝硬化的失代償期。但是也有一部分患者,比如一些急性或者是一些非急性重型的肝臟損傷,重度肝臟損傷的時(shí)候,患者也可以出現(xiàn)一過(guò)性的腹水表現(xiàn)。那種腹水一般在肝病恢復(fù)之后,可以自行地吸收,以后隨著肝病的好轉(zhuǎn),可能短時(shí)間內(nèi)不會(huì)再次出現(xiàn)。
對(duì)于肝硬化患者,如果到了終末期肝硬化,叫失代償期肝硬化,出現(xiàn)了腹水之后,非常容易反復(fù)再次出現(xiàn)。而且如果患者的腹水出現(xiàn)了之后,沒(méi)有經(jīng)過(guò)積極有效地利尿或者是輸?shù)鞍椎鹊闹委煟顾L(zhǎng)期的在腹腔內(nèi)積存,也可以導(dǎo)致出現(xiàn)繼發(fā)感染。
比如自發(fā)性腹膜炎,這個(gè)原因主要是因?yàn)楦顾L(zhǎng)期在腹腔內(nèi)存在的時(shí)候,會(huì)導(dǎo)致腸道長(zhǎng)期浸泡在腹腔積液當(dāng)中,腸黏膜長(zhǎng)期處于缺血缺氧的狀態(tài),腸黏膜的通透性會(huì)有升高,通透性升高之后,一旦腸道細(xì)菌出現(xiàn)異位到腹腔當(dāng)中的時(shí)候,就會(huì)導(dǎo)致腹腔積液的感染,這時(shí)候患者可能就會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等相應(yīng)的表現(xiàn)。
給患者進(jìn)行腹水的相關(guān)檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)腹水里邊的細(xì)胞數(shù)增多,蛋白含量增加等,需要給患者進(jìn)行抗感染治療。所以腹水少量的時(shí)候就要積極地干預(yù),避免將來(lái)出現(xiàn)很?chē)?yán)重的腹腔感染。腹腔感染如果嚴(yán)重的情況下,甚至可以導(dǎo)致感染中毒性休克,會(huì)危及到生命。所以早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù),對(duì)于它發(fā)展到嚴(yán)重的程度是非常有幫助的。

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早期肝硬化和晚期肝硬化有區(qū)別嗎
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肝硬化不屬于肝癌。肝硬化和肝癌這兩個(gè)是不一樣的。肝硬化它是肝臟結(jié)構(gòu)的紊亂,沒(méi)有癌細(xì)胞的存在,所以肝硬化它也會(huì)形成結(jié)節(jié)。因?yàn)楦闻K硬化以后,從病理學(xué)上面看,肝臟細(xì)胞并不是呈六邊形、小葉結(jié)構(gòu)很規(guī)律的分布。就是一團(tuán)這樣形成的,它也是肝硬化的結(jié)節(jié),但是這種結(jié)節(jié)它并不是肝癌細(xì)胞形成的。肝癌從組織病理學(xué)上面看,顯微鏡底下看到它的結(jié)節(jié)是完全的癌細(xì)胞結(jié)構(gòu)和肝硬化的這種細(xì)胞結(jié)構(gòu)它還是不一樣的,所以肝硬化和肝癌完全是兩個(gè)不一樣的。但是肝癌和肝硬化它是有相關(guān)性的,患者一旦進(jìn)展到肝硬化的階段,尤其是像乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染,這兩個(gè)病毒的存在會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞的基因突變,而導(dǎo)致肝癌的發(fā)生。所以一般往往是肝硬化,它有可能會(huì)進(jìn)展到肝癌。對(duì)于肝硬化患者影像學(xué)的檢測(cè)是非常重要的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34

2020-03-24

53176次收聽(tīng)

02:25
肝硬化吃什么食物好
代償期肝硬化選擇低鹽、低糖、低脂、好消化的食物;失代償期肝硬化除了低鹽、低脂飲食,還要不吃堅(jiān)硬食物,避免攝入過(guò)多水分和鹽分。肝硬化的患者在飲食的選擇上面,主要考慮到患者并發(fā)癥的問(wèn)題。對(duì)于代償期肝硬化患者食物的選擇上并不是那么嚴(yán)格,只要是健康的飲食結(jié)構(gòu),低鹽、低糖、低脂的食物,好消化的食物就可以。失代償期肝硬化患者,因?yàn)榇嬖谙莱鲅l(fā)癥的發(fā)生所以食物的選擇上比較嚴(yán)格。除了低鹽、低脂這些飲食,一定要不能吃像堅(jiān)果類(lèi)的堅(jiān)硬的食物,堅(jiān)果有可能會(huì)劃破食道以及胃底的血管導(dǎo)致患者消化道出血。并且不能攝入過(guò)多的水分和鹽分,會(huì)導(dǎo)致反復(fù)腹水和浮腫的發(fā)生。
肝硬化腹水是什么
肝硬化腹水是肝硬化終末期非常常見(jiàn)的一個(gè)并發(fā)癥,肝硬化患者在終末期的時(shí)候肝臟體積會(huì)縮小,這樣就會(huì)導(dǎo)致門(mén)脈壓力的增高。所謂的門(mén)脈壓力高,就是因?yàn)楦闻K硬化之后,門(mén)靜脈是肝臟提供營(yíng)養(yǎng)的血管,2/3的血流是靠門(mén)靜脈來(lái)提供的,1/3的血流是靠肝動(dòng)脈來(lái)進(jìn)行提供的。當(dāng)肝臟硬化之后,其實(shí)舉個(gè)例子,就是當(dāng)一個(gè)軟的膠皮管把鉗住的時(shí)候,可能里面的液體給注水,就很難順利地通過(guò)被鉗住的地區(qū),后續(xù)的壓力就會(huì)增高,實(shí)際上在肝硬化的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)這樣一個(gè)情況。因?yàn)楦斡不砥谥蟪霈F(xiàn)門(mén)靜脈壓力增高,增高之后,患者可能會(huì)出現(xiàn)肝門(mén)淋巴液的回流受阻,還有患者在肝硬化階段,對(duì)于一些激素的代謝會(huì)出現(xiàn)障礙,比如他的醛固酮滅活會(huì)減少,出現(xiàn)醛固酮系統(tǒng)的激活。還有肝硬化晚期患者對(duì)蛋白的代謝也會(huì)出現(xiàn)障礙,患者可能會(huì)出現(xiàn)低蛋白血癥,所以整體的這些多方面的因素,最終導(dǎo)致患者出現(xiàn)了門(mén)脈壓力增高表現(xiàn),出現(xiàn)了腹腔滲液,在臨床上就會(huì)看到患者可能出現(xiàn)下肢水腫、腹部飽滿(mǎn),如果腹水進(jìn)一步增多,可以有蛙狀腹的表現(xiàn),可以做體檢叫移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。對(duì)于大量腹水的患者可能會(huì)出現(xiàn)臍疝表現(xiàn),這些都是肝硬化晚期腹水并發(fā)癥出現(xiàn)的原因或者是相應(yīng)的臨床體征。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38

2020-03-09

56887次收聽(tīng)

肝硬化有哪些并發(fā)癥
晚期肝硬化往往出現(xiàn)腹水、上消化道出血和肝性腦病等癥狀。1、腹水:門(mén)脈高壓、低蛋白血癥、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)失衡等原因會(huì)引發(fā)腹水;2、上消化道出血:門(mén)脈高壓會(huì)造成食管胃底靜脈曲張,飲食不當(dāng)會(huì)劃破曲張靜脈,造成出血;3、肝性腦病:肝臟解毒功能下降,患者會(huì)出現(xiàn)性格改變、意識(shí)障礙等肝性腦病。肝硬化是由一種或多種病因反復(fù)或長(zhǎng)期作用形成的彌漫性肝損害。肝硬化患者肝小葉結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織完全破壞,廣泛增生的結(jié)締組織將肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)分割包繞成大小不等的肝細(xì)胞團(tuán),導(dǎo)致肝臟合成、代謝、解毒等功能下降,同時(shí)形成門(mén)脈高壓癥。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21

2020-02-11

59673次收聽(tīng)

肝硬化早期怎么辦
肝硬化根據(jù)肝臟儲(chǔ)備功能及是否出現(xiàn)并發(fā)癥,分為早期肝硬化,也就是代償期肝硬化,與晚期肝硬化,也就是失代償期肝硬化。如果體檢或定期檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)早期肝硬化,首先要詢(xún)問(wèn)病史、做一列的檢查明確病因,我國(guó)常見(jiàn)的病因有病毒性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等。明確病因后就要針對(duì)病因進(jìn)行治療。同時(shí)如果存在肝臟炎癥壞死,需要積極保肝抗炎治療。同時(shí)可進(jìn)行活血化瘀抗纖維化治療。飲食上需要注意的是,早期肝硬化患者需要進(jìn)食富有營(yíng)養(yǎng)、易消化食物,避免生冷硬、辛辣刺激性食物,絕對(duì)戒酒,同時(shí)注意不要濫用藥物,以免造成藥物性肝損傷。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24

2020-02-10

62865次收聽(tīng)

02:53
早期肝硬化的飲食注意事項(xiàng)
首先我們要明確肝臟硬化的原因到底是什么,針對(duì)一些病毒性的肝硬化,首先就是要把她的病毒載量控制下來(lái),同時(shí)日常生活當(dāng)中要以給予足夠量的,這種蛋白質(zhì)或者碳水化合物的攝入,同時(shí)減少脂肪類(lèi)食物的攝入。酒精性肝硬化,就是一定要嚴(yán)格避免酒精的攝入,多量的酒精攝入一定會(huì)對(duì)肝臟的功能產(chǎn)生進(jìn)一步的影響,同時(shí)對(duì)于這種脂肪肝非酒精性,脂肪肝導(dǎo)致的這種肝硬化,他也應(yīng)該減少脂肪類(lèi)的食物的一個(gè)攝入,而對(duì)于一些先天疾病引起來(lái)的肝硬化,他的飲食方式跟他疾病本身的進(jìn)展沒(méi)有太大的相關(guān)性。
肝硬化的注意事項(xiàng)
肝硬化的注意事項(xiàng),首先最重要的,要控制病情發(fā)展??刂聘斡不l(fā)展,最重要的就是對(duì)患者的原發(fā)病進(jìn)行治療,也就是什么原因?qū)е碌母窝?,一定要?duì)肝炎進(jìn)行很好的管理和控制,這樣才能夠阻斷肝硬化的發(fā)展。如果不對(duì)肝硬化進(jìn)行很好的控制,就會(huì)逐漸地加重,逐漸地發(fā)展,當(dāng)肝臟不能維持人體功能的時(shí)候,叫肝硬化失代償,肝硬化失代償會(huì)導(dǎo)致比較嚴(yán)重的后果,比如說(shuō)出現(xiàn)黃疸,出現(xiàn)腹水,出現(xiàn)肝昏迷,出現(xiàn)消化道出血,這都會(huì)導(dǎo)致一個(gè)比較嚴(yán)重的后果。一部分肝硬化病人如果沒(méi)有進(jìn)行很好的控制,還會(huì)導(dǎo)致另外一個(gè)比較嚴(yán)重的后果,就是肝癌,所以一部分肝硬化的病人還是會(huì)發(fā)展到肝癌的。所以說(shuō)對(duì)肝硬化的病人還是應(yīng)該非常的重視,在早期病情較輕的時(shí)候,積極地進(jìn)行治療,不讓病情發(fā)展到嚴(yán)重的失代償期,不讓病情發(fā)展到肝癌。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26

2019-12-18

58042次收聽(tīng)

02:12
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