肝硬化腹水是什么
發(fā)布時間:2020-03-0956887次收聽
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肝硬化腹水是肝硬化終末期非常常見的一個并發(fā)癥,肝硬化患者在終末期的時候肝臟體積會縮小,這樣就會導致門脈壓力的增高。
所謂的門脈壓力高,就是因為肝臟硬化之后,門靜脈是肝臟提供營養(yǎng)的血管,2/3的血流是靠門靜脈來提供的,1/3的血流是靠肝動脈來進行提供的。
當肝臟硬化之后,其實舉個例子,就是當一個軟的膠皮管把鉗住的時候,可能里面的液體給注水,就很難順利地通過被鉗住的地區(qū),后續(xù)的壓力就會增高,實際上在肝硬化的時候就會出現這樣一個情況。因為肝硬化晚期之后出現門靜脈壓力增高,增高之后,患者可能會出現肝門淋巴液的回流受阻,還有患者在肝硬化階段,對于一些激素的代謝會出現障礙,比如他的醛固酮滅活會減少,出現醛固酮系統(tǒng)的激活。
還有肝硬化晚期患者對蛋白的代謝也會出現障礙,患者可能會出現低蛋白血癥,所以整體的這些多方面的因素,最終導致患者出現了門脈壓力增高表現,出現了腹腔滲液,在臨床上就會看到患者可能出現下肢水腫、腹部飽滿,如果腹水進一步增多,可以有蛙狀腹的表現,可以做體檢叫移動性濁音陽性。對于大量腹水的患者可能會出現臍疝表現,這些都是肝硬化晚期腹水并發(fā)癥出現的原因或者是相應的臨床體征。
所謂的門脈壓力高,就是因為肝臟硬化之后,門靜脈是肝臟提供營養(yǎng)的血管,2/3的血流是靠門靜脈來提供的,1/3的血流是靠肝動脈來進行提供的。
當肝臟硬化之后,其實舉個例子,就是當一個軟的膠皮管把鉗住的時候,可能里面的液體給注水,就很難順利地通過被鉗住的地區(qū),后續(xù)的壓力就會增高,實際上在肝硬化的時候就會出現這樣一個情況。因為肝硬化晚期之后出現門靜脈壓力增高,增高之后,患者可能會出現肝門淋巴液的回流受阻,還有患者在肝硬化階段,對于一些激素的代謝會出現障礙,比如他的醛固酮滅活會減少,出現醛固酮系統(tǒng)的激活。
還有肝硬化晚期患者對蛋白的代謝也會出現障礙,患者可能會出現低蛋白血癥,所以整體的這些多方面的因素,最終導致患者出現了門脈壓力增高表現,出現了腹腔滲液,在臨床上就會看到患者可能出現下肢水腫、腹部飽滿,如果腹水進一步增多,可以有蛙狀腹的表現,可以做體檢叫移動性濁音陽性。對于大量腹水的患者可能會出現臍疝表現,這些都是肝硬化晚期腹水并發(fā)癥出現的原因或者是相應的臨床體征。
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肝硬化會不會傳染
肝臟有了問題是會影響到身體的健康,而這些我們大家也應該有一些認識,當然對于肝硬化的出現大家要發(fā)現它的危害,還有就是這種疾病的出現會不會傳染給別人一直都是大家所關心的話題,那么,肝硬化會不會傳染?以下就是簡單的解答方法。
如何判斷肝硬化程度
有很多肝硬化患者都反映自己的病治不好,其實要想治好肝硬化,關鍵在于患者能夠及時的去治,不能拖著病不治,否則會造成肝硬化惡化,導致很多的并發(fā)癥的出現,嚴重時甚至會威脅到患者的生命,那么我們該如何判斷肝硬化程度呢?
肝硬化有傳染性嗎
肝硬化患者家屬和照顧肝硬化患者的護工都非常關心肝硬化是否傳染這個問題,肝硬化是一種常見的慢性肝病,主要是由于各種肝炎破壞肝細胞之后形成假小葉發(fā)展而來的,是一種肝臟實質性病變,我們都知道病毒性肝炎一般都具有傳染性,那么肝硬化有傳染性嗎?
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肝硬化會導致心慌胸悶嗎
肝硬化導致心慌胸悶的情況并不是非常特異的,這種情況往往是心肺系統(tǒng)所導致的疾病狀態(tài)更為常見,如心功能不全、心律失?;蛘呤切募∪毖8斡不颊呷绻喜⒂行幕判貝灥谋憩F,要考慮是否合并有心肺系統(tǒng)疾病。一般肝硬化終末期,可能會因為門脈高壓導致出現胸腹水,如果合并有胸腔積液時,也可能會導致出現心慌胸悶的情況,需要對患者進行仔細查體或者對患者進行胸部CT等檢查,發(fā)現是否合并有胸腔積液的存在。與肝硬化直接相關的主要是由于胸腹水所導致的心跳加快和胸悶的表現。
肝硬化晚期失代償期如何治療
肝硬化失代償期實際就是通常所說的肝硬化晚期。它的臨床表現主要是出現一些晚期常見的并發(fā)癥,比如腹水、上消化道出血、肝性腦病、肝腎綜合征等。到了肝硬化失代償期,第一,要考慮病因的治療。比如現在在中國還是乙肝所導致的肝硬化。在失代償期建議患者長期保持抗病毒藥物的使用。第二,對于失代償期肝硬化針對性治療,主要是一些對癥治療。比如出現了任何并發(fā)癥,針對這些并發(fā)癥采取相應的治療手段。第三,對于肝硬化晚期的患者,要做好營養(yǎng)的支持治療。因為肝臟作為消化和代謝轉化的重要器官,可能患者在肝硬化晚期就會出現三大物質的代謝功能障礙,所以營養(yǎng)方面的支持治療也非常重要。所以到了肝硬化晚期,主要是從這幾個方面治療,病因,針對并發(fā)癥還有營養(yǎng)支持。
晚期肝硬化為什么常出現低血壓
經24小時連續(xù)動脈血壓監(jiān)測發(fā)現,肝硬化患者與正常對照比較血壓水平顯著降低,心跳明顯增加,在夜間血壓與正常比較無明顯差異,但在白天,肝硬化患者血壓明顯低于正常人,經??稍?0/60mmHg甚至更低。
肝硬化一定會患上肝癌嗎
肝硬化可能患上肝癌,但不是所有的肝硬化患者都會出現肝癌。肝癌是肝臟的占位性病變,是一種可轉移的惡性腫瘤。肝硬化是由肝纖維化和肝細小葉形成引起的,最終肝功能損害嚴重導致多種并發(fā)癥出現,但是它不屬于腫瘤,一般是不會轉移的?;颊邞摷皶r的了解導致肝硬化的病因,最好及時的治療。
肝硬化是怎么治療
對于肝硬化的治療來講,它是一個非常全方面的一個治療。首先來講對于病因方面的治療,患者如果要是乙型、丙型肝炎病毒感染所導致的肝硬化,特殊的特效的抗病毒藥物的使用是非常重要的。乙肝的患者他的用藥是長期的,是不可以停藥的。丙型肝炎病毒感染,目前用藥如果在代償期,應該半年左右是可以停藥的。如果肝硬化的形成原因是酒精性損傷,戒酒是重要的。除了病因方面的治療以外,對于癥狀方面的治療了,主要是針對于患者并發(fā)癥的治療,比如像消化道出血的患者,我們會選擇像除了內科保守的止血藥物的使用、內鏡的治療、對血管進行止血方面的處理。如果患者有腹水、浮腫方面,利尿劑的應用也是重要的。對于肝性腦病的這些并發(fā)癥的處理,一定要注意患者大便的通暢以及改善腦神經的藥物的使用。所以對于肝硬化的治療是一個全方面的用藥選擇。
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肝硬化腹水的原因
肝硬化到了晚期之后,肝臟的功能有非常明顯的下降,正常的肝細胞都被纖維組織所替代,不能夠行使正常的肝臟功能。這時候肝臟可能對于一些激素,比如醛固酮,存在滅活水平下降的表現,會造成腎素-醛固酮系統(tǒng)的激活,激活之后,會造成水鈉潴留。同時肝硬化患者會出現低蛋白血癥,肝臟蛋白合成功能下降,這時蛋白水平就會降低,白蛋白有吸水作用,當蛋白水平下降,可以促進腹水從血液當中滲出到血管外,出現組織或腹腔積液。到了肝硬化失代償期,可以出現多種并發(fā)癥,比較嚴重又常見的就是腹水。發(fā)現腹水最簡單的方法就是腹部B超檢查。
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小腿浮腫是什么原因
小腿浮腫的原因包括腎臟、心臟以及肝硬化腹水等等,建議患者需要查明浮腫的原因,然后才可以對癥治療。小腿浮腫的原因是多方面的,一般是由于患者腎臟,心臟還有肝硬化腹水等問題造成的,都會造成小腿浮腫。如果腎功能不好也可以導致小腿浮腫,需要去腎病科或者是心臟科進行檢查,如果單純的小腿浮腫,那么就要去查一查浮腫的原因。因為心臟功能不好,或者腎功能不好造成的浮腫,需要到醫(yī)院做進一步??频臋z查和診斷,然后采取相應不同的辦法來解決小腿浮腫的問題。
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肝硬化抽腹水后怎么調養(yǎng)
肝硬化抽腹水后調養(yǎng),首先患者需要充分臥床休息;其次患者需要注意補充蛋白質;再者患者需要注意多吃營養(yǎng)豐富的食物。肝硬化的病人抽腹水后通常需要臥床休息,以及復查電解質以及生化相關的檢查,避免因為大量放腹水后引起電解質失衡,同時肝硬化患者放腹水治療后,會因為腹水中帶有大量的白蛋白而導致血中白蛋白進一步的減低。如果有明顯的低蛋白血癥,需要補充白蛋白,適當的利用利尿來治療,同時飲食方面應該注意高熱量,高纖維素以及維生素,營養(yǎng)豐富的食物。如果沒有肝性腦病需要進食高蛋白的食物。如果有肝性腦病的可能,需要進食優(yōu)質低蛋白。
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