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肝硬化腹水是什么

發(fā)布時間:2020-03-0956887次收聽

語音內容:

肝硬化腹水肝硬化終末期非常常見的一個并發(fā)癥,肝硬化患者在終末期的時候肝臟體積會縮小,這樣就會導致門脈壓力的增高。
所謂的門脈壓力高,就是因為肝臟硬化之后,門靜脈是肝臟提供營養(yǎng)的血管,2/3的血流是靠門靜脈來提供的,1/3的血流是靠肝動脈來進行提供的。
當肝臟硬化之后,其實舉個例子,就是當一個軟的膠皮管把鉗住的時候,可能里面的液體給注水,就很難順利地通過被鉗住的地區(qū),后續(xù)的壓力就會增高,實際上在肝硬化的時候就會出現這樣一個情況。因為肝硬化晚期之后出現門靜脈壓力增高,增高之后,患者可能會出現肝門淋巴液的回流受阻,還有患者在肝硬化階段,對于一些激素的代謝會出現障礙,比如他的醛固酮滅活會減少,出現醛固酮系統(tǒng)的激活。
還有肝硬化晚期患者對蛋白的代謝也會出現障礙,患者可能會出現低蛋白血癥,所以整體的這些多方面的因素,最終導致患者出現了門脈壓力增高表現,出現了腹腔滲液,在臨床上就會看到患者可能出現下肢水腫、腹部飽滿,如果腹水進一步增多,可以有蛙狀腹的表現,可以做體檢叫移動性濁音陽性。對于大量腹水的患者可能會出現臍疝表現,這些都是肝硬化晚期腹水并發(fā)癥出現的原因或者是相應的臨床體征。

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有很多肝硬化患者都反映自己的病治不好,其實要想治好肝硬化,關鍵在于患者能夠及時的去治,不能拖著病不治,否則會造成肝硬化惡化,導致很多的并發(fā)癥的出現,嚴重時甚至會威脅到患者的生命,那么我們該如何判斷肝硬化程度呢?
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2020-10-30

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晚期肝硬化為什么常出現低血壓
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肝硬化是怎么治療
對于肝硬化的治療來講,它是一個非常全方面的一個治療。首先來講對于病因方面的治療,患者如果要是乙型、丙型肝炎病毒感染所導致的肝硬化,特殊的特效的抗病毒藥物的使用是非常重要的。乙肝的患者他的用藥是長期的,是不可以停藥的。丙型肝炎病毒感染,目前用藥如果在代償期,應該半年左右是可以停藥的。如果肝硬化的形成原因是酒精性損傷,戒酒是重要的。除了病因方面的治療以外,對于癥狀方面的治療了,主要是針對于患者并發(fā)癥的治療,比如像消化道出血的患者,我們會選擇像除了內科保守的止血藥物的使用、內鏡的治療、對血管進行止血方面的處理。如果患者有腹水、浮腫方面,利尿劑的應用也是重要的。對于肝性腦病的這些并發(fā)癥的處理,一定要注意患者大便的通暢以及改善腦神經的藥物的使用。所以對于肝硬化的治療是一個全方面的用藥選擇。
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肝硬化晚期要注意些什么
肝硬化晚期需要注意清淡飲食、控制蛋白質、不吃堅硬的食物、辛辣的食物,多吃水果。增加高熱量,足夠的蛋白質,高溫生素和低鹽的飲食??梢猿贼~肉,雞肉,瘦肉,蛋等,肝性腦病的時候要注意控制蛋白質的飲食,盡量的不要吃堅硬,粗糙的食物,不要吃辛辣刺激的食物,多吃容易消化的流質的半流質的食物,避免劃傷食管出現大出血。多吃蘋果,獼猴桃,紅棗,桂圓等的食物,還可以吃藕香菇,胡蘿卜,花菜等,不能喝酒,不能抽煙,不要吃燒烤,不要吃油,損害肝臟的食物,例如發(fā)霉的食物等。肝硬化晚期,肝臟萎縮、硬化嚴重,采取中西醫(yī)的方式控制住病情,改善肝硬化的功能,緩解肝臟的負擔。
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從免疫學角度,肝硬化是指各種原因引起肝臟細胞的壞死,慢性肝損傷,繼發(fā)肝細胞結節(jié)性再生。從病理學的角度上,會出現假小葉。肝硬化引起的病因也很多,常見的大部分是乙肝肝硬化。比如有些地區(qū)喝酒比較厲害,有酒精性肝炎。在南方地區(qū)尤其血吸蟲較多,會有血吸蟲性肝硬化。還有一些先天性疾病,比如膽汁淤積,會有膽汁淤積性肝硬化。它的病因很多,目前比較常見的是乙肝肝硬化。血吸蟲肝硬化最近也有抬頭跡象,還有酒精性的肝炎。
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2018-09-29

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