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乙肝病毒的E抗體是乙肝五項檢測化驗單里邊非常重要的一項，但它是陰性或者陽性，并不作為單獨的項目來進行解釋，而是結(jié)合乙肝五項的其他幾項，共同來解釋。如果一個乙肝五項的化驗單里邊，只有單獨的一個乙肝E抗體陽性，那多半是實驗誤差，因為單獨的陽性，在現(xiàn)實當(dāng)中是不存在的，所以一定要結(jié)合其他的來綜合判斷。打個比方如果乙肝五項里邊有表面抗原陽性，E抗體陽性加上核心抗體陽性，這個是大家俗稱的乙肝小三陽，代表病人感染了乙肝病毒。但是不是有明顯的傳染性，需不需要做抗病毒治療，還需要結(jié)合HBV-DNA和乙肝病毒的定量來綜合判斷。而跟E抗體對應(yīng)的，叫乙肝的E抗原。所謂抗原抗體往往是一對，乙肝五項里邊的E抗原和E抗體就是一對。如果乙肝的病人經(jīng)過治療，E抗原陽性慢慢的轉(zhuǎn)成E抗體陽性，這個就是所說的大三陽轉(zhuǎn)成了小三陽，隨著大三陽轉(zhuǎn)小三陽，一般HPV-DNA，就是乙肝病毒的定量，也會逐漸的下降，肝功能也會逐漸的恢復(fù)正常。所以從E抗原轉(zhuǎn)到E抗體陽性，同時伴有肝功好轉(zhuǎn)、DNA降低，這個代表抗病毒治療有效，病情處在控制狀態(tài)。另外也有其他的情況，比如乙肝E抗體陽性加上核心抗體陽性，再加上表面抗體陽性，這個是經(jīng)常容易混淆的乙肝三個抗體陽性，容易被人混成是乙肝大三陽。而其實三個抗體陽性，往往代表既往感染過乙肝病毒，而機體的免疫力正常，把病毒清除掉了身體處于恢復(fù)期，還產(chǎn)生了保護性的抗體。這三個抗體陽性的情況，應(yīng)該是好事，應(yīng)該將來不會再感染乙肝病毒了。

谷丙轉(zhuǎn)氨酶是肝功能檢測里邊非常重要的指標(biāo)，是反映肝細胞炎癥最敏感的標(biāo)記物，這是因為谷丙轉(zhuǎn)氨酶平常就分布在肝細胞膜上，一旦肝細胞受到了炎癥損傷，膜的通透性升高，酶就釋放到血液當(dāng)中，一查血谷丙轉(zhuǎn)氨酶就升高了，也就是說谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高代表著肝臟出現(xiàn)了病變。但是是什么原因引起了肝臟的病變，其實原因是很多的，作為一個肝病科的醫(yī)生，遇到一個病人谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，是要按照下面的思路來逐一地篩查，第一大類是最要警惕的特殊疾病，傳染性的病毒性肝炎，在這個篩查里邊，通常會做甲、乙、丙、丁、戊這五種病毒性肝炎的篩查，此外，還有少見的EB病毒和巨細胞病毒，在這幾種病毒性肝炎當(dāng)中，比較特點的是甲肝和戊肝，甲肝和戊肝的轉(zhuǎn)氨酶升高往往上千，升高的幅度非常的大，而且病人往往伴有明顯的惡心、嘔吐、厭油、食欲下降，甚至是尿黃，常常表現(xiàn)為急性黃疸型肝炎，這樣的病人必須要及時的住院治療。除了甲、戊之外，還有乙肝和丙肝，是相對來說容易慢性化的肝炎，這兩種肝炎一定要強調(diào)，在治療的時候不僅要保肝降酶，還要積極的抗病毒治療。除了第一大類病毒之外，還要警惕酒精性肝損傷，現(xiàn)在生活水平好了，喝酒的人也越來越多，酒精可以引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，甚至?xí)r間長了，日積月累，還有的病人進展到酒精性肝硬化，甚至是肝腫瘤的，除了肝臟的疾病之外，病毒、酒精，還有脂肪肝、藥肝、自免肝這些病因之外，偶爾也能看到心臟出現(xiàn)問題或者是骨骼肌出現(xiàn)問題，到肝病醫(yī)院來就診的這些病人，谷丙轉(zhuǎn)氨酶是個輕度的升高，但是谷草轉(zhuǎn)氨酶升高的幅度明顯的，是高于谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的幅度，這種情況可能就不是肝臟的問題，而應(yīng)該去心內(nèi)科，去看看是不是心臟方面的問題。

乙肝有什么危害？乙肝會給患者帶來嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)，它有強烈的傳染性，與乙肝患者密切接觸就可能會患病。它會嚴(yán)重?fù)p傷的肝功能，出現(xiàn)肝硬化、肝癌等惡性疾病，還會誘發(fā)肝炎性糖尿病等其他疾病，病情嚴(yán)重時會有致命的危險。乙肝是因為感染了乙肝病毒引起的一種肝臟病變，它具有很強的傳染性，一般會通過血液、性生活、母嬰等方式傳播。乙肝患者通過積極的治療，可以控制病情，但是很難治愈，如果不積極治療，對身體健康的危害會更大。那么乙肝有什么危害呢？1、心理負(fù)擔(dān)重有些患者總擔(dān)心自己的乙肝疾病，會發(fā)展成肝硬化、肝癌，所以心理負(fù)擔(dān)特別重，還有些人因為患有乙肝后，需要長期應(yīng)用藥物治療，經(jīng)濟負(fù)擔(dān)比較重，這也會導(dǎo)致心理壓力大。社會上有些人對乙肝歧視，影響乙肝患者的交際，同樣也會導(dǎo)致乙肝患者心理壓力增大。2、強烈的傳染性，這種疾病有很強的傳染性，如果沒有接種乙肝疫苗的人和乙肝患者密切接觸，就可能會被傳染。3、嚴(yán)重?fù)p傷肝功能，乙肝病毒對肝臟的損傷特別大，如果不注意控制疾病，會導(dǎo)致肝細胞出現(xiàn)碎屑化的壞死，嚴(yán)重影響肝功能。肝功能出現(xiàn)問題時，身體解毒能力變差，會誘發(fā)更多的疾病出現(xiàn)。4、具有惡變性，如果乙肝患者不能正確的運用抗病毒的藥物治療，在日常生活中還經(jīng)常熬夜、吃辛辣刺激食物、抽煙喝酒等，會導(dǎo)致病情發(fā)展快速，出現(xiàn)肝硬化、肝癌的可能性很大，會大大的縮短患者的生存期。5、誘發(fā)其他疾病，乙肝患者肝功損傷嚴(yán)重，會影響肝臟的解毒，身體中毒素堆積太多時，也會誘發(fā)其他的疾病，比如肝炎性糖尿病、脂肪肝、高膽紅素血癥等。6、有致命危險，就目前醫(yī)療水平來說，規(guī)范的治療也只能控制乙肝病情，并不能達到徹底根治的目的。如果治療不規(guī)范，很可能會出現(xiàn)肝硬化、肝癌、消化道大出血等，這會有致命的危險。

乙型肝炎病毒（HBV）是引起乙型肝炎的病原體，屬嗜肝DNA病毒科。乙型肝炎病毒感染人體后，HBV核酸進入肝細胞核內(nèi)形成cccDNA，cccDNA逆轉(zhuǎn)錄RNA，以RNA為模板復(fù)制HBVDNA及翻譯各種蛋白，包括乙型肝炎表面抗原、e抗原及核心抗原。乙型肝炎病毒特異性B淋巴細胞識別HBV的各種蛋白后，產(chǎn)生各種特異性抗體，即乙型肝炎表面抗體、e抗體及核心抗體。由于外周血中不能檢測到核心抗原，所以目前乙肝五項包括乙型肝炎表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體及核心抗原。正常人檢測乙肝五項全部為陰性，或者既往注射乙肝疫苗后會產(chǎn)生表面抗體。如果既往感染少量乙肝病毒會造成表面抗體與e抗體、核心抗體陽性。如果表面抗原陽性，則表示急性或慢性HBV感染。

乙肝病人能不能要孩子視情況而定。育齡期及準(zhǔn)備妊娠女性均應(yīng)篩查HBsAg，對于HBsAg陽性者需要檢測HBV-DNA。對于有抗病毒治療適應(yīng)證患者，可在妊娠前應(yīng)用干擾素治療，以期在妊娠前6個月完成治療。在治療期間應(yīng)采取可靠的避孕措施。對于妊娠期間首次診斷CHB的患者，其治療適應(yīng)證同普通CHB患者，可使用TDF抗病毒治療。妊娠前或妊娠期間開始服用抗病毒藥物的CHB孕產(chǎn)婦，產(chǎn)后應(yīng)繼續(xù)抗病毒治療，并根據(jù)病毒學(xué)應(yīng)答情況，決定是繼續(xù)原治療方案，還是換用其他核苷酸類似物或干擾素繼續(xù)治療。血清HBV-DNA高水平是母嬰傳播高危因素，妊娠中后期如果HBVDNA定量＞2×105IU/mL，建議與患者充分溝通，在其知情同意的基礎(chǔ)上，于妊娠第24~28周開始抗病毒治療，應(yīng)用核苷酸類似物抗病毒治療。