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乙肝攜帶者會得乙肝。乙肝攜帶者也是乙肝的感染者，是相對穩(wěn)定的一種狀態(tài)，目前，針對乙肝攜帶者的概念指的是身體攜帶乙肝病毒，但是肝臟功能正常、肝臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)正常，是不需要治療的人群。乙肝攜帶者目前是不需要進行治療的，休息好，定期的復(fù)查，定期進行隨訪就可以。要每3到6個月定期檢查，針對乙肝患者如果有抗乙肝病毒治療指征的要進行積極的抗病毒治療，沒有抗病毒治療指針的休息好、護肝、降酶，定期的隨訪檢查就可以。如果乙肝病毒攜帶者平時不注意休息，經(jīng)常熬夜、喝酒，可能會出現(xiàn)乙肝的發(fā)病，如果乙肝發(fā)病可能會出現(xiàn)乏力、納差、惡心、嘔吐，嚴重的還會出現(xiàn)眼黃，尿黃等臨床癥狀。出現(xiàn)這些情況需要盡早去醫(yī)院感染科或者傳染科抽血檢測肝功能，乙肝病毒DNA，乙肝兩對半，同時做上腹部CT或者彩超明確病情。

常有乙肝患者談到希望能摘帽子，讓表面抗原轉(zhuǎn)陰。那么表面抗原到底是什么，為什么這個指標被稱為摘帽子？表面抗原的確是慢乙肝診療中一個非常重要的指標。首先，它是慢乙肝的診斷指標。表面抗原是乙肝病毒的外膜，病毒利用這層外膜才能與肝細胞密切接觸，才能侵入肝細胞，使健康人成為乙肝病毒攜帶者。外膜是病毒自己產(chǎn)生的，因此，一般地從血液中查出表面抗原，就說明肝細胞中有乙肝病毒。目前對慢乙肝的診斷其中一個必備條件，就是表面抗原持續(xù)陽性6個月以上。另外，表面抗原與疾病的轉(zhuǎn)歸有很大的關(guān)系，根據(jù)目前的臨床研究，HBV-DNA持續(xù)低水（

乙肝病毒攜帶者要分清楚是真正的乙型肝炎病毒攜帶者還是慢性表面抗原攜帶者，醫(yī)學(xué)上分成兩類，一類叫慢性表面抗原攜帶者，DNA是陰性的，e抗原也是陰性的。還有一類或者是e抗原陽性，或者DNA陽性，兩個有一個陽性，這就是乙型肝炎病毒的攜帶者。至于說到乙型肝炎病毒攜帶者，或者乙型肝炎表面抗原攜帶者需不需要治療，這是大家非常關(guān)心的問題?？梢源致园褦y帶者也就是說肝功是正常的，沒有超過40個單位（北京市標準），這種情況要分為三類人：第一類人，推測愈后是比較好的，基本不影響生活質(zhì)量。第二類人，將來轉(zhuǎn)氨酶要升高，或者有一些癥狀，影響一部分生活質(zhì)量。第三類人，高危人群，比如是母嬰傳播的，家里有五個孩子四個孩子都被感染了，或者三個孩子被感染了，母親四十歲或者五十歲得肝癌了，或者肝硬化了，這個就是高危人群。乙型肝炎的愈后和很多因素有關(guān)系，其中很重要的一個因素和家族遺傳基因有關(guān)，臨床上經(jīng)常見到父親40歲得肝癌，最后女兒到40歲也變肝癌，或者兒子到40歲也變肝癌。病人所以發(fā)展成肝癌或者肝硬化不是一個因素，不光和家庭遺傳背景有關(guān)系，還和很多因素有關(guān)系，比如病毒的載量、感染的來源、治療的積極與否、性別、是不是飲酒，和眾多因素有關(guān)。醫(yī)生的責任希望通過很多的指標，認真的臨床檢查，來推測一下病人可能的預(yù)后。我們重點要在慢性表面抗原攜帶者或者是慢性乙肝病毒攜帶者當中找出高危人群。有些病人是隱匿發(fā)生肝硬化的，一直生活質(zhì)量還可以，四五十歲一檢查臉色已經(jīng)變黑，脾臟已經(jīng)增大，血小板已經(jīng)下降，到了肝硬化的階段。醫(yī)生的責任是找出這些預(yù)后的因素，其中要追問家族史，知道病人感染的來源。大部分病人通過追問家族史可以推測出感染來源的，因為感染都有來源。分成三種人，不同人不同對待。如果病人沒有病毒復(fù)制，肝功很正常又是女性，母親六十歲已經(jīng)出現(xiàn)表面抗體，肯定是母嬰傳播的，她的女兒預(yù)后也會非常好，這些病人站不需要治療，但定期追查，半年一次，至少查肝功五項，HBV-DNA、B型超聲，這在基層醫(yī)院可以做，到底治還是不治，到底抗病毒還是不抗病毒，攜帶者的抗病毒效果不是很好，一般要轉(zhuǎn)氨酶升高再進行治療。必要的時候要做肝穿刺，雖然肝功能正常，但是肝功能指標達到二級，又有一些慢性肝炎發(fā)展的依據(jù)，又有病毒，這時候也可以抗病毒。

慢性HBV感染者分為肝炎、肝硬化、肝癌，也就是人們通常所說的三部曲。對于病情進展到肝硬化乙肝患者，往往不可逆，需要積極治療，以防病情進展或合并肝癌。乙肝肝硬化患者首先抗病毒治療，早期肝硬化患者不論ALT和HBeAg狀態(tài)，只要可檢測到HBVDNA，均建議進行積極的抗病毒治療。對于晚期肝硬化者，若HBVDNA檢測不到但HBeAg陽性，建議行抗病毒治療，同時進行保肝，提高免疫力或者抗纖維化的藥物治療。另外肝硬化患者飲食需要注意，建議進食清淡、低脂的飲食，避免進食生冷硬、煎炸、油膩性食物，以防誘發(fā)上消化道出血。同時避免濫用藥物，以免加重肝臟負擔。還要定期監(jiān)測甲胎蛋白、腹部彩超，堤防肝癌發(fā)生。

乙型肝炎患者是可以生孩子的。母親是乙型肝炎攜帶者，建議在懷孕前先做抗病毒治療，病毒得到控制穩(wěn)定后，再備孕或懷孕可能會更好。母親的病毒量很高，超過10的8次方，可以考慮母嬰阻斷，也就是在懷孕的后三個月，后期在7月、8月、9月時可以考慮進行抗病毒治療，或等孩子出生后用免疫球蛋白、乙肝疫苗進行阻斷，這樣會大大的減低感染率。母親在抗病毒治療的期間，如正在口服核苷藥，但是發(fā)現(xiàn)意外懷孕，也不建議終止妊娠?；颊呤怯美追蚨ǖ目共《舅?，可以在嚴密的觀察下讓患者繼續(xù)用藥，以完成妊娠。服用的是恩替卡韋或替米夫定，建議患者改換成拉米夫定藥物，繼續(xù)妊娠?？偠灾?，乙肝患者可以妊娠。