中期甲狀腺癌是否要化療

發(fā)布時(shí)間：2020-03-0660519次收聽(tīng)

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隨著甲狀腺癌的病變發(fā)展，即便是中期腫瘤，就是說(shuō)我們所謂中期也就是可能咱們老百姓所說(shuō)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等等一些這樣狀態(tài)，我們?nèi)匀徽J(rèn)為它是一個(gè)手術(shù)完全可以治愈的狀態(tài)，也就是說(shuō)絕大多數(shù)的甲狀腺癌包括中期的腫瘤，我們是可以通過(guò)手術(shù)完全治愈的它轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)，我們可以通過(guò)這個(gè)手術(shù)我們叫清掃，把他這個(gè)腫瘤都清掃干凈這樣的話(huà)仍然不需要進(jìn)行化療。
只有一些特殊的情況比方說(shuō)甲狀腺，它那個(gè)癌的分化程度不好或者我們通過(guò)病理，我們都已經(jīng)證實(shí)了它是甲狀腺的未分化癌，或者是一些低分化的比方說(shuō)像鱗癌，或者淋巴瘤或者肉瘤等等那么在像這樣一個(gè)情況下，我們就考慮做化療或者就是一些靶向治療，當(dāng)然這是一個(gè)比較少的情況我們通過(guò)手術(shù)能治愈的甲狀腺癌，應(yīng)該在我們甲狀腺的90%以上所以甲狀腺癌一旦發(fā)現(xiàn)了以后，還是應(yīng)該積極的手術(shù)治療這些化療或者放療，它是一個(gè)輔助的方法通常情況下，我們也不考慮做甲狀腺癌的化療因?yàn)樗煹谝徊幻舾?，第二?lái)講的話(huà)它化療的副作用也比較大，由于這兩方面的原因我們通常也不考慮，甲狀腺癌的化療的一個(gè)方案通過(guò)積極的手術(shù)，我們幾乎都可以治愈甲狀腺癌。

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甲狀腺癌放療幾次，要根據(jù)具體情況決定。甲狀腺癌放療包括兩方面，一方面是碘131的方式，也叫內(nèi)放療。甲狀腺癌首先要做切除手術(shù)，把甲狀腺盡量切干凈，之后再用碘131治療可能殘余的病灶。碘131治療之前會(huì)進(jìn)行一個(gè)吸碘實(shí)驗(yàn)，看周?chē)盏慕M織和殘余的量到底有多少，如果甲狀腺癌吸收組織量很少，吸碘實(shí)驗(yàn)也很少，有可能一次或者兩次就可以達(dá)治愈的目的。第二類(lèi)放療是外放療。通常外放療是20次以上，放療的周期在一個(gè)月左右。

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甲狀腺癌的化療方法，要根據(jù)具體情況決定。甲狀腺癌通過(guò)手術(shù)可以完全根治，對(duì)于一些特殊類(lèi)型的腫瘤，比如分化不好的腫瘤，像髓樣癌、未分化癌或者鱗癌等，要根據(jù)腫瘤來(lái)源的不同，進(jìn)行相應(yīng)的治療。甲狀腺的鱗癌可能用一些國(guó)內(nèi)的藥，順鉑、奈達(dá)鉑等；淋巴瘤或者未分化癌，最好是做一個(gè)基因檢測(cè)，根據(jù)結(jié)果制定更精準(zhǔn)的治療，根據(jù)腫瘤來(lái)源的基因特性，采用一些好的靶向藥；即便是分化癌，現(xiàn)在也有一些好的國(guó)內(nèi)原研的靶向藥，比如安羅替尼。

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2020-02-27

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2018-06-13

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