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甲狀腺癌的手術(shù)費(fèi)用，根據(jù)不同的地方不同的地區(qū)，經(jīng)濟(jì)發(fā)展也不相同，它的費(fèi)用肯定是大相徑庭的。我記得在我做年輕大夫的時(shí)候，有時(shí)候局麻，就做了甲狀腺癌的手術(shù)，這個(gè)費(fèi)用可能也就是個(gè)，三五千塊錢，當(dāng)然在目前通常在北上廣深，發(fā)達(dá)的地區(qū)，甲狀腺癌的費(fèi)用也不一樣。比方說(shuō)我們通常情況下，它這個(gè)費(fèi)用是在2萬(wàn)到3萬(wàn)，根據(jù)它不同的地區(qū)，它差別并不是很大，當(dāng)然有一些情況，比方說(shuō)我們采用了，由于手術(shù)比較復(fù)雜，還要做遠(yuǎn)處淋巴結(jié)清掃，或者是我們要用了神經(jīng)監(jiān)護(hù)儀，等等一些納米碳顯影材料，那它的費(fèi)用可能要高一些。另外我們目前現(xiàn)在主推的，就是一個(gè)腔鏡微創(chuàng)的手術(shù)，包括腔鏡還有機(jī)器人，它的手術(shù)費(fèi)用更高一些，腔鏡做甲狀腺癌的費(fèi)用，大概是在3萬(wàn)到4萬(wàn)之間，機(jī)器人可能就是8萬(wàn)甚至更高，這個(gè)是不一樣的。根據(jù)就是病人的不同的需求，我們也會(huì)為病人量身定做，根據(jù)他的情況，采用一個(gè)到底是開(kāi)放還是腔鏡，還是機(jī)器人的方法，在根治腫瘤的同時(shí)，也達(dá)到了一個(gè)美觀。因?yàn)闄C(jī)器人和腔鏡技術(shù)，主要是解決瘢痕的，它把手術(shù)切口，設(shè)計(jì)在看不見(jiàn)的地方，比方說(shuō)像腋窩，像乳暈，像口腔里邊，實(shí)際上在治愈腫瘤的同時(shí)，也達(dá)到了一個(gè)，最佳的一個(gè)美學(xué)效果，使病人獲得一個(gè)很好的一個(gè)療效，這些都是需要根據(jù)的實(shí)際情況，來(lái)考慮的。

甲狀腺癌預(yù)后比較好，根據(jù)年齡分布，如50歲以下腫瘤，不管是否出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，都叫做甲狀腺早期腫瘤，預(yù)后效果會(huì)比較好。即便出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，通過(guò)手術(shù)治療，再加碘131或者其他治療，都會(huì)取得比較好的療效。只有對(duì)于年齡大于50的，根據(jù)淋巴結(jié)和腫瘤分期T分期，才會(huì)出現(xiàn)晚期。甲狀腺早期腫瘤相對(duì)比較多，最好治療方式是手術(shù)，往往能達(dá)到較好根治效果。若有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或其他情況，還可用其他方法治療，如碘131，也叫內(nèi)放療，療效更好。

女性甲狀腺癌晚期可能會(huì)在頸部或其他地方出現(xiàn)包塊、頭部運(yùn)動(dòng)障礙、呼吸功能障礙、進(jìn)食困難、其他骨頭臟器的破壞等癥狀。甲狀腺癌多見(jiàn)于女性，男女患病的比例大概是1：6。對(duì)于晚期的甲狀腺癌，根據(jù)侵及范圍的不同，可以有不同的癥狀，比如最常見(jiàn)的是在頸部或者在其他的地方出現(xiàn)了一個(gè)大的包塊，這個(gè)包塊會(huì)引起頭部運(yùn)動(dòng)的障礙或者是導(dǎo)致氣管的壓迫，引起喘氣的一些功能障礙。要判斷甲狀腺癌它長(zhǎng)得比較隱秘，雖然是晚期甲狀腺癌但是它主要表現(xiàn)比如長(zhǎng)在縱膈里邊它朝下發(fā)展，頸部并沒(méi)有大的包塊出現(xiàn)，它在縱隔里邊，因?yàn)榭臻g很小，占據(jù)了咽喉要道可以引起病人呼吸的障礙，有的時(shí)候隨著病情的發(fā)展病人本來(lái)可以平躺睡覺(jué)，但它壓住氣管、氣道以后，病人可能最后端坐呼吸氣也不夠用了。還有就是疾病入侵到周圍的食道，造成了進(jìn)食的困難，也就是病人一開(kāi)始能吃硬的、干的東西，由于甲狀腺逐漸的包裹和壓迫，最后病人連米湯都無(wú)法進(jìn)食。另外隨著甲狀腺的發(fā)展，它還可以進(jìn)行遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移引起其他的骨頭和一些其他的臟器的破壞。

甲狀腺癌的診斷主要是依賴于病史、臨床表現(xiàn)以及輔助檢查。病史一般患者有家族史，這個(gè)是一個(gè)高危因素。另外要根據(jù)臨床表現(xiàn)，就是癥狀和體征，一般患者沒(méi)有明顯的癥狀，除非腫瘤巨大，引起相應(yīng)的壓迫癥狀，引起呼吸的改變、吞咽的困難以及神經(jīng)的一個(gè)壓迫癥狀。還有通過(guò)查體，可以發(fā)現(xiàn)甲狀腺上有比較堅(jiān)硬的結(jié)節(jié)，隨吞咽上下運(yùn)動(dòng)，同時(shí)患者這種結(jié)節(jié)沒(méi)有壓痛。有的患者會(huì)伴有同側(cè)的淋巴結(jié)腫大，考慮的是甲狀腺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，一般在青少年甲狀腺癌的患者當(dāng)中比較常見(jiàn)。除此之外，通過(guò)超聲檢查以及細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)活檢，還有一個(gè)就是基因?qū)W檢查，可以進(jìn)一步明確診斷。而超聲上主要表現(xiàn)為低回聲、邊界不清、形狀不規(guī)則，里面有細(xì)點(diǎn)狀鈣化，這種結(jié)節(jié)高度懷疑甲狀腺癌。對(duì)于懷疑的甲狀腺癌，再進(jìn)一步進(jìn)行一個(gè)細(xì)針學(xué)穿刺的病理活檢，進(jìn)行一個(gè)細(xì)胞學(xué)檢查，來(lái)發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌細(xì)胞，另外再追加進(jìn)行諸如B-raf、K-ras的基因檢查，就可以基本在術(shù)前進(jìn)行一個(gè)明確的確診。當(dāng)然診斷甲狀腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)，就是術(shù)中切除標(biāo)本，進(jìn)行一個(gè)組織學(xué)病理學(xué)的診斷，這是診斷甲狀腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。

甲狀腺癌的術(shù)后并發(fā)癥分為急性和中晚期并發(fā)癥。急性并發(fā)癥主要是出血、傷口感染等常規(guī)的并發(fā)癥。多數(shù)人關(guān)注的是喉放射性損傷引起的聲音嘶啞。術(shù)后患者因甲狀腺功能低下，需長(zhǎng)期服用甲狀腺激素片。少數(shù)人會(huì)伴有局部刀口麻木、刀口斑痕。