腮腺混合瘤是否為小手術(shù)
發(fā)布時(shí)間:2020-03-0660483次收聽
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腮腺混合瘤我們學(xué)術(shù)上,把它叫做腮腺多形性腺瘤為什么叫多形性腺瘤呢,因?yàn)檫@個(gè)腺瘤它不是單型的里邊是各種各樣的組織,那么比方說它可以有軟骨一樣的就是一切下來以后里邊有鈣化,還有的甚至里邊可以有毛發(fā)也就是說,它是一個(gè)多種類型的腫瘤那么當(dāng)多形性腺瘤細(xì)胞成分,非?;钴S的時(shí)候那么它就有一定惡變的傾向,所以我們?nèi)倩旌狭鼍托枰e極的手術(shù)。
好在腮腺混合瘤它是長在腮腺的淺葉多見,在這個(gè)淺葉里面那么我們可以這么講,腮腺腫瘤80%是長在淺葉里邊,淺葉的80%的良性腫瘤是混合瘤也就是說這個(gè)腮腺混合瘤,是咱們?nèi)俳M織里,最常見的良性腫瘤也是最常見的腫瘤,像這樣一個(gè)情況我們就需要積極的一個(gè)手術(shù),通過手術(shù)可以把腮腺混合瘤治愈在切除腮腺混合瘤的時(shí)候,我們又有一個(gè)共識(shí)也就是說切除的范圍要大一些當(dāng)腮腺混合瘤長在淺葉的時(shí)候,那么我們就要把整個(gè)淺葉或者它靠近混合瘤體的大部分的腺葉切除干凈,避免復(fù)發(fā),另外來講腮腺混合瘤最重要的一個(gè)手術(shù)的重點(diǎn)就是要保護(hù)好面神經(jīng),防止病人出現(xiàn)面神經(jīng)的麻痹導(dǎo)致毀容的這樣一個(gè)臨床表現(xiàn)。
好在腮腺混合瘤它是長在腮腺的淺葉多見,在這個(gè)淺葉里面那么我們可以這么講,腮腺腫瘤80%是長在淺葉里邊,淺葉的80%的良性腫瘤是混合瘤也就是說這個(gè)腮腺混合瘤,是咱們?nèi)俳M織里,最常見的良性腫瘤也是最常見的腫瘤,像這樣一個(gè)情況我們就需要積極的一個(gè)手術(shù),通過手術(shù)可以把腮腺混合瘤治愈在切除腮腺混合瘤的時(shí)候,我們又有一個(gè)共識(shí)也就是說切除的范圍要大一些當(dāng)腮腺混合瘤長在淺葉的時(shí)候,那么我們就要把整個(gè)淺葉或者它靠近混合瘤體的大部分的腺葉切除干凈,避免復(fù)發(fā),另外來講腮腺混合瘤最重要的一個(gè)手術(shù)的重點(diǎn)就是要保護(hù)好面神經(jīng),防止病人出現(xiàn)面神經(jīng)的麻痹導(dǎo)致毀容的這樣一個(gè)臨床表現(xiàn)。
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腮腺混合瘤如何康復(fù)
腮腺混合瘤術(shù)后要保持創(chuàng)口清潔干燥,觀察呼吸情況,還要合理搭配日常飲食。腮腺混合瘤手術(shù)容易給患者帶來心理負(fù)擔(dān),術(shù)后需要進(jìn)行心理護(hù)理,促進(jìn)病情康復(fù)。
腮腺混合瘤能自愈嗎
腮腺混合瘤一般不能自愈,而是要進(jìn)行相應(yīng)治療,通常做手術(shù)治療,將瘤體完全切除,還要切除瘤體周圍腮腺組織,術(shù)后要好好護(hù)理創(chuàng)口,并合理搭配飲食,促進(jìn)病情恢復(fù)。
腮腺混合瘤的危害有哪些
腮腺混合瘤瘤體過大會(huì)導(dǎo)致和面部不對(duì)稱,從而影響面部美觀,也會(huì)使患者產(chǎn)生自卑心理,造成心理障礙。如果病情一直沒有得到有效治療,還有可能發(fā)生惡變。
腮腺混合瘤的好發(fā)人群有哪些
腮腺混合瘤容易發(fā)生在經(jīng)常抽煙和酗酒的人身上,如果有腮腺混合瘤的家族病史,患上該病幾率會(huì)增加。另外,長時(shí)間打電話的人也是腮腺混合瘤好發(fā)人群。
腮腺混合瘤是怎么回事
腮腺混合瘤是來自于閏管的儲(chǔ)備細(xì)胞,細(xì)胞有多能干的趨勢,可以發(fā)展成好幾種細(xì)胞,還有一個(gè)原因就是多灶性的,就是這種閏管儲(chǔ)備細(xì)胞,可以存在于腮腺的不同部位。所以說腮腺混合瘤,還有兩個(gè)特點(diǎn),第一個(gè)來講就是比較容易復(fù)發(fā),另外一個(gè)來講為什么叫多形性腺瘤呢,從術(shù)語上講,因?yàn)橛卸鄠€(gè)來源,也就是說,在腫瘤里面不光是一種形態(tài),可以有軟骨可以有機(jī)制,可以有黏液也可以有細(xì)胞,所以切面,是有很多種組織在里面,所以叫做多形性腺瘤,由于具有這樣的一個(gè)特點(diǎn),也就是說多形性,另外來講,有一個(gè)子瘤,或者叫多個(gè)衛(wèi)星病灶,這么一個(gè)特點(diǎn),所以腮腺混合瘤,是比較容易復(fù)發(fā)的。
腮腺混合瘤有哪些癥狀
腮腺混合瘤早期可以沒有癥狀,隨著疾病的進(jìn)展可以發(fā)現(xiàn)在局部,尤其是在耳后區(qū)或者是在面部,發(fā)現(xiàn)了一個(gè)不疼不癢的腫塊這個(gè)腫塊慢慢地生長,有時(shí)候長到一定體積以后它出現(xiàn)了疼痛,觸摸它的時(shí)候可以出現(xiàn)感覺腫瘤表面有結(jié)節(jié)感,或者很硬像這樣一個(gè)情況。腮腺的混合瘤通常是位于腮腺的淺葉,在淺葉的里邊80%又發(fā)生在腮腺的尾葉,也就是說它多半發(fā)展發(fā)生是以耳垂為中心,2到3公分的這么區(qū)域出現(xiàn)了一個(gè)包塊,混合瘤由于它具有一定的多灶性,手術(shù)有一定的風(fēng)險(xiǎn),如果在手術(shù)以前通過細(xì)針穿刺或者是手術(shù)當(dāng)中的冰凍,證實(shí)了它是混合瘤通常切除的范圍要比較大,不能僅僅把腫瘤挖掉,還要把它周圍正常的腺體切掉一部分,可以治療混合瘤那么隨著混合瘤的逐漸長大,甚至有一部分10%到20%可以出現(xiàn)惡變,變成腮腺癌混合瘤惡變像這樣的情況,那就是一個(gè)高度惡性腫瘤它預(yù)后不好,需要通過各種方法證實(shí)了是腮腺混合瘤,應(yīng)該及早的手術(shù)避免出現(xiàn)不必要的后果。
腮腺混合瘤術(shù)后怎么護(hù)理
腮腺混合瘤術(shù)后要清淡飲食,還要給予病人輕微的加壓包扎,防止腮腺術(shù)后的出血,要進(jìn)行一個(gè)長期隨訪的計(jì)劃。一、吃軟食、清淡的食物,腮腺混合瘤以后是除了切除腫瘤以外,還要切除它周圍的一部分腺體,導(dǎo)管是開放的,雖然說手術(shù)當(dāng)中,經(jīng)過了仔細(xì)的結(jié)扎就是仔細(xì)地處理,但仍然有涎瘺的可能性,腮腺殘留的腺體它這個(gè)腺液,可以通過傷口里漏出來,一旦涎瘺了以后就比較難處理咀嚼跟它是有關(guān)系的,用力地咀嚼以后刺激這個(gè)腺體的分泌,就有可能導(dǎo)致涎瘺的發(fā)生。二、給予病人輕微的加壓包扎,也是防止一個(gè)腮腺術(shù)后的出血,還有更主要的是防止涎瘺,另外對(duì)于腫瘤切除以后,還要長期的進(jìn)行跟蹤防止復(fù)發(fā)。
腮腺混合瘤晚期有哪些癥狀
當(dāng)腫瘤的體積超過了4公分,出現(xiàn)了一個(gè)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,像TNM分期里邊的N和M,這個(gè)M就是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的意思,當(dāng)病理類型和其他的檢查,證實(shí)了有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的時(shí)候,就是一種晚期的表現(xiàn)。腮腺混合瘤,如果只是腫瘤叫良性。沒有惡性轉(zhuǎn)歸就沒有說晚期的說法。那么晚期的腮腺瘤通常是指腮腺混合瘤的惡變或者它本身就是惡性的混合瘤,那么像這樣一個(gè)情況才有一個(gè)早晚期的區(qū)分。混合瘤惡變或者是惡性混合瘤晚期的治療呢,就是比較棘手的一個(gè)事情因?yàn)橥ㄟ^局部的手術(shù),腮腺的手術(shù)是沒有辦法根治的,也就是說遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的病灶是切除不了的,這個(gè)時(shí)候就需要一些綜合的治療,比如可以加上順鉑鉑類的這些化療,以及現(xiàn)在的靶向治療但總體上說這個(gè)腫瘤,像這樣一個(gè)情況預(yù)后就不好因?yàn)閻盒匀倩旌狭?,或者混合瘤惡變化療的效果并不理想,所以說總體上盡量的還是要避免這種情況,因?yàn)榛旌狭龅膼鹤兒蛺盒曰旌狭鐾鶃碚f病程都比較長,也就是說有手術(shù)的機(jī)會(huì)在沒有轉(zhuǎn)變成惡性腫瘤之前,或者在惡性腫瘤比較早的時(shí)候就積極地治愈,這樣才有一個(gè)好的療效。
腮腺混合瘤中醫(yī)怎么治
腮腺混合瘤要手術(shù)治療。中醫(yī)中藥只是一些輔助的手段,可以通過一些中藥的幫助,來培根固本。對(duì)于中醫(yī)中藥來治療腮腺混合瘤,中醫(yī)中藥只是一些輔助的手段,當(dāng)進(jìn)行一些大的,比方說像胃腸,或者是肺癌的手術(shù)以后,可以通過一些中藥的幫助,來培根固本,達(dá)到輔助與治療的手段。比方說有時(shí)候發(fā)現(xiàn),在西藥里邊,通過化療藥,用進(jìn)去以后,病人的反應(yīng)很重,消化道也吃不下東西,有的還有脫發(fā),營養(yǎng)也跟不上,體重也下降了,這樣有的時(shí)候就很難進(jìn)行,下一步治療的時(shí)候,中醫(yī)有很大的作用,可以培根固本,可以幫助病人恢復(fù)元?dú)?。但是?duì)于腮腺混合瘤,認(rèn)為中醫(yī)治療,基本上是沒效的階段,因?yàn)楹茈y通過中藥,把一個(gè)良性的腫瘤,或者具有低度潛能惡性的腫瘤治好,到現(xiàn)在為止,還沒有什么藥物能夠治愈腮腺混合瘤。所以腮腺混合瘤發(fā)現(xiàn)以后,還是應(yīng)該通過積極的手術(shù)治療,不應(yīng)該用中藥,這樣會(huì)耽誤診療。
02:41
腮腺混合瘤是良性的嗎
腮腺混合瘤是不是良性,要根據(jù)具體情況判斷。腮腺混合瘤通常是的一種稱呼,學(xué)術(shù)上應(yīng)該叫做腮腺多形性腺瘤。從生物學(xué)行為上來看,它雖然是個(gè)良性腫瘤,但是有局部惡性的傾向。因?yàn)槎嘈涡韵倭鲇锌赡苁嵌嘣缘?,也就是在一個(gè)腫瘤周邊可以發(fā)現(xiàn)多個(gè)衛(wèi)星瘤,或者叫做子瘤。所以,從它的生長方式來講,具有一些惡性的征象,雖然目前把它歸成良性腫瘤,但它本質(zhì)上應(yīng)該屬于一個(gè)漸變性的腫瘤,也就是有點(diǎn)低度惡性腫瘤的特點(diǎn)。
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腮腺混合瘤是小手術(shù)嗎
腮腺混合瘤是不是小手術(shù),要具體情況具體分析。腮腺混合瘤80%是長在淺葉里邊,而淺葉的80%的良性腫瘤是混合瘤,腮腺混合瘤是腮腺組織里最常見的良性腫瘤。但是腮腺混合瘤有一定惡變的傾向,所以一旦發(fā)現(xiàn),就需要積極的手術(shù)。切除腮腺混合瘤的時(shí)候,范圍要大一些,當(dāng)腮腺混合瘤長在淺葉的時(shí)候,就要把整個(gè)淺葉,或者靠近混合瘤體的大部分的腺葉切除干凈,避免復(fù)發(fā)。另外,腮腺混合瘤的手術(shù)重點(diǎn)就是要保護(hù)好面神經(jīng),防止病人出現(xiàn)面神經(jīng)的麻痹,導(dǎo)致毀容。
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腮腺混合瘤手術(shù)費(fèi)用
腮腺混合瘤的手術(shù)費(fèi)用根據(jù)不同的地區(qū)、不同的手術(shù)方式會(huì)略有不同。以北京地區(qū)為例,在全麻的基礎(chǔ)之下做腮腺混合瘤的手術(shù),術(shù)后再給予一點(diǎn)基本的輔助用的液體,這樣的費(fèi)用大概在2萬5到3萬之間;一些腮腺混合瘤可以采用微創(chuàng)的方式,微創(chuàng)也有兩種方式,第一種是腔鏡,第二種是機(jī)器人來做手術(shù),這樣的費(fèi)用就會(huì)相對(duì)高一些;還有要看麻醉方式,比如對(duì)一些局部的或者是比較小的腫瘤,也可以采用局部麻醉來做這個(gè)手術(shù),這樣費(fèi)用就比較低。
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腮腺混合瘤術(shù)后復(fù)發(fā)嗎
腮腺混合瘤術(shù)后會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā),要根據(jù)具體情況來判斷。腮腺混合瘤專業(yè)上叫做腮腺多形性腺瘤,它有兩個(gè)特點(diǎn):一、從病理學(xué)上講,它具有多個(gè)組織,比如它有黏液,有細(xì)胞,甚至有軟骨,所以把它叫多形性的腺瘤;二、從發(fā)生學(xué)上講,它有多灶的特點(diǎn)。所以,一旦發(fā)現(xiàn)了腮腺混合瘤,就要進(jìn)行廣泛的切除,絕大多數(shù)腮腺混合瘤是來自于腮腺淺葉的,通常要把腮腺淺葉整個(gè)葉和混合瘤一起切除干凈,這樣腫瘤就很少復(fù)發(fā)了。
02:50
腮腺混合瘤晚期癥狀
腮腺混合瘤晚期癥狀表現(xiàn)為腫瘤體積超過了4公分,或者出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。晚期的腮腺瘤指腮腺混合瘤的惡變,或者本身就是惡性的混合瘤。早期的腮腺癌局限在腮腺里邊,通過一次的手術(shù)治療是可以治愈的。當(dāng)腫瘤體積超過了4公分,或者出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,就是一種晚期的表現(xiàn)?;旌狭鰫鹤兓蛘邜盒曰旌狭鐾砥诘闹委熓潜容^棘手的,因?yàn)橥ㄟ^腮腺的手術(shù)是沒有辦法根治的,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的病灶是切除不了的。這時(shí)候就需要一些綜合的治療,比如可以加上順鉑等鉑類的化療,以及靶向治療。
腮腺混合瘤嚴(yán)重嗎
腮腺混合瘤,并不是嚴(yán)重的惡性疾病,經(jīng)過盡早發(fā)現(xiàn)、盡早治療后可以有效治愈,基本不會(huì)復(fù)發(fā)。治療這種病一般是通過手術(shù),手術(shù)后患者要注意少吃糖,術(shù)后一周內(nèi),最好都吃清淡飲食,并且要選擇流質(zhì)的食物,這樣才有助于傷口恢復(fù),平時(shí)換藥包扎的時(shí)候,要輕壓傷口。
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