腮腺惡性腫瘤需做哪些檢查
發(fā)布時間：2020-03-0664385次收聽
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腮腺惡性腫瘤需做影像學(xué)檢查，核磁，PET-CT檢查。腮腺的惡性腫瘤就是腮腺癌，腮腺癌是需要積極手術(shù)的手術(shù)以前要進(jìn)行影像學(xué)的檢查就是說B超和CT，看一看這個腫瘤到底在什么地方跟周圍的組織怎么樣，有沒有侵到骨頭上周圍有沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，這是必須要做的檢查。
另外根據(jù)這個疾病的不同，還有檢查手段如進(jìn)行核磁，核磁主要看看跟周圍的軟組織是什么關(guān)系，腫瘤跟面神經(jīng)或者跟大腦是一個什么樣的關(guān)系，可以進(jìn)行檢查。另外有，如懷疑除腮腺腫瘤以外有沒有肺轉(zhuǎn)移，或者是腫瘤出現(xiàn)了比較明顯淋巴結(jié)的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，有沒有肺轉(zhuǎn)移、有沒有骨轉(zhuǎn)移還會選擇一個PET-CT的檢查，看看腫瘤的分期究竟到了什么樣一個階段，做出一個準(zhǔn)確的判斷另外考慮了腮腺惡性腫瘤以后，還可以進(jìn)行一個穿刺也就是說想知道，這個腫瘤首先是良性是惡性，要有一定的性質(zhì)，最好是能分清楚組織形態(tài)因?yàn)槎际菒盒阅[瘤，都是腮腺癌。
不同病理類型，預(yù)后也很不一樣像低度惡性的腫瘤，腺泡細(xì)胞癌通過手術(shù)，就會取得很好的一個療效當(dāng)然有像導(dǎo)管癌，或者低分化的腺癌預(yù)后不好，就需要更多的一個手術(shù)的以后的一個輔助治療。
另外根據(jù)這個疾病的不同，還有檢查手段如進(jìn)行核磁，核磁主要看看跟周圍的軟組織是什么關(guān)系，腫瘤跟面神經(jīng)或者跟大腦是一個什么樣的關(guān)系，可以進(jìn)行檢查。另外有，如懷疑除腮腺腫瘤以外有沒有肺轉(zhuǎn)移，或者是腫瘤出現(xiàn)了比較明顯淋巴結(jié)的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，有沒有肺轉(zhuǎn)移、有沒有骨轉(zhuǎn)移還會選擇一個PET-CT的檢查，看看腫瘤的分期究竟到了什么樣一個階段，做出一個準(zhǔn)確的判斷另外考慮了腮腺惡性腫瘤以后，還可以進(jìn)行一個穿刺也就是說想知道，這個腫瘤首先是良性是惡性，要有一定的性質(zhì)，最好是能分清楚組織形態(tài)因?yàn)槎际菒盒阅[瘤，都是腮腺癌。
不同病理類型，預(yù)后也很不一樣像低度惡性的腫瘤，腺泡細(xì)胞癌通過手術(shù)，就會取得很好的一個療效當(dāng)然有像導(dǎo)管癌，或者低分化的腺癌預(yù)后不好，就需要更多的一個手術(shù)的以后的一個輔助治療。
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腮腺癌放療效果好不好
腮腺癌的放療效果卻略差，但絕大多數(shù)可以通過手術(shù)治愈。如果腮腺的高度惡性腫瘤，或者是通過手術(shù)沒法切凈的腫瘤，通過仔細(xì)的設(shè)計勾畫靶區(qū)進(jìn)行精準(zhǔn)量的照射，也可以起到不錯的化療效果。腮腺癌和其他腫瘤不太一樣，即腮腺腫瘤的敏感性比較低，比如鼻咽癌放療效果很好，但腮腺癌的放療效果卻略差，但并不是沒效果，因?yàn)槿侔┙^大多數(shù)可以通過手術(shù)治愈，通過手術(shù)把惡性腫瘤切除干凈，就可以達(dá)到治愈效果。對于其腫瘤，比如腮腺的高度惡性腫瘤，和通過手術(shù)沒法切凈的腫瘤，既然手術(shù)沒有辦法切凈了，放療就是很好的補(bǔ)充治療。通過仔細(xì)的設(shè)計勾畫靶區(qū)進(jìn)行精準(zhǔn)量的照射，腮腺癌放療也可以取得很好的療效，還根據(jù)現(xiàn)在的放療技術(shù)不同，把此放療技術(shù)進(jìn)一步拓展，現(xiàn)在有精準(zhǔn)的內(nèi)放療或微創(chuàng)放療，如把這個碘125制成粒子，也叫碘粒子植入方法，這個粒子每一個輻射區(qū)域是5個毫米，根據(jù)靶區(qū)的不同腫瘤的不同，可以勾勒出合適的靶區(qū)，通過布陣把具有放射點(diǎn)的粒子，通過注射針的方式注射到體內(nèi)，同時達(dá)到微創(chuàng)的放療效果，可以對腮腺癌術(shù)后的復(fù)發(fā)是一個有益的補(bǔ)充。
腮腺癌能不能治好
腮腺癌跟其他的全身的腫瘤一樣，它是個惡性腫瘤，那么惡性腫瘤它就可以有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，或者是說引起生命的障礙或者是引起患者的死亡，好在腮腺癌它的80%是相對溫和的惡性腫瘤20%是高度惡性的腫瘤。那么根據(jù)這種情況早期的腮腺癌我們完全可以達(dá)到一個手術(shù)治愈的效果，通過術(shù)前精細(xì)的設(shè)計就是根據(jù)腫瘤不同的部位，它比方說它是處在腮腺淺葉我們甚至可以完全地保留面神經(jīng)，把腮腺淺葉都切掉在正常組織里面，把這個惡性腫瘤都切干凈那么我們就可以取得很好的療效，對于一些腫瘤隨著腫瘤的發(fā)展，比方說它這個腫瘤來自于腮腺的深葉我們也可以通過手術(shù)的方法治愈，當(dāng)然了，這個手術(shù)的創(chuàng)傷就要大一些可能手術(shù)難度也會增加，比方說腫瘤它長在腮腺的深葉長在下頜后窩，甚至往顳下窩去的地方，那么有的時候，我們就需要把下頜骨鋸開把下頜骨鋸開以后，把這個腫瘤拿干凈然后再把下頜骨給它復(fù)上位這樣的話，也可以取得一個很好的療效?？偟膩碚f腮腺癌呢，我們絕大多數(shù)都是有機(jī)會治愈的所以知道被確診了腮腺癌，也不要灰心我們通過一個積極的手術(shù)方式，可以取得一個很好的療效，對于晚期的腮腺癌我們也可以采用放化療為主的，一些輔助治療也是完全可以達(dá)到，一定的治療效果的。
腮腺瘤手術(shù)怎么操作
首先就是說打開切口以后找到面神經(jīng)，追根溯源在保留面神經(jīng)的同時，來切除腫瘤，最后就是既把面神經(jīng)也解剖清楚了保留得很好，也要把腫瘤切除干凈，這樣的目的主要就是說兩個就是要保護(hù)面神經(jīng)的同時做到一個腫瘤完整的切除，這個就是腮腺腫瘤手術(shù)的最大的意義所在。腮腺腫瘤是位于顏面部也就是說是在咱們重要的美學(xué)的區(qū)域里邊，所以針對腮腺癌有固定的術(shù)式，也就是說現(xiàn)在標(biāo)準(zhǔn)的一個耳屏前的入路，這個入路的好處就是說可以完整地切除腫瘤同時顯露的也很好。另外就是說瘢痕很小，當(dāng)然有一些特殊的要求比如特殊的職業(yè)，那么還可以通過兩種方法第一個來講就是微創(chuàng)，用腔鏡或者是機(jī)器人通過耳后開一個很小的口子，也可以做這個手術(shù)另外來講可以把這個切口線，設(shè)計在發(fā)際線里邊這樣可以達(dá)到，一個更好的美學(xué)效果在常規(guī)的手術(shù)方法里邊，通過一個仔細(xì)的縫合美容的方法，其實(shí)也可以取得一個不錯的美學(xué)效果，所以通常情況下認(rèn)為這幾種方法都是可以的，這個常規(guī)的辦法就可以接受。
做完腮腺瘤術(shù)后的飲食原則
做完腮腺瘤術(shù)后的飲食要清淡，味道不要太重。腮腺腫瘤是在唾液腺上，管理唾液分泌、管理口水，手術(shù)后要求進(jìn)清淡的飲食，味道不要太重，軟食或者是粥類的東西，腮腺手術(shù)以后，腮腺導(dǎo)管被切斷了或者小的腺管，分泌唾液的被切斷，希望跟皮膚，皮瓣粘上，粘連了上以后就愈合了，質(zhì)地比較硬，酸辣的，刺激性的食物，可以引起唾液大量的分泌，會延遲愈合的結(jié)果，容易導(dǎo)致涎瘺涎瘺，傷口不愈合，處理也是比較痛苦的，病人拿一個繃帶，把腮腺的區(qū)域長期加壓，加壓包扎以后讓腺體自然萎縮或者就要給阿托品，就是阻止腺體分泌的藥物，病人是比較痛苦的，也就是說吃完了以后除心跳快以外，還有口干，所以做完手術(shù)后清淡飲食，腮腺的混合瘤其他的處理事項(xiàng)相對就比較簡單。
腮腺瘤如何分辨良性還是惡性
腮腺腫瘤，我們發(fā)現(xiàn)了一個腮腺的包塊。一個腫瘤性的物質(zhì)，要想鑒別它的良惡性我們有很多的方法，首先來講我們通過大夫的經(jīng)驗(yàn)物理學(xué)的診斷，你就通過觸摸那么良性的腫瘤，它邊緣很光滑可以推得動也沒有跟周圍粘連的，跟皮膚粘連的很就是幾乎不粘連、很光滑。那么惡性腫瘤就不一樣了惡性腫瘤它具有侵襲性，那么它的特點(diǎn)就是邊緣不規(guī)整侵到周圍的組織上，有時候你一推皮膚你都推不動那么頸部可以出現(xiàn)大的包塊，出現(xiàn)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移另外來講，從癥狀上講惡性腫瘤如果長大了以后，特別容易侵及面神經(jīng)病人可以出現(xiàn)面神經(jīng)的疼痛，以及像螞蟻?zhàn)?、針刺這種神經(jīng)的障礙，也可以知道良惡性。另外來講，我們可以通過一些影像的檢查比方說我們CT，我們的核磁、我們的超聲可以發(fā)現(xiàn)這個腫瘤，具有很強(qiáng)的侵襲力有多灶性那么它可以侵到周圍的組織上，我們也可以初步判斷出腫瘤的性質(zhì)，另外來講我們還可以有PET-CTPET-CT，除了看腫瘤的邊界以外，還可以看到腫瘤的代謝率，代謝率很高說明它這個腫瘤很活躍生長速度很快，我們也可以初步判斷出腫瘤的良惡性，另外我們最好的還有術(shù)前有個穿刺、有個針刺，通過細(xì)針穿刺出少量的細(xì)胞我們可以初步判斷出，腫瘤的良惡性這是最好的一個辦法，過去我們還有一個粗針穿刺現(xiàn)在目前講它有一定種植的風(fēng)險，所以我們目前還是推薦細(xì)針穿刺做出一個術(shù)前的精準(zhǔn)診斷。
02:42
腮腺癌放療后耳朵流水是怎么回事
腮腺癌放療主要是在耳屏前，也就是在腫瘤切除的地方制定一個靶區(qū)進(jìn)行放射治療。放療后耳朵流水主要有幾種原因：第一個就是因?yàn)槠つw破潰，腮腺組織就暴露在外面了，也就是出現(xiàn)了涎瘺，那么它可以導(dǎo)致流水；另外就是因?yàn)槎峭舛儡浌?，耳廓里面放療了以后造成皮膚的破潰也可以出現(xiàn)流水的表現(xiàn)。對于放療以后出現(xiàn)的放射性的皮膚損傷可以積極地去治愈創(chuàng)面，讓燒壞的皮膚、毀損的腮腺組織盡量修復(fù)好，這樣就不會流水了。
02:41
腮腺癌放療后皮膚發(fā)黑是怎么回事
皮膚被照射了以后會出現(xiàn)皮革化，所謂的皮革化就是毛細(xì)血管遭到了破壞，細(xì)胞生成代謝遭到了阻礙，還有一些炎癥細(xì)胞出現(xiàn)，在放療區(qū)域里的皮膚就會又黑又硬，這是一種正常的放療后的反應(yīng)。放療是通過放射線進(jìn)行治療，但是放射線不僅僅會殺滅腫瘤細(xì)胞，還會殺滅正常的細(xì)胞，也就是放射線對腮腺癌靶區(qū)所有的組織都有毀損。此時可能會用一些燒傷的軟膏，同時要避免摩擦，等急性的放療反應(yīng)期過了，皮膚在修復(fù)作用下有一定的恢復(fù)。
02:29
腮腺癌放療后遺癥
腮腺癌放療的后遺癥包括全身的感染、皮下或臟器出血、放療部位的皮膚受到損害、口腔黏膜的毀損以及牙齒的問題。腮腺癌放療在殺滅腫瘤細(xì)胞的同時，對正常細(xì)胞也會有一定的毀損。首先放療會導(dǎo)致病人白細(xì)胞和全血細(xì)胞的下降，當(dāng)白細(xì)胞過低的時候病人就會很容易出現(xiàn)全身的感染，如果血小板太少了可能就會引起皮下或者臟器出血，其次還會損害放療部位的皮膚。這時候就要經(jīng)過燒傷科或者是修復(fù)科積極地處理，防止進(jìn)一步的潰破導(dǎo)致最后的療效不佳，最后，對于口腔黏膜的毀損以及牙齒的問題就需要口腔科大夫的幫助了。
02:33
腮腺癌放療頭疼怎么辦
腮腺癌放療頭痛，要根據(jù)不同的原因進(jìn)行不同的治療。腮腺癌到了晚期，有一些腫瘤就切不干凈了，或者會出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，這時就要進(jìn)行深部放療的追加。腮腺癌放療以后的頭疼主要是因?yàn)槿侔┣忠u力比較強(qiáng)，在設(shè)計靶區(qū)的時候會把范圍設(shè)計得比較大，甚至覆蓋全腦，此時出現(xiàn)全腦的疼痛往往是顱壓高的表現(xiàn)，顱壓降下來以后病人的疼痛就會減輕。還有一些是放療引起的視神經(jīng)眼痛，可能也會表現(xiàn)為頭痛，這時候就要根據(jù)不同的原因進(jìn)行不同的治療。
02:38
腮腺癌早期癥狀
腮腺癌早期癥狀有腮腺區(qū)有包塊，或者不疼不癢的疙瘩；臉上出現(xiàn)蟻?zhàn)吒?，或不明原因的針刺感。腮腺的腫瘤通常是在無意間發(fā)現(xiàn)的，就是病人自己發(fā)現(xiàn)腮腺區(qū)有一個包塊，或者出現(xiàn)了一個不疼不癢的疙瘩，這些表現(xiàn)往往一開始不被重視；但是有可能腫瘤突然生長加速，還伴隨著一些其他的癥狀。比如腮腺腫瘤可能會侵犯面神經(jīng)，在局部就會出現(xiàn)感覺上的異常，臉上出現(xiàn)蟻?zhàn)吒校蛘哂胁幻髟虻尼槾谈?，說疼不疼，說癢不癢，這就是腮腺癌侵及面神經(jīng)的表現(xiàn)，這樣的情況，后期面神經(jīng)可能就保留不住了。
腮腺惡性腫瘤有哪些表現(xiàn)
當(dāng)人們的身體發(fā)作腮腺惡性腫瘤這種疾病的時候，往往都會存在著明顯的腫塊，而且包塊的最終形態(tài)往往會隨著病人的病情變化而改變。同時患者的身體還會因?yàn)椴∏榈募又囟霈F(xiàn)面癱以及全身不適等癥狀表現(xiàn)。比如胃腸道不適以及發(fā)熱等。這主要是因?yàn)椴∪说纳眢w抵抗力和免疫力迅速下降導(dǎo)致各種細(xì)菌入侵引起的。
得了腮腺腫瘤怎么辦
目前針對腮腺腫瘤這種疾病最好的治療方式就是外科手術(shù)療法，如果出現(xiàn)的是良性腫瘤的話，那么能夠達(dá)到徹底根治的效果。但如果病人出現(xiàn)的是惡性腫瘤的話，往往需要在術(shù)后采取放療法來控制自身的病情。同時在治療的過程中，病人還需要根據(jù)自身的病情來做好相關(guān)的飲食調(diào)整措施。
腮腺癌的治療方法
腮腺癌多生長迅速，病程短，多伴有疼痛，如侵犯面神經(jīng)會引起面癱。治療方法主要有：手術(shù)切除：腮腺癌手術(shù)切除時應(yīng)同時切除接近一側(cè)的面神經(jīng)，如合并有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時應(yīng)行頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)，對切除后遺留的組織或皮膚缺損行鄰近皮瓣或肌皮瓣修補(bǔ)。
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