腮腺癌術(shù)后放療效果怎么樣
發(fā)布時間：2020-03-0660715次收聽
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腮腺癌術(shù)后放療效果好。
腮腺癌是一個低度惡性的腫瘤，通過手術(shù)治療可以達到很好的治療效果。但腮腺癌可侵及面神經(jīng)，當手術(shù)中保留面神經(jīng)時存在腫瘤殘余，或者當腫瘤侵及別的重要部位，而手術(shù)無法將腫瘤切除干凈時的情況下，需要進行術(shù)后放療。根據(jù)腫瘤生長的部位不同，比如靠近顱底、下頜骨或者轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)，需要采取不同的放療方法。放療專科醫(yī)生會設計一個靶區(qū)，計劃放療的量和時間。
另外，根據(jù)患者的意愿不同，可以采取微創(chuàng)放療，即通過植入碘125粒子尋找一個精準的靶區(qū)，將粒子導入到最可疑或者未切除干凈的部分，使放射性的金屬粒子可以持續(xù)發(fā)生放療的作用，達到與外放療一樣的效果。
腮腺癌是一個低度惡性的腫瘤，通過手術(shù)治療可以達到很好的治療效果。但腮腺癌可侵及面神經(jīng)，當手術(shù)中保留面神經(jīng)時存在腫瘤殘余，或者當腫瘤侵及別的重要部位，而手術(shù)無法將腫瘤切除干凈時的情況下，需要進行術(shù)后放療。根據(jù)腫瘤生長的部位不同，比如靠近顱底、下頜骨或者轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)，需要采取不同的放療方法。放療專科醫(yī)生會設計一個靶區(qū)，計劃放療的量和時間。
另外，根據(jù)患者的意愿不同，可以采取微創(chuàng)放療，即通過植入碘125粒子尋找一個精準的靶區(qū)，將粒子導入到最可疑或者未切除干凈的部分，使放射性的金屬粒子可以持續(xù)發(fā)生放療的作用，達到與外放療一樣的效果。
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腮腺癌放療療程
腮腺癌放療根據(jù)不同用途，就會制定不同放療計劃，時間也會不同，如果放療20次，一周五次可能四周就可以可能也需要兩個月。腮腺癌術(shù)后的放療主要是根據(jù)病變的范圍，也就是說一個病變的程度，小的惡性腫瘤，通過手術(shù)就一次可以治愈了。有手術(shù)，沒有辦法根治的，或者是高危的，保留了面神經(jīng)，這個面神經(jīng)，可能受到侵犯的時候，才會做出一個，術(shù)后放療的這么一個決策。通常情況下，一次放療是200個cgy，這是一個專業(yè)計量，放療的一個單位，有時候，是需要用預防性的，或者就是說小劑量的一個放療，如這個地方，殘留的組織很少，或者可疑的部分，如采用放射20次，達到一個低劑量的放療，一共加起來4000個cgy，如40個cgy，可能就需要放療20次，一周五次可能四周就可以。如果說一個惡性程度很高的腫瘤，放療可能個根治性的量，可能放到6000，甚至有的時候放到8000個cgy，就要可能就要累加，可能需要兩個月的放療時間。另外來講有情況，采用了微創(chuàng)放療，采用粒子植入這個辦法，可能一下通過手術(shù)的方法，把粒子植入進去，可能手術(shù)很快就可以結(jié)束。這個是不同，根據(jù)不同需要，專業(yè)的大夫，會做出合理的一個治療計劃。
腮腺癌放療后如何護理
腮腺癌放療后護理需要很好的營養(yǎng)支持，給維生素C或者檸檬酸片提高口腔的濕潤度，保證口腔清潔情況，積極處理損傷。腮腺癌術(shù)后的放療護理，跟其部位的放療，有相同的地方，如病人，都需要很好的一個營養(yǎng)支持。放療以后，因為放療都是惡性腫瘤，比較晚期了才會放療。首先病人，需要一個比較好的營養(yǎng)，因為腮腺區(qū)是屬于面部，跟咬合關(guān)系息息相關(guān)。進食就要通過軟食，比較好消化的食物，放療以后都會造成腺體的破壞，病人會出現(xiàn)口干的情況，口干是可以給維生素C或者檸檬酸片等，就是提高口腔的濕潤度。避免吃很干的食物，因為首先病人難以下咽，這個黏膜一旦破了以后，可以造成比較嚴重的感染，像這樣的情況，都要積極地避免。另外來講，就是口腔衛(wèi)生一定要保護好，因為腮腺放療以后，口腔的自潔能力下降了，細菌很容易滋生，這種情況就要通過潔牙，或者是保護，很好的飯后漱口等等方法，保證很好的口腔清潔情況。另外對于皮膚出現(xiàn)了，如果放射性的損傷，如很小的破口，這時候也要積極地來面對，一定要積極處理，因為皮膚很小的一個創(chuàng)傷，因為放療以后，皮膚很難生長很難自愈，如果不積極處理會導致一個更大的創(chuàng)面出現(xiàn)，這樣病人的生活就會很痛苦，就要通過多方面，要仔細地來護理，腮腺癌術(shù)后的病人。
腮腺癌放療敏感性高不高
治療腮腺癌通過放療敏感性并不高。因為手術(shù)是治愈腮腺癌最好的方法，腮腺的腫瘤80%是屬于低度惡性的只有20%是高度惡性的腫瘤，但是放療也是腫瘤治療必要的一個手段，腮腺癌治療過程中需要放療的情況：第一就是腫瘤屬于晚期了，已經(jīng)入侵到面神經(jīng)或者侵到其他的組織上，沒法通過手術(shù)治愈。第二由于患者強烈要求保留面神經(jīng)的功能，考慮面部神經(jīng)上有殘留或者是腮腺高度惡性的腫瘤在這種情況下，就考慮放療治療方式。雖然敏感性不是特別高，但是手術(shù)沒有辦法解決，通過放療也是一個很好的補充治療手段。另外隨著現(xiàn)在科技的發(fā)展放療也分兩種方法，一種就是機器放射和大的X光或者大的伽馬射線等等這些去照射。另外來講還有一種微創(chuàng)的放療技術(shù)。針對于特殊的情況可以通過內(nèi)放療碘125進行放療，這也可以取得一個比較不錯的療效。要根據(jù)患者具體的情況設定具體的方法。
腮腺癌放療頭疼怎么解決
腮腺癌放療頭疼時需要多學科會診，降低顱壓，此時疼痛就會減輕。具體需要根據(jù)病情對癥治療。腮腺癌到晚期后，有些腫瘤切不干凈，或者出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移，因此要進行深部放療的追加。隨著放療范圍和靶區(qū)的不同，會出現(xiàn)相應的并發(fā)癥，或叫合并癥。腮腺癌手術(shù)后頭疼主要是由于腮腺癌的侵襲力比較強，設計時靶區(qū)的范圍比較大，甚至是全腦，在這種情況下就需要積極治療，如果全腦疼痛，一般是顱壓高的表現(xiàn)，就需要多學科會診，把顱壓降下來，疼痛就會減輕，當然還有放療引起視神經(jīng)眼痛對于神經(jīng)損傷，出現(xiàn)其他的合并癥時，就要根據(jù)不同原因進行不同治療。通常情況下在腫瘤?？漆t(yī)院，由于多學科在一起，對于放療以后引起各種合并癥有更多的處理的方法，根據(jù)不同原因，進行相應治療。首先要降低合并癥的發(fā)生，盡量通過精準的靶區(qū)設計盡量延減少對腦組織的破壞和損傷。
02:49
腮腺腫瘤的鑒別診斷
腮腺腫瘤要和炎癥或者先天性囊性腫物、腮腺結(jié)核或者腮腺淋巴結(jié)的炎癥、血管瘤區(qū)分開，已經(jīng)確診的患者要判斷它的良惡性。腮腺腫瘤就是在腮腺里面出現(xiàn)了一個腫塊，這時候就需要鑒別診斷。一、要和炎癥或者先天性囊性腫物區(qū)分開，有些炎癥比如急性腮腺炎或者蛇骨鱗病都會出現(xiàn)腮腺腫塊；二、有一些腮腺結(jié)核、腮腺淋巴結(jié)的炎癥也可以在臨床上碰到；三、可能是血管瘤，目前認為血管瘤是一個腮腺良性血管的病變，連腫瘤都算不上。對于已經(jīng)確診了，或者傾向于腮腺腫瘤的病人，就要把腫瘤的性質(zhì)弄明白，判斷是良性的還是惡性的。
02:32
腮腺腫瘤手術(shù)指征
除了腮腺腫瘤雙側(cè)腮腺多發(fā)、體積比較小的情況，其他絕大多數(shù)的腮腺腫瘤都要積極進行手術(shù)。腮腺腫瘤可以通過術(shù)前穿刺、核磁、CT以及超聲的檢查來發(fā)現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)了腮腺的腫瘤，尤其是一些惡性腫瘤，還是應該積極手術(shù)的。只有一種情況，就是當腮腺腫瘤雙側(cè)腮腺多發(fā)，體積又比較小，可以保守的再觀察一段時間。除此之外絕大多數(shù)的腫瘤還是要積極手術(shù)的，把腫瘤切除，避免它轉(zhuǎn)變成惡性，或者避免大了以后再手術(shù)損傷面神經(jīng)，甚至導致病人出現(xiàn)半側(cè)的顏面的表情癱瘓。
02:43
腮腺癌放療敏感性高嗎
腮腺惡性腫瘤放療的敏感性不是特別高。腮腺癌最主要的治療方式就是手術(shù)，手術(shù)是治愈腮腺癌最好的方法，因為腮腺的腫瘤80%屬于低度惡性的，只有20%是高度惡性的腫瘤。放療也是腫瘤治療必要的手段，一般這個腫瘤比較晚期了，已經(jīng)侵到面神經(jīng)或者其他的組織上，沒法通過手術(shù)治愈了，就需要進行放療；或者患者強烈要求保留面神經(jīng)的功能，但是面神經(jīng)上有一些腮腺高度惡性的腫瘤，在這種情況下就要考慮腮腺的放療。
02:43
腮腺惡性腫瘤如何確診
腮腺惡性腫瘤的確診方法有影像學檢查、術(shù)前穿刺、術(shù)中冰凍、病理檢查。腮腺惡性腫瘤主要通過病理學確診，病理學有幾個方法：一、通過影像判斷出這個腫瘤大概的性質(zhì)；二、術(shù)前穿刺，穿刺從技術(shù)分成粗針和細針兩種，目前全球公認的是細針穿刺技術(shù)，這樣穿出細胞來，大概就能知道腫瘤的良惡性；三、術(shù)中冰凍，冰凍可以把98%的切下來的腫瘤區(qū)分好；四、對于手術(shù)以后的腫瘤進行最后的病理檢查是的最終診斷，也是金標準，可以知道腫瘤的實際情況。
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腮腺瘤手術(shù)怎么做
腮腺腫瘤的手術(shù)方法，要視具體情況而定。腮腺腫瘤位于顏面部，也就是在重要的美學的區(qū)域里，所以針對腮腺癌有固定的術(shù)式?，F(xiàn)在標準的是耳屏前入路，這個入路的好處就是可以完整地切除腫瘤，瘢痕也很小。如果想更美觀，有兩個方法，第一個是微創(chuàng)，用腔鏡或機器人在耳后開一個很小的口子；第二個可以把切口線設計在發(fā)際線里邊。此外，在手術(shù)過程中是要解剖面神經(jīng)的，操作不好容易損傷面神經(jīng)，導致面癱，所以手術(shù)就是要在保護面神經(jīng)的同時，做到腫瘤完整的切除。
腮腺惡性腫瘤有哪些表現(xiàn)
當人們的身體發(fā)作腮腺惡性腫瘤這種疾病的時候，往往都會存在著明顯的腫塊，而且包塊的最終形態(tài)往往會隨著病人的病情變化而改變。同時患者的身體還會因為病情的加重而出現(xiàn)面癱以及全身不適等癥狀表現(xiàn)。比如胃腸道不適以及發(fā)熱等。這主要是因為病人的身體抵抗力和免疫力迅速下降導致各種細菌入侵引起的。
得了腮腺腫瘤怎么辦
目前針對腮腺腫瘤這種疾病最好的治療方式就是外科手術(shù)療法，如果出現(xiàn)的是良性腫瘤的話，那么能夠達到徹底根治的效果。但如果病人出現(xiàn)的是惡性腫瘤的話，往往需要在術(shù)后采取放療法來控制自身的病情。同時在治療的過程中，病人還需要根據(jù)自身的病情來做好相關(guān)的飲食調(diào)整措施。
胰腺炎的原因
腮腺炎分為幾種不同的類型。第一種也就是老百姓最關(guān)心的叫流行性腮腺炎。它是一種病毒感染，就是腮腺炎的病毒導致的這種感染，最常見的是兒童、青少年，它具有傳染性，但既然是病毒感染，就需要采取抗病毒治療。第二種叫化膿性腮腺炎，這主要是因為細菌感染引起，這種細菌感染，往往是因為腮腺分泌唾液的儲留不通暢，儲留在腮腺里面，不能夠正常循環(huán)導致的細菌感染。它的治療，要去除這種導致唾液分泌不通暢的因素，同時也要積極的進行抗感染、抗細菌治療，這是兩種最常見的腮腺炎及病因。
腮腺癌的治療方法
腮腺癌多生長迅速，病程短，多伴有疼痛，如侵犯面神經(jīng)會引起面癱。治療方法主要有：手術(shù)切除：腮腺癌手術(shù)切除時應同時切除接近一側(cè)的面神經(jīng)，如合并有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時應行頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)，對切除后遺留的組織或皮膚缺損行鄰近皮瓣或肌皮瓣修補。
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