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腮腺癌放療療程

發(fā)布時間:2020-03-0661704次收聽

語音內(nèi)容:

腺癌放療根據(jù)不同用途,就會制定不同放療計劃,時間也會不同,如果放療20次,一周五次可能四周就可以可能也需要兩個月。腮腺癌術(shù)后的放療主要是根據(jù)病變的范圍,也就是說一個病變的程度,小的惡性腫瘤,通過手術(shù)就一次可以治愈了。有手術(shù),沒有辦法根治的,或者是高危的,保留了面神經(jīng),這個面神經(jīng),可能受到侵犯的時候,才會做出一個,術(shù)后放療的這么一個決策。
通常情況下,一次放療是200個cgy,這是一個專業(yè)計量,放療的一個單位,有時候,是需要用預(yù)防性的,或者就是說小劑量的一個放療,如這個地方,殘留的組織很少,或者可疑的部分,如采用放射20次,達(dá)到一個低劑量的放療,一共加起來4000個cgy,如40個cgy,可能就需要放療20次,一周五次可能四周就可以。
如果說一個惡性程度很高的腫瘤,放療可能個根治性的量,可能放到6000,甚至有的時候放到8000個cgy,就要可能就要累加,可能需要兩個月的放療時間。另外來講有情況,采用了微創(chuàng)放療,采用粒子植入這個辦法,可能一下通過手術(shù)的方法,把粒子植入進(jìn)去,可能手術(shù)很快就可以結(jié)束。這個是不同,根據(jù)不同需要,專業(yè)的大夫,會做出合理的一個治療計劃。

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腮腺癌復(fù)發(fā)率和患者疾病惡性程度,手術(shù)醫(yī)生手術(shù)方式和手術(shù)技巧有一定關(guān)系。對于低度惡性的腫瘤,包括兩個方面。第一個來講的話就需要早期治療在腫瘤早期手術(shù),不管是高度惡性還是低度惡性的腫瘤在早期進(jìn)行手術(shù)治療,是可以根治的。對于腫瘤復(fù)發(fā),即便是低度惡性就診的時間比較晚,出現(xiàn)了淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,復(fù)發(fā)的風(fēng)險必然就增加。另外高度惡性的腫瘤,低分化的腺癌或者導(dǎo)管癌這種腫瘤,復(fù)發(fā)幾率就會高。另外大夫的手術(shù)方式和手術(shù)技巧,也決定了疾病復(fù)發(fā)的程度。經(jīng)驗(yàn)的外科大夫手里邊,及早地切除所有的腫瘤,腫瘤復(fù)發(fā)的幾率就會降低。疾病本身和治療方式,兩者決定了腫瘤復(fù)發(fā)的幾率總體上講,腮腺惡性腫瘤復(fù)發(fā)的幾率不高也要在適當(dāng)治療范圍下面,才能取得一個好的療效。
語音時長 01:40

2020-03-06

53884次收聽

腮腺癌術(shù)后感染如何解決
腮腺癌術(shù)后嚴(yán)重感染,及時將傷口換藥保持傷口引流通暢,同時全身合理使用抗生素抗感染,局部感染僅簡單傷口換藥即可。腮腺癌術(shù)后感染是其中一個合并癥,一旦出現(xiàn)腮腺癌術(shù)后感染,病人要經(jīng)歷更長換藥和處理過程。腮腺癌術(shù)后感染情況要盡量避免,即手術(shù)通過無菌原則細(xì)心操作降低感染概率。一旦出現(xiàn)腮腺癌術(shù)后感染,要積極面對。一、出現(xiàn)急性很重癥感染,如病人出現(xiàn)局部紅腫、熱痛、發(fā)燒,局部傷口流膿甚至出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,可能危及患者生命安全。此時要積極換藥,把傷口打開引流通暢,同時針對全身感染給予合理抗生素治療;二、若感染局部很小,如局部膿液、有涎瘺,通常給予簡單換藥局部處理即可。
語音時長 01:45

2020-03-06

60423次收聽

腮腺癌晚期有哪些癥狀
腮腺癌的晚期癥狀就比較多了,因?yàn)閻盒阅[瘤它的生長,是在一定規(guī)律的情況下它也可以沒有規(guī)律。就是說它侵到哪兒就算哪兒。因?yàn)樗皇且粋€人為能夠控制,或者說這個機(jī)體能夠控制的腮腺癌它在局部,通常情況下晚期它可以引起面神經(jīng)的麻痹,也就是它侵襲了面神經(jīng)導(dǎo)致了面癱,面癱的表現(xiàn)就是根據(jù),它侵及面神經(jīng)的不同部位它有不同的表現(xiàn),比方說它侵及了面神經(jīng)的顴支它可以導(dǎo)致閉眼不全,或者是背耳式的這種一閉眼睛那么他上下眼皮閉不上,瞳孔轉(zhuǎn)向外上侵及了下頜緣支,可以導(dǎo)致下嘴唇流口水閉合不嚴(yán),這是對面神經(jīng)的一個損傷那么它如果是侵到大的動脈呢,可以導(dǎo)致急性的出血甚至就是出血休克死亡。另外它比方說侵到了下頜骨那么可以導(dǎo)致,或者顳肌群、咬肌群可以導(dǎo)致病人進(jìn)食受限,也就是說關(guān)節(jié)打不開了吃不了東西了,這是它局部的一些表現(xiàn)如果說它腫瘤進(jìn)一步的發(fā)展,可以向頸部淋巴結(jié)或者是血行轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移到其他的部位那么還可以引起其他部位的,一些癥狀比方說它轉(zhuǎn)移到了骨頭,比方說它轉(zhuǎn)移到胸椎或者腰椎可以造成椎骨的疼痛,另外來講可以造成這種壓縮性的骨折,所以說腮腺癌的晚期隨著它病灶的不同,它可以有一些不同的臨床表現(xiàn)。
語音時長 01:46

2020-03-06

56037次收聽

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腮腺腫瘤也就是說,我們一旦發(fā)現(xiàn)了腮腺的腫瘤尤其是一些惡性腫瘤,我們通過影像通過術(shù)前的穿刺,我們叫FNA?;蛘哂幸恍┢渌谋确秸f我們的核磁,或者是CT以及超聲,發(fā)現(xiàn)了腮腺的一個腫瘤那么我們還是應(yīng)該積極手術(shù)的。只有一種情況就是說當(dāng)腮腺腫瘤,我們發(fā)現(xiàn)他雙側(cè)腮腺多發(fā)比方說又是比較小,特別小的腫瘤體積比較小比方說像Warthin瘤,我們之前就知道它是那么像這樣一個情況,可以保守的再觀察一段時間除此之外,絕大多數(shù)的腫瘤我們還是要積極手術(shù)的,通過一個積極的手術(shù)我們把這個腫瘤切除,避免它轉(zhuǎn)變成惡性或者是等它大了以后,手術(shù)的時候就很容易損傷面神經(jīng)這樣一個情況,病人就會出現(xiàn)一個更大的代價比方說面神經(jīng)損傷了,病人會出現(xiàn)一個半側(cè)的顏面的表情癱瘓,那么對于這個病人的生活還是毀損性的一個打擊。另外來講就是我們?nèi)倌[瘤還有一些其他的疾病要進(jìn)行鑒別,比方說我們要排除了腮腺的急性的淋巴結(jié)炎癥,或者蛇骨鱗病還有一些其他的情況要鑒別好,就是當(dāng)我們確定了就是腮腺的腫瘤,而不是腮腺的其他炎癥或者有的腮腺突然腫大,像兒童經(jīng)常會出現(xiàn)一個流行性的腮腺炎,那么這種情況是不需要手術(shù)的一旦腫瘤確診,我們還是應(yīng)該積極的手術(shù)取得一個好的療效。
語音時長 01:38

2020-03-06

59677次收聽

腮腺癌放療的副作用
腮腺癌我們知道,它是一個腮腺的惡性腫瘤,那么惡性腫瘤的治療,它是有多種方法,放療是其中一種。也就是說,針對于一些晚期的腮腺癌,或者是手術(shù)治療,效果不好的腮腺癌,那么我們就需要一個放療,放療總體上講顧名思義,它是含有放射學(xué)源的機(jī)器方法,來治療腫瘤。那么它的原理就是,放射線它可以殺滅,腫瘤細(xì)胞里的DNA物質(zhì),也就是改變它的遺傳,導(dǎo)致了細(xì)胞的死亡,這是它放療的一個根本性的原因,但是放療它沒有選擇性,也就是說它除了治療惡性腫瘤,它還可以殺滅正常的細(xì)胞,由于其沒有針對性,所以放療它還有副作用。它的副作用包括兩個方面,第一個就是全身性的,放療以后病人有的是,可以出現(xiàn)白細(xì)胞的下降,或者全血細(xì)胞的下降,這是它的一個副作用,另外來講就是在局部,如果腮腺局部放療,它可以導(dǎo)致皮膚的,出現(xiàn)放射性的損傷,甚至有的出現(xiàn)放射性的骨髓炎。放療以后,那么它包括兩方面的,一個就是說全身性的,對全血細(xì)胞的一個影響。另外對于局部來說,那么它也有一些副作用,比方說,它可以經(jīng)常會導(dǎo)致唾液的減少,也就是說咱們放療以后,可以導(dǎo)致唾液腺的損傷,那么腮腺頜下腺包括舌下腺,整個的腺體分泌就會減少,這樣的話病人就會出現(xiàn)一個口干??诟梢院螅敲淳褪强谇坏淖詽嵞芰ο陆盗?,病人不愿意吃比較硬,比較干的食物,因?yàn)樗涣?,沒有口水他咽不下去,這也是一個副作用。另外唾液腺的分泌一減少以后,牙齒就特別容易齲壞,因?yàn)橥僖簩τ谘例X,是一個很好的清潔作用,清潔保護(hù)作用沒有了以后,牙齒就特別容易受到齲壞的影響。那么這個時候,都需要口腔科的醫(yī)生,還有咱們放療科的醫(yī)生,咱們積極地,來制定一個好的放療方法,和放療以后好一個保護(hù)的手段,保證病人放療以后,盡量少出現(xiàn)這種合并癥。
語音時長 02:26

2020-03-06

54325次收聽

02:38
腮腺腫瘤治療方法一般是什么
腮腺的腫瘤最常見的治療方法是通過手術(shù)來切除病變,可以達(dá)到根治的效果。如果是良性的腫瘤,一次手術(shù)往往就可以治好;對于絕大多數(shù)的惡性腫瘤也可以通過手術(shù)治愈;對于一些高度惡性的腫瘤,比如導(dǎo)管癌或者低分化的腺癌,除了手術(shù)以外還要進(jìn)行一些化療或者放療的輔助治療。對于一些就診很晚的患者,比如已經(jīng)出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移或者骨轉(zhuǎn)移的情況下,可能就是以化療為主,或者以靶向治療為主。
02:41
腮腺癌放療后皮膚發(fā)黑是怎么回事
皮膚被照射了以后會出現(xiàn)皮革化,所謂的皮革化就是毛細(xì)血管遭到了破壞,細(xì)胞生成代謝遭到了阻礙,還有一些炎癥細(xì)胞出現(xiàn),在放療區(qū)域里的皮膚就會又黑又硬,這是一種正常的放療后的反應(yīng)。放療是通過放射線進(jìn)行治療,但是放射線不僅僅會殺滅腫瘤細(xì)胞,還會殺滅正常的細(xì)胞,也就是放射線對腮腺癌靶區(qū)所有的組織都有毀損。此時可能會用一些燒傷的軟膏,同時要避免摩擦,等急性的放療反應(yīng)期過了,皮膚在修復(fù)作用下有一定的恢復(fù)。
02:48
腮腺癌術(shù)后有什么注意事項
腮腺癌術(shù)后,早期的腫瘤要進(jìn)行基礎(chǔ)的治療和隨訪;惡性程度增加或腫瘤分期延后,還要進(jìn)行放化療或者靶向治療等。腮腺癌是一種嚴(yán)重的疾病,可能引起遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,甚至導(dǎo)致病人的壽命縮短,所以腮腺癌手術(shù)以后,還是要進(jìn)行一個詳細(xì)的隨診計劃。如果是早期的腫瘤,切除以后可能每年只進(jìn)行基礎(chǔ)的治療或者基礎(chǔ)的隨訪就可以了;當(dāng)惡性程度增加,或者腫瘤分期延后,有可能做完手術(shù)以后還要進(jìn)行放化療或者靶向治療等。另外,做完手術(shù)以后要注意局部的一些情況,注意有沒有出現(xiàn)涎瘺、傷口感染和面神經(jīng)損傷,如果出現(xiàn)這樣的情況要及時解決。
02:39
腮腺瘤術(shù)后飲食
腮腺腫瘤手術(shù)后要進(jìn)食一些清淡的食物,味道不要太重,盡量吃些軟食或者粥類的食物。因?yàn)槭中g(shù)后初期是希望傷口積極愈合的,跟皮瓣粘連上才能愈合,但腮腺長在唾液腺上,手術(shù)以后腮腺導(dǎo)管被切斷了,分泌唾液的唾液腺也被切斷了,如果在這個時候進(jìn)食一些質(zhì)地比較硬的,或者酸辣的、刺激性的食物,引起唾液大量的分泌,傷口就會延遲愈合。延遲愈合的結(jié)果就是容易導(dǎo)致涎瘺,涎瘺了就會導(dǎo)致傷口更難以愈合。
02:41
得了腮腺癌能活多久
如果腮腺癌早期治療可以活很久,甚至可以跟正常人一樣。雖然腮腺癌是惡性腫瘤,但是85%是低度惡性腫瘤,如果是早期發(fā)現(xiàn),通過一個手術(shù)就可以取得很好的療效,是可以治愈的。另外,腮腺癌隨著疾病的發(fā)展可能會出現(xiàn)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移或者復(fù)發(fā),即便如此也可以積極地治療,有的腮腺癌雙肺轉(zhuǎn)移術(shù)后,可以活二三十年。一些惡性腫瘤患者的存活期可能比較短,但是目前靶向的基因治療等也可以取得好的療效。
腮腺惡性腫瘤有哪些表現(xiàn)
當(dāng)人們的身體發(fā)作腮腺惡性腫瘤這種疾病的時候,往往都會存在著明顯的腫塊,而且包塊的最終形態(tài)往往會隨著病人的病情變化而改變。同時患者的身體還會因?yàn)椴∏榈募又囟霈F(xiàn)面癱以及全身不適等癥狀表現(xiàn)。比如胃腸道不適以及發(fā)熱等。這主要是因?yàn)椴∪说纳眢w抵抗力和免疫力迅速下降導(dǎo)致各種細(xì)菌入侵引起的。
得了腮腺腫瘤怎么辦
目前針對腮腺腫瘤這種疾病最好的治療方式就是外科手術(shù)療法,如果出現(xiàn)的是良性腫瘤的話,那么能夠達(dá)到徹底根治的效果。但如果病人出現(xiàn)的是惡性腫瘤的話,往往需要在術(shù)后采取放療法來控制自身的病情。同時在治療的過程中,病人還需要根據(jù)自身的病情來做好相關(guān)的飲食調(diào)整措施。
腮腺癌的治療方法
腮腺癌多生長迅速,病程短,多伴有疼痛,如侵犯面神經(jīng)會引起面癱。治療方法主要有:手術(shù)切除:腮腺癌手術(shù)切除時應(yīng)同時切除接近一側(cè)的面神經(jīng),如合并有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時應(yīng)行頸部淋巴結(jié)清掃術(shù),對切除后遺留的組織或皮膚缺損行鄰近皮瓣或肌皮瓣修補(bǔ)。