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甲狀腺癌目前講，手術(shù)是一個金標準，是一個唯一可以治愈的。一個手術(shù)方式，一個治療方法，但是對于甲狀腺癌，是不是一定要手術(shù)，我們目前在國內(nèi)和國外，也存在爭議。爭議的內(nèi)容，就是說甲狀腺的微小癌，也就是說這個甲狀腺，它腫瘤直徑小過一個公分，或者小過五個毫米，對于這個腫瘤是不是需要手術(shù)，目前大家存在有一定的爭議。
總體上認為，甲狀腺還是應(yīng)該積極治療的，因為我們也可以發(fā)現(xiàn)，就是說在微小癌很小的時候，幾個毫米，它可以出現(xiàn)遠處的轉(zhuǎn)移，甚至我們見過腦轉(zhuǎn)移的病人，或者肺轉(zhuǎn)移的病人我們都見過，那么對于這樣的病人，總體來講，我們認為還是要積極的治療，積極的手術(shù)取得比較好的療效。當然了咱們也有一些大量的研究，比方說像日本的教授，他有研究，也就是說對甲狀腺低微的，比方說它有一些特征，就是說甲狀腺的體積很小，甲狀腺腫瘤它就小于，比方說小于五個毫米，或者是大一點的小過一個厘米，長在甲狀腺的正中央，或者是腺體中心，它也沒有侵襲往外被膜侵襲，或者是說淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的，這么個特點，病人的依從性也很好也自己能夠承擔，就是說由于觀察帶來的轉(zhuǎn)移，等等風險的情況下，我們對極少數(shù)的病人，也可以采取積極地復(fù)查，密切隨訪這樣子來應(yīng)對。比方說我們?nèi)毡居袀€很有名的，在甲狀腺外科的一個教授，他曾經(jīng)就有一個十年的研究，也就告訴大家一個什么，就是對于一些低危的腫瘤，就是比方說，這個腫瘤它體積比較小。
另外來講，它長在甲狀腺腺葉的中央，比較年輕的女性，那么它也可以有比較好的一個，隨訪的一個條件，那么對于這部分腫瘤，它確實可以采取一個，就是密切隨訪定期觀察的方式，就是觀察了十以后，對這種腫瘤，它只有一小部分真正發(fā)展了，或者進展了，對于這樣有些特殊的甲狀腺，早期的甲狀腺或者微小癌，我們可以采取適當?shù)挠^察的辦法，也是可以的，當然這個還是要很慎重的來對待。