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甲狀腺癌的化療方法有哪些

發(fā)布時(shí)間:2020-03-0659241次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容:

甲狀腺癌是這樣的,甲狀腺癌我們通常講是可以通過(guò)手術(shù)基本上完全可以根治的。
對(duì)于一些特殊類型的腫瘤比方說(shuō)像風(fēng)分化不好的腫瘤,那么髓樣癌或者是未分化癌或者鱗癌等等,我們要根據(jù)他腫瘤來(lái)源的不同進(jìn)行相應(yīng)的一些個(gè)治療,由于它來(lái)源不一樣你像鱗癌、甲狀腺的鱗癌,可能我們往往用一些國(guó)內(nèi)的一些個(gè)藥,順鉑、奈達(dá)鉑等等的這么一些化療藥,對(duì)其他的一些腫瘤像淋巴瘤或者是未分化癌,那么我們要根據(jù)具體的情況最好是做一個(gè),我們現(xiàn)在還可以做基因檢測(cè)也就是說(shuō)我們?nèi)∫恍┗畹慕M織,來(lái)進(jìn)行一個(gè)判斷,就是我們做一些耐藥或者是藥敏的一些實(shí)驗(yàn),就是看看他究竟哪一種藥更敏感一些,那么我們根據(jù)就是基因測(cè)試的結(jié)果,制定一個(gè)更精準(zhǔn)一些治療另外根據(jù)腫瘤的不同,來(lái)源的基因的特性我們也還可以采用一些好的一些個(gè)靶向藥,比方說(shuō)即便是分化癌我們現(xiàn)在也有一些好的一些國(guó)內(nèi)原研的靶向藥,比方說(shuō)像安羅替尼它就是多靶點(diǎn)的一個(gè)酪氨酸的一個(gè)抑制劑,通過(guò)這種治療使晚期的甲狀腺癌患者也得到治療,受到比較好的一個(gè)療效延長(zhǎng)了生存的時(shí)間,和提高晚期的病人的生活質(zhì)量都是有意義的。

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甲狀腺癌切除后會(huì)不會(huì)轉(zhuǎn)移
甲狀腺癌在切除手術(shù)后仍然面臨著轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。轉(zhuǎn)移就是腫瘤通過(guò)淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié),另一個(gè)就是可以通過(guò)血行的系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到一些器官,像可以轉(zhuǎn)移到骨頭、轉(zhuǎn)移到肺,甚至轉(zhuǎn)移到腦等。甲狀腺癌在臨床上,目前人們的認(rèn)為都是惡性度比較低的腫瘤,預(yù)后非常好的腫瘤,不管如何,只要提到甲狀腺癌,仍然是甲狀腺的惡性腫瘤,目前所有的惡性腫瘤發(fā)病都不是很清楚,所以都仍然要面臨著轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn),對(duì)于甲狀腺癌的手術(shù)之后也不能輕視,要進(jìn)行定期的隨診。有些甲狀腺癌手術(shù)后還要長(zhǎng)期的賦予TSH的抑制治療,可以避免腫瘤的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,延緩腫瘤的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,在手術(shù)后要進(jìn)行定期的隨訪。隨訪主要包括局部的隨訪和全身器官的隨訪,一旦發(fā)現(xiàn)了轉(zhuǎn)移及時(shí)進(jìn)行處理。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33

2021-06-25

68288次收聽(tīng)

02:13
甲狀腺實(shí)質(zhì)病灶是癌嗎
甲狀腺的實(shí)質(zhì)病灶不一定是癌。甲狀腺實(shí)質(zhì)內(nèi)可以發(fā)現(xiàn)很多結(jié)節(jié),可以通過(guò)手的觸診觸到,也可以是通過(guò)影像發(fā)現(xiàn)的。在超聲的影像下可以看到病灶是實(shí)性的、囊性的、低回聲的、中回聲的、還是高回聲的。如果是中回聲的、囊性的良性的幾率大。如果是實(shí)性的、低回聲的又伴有鈣化癌的幾率大。所以如發(fā)現(xiàn)病灶,不能一概的認(rèn)為是癌,要具體分析。在甲狀腺超聲上提示癌的指征有:一是低回聲的結(jié)節(jié),二是實(shí)性的結(jié)節(jié),三是有微鈣化,四是縱橫比常常大于1。遇到以上影像的情況要考慮進(jìn)行穿刺的病理學(xué)診斷。
甲狀腺癌嚴(yán)重癥狀
甲狀腺癌嚴(yán)重的癥狀,主要是對(duì)食管、氣管產(chǎn)生壓迫,也可能會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)壓迫。部分患者還可能會(huì)出現(xiàn)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,導(dǎo)致遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移相應(yīng)器官出現(xiàn)癥狀。比較常見(jiàn)的臨床表現(xiàn),有出現(xiàn)呼吸困難,吞咽困難,并且有出現(xiàn)聲音嘶啞,飲水嗆咳,也可能會(huì)出現(xiàn)眼瞼下垂。如果甲狀腺癌出現(xiàn)了遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移侵犯到肺,可能會(huì)引起胸痛咳嗽,咳痰,大咯血,也可能會(huì)出現(xiàn)失血性休克以及呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)。如果有出現(xiàn)骨骼轉(zhuǎn)移時(shí),還可能會(huì)引起骨骼部位劇烈的疼痛,侵犯脊髓時(shí)還可能會(huì)引起截癱。該疾病的嚴(yán)重程度與腫瘤轉(zhuǎn)移的部位以及患者的疾病臨床分期有一定的關(guān)系。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07

2020-12-23

102986次收聽(tīng)

甲狀腺癌有遺傳性嗎
甲狀腺癌有一定的遺傳幾率。部分發(fā)生甲狀腺癌的患者可能存在致病的基因,致病的基因?qū)儆谶z傳物質(zhì),會(huì)在親代之間發(fā)生遺傳,導(dǎo)致家族內(nèi)甲狀腺癌的發(fā)生率要高于正常人群。但是不是所有的甲狀腺癌都會(huì)發(fā)生遺傳,甲狀腺癌的發(fā)生和多種因素有關(guān),比如說(shuō)射線的照射、有毒物質(zhì)的接觸等。發(fā)生甲狀腺癌的患者可能是由多種因素引起的,遺傳只是其中的因素之一。有甲狀腺癌家族史的正常人群,平時(shí)要做好防護(hù),避免接觸有害的射線,保持輕松愉快的心態(tài),定期的進(jìn)行甲狀腺彩超的檢查,防止甲狀腺癌的發(fā)生。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:04

2020-12-23

119806次收聽(tīng)

甲狀腺癌早期引起消瘦嗎
甲狀腺癌早期有可能會(huì)出現(xiàn)消瘦,但是大部分的早期甲狀腺癌的患者癥狀不明顯。少部分的患者有可能會(huì)出現(xiàn)甲狀腺的腫塊,腫塊可能不是很大。部分患者疾病進(jìn)展較快,腫塊生長(zhǎng)的速度較快,并且迅速出現(xiàn)壓迫癥狀,導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難,吞咽困難等癥狀,嚴(yán)重影響患者的日常生活。如果出現(xiàn)上述的臨床表現(xiàn)時(shí),需要引起重視,建議及時(shí)的到醫(yī)院就診,做甲狀腺的B超檢查,明確有甲狀腺腫塊后,及時(shí)做甲狀腺細(xì)針抽吸細(xì)胞學(xué)檢查的方式,明確該疾病的診斷以及疾病的病理類型。在診斷該疾病時(shí),還需要注意是否有存在頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:04

2020-12-23

102938次收聽(tīng)

甲狀腺腺癌概述
為什么會(huì)發(fā)生甲狀腺癌呢?其實(shí)到現(xiàn)在為止都還沒(méi)能有一個(gè)準(zhǔn)確的答案!可是如果我們想要預(yù)防和治療甲狀腺癌的話,我們必須要了解一些關(guān)于這個(gè)疾病的相關(guān)知識(shí)!那么今天我們就來(lái)了解一下對(duì)甲狀腺癌這個(gè)疾病的相關(guān)概述!
甲狀腺癌用藥有哪些
我們都清楚有很多的疾病都有著很高的死亡率,而甲狀腺癌就是我們生活中常見(jiàn)的一種死亡率很高的疾病,因此一旦患上就需要及時(shí)的治療,其中藥物治療的方式是很普遍的,下面就為大家介紹一下甲狀腺癌
如何診斷甲狀腺癌呢
該如何診斷甲狀腺癌呢?作為一種常見(jiàn)的惡性腫瘤,甲狀腺癌讓很多人的健康受到了威脅,而甲狀腺癌也和其他的癌癥一樣,越早發(fā)現(xiàn)和治療治愈的希望也就會(huì)越大,所以在生活中對(duì)于這種疾病我們要密切的關(guān)注,那么該如何診斷甲狀腺癌呢?
甲狀腺癌癥狀體征是什么呢
甲狀腺癌癥狀體征有哪些呢?在生活中我們難免會(huì)受到一些疾病的困擾,最讓我們恐懼的就是癌癥了,畢竟患上了這樣的疾病想要治愈并不是一件簡(jiǎn)單的事情,而甲狀腺癌就是常見(jiàn)的癌癥之一,那么甲狀腺癌癥狀體征有哪些呢?
甲狀腺癌有哪些癥狀呢
患了甲狀腺癌有哪些癥狀呢?在生活中如果我們掌握了甲狀腺癌的癥狀,就可以讓我們?cè)诨加羞@種疾病的時(shí)候及時(shí)的發(fā)現(xiàn),對(duì)于治療也會(huì)有很大的幫助,所以希望大家在生活中要重視這種疾病,那么患了甲狀腺癌有哪些癥狀呢?
甲狀腺癌放療有哪些注意事項(xiàng)
甲狀腺癌的放療我們通常包括兩個(gè)方面,兩個(gè)內(nèi)容。第一個(gè)來(lái)講的話,就是內(nèi)放療。內(nèi)放療就是我們所說(shuō)的,碘131的治療,碘131的治療通常情況下因?yàn)樗怯蟹派渚€的,所以它需要在,具有隔離病房專門(mén)的核醫(yī)學(xué)科來(lái)進(jìn)行,北京也不是說(shuō)所有的醫(yī)院它都有核醫(yī)科,它有一個(gè)專門(mén)做碘131的專門(mén)的機(jī)構(gòu),專門(mén)的科叫核醫(yī)學(xué)科來(lái)進(jìn)行進(jìn)行,放療之前它要進(jìn)行一些的評(píng)估,比方說(shuō)病人身體的一個(gè)評(píng)估還有病人病情的一個(gè)評(píng)估也就是說(shuō)咱們第一開(kāi)始,基本的外科大夫做的怎么樣,是不是把甲狀腺都切干凈了或者它殘留的是什么情況需要放多大量碘131,我們它要進(jìn)行一個(gè)劑量的測(cè)算我們就叫做吸碘實(shí)驗(yàn),根據(jù)吸碘實(shí)驗(yàn),然后來(lái)看看需要多大的量的碘,當(dāng)然因?yàn)樗枰綦x,所以它需要預(yù)約,提前預(yù)約,通常情況下我們認(rèn)為是在做完手術(shù)以后的1到3個(gè)月,最好在1個(gè)月以內(nèi)就進(jìn)行放療可以取得一個(gè)比較好的療效。另外來(lái)講的話就是外放療外放療我們剛才也說(shuō)了,有一些是低分化它不吸碘的不攝碘的腫瘤或者它侵到周?chē)匾呐K器,這樣一些腫瘤來(lái)講的話我們就需要外放療,外放療需要在放療專科尤其是腫瘤醫(yī)院或者是大的醫(yī)院,它放到??七M(jìn)行治療這些治療它的靶區(qū)的設(shè)定,它的治療它都需要一個(gè)專業(yè)的團(tuán)隊(duì)和一個(gè)設(shè)計(jì),之前都是需要預(yù)約的做完手術(shù)以后,病人可以盡快的去預(yù)約這個(gè)放療科的專家,來(lái)進(jìn)行一個(gè)好的設(shè)計(jì)得到早期的治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:58

2020-03-06

59914次收聽(tīng)

02:49
甲狀腺癌放療的副作用
碘131會(huì)引起肺纖維化和口干,外放療會(huì)引起口干、皮膚的皮革化以及皮膚的燒傷。甲狀腺癌放療包括兩方面,一方面是碘131的治療,另一方面是外放療。碘131第一個(gè)副作用是導(dǎo)致肺纖維化,引起肺功能下降;第二個(gè)副作用是對(duì)唾液腺造成損傷,導(dǎo)致病人出現(xiàn)口干;外放療就是通過(guò)放療機(jī)放射γ射線進(jìn)行治療,這個(gè)射線最大的問(wèn)題就是引起皮膚的皮革化,照頸部可以把頸部皮膚變得又紅又硬;另外,會(huì)引起氣管黏膜的損傷,導(dǎo)致病人口干;如果放射量掌握得不好,可以引起皮膚的燒傷。
02:35
甲狀腺癌怎么化療
通常情況下甲狀腺癌手術(shù)是唯一可以治愈的方法,尤其是分化腫瘤,手術(shù)是可以根治的,通常不用進(jìn)行化療。因?yàn)榛煷嬖趦煞矫娴膯?wèn)題,第一甲狀腺癌對(duì)于化療并不敏感,另外副作用比較大。當(dāng)然有一些特殊的情況,比如甲狀腺癌中有5%分化比較差的腫瘤,手術(shù)是沒(méi)有辦法根治的;或者有一些甲狀腺腫瘤已經(jīng)出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況,這時(shí)候可以采取化療的辦法?,F(xiàn)在最常見(jiàn)的靶向治療就是化療的一種,通過(guò)基因檢測(cè)發(fā)現(xiàn)靶點(diǎn)從而進(jìn)行精準(zhǔn)治療。
02:18
甲狀腺癌術(shù)后吃什么好
甲狀腺癌患者術(shù)后要低碘飲食、低脂飲食、低蛋白飲食。一、無(wú)碘飲食:甲狀腺癌患者的飲食與術(shù)后的治療是相關(guān)的,如果術(shù)后需要進(jìn)行碘131核素治療,就在手術(shù)后與治療前空窗期,患者需要進(jìn)行低碘的飲食,治療前的一個(gè)月要無(wú)碘飲食。二、如果患者進(jìn)行了頸淋巴結(jié)的清掃或者是在術(shù)中發(fā)現(xiàn)了淋巴管分布比較多,則應(yīng)該低脂的飲食,防止乳糜漏的發(fā)生。三、低蛋白飲食:對(duì)于部分進(jìn)行了全甲狀腺切除的患者,如果患者術(shù)后有低鈣的現(xiàn)象,短時(shí)間內(nèi)應(yīng)該盡量不吃與鈣有競(jìng)爭(zhēng)的食物,比如牛奶、雞蛋、豆?jié){等蛋白質(zhì)含量比較高的食物。如果患者已經(jīng)完全康復(fù)了,則可以進(jìn)行正常的飲食。
01:57
甲狀腺癌會(huì)遺傳嗎
大部分甲狀腺癌都是散發(fā)的病例,但是患者的一級(jí)親屬當(dāng)中,甲狀腺癌的發(fā)病率可以上升4-6倍。家族性甲狀腺的髓樣癌以及家族性甲狀腺的非髓樣癌,均為遺傳性的內(nèi)分泌腫瘤,基因突變發(fā)生在這種水平,可以遺傳給后代。臨床上25%的甲狀腺髓樣癌是家族性的,呈現(xiàn)常染色體顯性遺傳,而有5%甲狀腺的非髓性甲狀腺癌為家族性,也表現(xiàn)為常染色體顯性遺傳。因此針對(duì)于有甲狀腺癌患病家族史的家庭成員,應(yīng)該進(jìn)行每年定期體檢,做到早期發(fā)現(xiàn),早期診斷,早期治療。