甲狀腺癌放療有沒有好處
發(fā)布時(shí)間:2020-03-0653580次收聽
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任何治療都是雙刃劍,不是說每個(gè)甲狀腺癌我們都需要放療,通常情況下我們就是一次手術(shù)或者外科手術(shù),可以解決甲狀腺癌的大多數(shù)的一些情況,我們真正說需要做放療的這個(gè)甲狀腺癌病人可能也就占我們所有的病例的大概20%左右,絕大多數(shù)一次手術(shù)可以解決所有的問題,當(dāng)然對于一些特殊的情況比方說像甲狀腺癌,它遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或者是它侵到重要的臟器,我們手術(shù)無法切近另外來講就是甲狀腺癌,它是一個(gè)高危的狀態(tài)也就是說我們通過這個(gè)分析,通過病理,通過影像學(xué)分析它是一個(gè)這個(gè)腫瘤,是特別容易出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或者是生長速度很快的腫瘤情況下,在這種特殊的情況下我們就需要對進(jìn)行甲狀腺癌進(jìn)行一個(gè)放療。
放療我們通常情況下也是根據(jù)病變的不同,我們有兩種的放療方式對于分化癌,包括甲狀腺乳頭狀癌和濾泡癌,我們還是認(rèn)為碘131是最好的一個(gè)方法也是微創(chuàng)的,當(dāng)然對于低分化的癌那么它未分化或者是鱗癌等等,它對于碘131不吸收我們只能采用一個(gè)外放療或者就是說還有一小部分病例,我們叫碘難治性的甲狀腺,也就是說在局部或者是在遠(yuǎn)處,它出現(xiàn)了不吸碘或者吸碘的效果并不好,這個(gè)腫瘤它還繼續(xù)生長的情況下我們也可以考慮做外放療來照射。
放療我們通常情況下也是根據(jù)病變的不同,我們有兩種的放療方式對于分化癌,包括甲狀腺乳頭狀癌和濾泡癌,我們還是認(rèn)為碘131是最好的一個(gè)方法也是微創(chuàng)的,當(dāng)然對于低分化的癌那么它未分化或者是鱗癌等等,它對于碘131不吸收我們只能采用一個(gè)外放療或者就是說還有一小部分病例,我們叫碘難治性的甲狀腺,也就是說在局部或者是在遠(yuǎn)處,它出現(xiàn)了不吸碘或者吸碘的效果并不好,這個(gè)腫瘤它還繼續(xù)生長的情況下我們也可以考慮做外放療來照射。
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肝腎陰虛主要是因?yàn)楦魏湍I的陰液、陰血不足所導(dǎo)致的,陰液不足水不制火了,所以會出現(xiàn)火旺的癥狀。陰虛的癥狀主要有頭暈、頭痛、失眠、記憶力的減退,也就是俗稱的亞健康狀態(tài),耳聾、耳鳴、雙目的干澀、干痛,口苦、咽干、咽痛,腰部的疼痛、酸軟無力,下肢的無力、走路發(fā)飄、沒勁,這些都是肝腎陰虛造成的。陰虛還會導(dǎo)致火旺,而這種火旺是一種虛火,是表現(xiàn)為中午之后的潮熱或者烘熱汗出,突然一下熱來了,出汗了,然后熱突然又走了,還有心煩的時(shí)候也會出現(xiàn)的煩熱,伴隨著手心、腳心的發(fā)熱,叫做五心煩熱,夜間的盜汗,這些都是肝腎陰虛火旺的臨床表現(xiàn)。
甲狀腺癌切除后會不會復(fù)發(fā)
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甲狀腺癌切除以后,也面臨著復(fù)發(fā)的問題,甲狀腺癌在臨床上分為幾種類型,病理類型可以分為乳頭狀癌、濾泡狀腺癌、還有髓樣癌,還有未分化癌,不管哪一種甲狀腺癌都屬于惡性腫瘤,惡性腫瘤在治療,都會面臨著局部復(fù)發(fā),就是腫瘤的瘤床局部又長了瘤子,第二個(gè)會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的情況,就是在別的器官,在肺、骨、腦器官里發(fā)現(xiàn)了病灶,這個(gè)病灶經(jīng)過病理學(xué)一看就是從甲狀腺癌來的。所以對于甲狀腺癌不是做完手術(shù)就結(jié)束了,而是后期要進(jìn)行必要的治療,根據(jù)病情有的要采取長期的TSH抑制治療,有的需要碘-131的內(nèi)分泌治療。除此之外還要進(jìn)行長期的隨訪,通過長期的隨訪臨床上得出的數(shù)據(jù),就是甲狀腺癌5年、10年、20年的治愈率可以達(dá)到百分之八九十,盡管有這么好的效果,但是還是有極少數(shù)會出現(xiàn)預(yù)后不良的問題。
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甲狀腺血流豐富是癌嗎
甲狀腺血流豐富不一定是癌癥。臨床上常見的甲狀腺疾病是甲狀腺的機(jī)能亢進(jìn),此時(shí)影像的報(bào)告中常是甲狀腺的血流極為豐富,上動脈血流也很快。所以功能亢進(jìn)的情況下血流是豐富的,并不是癌癥,只是彌漫性的甲狀腺的腫大,高功能的甲狀腺腺瘤血流也是豐富的。甲狀腺癌的結(jié)節(jié)有一部分可以使血流豐富,但也有部分甲狀腺癌常常是乏血流的。在超聲的影像中,如果是甲狀腺癌的低回聲結(jié)節(jié),血流表現(xiàn)常都是中央?yún)^(qū)的低血流。所以甲狀腺血流豐富不豐富并不是判斷甲狀腺結(jié)節(jié)是不是癌癥的指征,可能是由多種原因引起的。
甲狀腺癌與長期吸煙有關(guān)系嗎
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甲狀腺癌與長期吸煙有一定的關(guān)系。吸煙可以增加機(jī)體內(nèi)多個(gè)臟器發(fā)生癌變的風(fēng)險(xiǎn)。加上煙草當(dāng)中的硫氰酸氧化物,可以抑制甲狀腺利用碘的作用。因此甲狀腺癌的發(fā)生與長期抽煙有一定的關(guān)系。除了與長期吸煙有關(guān)系以外,與患者的飲食因素以及遺傳因素,內(nèi)分泌因素都有一定的關(guān)系。如果患者長期接觸電離輻射,并且有出現(xiàn)高碘或者低碘飲食,都可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)甲狀腺癌。部分患者長期工作壓力過大,并且有不良的生活情緒時(shí),可能會使機(jī)體的免疫力下降,導(dǎo)致甲狀腺癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)增高。該疾病屬于一種惡性腫瘤性疾病,一旦明確診斷,需要積極的使用手術(shù)治療,藥物治療的方式改善癥狀。
甲狀腺癌在什么時(shí)候做手術(shù)
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甲狀腺癌在發(fā)現(xiàn)后要立即手術(shù)治療。甲狀腺癌屬于甲狀腺的惡性腫瘤,惡性腫瘤對人體的危害比較大,一旦發(fā)現(xiàn)甲狀腺出現(xiàn)了腫大,要及時(shí)的進(jìn)行甲狀腺彩超的檢查,評估甲狀腺腫物的風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)進(jìn)行甲狀腺穿刺活檢。如果通過病理學(xué)檢查能夠明確為甲狀腺癌,要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。甲狀腺癌如能早期手術(shù),大部分患者的愈后比較好,尤其是乳頭狀癌治療效果最佳。甲狀腺髓樣癌或者是未分化癌,早期手術(shù)也能延長生存時(shí)間提高生活質(zhì)量。甲狀腺癌早期沒有癥狀,不容易早期發(fā)現(xiàn),平時(shí)要注意加強(qiáng)體檢,能夠及早發(fā)現(xiàn)甲狀腺的腫物。
甲狀腺癌的病癥概況
由于甲狀腺癌的發(fā)病率近年來有很大提高,很多人對于甲狀腺癌的認(rèn)識度也提高了很多,越來越多的人,開始關(guān)注甲狀腺癌,但是也有些人疑神疑鬼,嗓子發(fā)炎都能當(dāng)甲狀腺癌去醫(yī)院檢查,所以今天我們就來帶大家了解一下,甲狀腺癌的病癥概況。
甲狀腺癌的類型有哪些
甲狀腺乳頭狀癌是甲狀腺癌常見的類型之一,這種甲狀腺癌的發(fā)病率最高,但是惡性的程度比較低,10年以上的存活率很高。甲狀腺癌的類型還包括甲狀腺濾泡癌,相對于甲狀腺乳頭狀癌來說,這種甲狀腺癌的預(yù)后差一些。除了這兩種之外,甲狀腺髓樣癌以及甲狀腺未分化癌也都是甲狀腺癌的類型。
甲狀腺癌手術(shù)的價(jià)格
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甲狀腺癌的手術(shù)費(fèi)用,根據(jù)不同的地方不同的地區(qū),經(jīng)濟(jì)發(fā)展也不相同,它的費(fèi)用肯定是大相徑庭的。我記得在我做年輕大夫的時(shí)候,有時(shí)候局麻,就做了甲狀腺癌的手術(shù),這個(gè)費(fèi)用可能也就是個(gè),三五千塊錢,當(dāng)然在目前通常在北上廣深,發(fā)達(dá)的地區(qū),甲狀腺癌的費(fèi)用也不一樣。比方說我們通常情況下,它這個(gè)費(fèi)用是在2萬到3萬,根據(jù)它不同的地區(qū),它差別并不是很大,當(dāng)然有一些情況,比方說我們采用了,由于手術(shù)比較復(fù)雜,還要做遠(yuǎn)處淋巴結(jié)清掃,或者是我們要用了神經(jīng)監(jiān)護(hù)儀,等等一些納米碳顯影材料,那它的費(fèi)用可能要高一些。另外我們目前現(xiàn)在主推的,就是一個(gè)腔鏡微創(chuàng)的手術(shù),包括腔鏡還有機(jī)器人,它的手術(shù)費(fèi)用更高一些,腔鏡做甲狀腺癌的費(fèi)用,大概是在3萬到4萬之間,機(jī)器人可能就是8萬甚至更高,這個(gè)是不一樣的。根據(jù)就是病人的不同的需求,我們也會為病人量身定做,根據(jù)他的情況,采用一個(gè)到底是開放還是腔鏡,還是機(jī)器人的方法,在根治腫瘤的同時(shí),也達(dá)到了一個(gè)美觀。因?yàn)闄C(jī)器人和腔鏡技術(shù),主要是解決瘢痕的,它把手術(shù)切口,設(shè)計(jì)在看不見的地方,比方說像腋窩,像乳暈,像口腔里邊,實(shí)際上在治愈腫瘤的同時(shí),也達(dá)到了一個(gè),最佳的一個(gè)美學(xué)效果,使病人獲得一個(gè)很好的一個(gè)療效,這些都是需要根據(jù)的實(shí)際情況,來考慮的。
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甲狀腺癌的分類有哪些
甲狀腺癌主要有以下四個(gè)分類:乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌、未分化癌。乳頭狀癌是目前發(fā)病率最高的,占成人的70%。乳頭狀癌分化比較好,生長緩慢,惡性度比較低。濾泡狀癌占整個(gè)甲狀腺癌的15%左右,它屬于中度的惡性,比較容易有侵犯血管的傾向。髓樣癌相對比較少見,惡性度屬于中等,早期比較容易出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移。還有一型是未分化癌,占整個(gè)甲狀腺癌的5%到10%,發(fā)展非常迅速,屬于高度的惡性,幾乎百分之五十的患者早期就有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,而且容易侵犯周圍器官。
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甲狀腺癌的早期癥狀有哪些
甲狀腺癌在早期沒有癥狀,甲狀腺的彩超和相關(guān)的檢查,已經(jīng)成為體檢最常用的手段,大多數(shù)的甲狀腺癌都是在做彩超或者是普查的時(shí)候偶爾發(fā)現(xiàn)的。發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌主要手術(shù)治療,對于懷疑甲狀腺癌的患者,應(yīng)該采取積極手術(shù)的態(tài)度。手術(shù)治療以后,要根據(jù)病情進(jìn)行后續(xù)的TSH抑制藥物治療,或者是進(jìn)行碘131的治療。另外日本對于早期的甲狀腺癌,有學(xué)者保持觀察的態(tài)度,就是定期隨訪不進(jìn)行手術(shù),但是在歐美以及我國對于甲狀腺癌的患者是一經(jīng)診斷就需要進(jìn)行一個(gè)手術(shù)治療的方式。
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甲狀腺癌手術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些
甲狀腺癌手術(shù)后注意事項(xiàng):首先,要注意休息和合理飲食;其次,需要定期接受甲狀腺功能檢查;再者,需要根據(jù)自己的情況補(bǔ)鈣;還有需要盡快下地活動,彈藥避免輻射;最后需要進(jìn)行功能辛辣。甲狀腺術(shù)后患者需要注意如下:1、要注意休息以及合理飲食,短期內(nèi)不要從事重體力的勞動,達(dá)到作息、生活規(guī)律,適量運(yùn)動。2、要定期復(fù)查甲狀腺功能,及時(shí)調(diào)整藥量,不應(yīng)該私自停藥或更改藥量。3、補(bǔ)鈣要根據(jù)患者的化驗(yàn)單的結(jié)果和癥狀來決定。4、沒有禁忌的患者盡早進(jìn)行下地活動,以降低靜脈血栓發(fā)生。5、要避免暴露在放射源以及輻射的照射。6、切口長成以后,要進(jìn)行周圍的功能訓(xùn)練,“米”字操最大限度的降低頸部攣縮不適。如果切口周圍出現(xiàn)了紅、腫、熱、痛等炎癥反應(yīng),及時(shí)到醫(yī)院就診。
什么是甲狀腺濾泡癌
甲狀腺濾泡癌是常見的甲狀腺癌,其發(fā)病率僅次于甲狀腺乳頭狀癌,也是甲狀腺癌當(dāng)中發(fā)病率第二高的一種癌癥。該病的來源是甲狀腺濾泡細(xì)胞,只要在顯微鏡下觀察,就會發(fā)現(xiàn)有很多的小濾泡。
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甲狀腺癌骨轉(zhuǎn)移的疼痛癥狀
甲狀腺癌在早期一般不發(fā)生轉(zhuǎn)移,中晚期后,會隨著血行轉(zhuǎn)移到骨骼,使患者出現(xiàn)癥狀。主要的表現(xiàn)癥狀是骨折部位疼痛不適,早期間斷出現(xiàn),晚期疼痛變?yōu)槌掷m(xù)性疼痛,也可能造成病變部位的骨折;部分患者會有神經(jīng)壓迫癥狀,如腫瘤轉(zhuǎn)移到脊柱引起神經(jīng)壓迫癥狀,轉(zhuǎn)移到四肢的長管狀骨可以出現(xiàn)病理骨折。患者出現(xiàn)癥狀以后,要及時(shí)到??漆t(yī)院進(jìn)行治療。
甲癌術(shù)后多久上班合適
甲狀腺癌手術(shù)后多長時(shí)間能恢復(fù)這是許多患者都很關(guān)心的問題,其實(shí)這和許多因素有關(guān),如手術(shù)的效果、患者的情緒、飲食和身體情況,所以患者不要單純地依賴手術(shù),要多管齊下,才能取得好的效果。
甲癌碘131治療過程
在我們脖頸處有一個(gè)重要的器官,它就是甲狀腺,甲狀腺是人體重要的分泌器官,發(fā)生在該器官的惡性腫瘤叫做甲狀腺癌,簡稱甲癌,該疾病在臨床的發(fā)病幾率也是很高的,需要我們大家引起足夠的重視,碘131是治療甲癌的一種常見方式,那么,甲癌碘131治療過程是怎樣的呢?
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