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支氣管哮喘怎么治療

發(fā)布時間:2020-03-0555995次收聽

語音內(nèi)容:

支氣管哮喘是呼吸系統(tǒng)的常見病和多發(fā)病。無論是孩子還是青年朋友,還是老年朋友,都有不少的支氣管哮喘患者。支氣管哮喘我們說它的本質(zhì)是一種氣道的炎癥,因此抗炎治療是支氣管哮喘的一個根基。
我們說的抗炎治療不是狹義的抗感染治療,而是我們說的吸入激素的這樣一個治療。支氣管哮喘的抗炎治療,是我們整個疾病治療的一個基礎(chǔ),長期的這種抗炎治療是非常重要的。我們所說的抗炎治療不是我們狹義的抗感染治療,而是我們針對氣道這種氣道特異性炎癥的這樣一個治療。首選的抗炎藥物就是吸入性的激素,包括布迪奈德、氟地卡松、倍氯米松等等,都可以用于支氣管哮喘的一個長期的抗炎的治療。另外支氣管舒張劑也是很重要的,支氣管舒張劑包括短效和長效的。短效的,例如沙丁胺醇、特布他林、異丙托溴銨等等,它可以幫助患者緩解急性的癥狀。
另外我們對于一些癥狀反復(fù)遷延不愈、反復(fù)發(fā)作的患者,還可以吸入這種長效的舒張劑,包括噻托溴銨、包括福莫特羅、沙美特羅等等?,F(xiàn)在更多的吸入藥物,它是吸入激素和支氣管舒張劑預(yù)混的這樣的聯(lián)合的藥物,例如布地奈德福莫特羅?,F(xiàn)階段我們臨床上治療哮喘的藥物更多的是這種吸入激素和長效支氣管舒張劑,例如布地奈德福莫特羅、沙美特羅氟替卡松等等。還有一部分哮喘的患者病情比較重,常規(guī)的吸入激素和吸入支氣管舒張劑的治療效果不好,這時我們要進(jìn)行充分的評估,看看有沒有其他的一個因素,例如變態(tài)反應(yīng)性肺曲霉菌病,例如我們說的嗜酸細(xì)胞性肉芽腫,包括其他的一些血管炎性的疾病,可能都會導(dǎo)致這種遷延不愈的哮喘癥狀發(fā)作。
除了我們說現(xiàn)有的這些抗炎治療、制藥舒張治療之外,我們還可以嘗試一些,比如說我們口服茶堿類的藥物也具有支氣管舒張的作用,比如說我們的常用的孟魯斯特這個藥物,它是一個白三烯的拮抗劑,也是對于哮喘有輔助治療的作用。此外近些年也出現(xiàn)了很多這種生物的免疫治療、生物的靶向治療,例如奧馬珠單抗等等。
現(xiàn)在哮喘的治療方法是越來越多,同時我們經(jīng)過支氣管鏡進(jìn)行支氣管熱成形術(shù),也對于部分哮喘患者是有比較好的治療效果。

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晚上睡覺胸悶氣短呼吸困難是怎么回事
半夜胸悶氣短、呼吸困難,這種情況首先要根據(jù)患者的年齡以及基礎(chǔ)病的情況綜合來進(jìn)行判斷。如果是年輕人,經(jīng)常半夜會覺得胸悶、氣短、憋醒的這種情況,最常見的就是支氣管哮喘。因?yàn)樵谝归g迷走神經(jīng)過度興奮,可以收縮支氣管,使得哮喘患者的氣管更加狹窄,所以在夜間容易出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難的情況。如果是老年人出現(xiàn)這種情況,一般來說最常見的就是心臟方面的疾病,例如冠心病、心絞痛、心律失常、心包炎、心肌炎、心臟瓣膜病等等,這些疾病會因?yàn)樾呐K的冠脈缺血、供血不足、狹窄,或者是一過性的痙攣出現(xiàn)半夜的胸悶、氣短、呼吸困難。
支氣管哮喘如何康復(fù)
為了保證支氣管哮喘能夠康復(fù),在治療過程中要注意去除支氣管哮喘的誘發(fā)因素、重視鞏固治療,增強(qiáng)體質(zhì)、注意排痰、積極治療從而達(dá)到康復(fù)效果。
支氣管哮喘會不會遺傳
支氣管哮喘有一定的遺傳性,但是并不一定就會出現(xiàn)遺傳的情況。免疫遺傳可能性大,如果有懷孕計劃,可以治療疾病后再備孕。
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支氣管哮喘的主要癥狀
支氣管哮喘主要癥狀是發(fā)作性的呼吸困難,這種癥狀是在運(yùn)動或者接觸異味、冷空氣之后誘發(fā)。它除了呼吸困難、喘息癥狀之外,還會表現(xiàn)為胸悶、咳嗽,臨床上稱為變異性哮喘。支氣管哮喘其實(shí)是一種氣道炎癥,它和我們很多的因素有關(guān)系,包括我們個人的體質(zhì)的因素,包括環(huán)境的因素,在多種炎癥細(xì)胞、多種炎癥介質(zhì)的參與下出現(xiàn)的。建議出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸困難、喘息的患者,到醫(yī)院呼吸科去正規(guī)地就診,進(jìn)行包括肺功能檢查在內(nèi)的相關(guān)檢查,來明確是否存在支氣管哮喘的問題。
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支氣管哮喘可以自愈嗎
支氣管哮喘癥狀可以緩解,但是它很難自愈,因?yàn)橹夤苎紫陌l(fā)病,是由環(huán)境因素作用特異性個體因素的情況下,共同導(dǎo)致的發(fā)病。在正規(guī)藥物治療的作用下,絕大多數(shù)支氣管哮喘患者,能夠取得很滿意的療效。但也有些患者治療不理想,甚至成為難治性的支氣管哮喘,對此需要進(jìn)一步地評估,考慮有沒有其他因素,比如變態(tài)反應(yīng)性肺曲霉菌病,或嗜酸細(xì)胞性肉芽腫。這兩種情況都會導(dǎo)致支氣管哮喘很難治愈。所以,建議患者到醫(yī)院呼吸科做詳細(xì)診斷,病情確診后由醫(yī)生制定明確的治療方案。
支氣管哮喘治療藥物有哪些
支氣管哮喘發(fā)作,往往與機(jī)體的過敏體質(zhì)和環(huán)境中接觸致敏原有關(guān),支氣管哮喘的藥物分為控制用藥和緩解用藥。主要有以下幾類激素類,支氣管舒張劑,抗IgE治療,過敏原特異性免疫療法、抗組胺藥、抗變態(tài)反應(yīng)藥物、可能減少口服糖皮質(zhì)激素劑量的藥物、中醫(yī)中藥。其中激素有三種給藥途徑,包括靜脈用、口服激素、以及霧化吸入及吸入制劑。靜脈用藥中我們常用的有地塞米松、甲強(qiáng)龍,霧化吸入的是布地奈德,吸入制劑有倍利米松、布地奈德。口服的有強(qiáng)的松。支氣管舒張劑分為三大類:β2受體激動劑、抗膽堿的藥物、茶堿。對于β2受體激動劑,我們常用的有沙丁胺醇、特布他林、丙卡特羅??鼓憠A藥物,我們常用的有異丙托溴銨、噻托溴銨。茶堿類有氨茶堿。
語音時長 01:41

2020-02-17

63694次收聽

支氣管痙攣是怎么回事
當(dāng)氣道受到病原或其他刺激后,由于多種炎癥細(xì)胞、炎癥介質(zhì)和細(xì)胞因子的參與氣道上皮和上皮內(nèi)神經(jīng)的損害等,而導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性,表現(xiàn)為氣道對各種刺激因子出現(xiàn)過強(qiáng)或過早的收縮反應(yīng),氣道直徑明顯縮小,臨床稱這一現(xiàn)象為氣道痙攣。氣道痙攣患者,在胸部聽診時可聽到呼氣時間延長,而吸氣時間縮短,伴有雙肺如笛聲的高調(diào)音,即通常所說的哮鳴音。在臨床上可以觀察到氣道痙攣有喘息、呼氣相長和呼吸流速減慢。可出現(xiàn)氣道痙攣疾病,如支氣管哮喘、長期吸煙、接觸臭氧、病毒性上呼吸道感染以及慢性阻塞性肺疾病,也可出現(xiàn)氣道痙攣,對氣道痙攣在臨床上可使用糖皮質(zhì)激素以及支氣管擴(kuò)張劑。經(jīng)過治療后,氣道痙攣呈可逆性,臨床可治愈。
語音時長 01:28

2020-02-17

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支氣管哮喘的病因是什么
支氣管哮喘具體原因主要包括吸煙、呼吸道感染、職業(yè)性有害氣體、氣候變化、過敏因素、遺傳因素。1、吸煙引起呼吸道黏膜抵抗力下降,產(chǎn)生的有害煙霧是導(dǎo)致支氣管哮喘。2、呼吸道反復(fù)感染是支氣管哮喘發(fā)病因素。3、化學(xué)氣體如氯、氧化氮、二氧化硫的刺激作用是支氣管哮喘的發(fā)病原因。4、寒冷空氣能引起支氣管痙攣,粘液分泌物增加,引起支氣管哮喘的發(fā)作。5、支氣管哮喘發(fā)作大多數(shù)由于接觸過敏源引起,接觸過敏物質(zhì)如粉塵螨、花粉等可能引起支氣管哮喘的發(fā)作。6、支氣管哮喘有遺傳傾向,有一定的家族史。支氣管哮喘患者需要避免接觸冷空氣、有害氣體以及過敏原,應(yīng)用相關(guān)抗過敏藥物,注意保暖,預(yù)防感冒。
語音時長 01:35

2020-02-10

57706次收聽

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支氣管痙攣的癥狀
支氣管痙攣不屬于醫(yī)學(xué)術(shù)語,就是支氣管受到刺激以后產(chǎn)生持續(xù)性的收縮,造成一定的呼吸困難。原因有兩個方面:支氣管哮喘和異物嗆入氣道,引起急性的咳嗽,氣道痙攣。一、哮喘的支氣管痙攣,哮喘的患者接觸到刺激性氣味、粉塵,或者過敏的氣體后,產(chǎn)生氣道的急性痙攣,輕者刺激性干咳,越咳越癢,越癢越咳,重者導(dǎo)致窒息,甚至死亡??梢杂眉毙缘臍獾罃U(kuò)張劑,像β受體激動劑的吸入,也建議哮喘的患者要規(guī)律用藥。二、氣道異物。嗆了水和嗆了食物,引起急性的痙攣性咳嗽,有兩種方法,一種是自救的方法,海姆立克急救法,一手握拳放在胸下和肚臍以上的位置,另一手攥住拳頭猛地向上、向里施壓,咳出吸入的異物。如果緩解不了,就需要到醫(yī)院做支氣管鏡檢查,通過活檢鉗取出異物。
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支氣管哮喘的早期癥狀
支氣管哮喘的早期癥狀有不同程度的喘息或者突然有喘息癥狀。支氣管哮喘,是以喘息為主要的癥狀。如活動以后氣短、胸悶,這是不典型的癥狀。也有些病人,是突然有喘息的癥狀,這也是哮喘的一個特點(diǎn)。哮喘多數(shù)情況下是過敏性哮喘。過敏性哮喘的病人突然遇到過敏原,可能就有喘息發(fā)作。而脫離過敏原之后幾個小時可能喘息癥狀就會自行緩解,這也是哮喘非常重要的一個特點(diǎn)。
支氣管擴(kuò)張咳血怎么治療
支氣管擴(kuò)張患者咳血期間首先應(yīng)絕對臥床,保證氣道通暢,有血就要咳出以防窒息,保持鎮(zhèn)靜。若發(fā)生血塊窒息氣道,需要迅速采取頭低腳高位取出血塊?;颊呖┭陂g建議清淡飲食,多吃含有纖維素的食物保持大便通暢。針對咯血可予一般止血藥,如抗纖維蛋白溶解的藥物氨甲苯酸、增加毛細(xì)血管抵抗力和血小板功能藥物如酚磺乙胺,凝血酶等常用止血藥物可酌情使用。其他藥物包括普魯卡因、酚妥拉明,垂體后葉素等也可考慮使用;藥物治療無效可考慮采用支氣管鏡下局部止血法;對支氣管動脈破壞造成的大咯血可采用支氣管動脈栓塞術(shù);對于內(nèi)科保守治療無效,且出血部位相對明確、病變單側(cè)、心肺功能可耐受手術(shù)者,可考慮外科手術(shù)行肺葉或段切除術(shù)。
語音時長 01:27

2019-12-06

60861次收聽

支氣管哮喘的家庭養(yǎng)護(hù)方法
支氣管哮喘危害性大,要注意及時的治療,另外生活中也要做好護(hù)理,要避免接觸過敏源,在夜間時要注意加強(qiáng)巡視,因?yàn)橹夤芟归g發(fā)病的幾率大。此外要注意家里的環(huán)境要清潔到位,室內(nèi)空氣流通與保暖要做好,多吸空氣維生素,促進(jìn)恢復(fù)。
布地奈德混懸液的作用是什么
生活中有許多藥品都應(yīng)該在醫(yī)生同意之后才能夠進(jìn)行使用,布地奈德混懸液對于處方藥物的一種可以用于支氣管哮喘的治療,也可以有其他的作用,因此建議大家在使用之前可以閱讀說明書或者咨詢醫(yī)生。
支氣管哮喘有什么發(fā)病原因
支氣管哮喘發(fā)病的原因分為兩大類,也就是內(nèi)因和外因。內(nèi)因首先是患者會有過敏體質(zhì),這種過敏體質(zhì)它有不同程度的遺傳性,這種哮喘或者和他相關(guān)的過敏性鼻炎這類的患者,有一定的家族性,大概有30%到70%的遺傳度,首先患者身體有這種過敏的基因。第二,大家在過敏體質(zhì)的基礎(chǔ)之上,他一般會和接觸到了外界致敏因素之后才會導(dǎo)致身體哮喘的發(fā)病。常見的過敏原是外界的可吸入的過敏原,比如春秋季的花粉有關(guān),平時的經(jīng)常發(fā)作的可能會和室內(nèi)的屋塵螨、塵螨,或者其他的常年性的過敏原有關(guān)系。還有一部分患者和食物相關(guān),哮喘患者發(fā)病的原因有很多,內(nèi)在原因相對比較固定是過敏體質(zhì),外在原因和外界接觸的季節(jié)性的、常年性的,或者說飲食的過敏原有關(guān)系。所以當(dāng)能夠判斷清楚患者的過敏原就比較明確之后,患者要有意識的避免接觸這些過敏原,哮喘的疾病發(fā)病就會得以減少,甚至得以控制。
語音時長 01:55

2018-09-21

51965次收聽

支氣管哮喘患者的健康指導(dǎo)
支氣管哮喘是氣道的一種慢性炎癥性疾病,是變態(tài)反應(yīng)性疾病。發(fā)作時支氣管平滑肌痙攣、粘膜充血水腫、分泌物增加、導(dǎo)致氣道狹窄而發(fā)病。典型的臨床癥狀是反復(fù)發(fā)作的呼氣性呼吸困難伴喉間痰鳴音。目前哮喘不能根治,但可以預(yù)防。該病反復(fù)發(fā)作可以導(dǎo)致肺氣腫及肺心病,影響生活質(zhì)量及壽命;如果能長期預(yù)防和控制病情不發(fā)作,不但能提高工作及生活質(zhì)量,而且不影響壽命。由此可見,宣傳哮喘患者的健康教育知識及提高自我管理技能顯得尤為重要。