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小兒斜視根據(jù)斜視類型不同可以通過(guò)配鏡或者手術(shù)以及矯正訓(xùn)練治療。斜視分為內(nèi)斜視與外斜視，內(nèi)斜視分為先天性內(nèi)斜視、與共同性內(nèi)斜視，外斜視相對(duì)少見(jiàn)。先天性內(nèi)斜視又稱嬰兒性內(nèi)斜視。如有單眼弱視，需先行治療至雙眼視力平衡。先天性內(nèi)斜視需手術(shù)治療，手術(shù)時(shí)機(jī)為18~24月齡。也有主張確診后即手術(shù)矯正眼位。合并下斜肌亢進(jìn)和分離性垂直偏斜者手術(shù)設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)給予同期矯正。手術(shù)后可保留10度微小內(nèi)斜，以利建立周邊融合和粗立體視覺(jué)。共同性內(nèi)斜視有中度或高度遠(yuǎn)視性屈光不正，去調(diào)節(jié)可以矯正眼位。去調(diào)節(jié)方法包括藥物成光學(xué)兩種方法，即睫狀肌麻痹劑散瞳或佩戴合適矯正眼鏡可以矯正眼位。有部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視看遠(yuǎn)時(shí)可以正位，且有自愈趨勢(shì)。憑屈光處方戴鏡，有弱視者先治療弱視。此類斜視不應(yīng)手術(shù)矯正。一般每年驗(yàn)光一次，根據(jù)屈光變化決定是否調(diào)換眼鏡，需要時(shí)可以提前驗(yàn)光。外斜視小兒比較少見(jiàn)，多有外隱形斜視逐漸進(jìn)展為恒定性斜視，眼位偏斜時(shí)，可以有抑制，保持正常的視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)產(chǎn)生弱視的情況還是少見(jiàn)的。治療以手術(shù)為主，手術(shù)時(shí)機(jī)應(yīng)掌握在視功能受損之前，提倡盡早手術(shù)。不要因集合訓(xùn)練延誤手術(shù)時(shí)機(jī)，而且可能出現(xiàn)過(guò)矯。

斜視的多發(fā)群體與斜視的不同類型有關(guān)。對(duì)于共同性斜視，一般來(lái)說(shuō)在兒童期就已經(jīng)發(fā)病，但是隨著患者年齡的增長(zhǎng)，斜視的程度有可能逐漸加重。對(duì)于調(diào)節(jié)性斜視則通常在兒童期就已經(jīng)出現(xiàn)。例如高度遠(yuǎn)視引起的調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視等，而對(duì)于間歇性斜視，一般來(lái)說(shuō)在青少年時(shí)期甚至成年時(shí)期，患者的癥狀會(huì)比較明顯，并且隨著年齡增長(zhǎng)也有可能出現(xiàn)加重。對(duì)于外傷導(dǎo)致的麻痹性斜視、限制性斜視等，則沒(méi)有明顯的年齡特征。對(duì)于容易遭受眼部外傷的人群，例如從事危險(xiǎn)工作、體力勞動(dòng)以及部分運(yùn)動(dòng)員等，屬于上述兩種類型斜視的高危人群。

其實(shí)這個(gè)概念本身問(wèn)的問(wèn)題不應(yīng)該是正確的，為什么？因?yàn)槲覀冊(cè)谂R床當(dāng)中就沒(méi)有把兒童性斜視作為一個(gè)類型來(lái)分出來(lái)的，可能大家感覺(jué)到很多的斜視都發(fā)生在兒童的身上，所以某一些可能不是特別專業(yè)的人，把它分為叫兒童性斜視，其實(shí)這是一種錯(cuò)誤的理解方法。當(dāng)然了正是因?yàn)楹芏嗟男币暥及l(fā)生在兒童時(shí)代，所以我們很多人都把它叫做兒童性斜視。為什么斜視出現(xiàn)在兒童時(shí)代？因?yàn)槲覀兊囊恍┬币暤幕颊?，因?yàn)榉N種原因比方遺傳的因素，還有先天性高度的屈光不正，比方高度的遠(yuǎn)視、高度的散光，以及先天性的眼病、先天性的白內(nèi)障、先天性青光眼等，以及兒童在母胎發(fā)育期間的一些異常情況，都會(huì)造成斜視出現(xiàn)。這種出現(xiàn)往往就是生下來(lái)之后就會(huì)發(fā)現(xiàn)，或者在嬰幼兒發(fā)育到兒童這個(gè)階段，孩子出現(xiàn)了斜視這種情況，所以大部分的斜視的患者都出現(xiàn)在兒童時(shí)代。我們大家有的人就可能管它叫做兒童性的斜視，其實(shí)是我們?cè)谛币暤姆诸惙椒ó?dāng)中是沒(méi)有這一種說(shuō)法的。另外就是還有一些可能不是出現(xiàn)在兒童時(shí)代的，叫成人性的斜視，其實(shí)我們管它叫后天性斜視，其實(shí)正常的理解應(yīng)該叫先天性斜視和后天性斜視。

斜視可以通過(guò)佩戴眼鏡、手術(shù)進(jìn)行矯正治療。一、要根據(jù)孩子的視力狀況來(lái)確定斜視的類型，再進(jìn)行治療。在內(nèi)斜視當(dāng)中，有調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視、完全調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視和部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視，在這些內(nèi)斜視當(dāng)中，先給孩子戴眼鏡，隨著生長(zhǎng)發(fā)育，包括視力矯正、孩子屈光狀態(tài)的改變，斜視會(huì)自己好起來(lái)。大部分斜視患者，因?yàn)樾币暊顟B(tài)，需要用其他方法來(lái)進(jìn)行矯治。二、在臨床當(dāng)中，斜視的主要治療方法是采取手術(shù)治療方法，需要會(huì)據(jù)斜視類型、弱視狀態(tài)來(lái)進(jìn)行確定斜視怎么來(lái)治療。所以在斜視治療過(guò)程當(dāng)中，可以分為兩種，第一種是用非手術(shù)方式來(lái)進(jìn)行治療，包括調(diào)節(jié)性的內(nèi)斜視等。另外，其他斜視需要進(jìn)行手術(shù)治療。在病因中，斜視一般分為先天性斜視和后天性斜視，很大部分先天性斜視當(dāng)中，會(huì)同時(shí)伴有弱視。所以斜視如果不治療，可能會(huì)影響孩子視力發(fā)育，造成弱視發(fā)展。

隨著現(xiàn)在醫(yī)療水平的不斷提高，斜視手術(shù)復(fù)發(fā)幾率較低，其復(fù)發(fā)幾率與雙眼術(shù)前視功能是否完善、雙眼視力差距、及是否伴有弱視有關(guān)，如果患者術(shù)前視功能較好，且兩者視力差距較小，斜視矯正術(shù)后一般恢復(fù)較好，且術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)的幾率比較低，預(yù)后較好。如果患者視力相差較大，且視力較差的眼固視能力欠佳，容易出現(xiàn)外斜情況，術(shù)后復(fù)發(fā)幾率較大。對(duì)于存在弱視的患兒，術(shù)后應(yīng)積極進(jìn)行弱視訓(xùn)練，佩戴眼鏡，防止斜視的復(fù)發(fā)。成人可適當(dāng)實(shí)施眼球運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)眼肌的力量，防止斜視的復(fù)發(fā)。因斜視的類型，所選擇的手術(shù)的時(shí)機(jī)也是不同的，斜視要根據(jù)其類型選擇相應(yīng)的手術(shù)方式，斜視矯正手術(shù)有時(shí)并不是終身的，即使出現(xiàn)復(fù)發(fā)，患者也不要太過(guò)緊張，調(diào)整心態(tài)。