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發(fā)熱肺炎具有一定的傳染性，肺炎是呼吸道感染常見的疾病之一，主要的病原體是真菌，病毒，細(xì)菌和支原體。各種病原體引起的肺炎都具有一定的傳染性，不同病原體引起的肺炎傳染力度不同，如果是病毒引起的肺炎，傳染性比較強(qiáng)，容易引起大范圍的流行。肺炎的臨床表現(xiàn)有呼吸困難，發(fā)熱，鼻翼煽動(dòng)，嘴唇發(fā)苷，肺部有干濕性啰音，X光顯示肺紋理增粗，檢查血常規(guī)白細(xì)胞升高或者是中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞增高，明確病原體以后，需要及時(shí)的給予敏感抗生素進(jìn)行治療，及時(shí)的控制炎癥，對(duì)癥治療可以縮短肺炎的病程，防止發(fā)生交叉感染出現(xiàn)合并癥和后遺癥。身體抵抗力比較差的人接觸到肺炎患者發(fā)生傳染的可能性比較大。

多數(shù)情況下，如果孩子狀態(tài)很好，當(dāng)?shù)氐念A(yù)防接種系統(tǒng)也是能夠工作的情況下，多數(shù)可以不用延遲，正常如果狀態(tài)都很好，小孩的狀態(tài)也很好，疫情如果當(dāng)?shù)夭皇呛車?yán)重，條件也比較好的預(yù)防接種的地方可以進(jìn)行預(yù)約，都可以進(jìn)行預(yù)防接種。孩子沒有太大的影響。如果孩子的狀態(tài)不是很好，或者家人也可能的疾病狀態(tài)，這個(gè)時(shí)候盡量可以推遲疫苗的接種，防止孩子在接種過程中在同時(shí)抵抗力下降，引起新的疾病的發(fā)生。像有疾病，像有疫苗，像乙肝，他有時(shí)候打完第一針，第二針，可能就是一個(gè)月以后，或者還有疫苗也是這樣的，都是有一個(gè)時(shí)效性。所以如果疫苗能夠按時(shí)打，盡量還是按時(shí)打，如果有特殊情況是可以延后的，延后一個(gè)月左右都是沒有問題的。

我們首先會(huì)根據(jù)病人的癥狀，對(duì)他進(jìn)行一些分型。臨床上一般分為四型：輕型、普通型、重型和危重型。輕型患者，他的表現(xiàn)是非常輕微的，胸部CT是沒有肺炎表現(xiàn)的，這類患者基本上預(yù)后是非常良好的，不會(huì)有什么后遺癥的發(fā)生。對(duì)于普通型，他有發(fā)熱、呼吸道的一些癥狀，胸部CT可以見到肺炎的表現(xiàn)，這類患者如果治療及時(shí)，把疾病控制住了，那么預(yù)后也是非常好的，肺炎也會(huì)吸收的比較干凈。那重型，如果出現(xiàn)呼吸窘迫，也就是呼吸頻率大于30次/分，指氧飽和度小于等于93%，氧合指數(shù)小于等于300，這三條符合任何一條，就是重型的病例。危重型，就是出現(xiàn)了呼吸衰竭，需要機(jī)械通氣，出現(xiàn)了休克合并其他器官功能衰竭，需要ICU監(jiān)護(hù)治療。這三條里符合其中一條，就可以說這個(gè)患者是危重型。對(duì)于重型和危重型的患者的治療原則，首先對(duì)癥治療的基礎(chǔ)之上，積極防治并發(fā)癥，治療基礎(chǔ)疾病，預(yù)防繼發(fā)感染，及時(shí)進(jìn)行器官功能支持。對(duì)于器官功能的支持方面，會(huì)有呼吸方面的支持和循環(huán)方面的支持。呼吸方面的支持主要是氧療，可以是普通的鼻導(dǎo)管面罩吸氧，也有可能是經(jīng)鼻的高流量的吸氧，或者是無創(chuàng)呼吸機(jī)的通氣。也有可能是需要有創(chuàng)機(jī)械通氣。如果患者出現(xiàn)休克的表現(xiàn)，在充分液體復(fù)蘇的基礎(chǔ)之上，還要改善微循環(huán)，使用血管活性藥物，必要時(shí)需要進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)的監(jiān)測。如果患者的CT進(jìn)展非常迅速，在短期內(nèi)可以酌情使用激素，建議是快上快下，也就是在短期內(nèi)使用上以后要趕緊停掉。如果患者出現(xiàn)炎癥反應(yīng)非常的重，并且還有腎功能不全，那么可以考慮體外的血液凈化。

肺炎是否傳染取決于病原體，病毒性肺炎和不典型病原體引起的肺炎有一定的傳染性，而細(xì)菌性肺炎和真菌性肺炎一般沒有傳染性。比如社區(qū)獲得性肺炎，最常見的病原體為肺炎鏈球菌，肺炎鏈球菌引起的大葉性肺炎是不傳染的。肺炎鏈球菌是寄居在口腔及鼻咽部的一種正常菌群，帶菌率隨年齡、季節(jié)及免疫狀態(tài)的變化而有差異，機(jī)體免疫功能正常時(shí)，為帶菌狀態(tài)不發(fā)病。機(jī)體免疫功能受損時(shí)，比如受涼、淋雨、疲勞、醉酒等誘因下，有毒力的肺炎鏈球菌入侵人體而致病。肺炎鏈球菌的致病力是的高分子多糖體的夾膜對(duì)肺組織的侵襲作用，引起肺泡壁水腫，肺泡內(nèi)漿液滲出，引起咳嗽咳痰等癥狀。預(yù)防大葉性肺炎主要增強(qiáng)體質(zhì)，避免過度勞累等誘因。

肺炎支原體感染，目前診斷主要靠血清學(xué)檢查?？梢酝ㄟ^明膠顆粒凝集試驗(yàn)，酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)等測定血清中特異性抗體，主要是IgG和IgM抗體。單次支原體抗體滴度≥1:160，可作為診斷支原體近期感染或急性感染的參考?；謴?fù)期和急性期支原體抗體滴度呈4倍或4倍以上增高或減低時(shí)可以確診為支原體感染。支原體感染一般癥狀比較輕，是一種自限性疾病，多數(shù)輕癥的病例不經(jīng)治療也可以自愈。對(duì)于身體抵抗力比較差的患者，癥狀比較重的患者，建議早期使用抗生素治療。目前首選的藥物是大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素，如阿奇霉素，羅紅霉素等，如果對(duì)大環(huán)內(nèi)脂類藥物效果不好，可以選用喹諾酮類藥物，如左氧氟沙星，莫西沙星等。肺炎支原體感染時(shí)建議積極治療，多注意休息，避免過度勞累，清淡飲食，保持室內(nèi)空氣通暢。