孩子吃益生菌能否預(yù)防新型肺炎
發(fā)布時(shí)間：2020-03-0561276次收聽
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我們先來談一談新型肺炎，它本身是一個(gè)病毒感染引起的傳染病，它的預(yù)防一個(gè)是減少接觸傳染源，切斷傳播途徑，注意防范易感人群，傳染源主要已經(jīng)感染了新冠病毒的病人和攜帶有病毒而沒有發(fā)病的這些人都屬于傳染源。如果能夠杜絕和這些人的接觸，應(yīng)該就很少可能會(huì)發(fā)病。
第二個(gè)就是傳播途徑，一個(gè)是飛沫傳播，一個(gè)是直接傳播，還有一些像氣溶膠或者糞口傳播，相對(duì)兒童發(fā)病機(jī)會(huì)不多。所以對(duì)于孩子來說，及時(shí)地戴口罩，再就是給他勤洗手、科學(xué)的洗手，都可以減少這種傳播的途徑，這些是可以預(yù)防新冠肺炎的發(fā)生，但是通過益生菌是不是能夠改善孩子的一個(gè)腸道菌群。
現(xiàn)在在我們幾版的新冠肺炎的治療中，都提到了腸道微生態(tài)的一個(gè)建立，可以適當(dāng)使用益生菌來治療已經(jīng)得病的患者，但是對(duì)于預(yù)防，它的預(yù)防作用可能還不如我們勤去戴口罩、勤洗手，減少這種傳染源的接觸，可能它的作用更大一些。當(dāng)然適當(dāng)?shù)某砸恍┮嫔瑢?duì)腸道的菌群會(huì)有些幫助，但對(duì)直接的預(yù)防新冠肺炎，我覺得它應(yīng)該不如前面的作用更明顯。
第二個(gè)就是傳播途徑，一個(gè)是飛沫傳播，一個(gè)是直接傳播，還有一些像氣溶膠或者糞口傳播，相對(duì)兒童發(fā)病機(jī)會(huì)不多。所以對(duì)于孩子來說，及時(shí)地戴口罩，再就是給他勤洗手、科學(xué)的洗手，都可以減少這種傳播的途徑，這些是可以預(yù)防新冠肺炎的發(fā)生，但是通過益生菌是不是能夠改善孩子的一個(gè)腸道菌群。
現(xiàn)在在我們幾版的新冠肺炎的治療中，都提到了腸道微生態(tài)的一個(gè)建立，可以適當(dāng)使用益生菌來治療已經(jīng)得病的患者，但是對(duì)于預(yù)防，它的預(yù)防作用可能還不如我們勤去戴口罩、勤洗手，減少這種傳染源的接觸，可能它的作用更大一些。當(dāng)然適當(dāng)?shù)某砸恍┮嫔瑢?duì)腸道的菌群會(huì)有些幫助，但對(duì)直接的預(yù)防新冠肺炎，我覺得它應(yīng)該不如前面的作用更明顯。
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新冠肺炎能身體自愈嗎
如果是無癥狀新冠肺炎患者，一般是可以自愈的，除非在隔離觀察期間，出現(xiàn)了病情變化。還有輕型的新冠肺炎患者，僅表現(xiàn)為低熱、輕微乏力，或者嗅覺、味覺障礙等，沒有肺炎的表現(xiàn)，部分患者是可能通過充分的休息，而使疾病痊愈的。當(dāng)然也要在密切觀察病情的情況下，一旦病情加重，及時(shí)給與相應(yīng)的處理，新冠肺炎的患者，大多數(shù)預(yù)后是比較好的，少數(shù)患者病情比較危重，比方老年人，有慢性基礎(chǔ)疾病的患者，晚期妊娠和圍產(chǎn)期女性以及肥胖的人群，如果得了新冠肺炎，是危重癥的高危人群，要密切觀察病情變化，及時(shí)給與治療，這部分患者不能讓他自愈，而況且也不可能自愈。新冠肺炎的一般治療原則是，發(fā)現(xiàn)疑似或者確診病例要及時(shí)隔離，確診者可以多人一屋，疑似者必須每人一屋，對(duì)癥治療為主。在過程當(dāng)中要防治繼發(fā)細(xì)菌感染，盡早使用抗病毒的藥物進(jìn)行治療，合理使用抗生素，避免不恰當(dāng)使用抗生素，在治療過程當(dāng)中注重支持療法，注意識(shí)別危重癥，積極治療并發(fā)癥。當(dāng)然，對(duì)于新冠肺炎疾病，最重要的還是要做好預(yù)防，保持良好個(gè)人和環(huán)境衛(wèi)生，不隨便摸自己的口、鼻等，養(yǎng)成一米線、勤洗手、戴口罩、公筷制等衛(wèi)生習(xí)慣和生活方式，打噴嚏或者咳嗽的時(shí)候，要注意捂住自己的口鼻，保持室內(nèi)良好通風(fēng)，出現(xiàn)呼吸道癥狀的時(shí)候，及時(shí)到醫(yī)院就診，近期去過高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)，或者與確診疑似病例有過接觸，應(yīng)主動(dòng)進(jìn)行新冠病毒核酸檢測(cè)，新冠病毒對(duì)人類是普遍易感的。因此每個(gè)人都要做到均衡飲食，適量運(yùn)動(dòng)，充足休息，避免過度勞累，以免抵抗力下降。
十三價(jià)肺炎疫苗注射時(shí)間是幾點(diǎn)
臨床上經(jīng)常遇到患者問我什么時(shí)候需要打疫苗，或者比如肺上有基礎(chǔ)病的患者，也問我什么時(shí)間去打疫苗，其實(shí)這個(gè)疫苗和現(xiàn)在說的13價(jià)疫苗可能并不完全一樣。13價(jià)肺炎疫苗全稱是13價(jià)肺炎球菌多糖結(jié)合疫苗，它適合于6周齡至15月齡的嬰幼兒，一共需要接種4次，推薦常規(guī)免疫接種程序?yàn)?月、4月、6月齡進(jìn)行三針的基礎(chǔ)免疫，12-15月齡接種第4針以加強(qiáng)免疫。13價(jià)肺炎疫苗主要是減少肺炎的發(fā)生，平時(shí)還需要通過均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)?shù)腻憻拋碓鰪?qiáng)孩子的體質(zhì)，有預(yù)防肺炎發(fā)生的作用。接種疫苗以后，有可能會(huì)出現(xiàn)局部注射部位的腫脹，紅疹腹瀉發(fā)熱的情況，考慮是疫苗接種以后不良反應(yīng)，大多數(shù)會(huì)在2-3天內(nèi)慢慢的自行好轉(zhuǎn)，這是我們所說的13價(jià)肺炎疫苗。平時(shí)臨床上經(jīng)常有一些老年患者或者是有肺上基礎(chǔ)病的患者，所關(guān)心的疫苗接種還是不一樣的。臨床上會(huì)推薦患者去打一打肺炎疫苗，比如流感疫苗，這個(gè)疫苗大多數(shù)情況下，一般是在入秋以后季節(jié)接種，也能夠明顯減少肺炎發(fā)生或者是流感的發(fā)生，以減少肺部基礎(chǔ)疾病的急性加重。
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新冠狀肺炎治愈后會(huì)產(chǎn)生哪些后遺癥
經(jīng)過治療之后，大部分新冠肺炎的患者可以完全康復(fù)，包括肺部的炎癥。80％是普通型和輕型的患者，經(jīng)過一段時(shí)間的對(duì)癥處理，病毒性肺炎吸收以后，影像學(xué)都能夠恢復(fù)正常，不會(huì)留下任何的后遺癥。部分肺部炎癥特別嚴(yán)重的患者，治療之后可能會(huì)有肺部纖維化的后遺問題存在，一定程度上會(huì)影響患者的工作能力和體力。只要沒有進(jìn)展到呼吸衰竭的程度，絕大部分患者都可以達(dá)到完全康復(fù)的程度。目前對(duì)于重癥患者要長(zhǎng)期觀察，尤其是重癥患者經(jīng)過搶救治療之后，需要后續(xù)的資料和臨床的觀察來明確后期恢復(fù)了之后是否有后遺癥，目前還有待臨床的進(jìn)一步觀察。
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新冠病毒屬于什么病毒
新型冠狀病毒屬于β屬的冠狀病毒，有包膜，顆粒呈圓形或橢圓形，直徑在60~140納米。新型冠狀病毒表面的刺突、糖蛋白是均勻分布的，內(nèi)部核衣殼由核蛋白包裹RNA基因組成，外面圍繞著病毒包膜，分為人類冠狀病毒和動(dòng)物來源的冠狀病毒。新型冠狀病毒肺炎是由新冠病毒引起的急性呼吸道傳染病，潛伏期一般是1~14天，以發(fā)熱、干咳、乏力為主要臨床表現(xiàn)。新型冠狀病毒感染強(qiáng)調(diào)對(duì)癥治療為主，比如休息、加強(qiáng)支持治療、保證充足的熱量、注意水電解質(zhì)平衡、維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定、密切監(jiān)測(cè)生命體征和指氧飽和度等。
新型冠狀性肺炎的發(fā)燒度數(shù)是多少
不同新型冠狀肺炎的患者發(fā)燒的度數(shù)會(huì)有所不同。發(fā)燒度數(shù)的高低主要跟病情的輕重、患者的體質(zhì)有關(guān)。有些輕型新型冠狀肺炎不會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，體溫正常。普通型新型冠狀性肺炎可出現(xiàn)低燒的情況，體溫高于37.5℃，低于38.5℃。部分重型新型冠狀肺炎的患者會(huì)高燒不退，體溫超過38.5℃，此種情況是非常危險(xiǎn)的。如果被診斷為新型冠狀性肺炎要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)體溫水平。低燒時(shí)可通過物理降溫的方法降低體溫；高燒時(shí)需遵醫(yī)囑服用退燒藥物降低體溫。
肺炎患者該用什么藥
肺炎是大家都十分熟悉的一種內(nèi)科疾病，生活中很多人都飽受肺炎的折磨，受到的痛苦相當(dāng)多，我們知道肺炎是分好幾種類型的，不同類型的肺炎選擇的治療藥物都是有所區(qū)別的，患者只有選對(duì)藥，才能有好的療效，
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肺不張可以治好嗎
肺不張能否治好要分情況，有些可完全治愈，對(duì)于有些原發(fā)病不能很好控制的隨病情進(jìn)展會(huì)加重。肺不張是由于很多種原因引起，對(duì)于有些原因引起的肺不張，經(jīng)過治療，可以完全治愈。如長(zhǎng)期臥床的老年人，由于痰栓在氣道里堵塞，引起的肺不張，經(jīng)過氣管鏡將痰栓取出，肺不張就能夠得到治愈；如小兒因?yàn)檎`進(jìn)食異物進(jìn)入氣道引起的肺不張，通過氣管鏡將異物取出，就可以治愈肺不張。另外由于腫瘤或結(jié)核或其他原因引起的肺不張，經(jīng)過相對(duì)應(yīng)的干預(yù)，也能夠使肺不張得到緩解。但是腫瘤經(jīng)過治療以后，如果原發(fā)病得到控制，肺不張可以治愈，如果原發(fā)病沒有得到控制，隨著疾病的進(jìn)展，肺不張反而會(huì)更嚴(yán)重。
肺炎一般多久可以痊愈
肺炎大概痊愈的時(shí)間在2周左右，但是具體的情況要根據(jù)具體的病因作出治療，肺炎痊愈沒有固定的時(shí)間。治愈的時(shí)間是多方面的，和病人的病情也有直接關(guān)系，如果沒有接受專業(yè)的治療，也會(huì)反復(fù)發(fā)作，日常的飲食也要注意，還有適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。
非典型肺炎的護(hù)理
因?yàn)榉堑湫头窝妆旧淼奶厥庑再|(zhì)，所以我們不僅要做好預(yù)防工作，還要做好護(hù)理工作。主要包括物理降溫，用冷毛巾幫助病人降溫；用藥護(hù)理，采用中西結(jié)合治療的方式治療非典型肺炎；情緒護(hù)理，安慰病人的情緒。緩解他們緊張的心情，以好的心態(tài)面對(duì)疾病。
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新型冠狀肺炎怎么確診
新冠肺炎由新型冠狀病毒引起的肺炎，需要從接觸史、臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查中確診。一、有沒有流行病史，疑似患者去過哪里，是否接觸過感染區(qū)域，如果居住或途徑地區(qū)有確診患者，就要高度重視。二、看癥狀，患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力，有的病人可能有鼻塞、流涕，甚至腹瀉、嘔吐。三、CT檢查會(huì)看到肺的外周有一些斑片狀的磨玻璃陰影，它的變化很快，可能有一片到多片，嚴(yán)重的可以到白肺。四、實(shí)驗(yàn)室檢查目前最有效的方法是，鼻咽拭子查新冠病毒的核酸，如果是陽性，基本上可以確診。如果從痰液或者灌洗液里，能找到病毒核酸陽性，也可以確診。
大葉性肺炎的出院標(biāo)準(zhǔn)
大葉性肺炎的出院標(biāo)準(zhǔn)是體溫正常超過24小時(shí)、平靜時(shí)心率≤100次/分、平靜時(shí)呼吸≤24次/分、收縮壓≥90mmHg、不吸氧情況下動(dòng)脈血氧飽和度正常、可以接受口服藥物治療，無精神障礙等情況。大葉性肺炎是主要由肺炎球菌引起以肺泡內(nèi)彌漫性纖維素滲岀為主的炎癥，病變通常累及肺大葉的全部或大部。大葉性肺炎治療，主要是針對(duì)致病原治療。首先在痰培養(yǎng)加藥敏沒有出現(xiàn)之前，可以經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療，等痰培養(yǎng)加藥敏出來以后，再根據(jù)藥敏調(diào)整抗生素。另外，治療還包括一般支持治療及對(duì)癥治療，糾正電解質(zhì)的紊亂、補(bǔ)液，如果發(fā)燒，可給予退熱處理，營(yíng)養(yǎng)支持。大葉性肺炎患者經(jīng)有效治療后，病情明顯好轉(zhuǎn)。
肺部有玻璃影要不要緊
肺部有玻璃影需要做好全面檢查，看一下玻璃影的陰影情況是否規(guī)則，這樣才能判斷疾病是否嚴(yán)重，如果不放心可以選擇切除，肺部有玻璃影一般都是良性的，但也會(huì)給身體健康帶來危害，所以要用藥物方法治療，可以采用西藥，也可以采用中藥。
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間質(zhì)性肺炎好治嗎
間質(zhì)性肺炎，根據(jù)它的病因不同，它的治愈也不同一般來說，這個(gè)病很難治愈。我們?cè)谂R床上，除了會(huì)推薦患者針對(duì)病因的治療以外，還做一些一系列的其他方面的治療。比如說做一些康復(fù)訓(xùn)練，類似于我們所說的腹式呼吸。另外，會(huì)鼓勵(lì)患者做一些飲食方面的一些注意事項(xiàng)。比如說以這種高蛋白、清淡飲食為主。另外，我們會(huì)鼓勵(lì)患者做一些適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)鍛煉，這樣增強(qiáng)患者的體質(zhì)，也能夠有效的延緩患者的病情進(jìn)展。總之，這是一個(gè)比較基礎(chǔ)、比較難治的病，它是我們呼吸科的一個(gè)較為疑難的一個(gè)病。
肺炎怎么治療
肺炎治療需要根據(jù)不同感染類型，進(jìn)行積極抗感染治療，同時(shí)使用止咳化痰、改善癥狀的藥物。引起肺炎常見病原體有：肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌、軍團(tuán)病菌、革蘭陰性菌、肺炎支原體、肺炎衣原體、結(jié)核分枝桿菌和病毒等。肺炎治療取決于病因。1、細(xì)菌感染引起肺炎：在治療上多選擇應(yīng)用抗生素，而抗生素選擇根據(jù)患者狀態(tài)可能感染細(xì)菌而選擇有所不同。2、青壯年社區(qū)獲得性肺炎：首選青霉素類、第一代頭孢菌素等。3、老年人有基礎(chǔ)疾?。菏走x氟哇諾酮類、第二、三代頭抱菌素。4、醫(yī)院獲得性肺炎：首選第二、三代頭孢菌素?？股匾话闶褂?周左右的時(shí)間。5、支原體、衣原體感染引起：可以選擇使用喹諾酮類藥物，如左氧氟沙星、莫西沙星等。大環(huán)內(nèi)酯類藥物，比如紅霉素、阿奇霉素等，使用2周療程。6、病毒感染引起：可以選擇抗病毒藥物，療程一周左右。一般根據(jù)病情嚴(yán)重程度，可以選擇口服或者靜脈點(diǎn)滴方式給藥。期間注意觀察體溫及治療效果調(diào)整治療方案。
