宮頸癌前病變會轉(zhuǎn)化成宮頸癌嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-03-0558066次收聽
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實(shí)際上宮頸癌前病變只有很少的一部分人會轉(zhuǎn)變成宮頸癌。宮頸癌前病變又稱為宮頸上皮內(nèi)瘤變。現(xiàn)在的研究顯示，95%以上的宮頸癌前病變都是HPV病毒所引起的。感染了HPV病毒，其中有80%左右的人經(jīng)過一年以上時(shí)間觀察，都會自然消失了，只有20%左右的人會慢慢地轉(zhuǎn)變?yōu)閷m頸癌前病變。
宮頸癌前病變把給分成CIN1級、CIN2級和CIN3級。還有的根據(jù)新的分級方法給分級成低級別病變和高級別病變。低級別病變也是CIN1是不容易轉(zhuǎn)化成宮頸癌的，且經(jīng)過一年左右的觀察，會有50%左右的人就自然消退了，只有百分之三四十的人持續(xù)存在或向高級別發(fā)展。如果人們到了高級別病變，也是CIN2和CIN3時(shí)，自然消退的機(jī)會就大大地減小了，可能只有30%的人能自然消退，大部分人都會停留在原來的階段，或進(jìn)展成CIN3。到了CIN3，如果長期地不消退，就有可能轉(zhuǎn)化成宮頸癌了。
在臨床上如果發(fā)現(xiàn)了低級別病變，大部分人都不會發(fā)展成宮頸癌的，只要及時(shí)治療，密切地隨診觀察，就不會發(fā)展成宮頸癌的。但對于高級別病變要積極地治療，阻斷的進(jìn)展的程序，不要讓達(dá)到宮頸癌的程度。只要是宮頸癌前病變，只要你積極地治療，且密切地隨診，都不會發(fā)展成宮頸癌的。
宮頸癌前病變把給分成CIN1級、CIN2級和CIN3級。還有的根據(jù)新的分級方法給分級成低級別病變和高級別病變。低級別病變也是CIN1是不容易轉(zhuǎn)化成宮頸癌的，且經(jīng)過一年左右的觀察，會有50%左右的人就自然消退了，只有百分之三四十的人持續(xù)存在或向高級別發(fā)展。如果人們到了高級別病變，也是CIN2和CIN3時(shí)，自然消退的機(jī)會就大大地減小了，可能只有30%的人能自然消退，大部分人都會停留在原來的階段，或進(jìn)展成CIN3。到了CIN3，如果長期地不消退，就有可能轉(zhuǎn)化成宮頸癌了。
在臨床上如果發(fā)現(xiàn)了低級別病變，大部分人都不會發(fā)展成宮頸癌的，只要及時(shí)治療，密切地隨診觀察，就不會發(fā)展成宮頸癌的。但對于高級別病變要積極地治療，阻斷的進(jìn)展的程序，不要讓達(dá)到宮頸癌的程度。只要是宮頸癌前病變，只要你積極地治療，且密切地隨診，都不會發(fā)展成宮頸癌的。
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宮頸癌前病變有哪些癥狀
宮頸癌前病變不一定會有癥狀，常見Hpv低危感染有濕疣，外陰會有乳頭樣的贅生物。宮頸癌前病變不是真正的宮頸癌，是女性感染HPV后慢慢地演化進(jìn)展，最后到達(dá)宮頸癌中間的階段。在宮頸癌前病變階段通常都要維持很長的時(shí)間，一般是3到7年的時(shí)間。在漫長的時(shí)間里，宮頸癌前病變是沒有任何癥狀的。有時(shí)會出現(xiàn)癥狀，有人感染了低危型的HPV，出現(xiàn)了濕疣，就會見到外陰有小乳頭樣的東西，就提示是低危型HPV感染，但低危型感染，可能會同時(shí)伴有高危型感染。見到濕疣，要去做篩查，是做細(xì)胞學(xué)檢查。宮頸癌前病變一般都是高危型引起，高危型沒有癥狀，但高危型引起宮頸癌前病變，有時(shí)也感染低危型。見到濕疣，應(yīng)該是同時(shí)再做TCT和HPV查一下有沒有宮頸癌前病變。有宮頸癌前病變的人，有其性傳播疾病比正常人高，所以見到其性傳播疾病也要同時(shí)查一下HPV，然后進(jìn)一步篩查有沒有宮頸癌前病變。不能靠癥狀來發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變，要做基本的宮頸癌篩查，是細(xì)胞學(xué)和HPV兩個(gè)項(xiàng)目，及時(shí)發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變。
宮頸癌前病變是不是癌
宮頸癌前病變不是癌，是在癌前的比較長的階段，宮頸癌前病變現(xiàn)在科學(xué)家已經(jīng)相當(dāng)肯定了，95%以上的都是HPV病毒引起的。HPV病毒感染了宮頸之后，假如是持續(xù)存在的，一年以上的，就會慢慢地引起宮頸表面的上皮細(xì)胞發(fā)生癌變。這個(gè)癌變是逐漸地往前進(jìn)展，由CIN1然后變成CIN2，然后變成CIN3，無論是宮頸癌前病變是1級還是2級還是3級，的癌細(xì)胞都是限制在表皮層的。就好像橘子皮爛了，但沒有爛到肉。只要這些癌細(xì)胞老老實(shí)實(shí)的在上皮內(nèi)表皮內(nèi)待著，就不是癌。宮頸癌前病變和癌是怎么鑒別的？這個(gè)不是個(gè)人能鑒別的，需要在陰道鏡下取出活檢，把這些取出的活檢組織切片染色，然后由醫(yī)學(xué)專家來確定癌細(xì)胞是待在表層還是已經(jīng)進(jìn)入到實(shí)質(zhì)了。如果待在表層的，就不是真正的癌，是癌前；如果突破了表層，是突破了那層基底膜，進(jìn)入到宮頸實(shí)質(zhì)組織了，是真正的癌了。癌前病變都是可以治愈的。
02:49
宮頸癌前病變的分級
宮頸癌前病變分為低級別病變和高級別病變。宮頸癌前病變就是宮頸上皮內(nèi)瘤變，又叫做CIN。CIN分三個(gè)等級，就是CIN1、CIN2、CIN3。2014年，世界衛(wèi)生組織又發(fā)表了宮頸癌前病變的新分類，分為低級別病變和高級別病變。當(dāng)通過宮頸癌的篩查、陰道鏡和宮頸病理組織診斷后，基本上就能夠確定有沒有宮頸癌前病變，以及它是哪一個(gè)等級。對于低級別病變，可以采取保守治療，高級別病變需要進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。無論是高級別還是低級別都要積極地定期地做宮頸篩查，宮頸癌前病變只要沒發(fā)展到癌，在任何一個(gè)階段都是可以治愈的。只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，就可以及時(shí)阻斷它發(fā)展到宮頸癌。
02:56
宮頸癌前病變是癌嗎
宮頸癌前病變不是癌，它是在癌之前比較長的階段。宮頸癌前病變95%以上都是HPV病毒引起的。HPV病毒感染了宮頸之后，假如它是持續(xù)存在的，一年以上它就會引起宮頸表面的上皮細(xì)胞發(fā)生癌變，癌變逐漸往前進(jìn)展，由CIN1變成CIN2變成CIN3。宮頸癌前病變和癌的鑒別需要在陰道鏡下取出活檢，把取出的活檢組織切片染色，由醫(yī)學(xué)專家來確定癌細(xì)胞是待在表層還是已經(jīng)進(jìn)入到實(shí)質(zhì)了。如果待在表層，它就不是真正的癌，是癌前；如果它突破了表層，進(jìn)入到宮頸實(shí)質(zhì)組織了，它就是真正的癌了。癌前病變都是可以治愈的。
03:16
宮頸癌前病變確診方法
宮頸癌前病變的確診方法包括細(xì)胞學(xué)檢查、陰道鏡、宮頸組織學(xué)病理。宮頸癌前病變的診斷方法要通過三階梯，第一階梯細(xì)胞學(xué)檢查，即TCT或者LCT；第二階梯陰道鏡；第三階梯宮頸組織學(xué)病理。這三個(gè)階梯不是每個(gè)人都用到，是一層一層來篩選。比如TCT和HPV檢查非常簡便，經(jīng)濟(jì)而且沒有創(chuàng)傷，用來初篩，對可疑人群，做陰道鏡，在陰道鏡下把有可疑病變的地方做多點(diǎn)活檢，取出可疑的宮頸組織，為這些組織做病理學(xué)處理，如石蠟包埋壓，切片，染色，在顯微鏡下看它是不是宮頸癌前病變，以及癌前病變到了哪一個(gè)階段。近些年增加了免疫組化的辦法。宮頸病理學(xué)檢查是診斷宮頸癌前病變的金標(biāo)準(zhǔn)。
03:17
得了宮頸癌前病變就一定需要切除子宮嗎
得了宮頸癌前病變，95%以上的人不需要切除子宮。宮頸癌前病變又叫宮頸上皮內(nèi)瘤變，又叫做CIN，CIN分等級，最輕的CIN1，進(jìn)一步發(fā)展就到了CIN2和CIN3。CIN1基本上不需要切除子宮；CIN2和CIN3極大部分人也不需要切除子宮，因?yàn)樗皇菍m頸癌，只是癌前的階段。切除子宮的指征，在切除子宮之前，要做一個(gè)診斷性的錐切或者LEEP，再做LEEP和錐切，把標(biāo)本進(jìn)一步做病理檢查時(shí)，我們發(fā)現(xiàn)它是CIN3，切緣沒有干凈，或者是HPV16型、18型引起的宮頸癌性病變，或者是年齡較大隨診不方便的情況，會考慮切除子宮。
02:59
宮頸癌前病變怎么治療
宮頸癌前病變的治療有期待治療、物理治療、切除性治療。宮頸癌前病變的治療主要有三個(gè)辦法，一是期待治療，即保守治療或者是不治療；二是物理治療，包括激光、電燒灼、冷凍、光動(dòng)力等消融的辦法；三是切除性治療，包括LEEP，就是環(huán)形電切術(shù)，或冷刀錐切或激光錐切。不同等級、不同情況，會選擇不同的治療方法。比如CIN1不是很嚴(yán)重的病變，病人也比較年輕，這種情況可以先選擇觀察不治療；對于CIN2或CIN3，就要考慮切除。對于高級別病變自然消退的人群多半都是24歲以下的女性。對于24歲以上的高級別病變，特別是感染了HPV16和18型，就不容易自然消退了，一定要給予切除性治療。
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脾胃濕熱是指濕熱之邪困阻脾胃。從中醫(yī)角度講，脾屬土，脾主運(yùn)化水濕。濕邪困阻脾胃會導(dǎo)致脾的運(yùn)化功能失常，而濕邪運(yùn)久之后可化生熱邪，濕為陰邪，需用溫性藥物，熱屬陽邪，需用寒性藥物，兩者矛盾，治療比較困難。
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癌前病變需要做手術(shù)嗎?宮頸癌是危害婦女健康的一種常見病，多發(fā)生于35—55歲已婚多產(chǎn)婦女，約95％為鱗癌，5％為腺癌。宮頸癌前病變即宮頸不典型增生。宮頸癌的發(fā)生和發(fā)展有一個(gè)漸進(jìn)的演變過程，時(shí)間可以從數(shù)年到數(shù)十年，一般認(rèn)為這個(gè)演變過程經(jīng)過這樣幾個(gè)階段：增生、不典型增生、原位癌、早期浸潤、浸潤癌。宮頸癌前病變的治療方法是什么?
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