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陰道鏡能否篩查宮頸癌前病變

發(fā)布時間:2020-03-0566746次收聽

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陰道鏡是篩查宮頸癌前病變中間步驟,不是篩查手段。
陰道鏡可以用來診斷宮頸癌前病變,但不是篩查手段,真正篩查宮頸癌前病變,需簡便,經(jīng)濟且易被廣大女性朋友們接受。
常用來篩查宮頸癌前病變辦法是細胞學檢查和HPV檢測,通常體檢時就會做。進一步如有100個人,通常篩查手段是TCT和HPV。陰道鏡檢查其實是無創(chuàng)的,陰道鏡下需仔細地看,如果發(fā)現(xiàn)有懷疑組織取活檢,陰道鏡它不能作為初篩診斷,是診斷宮頸癌前病變的中間步驟。
宮頸陰道鏡檢查,仔細檢查宮頸有沒有異常表現(xiàn),可涂醋酸、涂碘進一步幫助發(fā)現(xiàn)有沒有可疑病變,如果在陰道鏡下發(fā)現(xiàn)可疑病變,做幾塊活檢,送去做病理學檢查。陰道鏡是診斷宮頸癌前病變中間步驟,不是作為篩查手段。

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宮頸癌前病變一定會轉化為宮頸癌嗎
低級別病變不容易轉化成宮頸癌,高級別病變大部分人都會停留在原來的階段,或者進展成CIN3。宮頸癌前病變又稱為宮頸上皮內(nèi)瘤變。宮頸癌前病變分CIN1、CIN2和CIN3。新分級法分成低級別病變和高級別病變。低級別病變不容易轉化成宮頸癌,經(jīng)過一年觀察,會有50%左右的人自然消退,只有30%到40%的人持續(xù)存在或者向高級別發(fā)展。高級別病變,可能只有30%的人能夠自然消退,大部分人都會停留在原來的階段,或者進展成CIN3。到了CIN3,如果長期不消退,就可能轉化成宮頸癌。對于低級別病變,只要及時治療,密切隨診,就不會發(fā)展成宮頸癌。對于高級別病變要積極治療,阻斷它的進展程序,不要讓它達到宮頸癌的程度。
03:17
得了宮頸癌前病變就一定需要切除子宮嗎
得了宮頸癌前病變,95%以上的人不需要切除子宮。宮頸癌前病變又叫宮頸上皮內(nèi)瘤變,又叫做CIN,CIN分等級,最輕的CIN1,進一步發(fā)展就到了CIN2和CIN3。CIN1基本上不需要切除子宮;CIN2和CIN3極大部分人也不需要切除子宮,因為它不是宮頸癌,只是癌前的階段。切除子宮的指征,在切除子宮之前,要做一個診斷性的錐切或者LEEP,再做LEEP和錐切,把標本進一步做病理檢查時,我們發(fā)現(xiàn)它是CIN3,切緣沒有干凈,或者是HPV16型、18型引起的宮頸癌性病變,或者是年齡較大隨診不方便的情況,會考慮切除子宮。
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