陰道鏡能否篩查宮頸癌前病變
發(fā)布時間:2020-03-0566746次收聽
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陰道鏡是篩查宮頸癌前病變中間步驟,不是篩查手段。
陰道鏡可以用來診斷宮頸癌前病變,但不是篩查手段,真正篩查宮頸癌前病變,需簡便,經(jīng)濟且易被廣大女性朋友們接受。
常用來篩查宮頸癌前病變辦法是細胞學檢查和HPV檢測,通常體檢時就會做。進一步如有100個人,通常篩查手段是TCT和HPV。陰道鏡檢查其實是無創(chuàng)的,陰道鏡下需仔細地看,如果發(fā)現(xiàn)有懷疑組織取活檢,陰道鏡它不能作為初篩診斷,是診斷宮頸癌前病變的中間步驟。
宮頸陰道鏡檢查,仔細檢查宮頸有沒有異常表現(xiàn),可涂醋酸、涂碘進一步幫助發(fā)現(xiàn)有沒有可疑病變,如果在陰道鏡下發(fā)現(xiàn)可疑病變,做幾塊活檢,送去做病理學檢查。陰道鏡是診斷宮頸癌前病變中間步驟,不是作為篩查手段。
陰道鏡可以用來診斷宮頸癌前病變,但不是篩查手段,真正篩查宮頸癌前病變,需簡便,經(jīng)濟且易被廣大女性朋友們接受。
常用來篩查宮頸癌前病變辦法是細胞學檢查和HPV檢測,通常體檢時就會做。進一步如有100個人,通常篩查手段是TCT和HPV。陰道鏡檢查其實是無創(chuàng)的,陰道鏡下需仔細地看,如果發(fā)現(xiàn)有懷疑組織取活檢,陰道鏡它不能作為初篩診斷,是診斷宮頸癌前病變的中間步驟。
宮頸陰道鏡檢查,仔細檢查宮頸有沒有異常表現(xiàn),可涂醋酸、涂碘進一步幫助發(fā)現(xiàn)有沒有可疑病變,如果在陰道鏡下發(fā)現(xiàn)可疑病變,做幾塊活檢,送去做病理學檢查。陰道鏡是診斷宮頸癌前病變中間步驟,不是作為篩查手段。
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宮頸癌前病變醫(yī)學的術語叫做宮頸上皮內(nèi)瘤變,又叫做CIN,更通俗地講是在宮頸的表皮有一層皮膚,這一層皮膚是由二三十層細胞構成的。在這層皮膚里,假如因為HPV的感染出現(xiàn)了具有癌細胞特點的細胞,就診斷有宮頸癌前病變了。這些細胞會長期地限制在表皮內(nèi),只要在表皮內(nèi)沒有出去,是沒有到達實質(zhì)的組織,那就不是癌,是宮頸癌前的階段,叫宮頸癌前病變。更通俗地講,比如一個橘子,皮爛了,但實質(zhì)的肉沒有爛,限于皮層的那種爛,就叫做癌前,不叫做癌。一直等到橘子肉也爛了,那個時候是真正的癌了。怎么知道是癌還是癌前,需最后取活檢來一層一層的切片,來看一下這些癌細胞是在哪一層次里,如果一直限制在表皮內(nèi),是宮頸癌前病變,不是癌。癌前病變可以分為三個等級,具體叫CIN1、CIN2、CIN3,這些具體癌前病變到了哪個等級,都是通過陰道鏡下的活檢、切片染色來確定的。
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宮頸癌前病變是怎么回事
宮頸癌前病變叫宮頸上皮內(nèi)瘤變,又叫CIN。通俗講就是在宮頸的表皮有一層皮膚,這一層皮膚由二三十層細胞構成。在這層皮膚里面,假如因為HPV感染出現(xiàn)了具有癌細胞特點的細胞,就診斷是有宮頸癌前病變了。這些細胞它會長期地限制在表皮內(nèi),只要它在表皮內(nèi)沒有出去,沒有到達實質(zhì)的組織,那它就不是癌,是宮頸癌前的階段,叫宮頸癌前病變。癌前病變可以分為三個等級,具體叫CIN1、CIN2、CIN3,癌前病變到了哪個等級,都是通過陰道鏡下的活檢、切片染色來確定的。
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陰道鏡可以篩查宮頸癌前病變嗎
陰道鏡可以用來診斷宮頸癌前病變,但它不是篩查的手段,而是診斷宮頸癌前病變的中間步驟。常用來篩查宮頸癌前病變的辦法就是細胞學檢查和HPV檢測,通常體檢的時候就會做了。陰道鏡檢查是無創(chuàng)的,但不能夠作為初篩診斷,它只作為對可疑人群的小范圍的診斷,它是診斷宮頸癌前病變的中間步驟。醫(yī)生在宮頸陰道鏡檢查的同時,會仔細檢查宮頸有沒有異常表現(xiàn),可以通過涂醋酸、涂碘進一步發(fā)現(xiàn)有沒有可疑病變,如果發(fā)現(xiàn)可疑的病變,會做活檢,送病理學檢查,以診斷宮頸有沒有癌前病變。
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宮頸癌前病變一定會轉化為宮頸癌嗎
低級別病變不容易轉化成宮頸癌,高級別病變大部分人都會停留在原來的階段,或者進展成CIN3。宮頸癌前病變又稱為宮頸上皮內(nèi)瘤變。宮頸癌前病變分CIN1、CIN2和CIN3。新分級法分成低級別病變和高級別病變。低級別病變不容易轉化成宮頸癌,經(jīng)過一年觀察,會有50%左右的人自然消退,只有30%到40%的人持續(xù)存在或者向高級別發(fā)展。高級別病變,可能只有30%的人能夠自然消退,大部分人都會停留在原來的階段,或者進展成CIN3。到了CIN3,如果長期不消退,就可能轉化成宮頸癌。對于低級別病變,只要及時治療,密切隨診,就不會發(fā)展成宮頸癌。對于高級別病變要積極治療,阻斷它的進展程序,不要讓它達到宮頸癌的程度。
03:17
得了宮頸癌前病變就一定需要切除子宮嗎
得了宮頸癌前病變,95%以上的人不需要切除子宮。宮頸癌前病變又叫宮頸上皮內(nèi)瘤變,又叫做CIN,CIN分等級,最輕的CIN1,進一步發(fā)展就到了CIN2和CIN3。CIN1基本上不需要切除子宮;CIN2和CIN3極大部分人也不需要切除子宮,因為它不是宮頸癌,只是癌前的階段。切除子宮的指征,在切除子宮之前,要做一個診斷性的錐切或者LEEP,再做LEEP和錐切,把標本進一步做病理檢查時,我們發(fā)現(xiàn)它是CIN3,切緣沒有干凈,或者是HPV16型、18型引起的宮頸癌性病變,或者是年齡較大隨診不方便的情況,會考慮切除子宮。
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如何預防宮頸癌前病變
宮頸癌前病變的預防方法包括種植宮頸癌疫苗、做宮頸癌篩查、同房戴套、改變生活方式。宮頸癌可防可治。預防宮頸癌前病變,實際上就是預防宮頸癌,有兩個重要的武器。一、種植宮頸癌疫苗,疫苗現(xiàn)在有三種,2價和4價和9價,有條件的并且適應人群都應該注射宮頸癌疫苗。二、宮頸癌篩查,女性朋友只要有條件都應該去按時做宮頸癌的篩查,主要的項目就是宮頸細胞學檢查和宮頸HPV測定。三、同房一定要戴套,工具套可以預防70%~80%的女性免于宮頸HPV感染。四、改變生活方式,提倡一個性伴侶,提倡固定性關系,這樣可以最大限度地減少宮頸癌HPV的感染,進而預防宮頸癌前病變的發(fā)生。
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