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腿上有很多血管，腿部血管都有可能會(huì)形成血栓，形成血栓主要分兩類，癥狀表現(xiàn)也不太一樣：一個(gè)是動(dòng)脈血栓，一個(gè)是靜脈血栓。首先什么叫動(dòng)脈，動(dòng)脈簡單說是從心臟出來往各個(gè)器官輸送血液的血管，把血液含有豐富氧氣的血液，運(yùn)送到身體每一個(gè)器官。腿部的動(dòng)脈如果出現(xiàn)了血栓，簡單說是供血不足，供血不足會(huì)有什么情況，一、看到腿顏色變蒼白，因?yàn)檠粔蝾伾儼?，第二、由于血不夠，血少，就?huì)出現(xiàn)缺血的表現(xiàn)。在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)疼痛，因?yàn)檠翰粔?，而如果血栓沒有完全形成，只是部分血栓形成了，血液只是部分不夠，走路會(huì)出現(xiàn)叫間歇性的跛行，走一段時(shí)間，走幾步路，血液不夠了，于是就疼痛了，不得不停下來，等血液恢復(fù)一陣子之后，一會(huì)再走，間歇性跛行。第二、腿上的蒼白，一看就比另外一個(gè)腿白，而且一般來說皮膚是軟的，因?yàn)楣┭粔?。第二種情況是靜脈血栓形成，而靜脈就是把動(dòng)脈送過來的血，在器官里用完之后回收，然后送回心臟、肺臟去，進(jìn)行重新充氧，然后再通過心臟送出來。而一旦靜脈血栓形成，就血液回流不暢，回流不暢腿會(huì)腫脹，動(dòng)脈血液還多，但是血流不回去，這個(gè)時(shí)候就會(huì)腫脹，會(huì)出現(xiàn)整個(gè)腿的血管區(qū)域皮膚是腫脹的，有滲出。另外皮膚的張力是高的，皮膚是青紫的，靜脈血栓有一個(gè)很大的危害，大家一定要注意，深部小血栓可能問題不大，深部靜脈的血栓比較大，一旦脫落會(huì)引起肺拴塞，這會(huì)非常致命的。

靜脈血栓介入治療方法通過介入放入導(dǎo)管，局部給予溶栓藥物治療，或局部取栓治療。靜脈血栓是在靜脈內(nèi)出現(xiàn)血塊，可遍布全身任何部位，主要發(fā)生在下肢，也可發(fā)生在內(nèi)臟、上肢以及頭顱部位。要根據(jù)患者具體部位，采取相應(yīng)介入治療措施。所謂介入治療方法是采取不開刀方法，通過介入穿刺放導(dǎo)管，通過導(dǎo)管做取栓、溶栓治療。一般情況下在病變某個(gè)部位，通過穿刺放導(dǎo)管然后將導(dǎo)管放在血栓中央或者血栓旁邊，給予輸注溶栓藥物，目的通過局部針對(duì)性溶栓治療減少藥物劑量效果更好。特別對(duì)顱腦部位血栓、內(nèi)臟部位血栓，手術(shù)十分困難時(shí)可采取介入治療方法。對(duì)下肢神經(jīng)血栓也可考慮通過介入放入導(dǎo)管，局部給予溶栓藥物治療，或局部取栓治療。若下肢靜脈血栓比較嚴(yán)重，不能進(jìn)入溶栓治療或者抗凝治療，可考慮在腔鏡門內(nèi)放置腔靜脈濾器，防止下肢大血塊脫落后向肺動(dòng)脈漂流，阻攔大血塊，防止肺動(dòng)脈栓塞。

下肢靜脈血栓常見的并發(fā)癥，要分為淺靜脈血栓和深靜脈血栓并發(fā)癥。對(duì)于淺靜脈血栓，如果不治療它出現(xiàn)的問題是局部的紅腫、疼痛，條粗狀斑塊，嚴(yán)重的時(shí)候向深部發(fā)展，形成肌間靜脈血栓、深靜脈血栓。對(duì)于深靜脈血栓其并發(fā)癥是血栓脫落，形成肺動(dòng)脈栓塞，有生命危險(xiǎn)。深靜脈血栓不治療，或者治療不及時(shí)，會(huì)沿著深靜脈向上、向下、向周邊擴(kuò)散，形成下肢的腫脹、疼痛，治療不及時(shí)會(huì)造成深靜脈血栓后綜合征。所謂的深靜脈血栓后綜合征，是指由于靜脈血塊在靜脈內(nèi)堆積，造成靜脈瓣膜功能不全，影響靜脈血液的反流，造成下肢靜脈的腫脹，局部會(huì)形成濕疹、潰瘍，形成老爛腿。老爛腿形成之后，局部慢性的潰瘍長期不愈合，會(huì)造成皮下組織感染，骨膜發(fā)炎、骨髓炎?；颊卟叫凶呗返臅r(shí)候，出現(xiàn)下肢疼痛。局部感染之后，細(xì)菌擴(kuò)散，形成菌血癥、敗血癥，影響患者的生活和質(zhì)量。當(dāng)敗血癥反復(fù)發(fā)作的時(shí)候，可能患者會(huì)有生命危險(xiǎn)。所以說下肢靜脈血栓的并發(fā)癥，是肺動(dòng)脈栓塞以及深靜脈血栓后綜合征，還有下肢潰瘍形成之后，會(huì)造成的敗血癥。

經(jīng)常會(huì)有一些下肢靜脈血栓形成的患者到我們門診去就診，通過超聲的檢查、臨床的評(píng)估果然發(fā)現(xiàn)有下肢靜脈血栓。下肢靜脈血栓的臨床癥狀首先是下肢靜脈血需要回流到大靜脈當(dāng)中去，而大靜脈要回流到心臟當(dāng)中去，如心臟把這些靜脈血泵到肺里，因?yàn)榉卫镉形鼇淼难鯕?，這些靜脈血和氧氣混合就會(huì)變?yōu)閯?dòng)脈血，動(dòng)脈血再由心臟射出去給重要臟器供血供氧，如果存在下肢靜脈血栓，下肢靜脈回流就會(huì)受到阻礙，就會(huì)有一系列的臨床表現(xiàn)，包括單側(cè)或者雙側(cè)的下肢靜脈的浮腫，單側(cè)浮腫就是很常見的下肢靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)，可以看到患者一條腿很腫，一條腿又不是很腫，這種非對(duì)稱性的下肢靜脈水腫就非常懷疑浮腫腿的那一側(cè)是否會(huì)有下肢靜脈血栓。一般可以申請(qǐng)血管超聲來篩查，明確是否有下肢靜脈血栓形成的這種情況，再一個(gè)下肢靜脈血栓如果形成，就會(huì)擔(dān)心會(huì)有肺栓塞的這種風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)殪o脈血回流到心臟再回流到肺，靜脈血栓也可以通過這個(gè)路徑回流到肺血管中導(dǎo)致肺動(dòng)脈栓塞，如果有胸悶、氣短、咳嗽、痰中帶血等等一些情況，甚至不明原因的低氧，如果有下肢靜脈血栓形成一定要充分的給予警惕。

經(jīng)常會(huì)有一些朋友私下咨詢我下肢靜脈血栓如何進(jìn)行預(yù)防。首先建議大家不要久坐不動(dòng)，適當(dāng)?shù)钠饋砘顒?dòng)，尤其是辦公室的白領(lǐng)不要整天都坐在椅子上不動(dòng)，因?yàn)槿绻米粍?dòng)就會(huì)引起下肢靜脈回流受阻，如果回流受阻就會(huì)導(dǎo)致血流淤滯、血流緩慢，就有可能會(huì)形成一些微血栓，但是很多的微血栓，都被自身的纖溶系統(tǒng)溶掉了，如果這個(gè)時(shí)候合并有下肢靜脈結(jié)構(gòu)的異常，包括內(nèi)皮損傷、功能障礙、下肢靜脈曲張，如果是這個(gè)時(shí)候的話，血栓的形成就會(huì)更多，纖溶系統(tǒng)就不足以完全溶掉，就會(huì)形成下肢靜脈血栓。因此要避免下肢受傷、避免下肢外傷，同時(shí)要避免久站導(dǎo)致的下肢靜脈曲張，也就是說站立的時(shí)間不要太長避免下肢靜脈曲張，如果已經(jīng)出現(xiàn)了下肢靜脈曲張，比如說警察、教師這種站的時(shí)間比較長，這種行業(yè)已經(jīng)出現(xiàn)了下肢靜脈曲張的情況，建議大家要及時(shí)的在醫(yī)生指導(dǎo)下佩戴彈力襪；甚至很嚴(yán)重的靜脈曲張，用彈力襪也不理想的時(shí)候，要去血管外科進(jìn)行靜脈曲張的根治手術(shù)，避免靜脈曲張的加重，導(dǎo)致下肢靜脈血栓形成。