靜脈血栓介入治療的方法有哪些
發(fā)布時間：2020-03-0563621次收聽
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靜脈血栓介入治療方法通過介入放入導(dǎo)管，局部給予溶栓藥物治療，或局部取栓治療。
靜脈血栓是在靜脈內(nèi)出現(xiàn)血塊，可遍布全身任何部位，主要發(fā)生在下肢，也可發(fā)生在內(nèi)臟、上肢以及頭顱部位。要根據(jù)患者具體部位，采取相應(yīng)介入治療措施。
所謂介入治療方法是采取不開刀方法，通過介入穿刺放導(dǎo)管，通過導(dǎo)管做取栓、溶栓治療。一般情況下在病變某個部位，通過穿刺放導(dǎo)管然后將導(dǎo)管放在血栓中央或者血栓旁邊，給予輸注溶栓藥物，目的通過局部針對性溶栓治療減少藥物劑量效果更好。特別對顱腦部位血栓、內(nèi)臟部位血栓，手術(shù)十分困難時可采取介入治療方法。對下肢神經(jīng)血栓也可考慮通過介入放入導(dǎo)管，局部給予溶栓藥物治療，或局部取栓治療。
若下肢靜脈血栓比較嚴(yán)重，不能進(jìn)入溶栓治療或者抗凝治療，可考慮在腔鏡門內(nèi)放置腔靜脈濾器，防止下肢大血塊脫落后向肺動脈漂流，阻攔大血塊，防止肺動脈栓塞。
靜脈血栓是在靜脈內(nèi)出現(xiàn)血塊，可遍布全身任何部位，主要發(fā)生在下肢，也可發(fā)生在內(nèi)臟、上肢以及頭顱部位。要根據(jù)患者具體部位，采取相應(yīng)介入治療措施。
所謂介入治療方法是采取不開刀方法，通過介入穿刺放導(dǎo)管，通過導(dǎo)管做取栓、溶栓治療。一般情況下在病變某個部位，通過穿刺放導(dǎo)管然后將導(dǎo)管放在血栓中央或者血栓旁邊，給予輸注溶栓藥物，目的通過局部針對性溶栓治療減少藥物劑量效果更好。特別對顱腦部位血栓、內(nèi)臟部位血栓，手術(shù)十分困難時可采取介入治療方法。對下肢神經(jīng)血栓也可考慮通過介入放入導(dǎo)管，局部給予溶栓藥物治療，或局部取栓治療。
若下肢靜脈血栓比較嚴(yán)重，不能進(jìn)入溶栓治療或者抗凝治療，可考慮在腔鏡門內(nèi)放置腔靜脈濾器，防止下肢大血塊脫落后向肺動脈漂流，阻攔大血塊，防止肺動脈栓塞。
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下肢靜脈血栓要做哪些檢查
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下肢靜脈血栓疾病的分類
下肢靜脈血栓疾病的分類有哪些呢?下肢靜脈血栓這種疾病可能分為很多種類型，為了保證患者有一些好的治療效果，最好先區(qū)分清楚自己患病的主要類型才行，那么下肢靜脈血栓疾病的分類有哪些呢?下面一起來看一看吧。
下肢靜脈血栓藥品常用藥
治療下肢靜脈血栓藥品常用藥有哪些呢?患上了下肢靜脈血栓藥物治療是比較常見的一種治療方式，但是很多患者們可能對于如何選擇治療藥物而比較迷茫，其實治療下肢靜脈血栓的藥物選擇一定要根據(jù)自身情況，那么之療效肢靜脈血栓藥品常用藥有哪些?
下肢靜脈血栓的形成原因
下肢靜脈血栓的形成原因包括靜脈內(nèi)膜的損傷，靜脈內(nèi)血流速度緩慢或者是靜脈內(nèi)血液成分發(fā)生改變，靜脈關(guān)閉、靜脈內(nèi)血液的質(zhì)量，靜脈內(nèi)血的流速三種因素任何一項措施，任何一項因素改變，都會形成下肢靜脈血栓。下肢靜脈血栓是靜脈的血液不正常地凝結(jié)成塊，如果下肢出現(xiàn)了靜脈曲張，靜脈內(nèi)血液迂曲擴(kuò)張，靜脈內(nèi)血液迂曲緩慢會出現(xiàn)靜脈曲張，長時間地站立、坐著、盤坐，比如盤坐打麻將、在電腦前面坐著，長時間地編程序，也會出現(xiàn)下肢靜脈血栓。將下肢放在汽車的方向盤上或者放在凳子上、桌子上，在午休的時候，半小時或一小時之后，由于局部靜脈地壓迫，也會導(dǎo)致局部的血栓形成，所以避免局部地壓迫。另外外傷之后局部地纏繞、包扎，使靜脈血液回流出影響，也會出現(xiàn)靜脈血栓。當(dāng)妊娠女性長時間的左側(cè)臥位壓迫下肢靜脈，也會導(dǎo)致下肢靜脈血栓形成。另外，如果有局部的外傷或者是冷水刺激，使靜脈瓣膜功能不全，可能會導(dǎo)致局部的血栓形成。對于腫瘤患者要經(jīng)常地活動下肢，要避免局部的照射，照破之后會造成局部靜脈損傷，增加靜脈血栓形成的機會。
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下肢靜脈血栓是怎么形成的
下肢靜脈血栓可能是長時間站立、久坐、盤坐，或者局部靜脈壓迫，或者局部外傷，或者冷水刺激，或者腫瘤患者局部照射過久造成。下肢靜脈血栓是指靜脈中的血液不正常地凝結(jié)成血塊，其主要原因是靜脈內(nèi)膜的損傷，靜脈內(nèi)血流速度緩慢，或者靜脈內(nèi)血液成分發(fā)生改變。一般長時間站立、久坐、盤坐，容易引發(fā)下肢靜脈血栓。還有一種情況是局部靜脈壓迫，導(dǎo)致血栓成形，比如外傷后的包扎等。另外，如果有局部的外傷或者是冷水刺激，使靜脈瓣膜功能不全的時候，可能會導(dǎo)致局部的血栓形成。特殊人群如腫瘤患者，局部照射過久也容易加大靜脈血栓成形的幾率。
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靜脈血栓介入治療的優(yōu)缺點
靜脈血栓介入治療的優(yōu)點有不用開刀、用藥少、效果更好。缺點是需要穿刺，用藥不妥會有出血。靜脈血栓介入治療是在不開刀的情況下，利用導(dǎo)管、穿刺將溶栓藥注入患病處，進(jìn)而起到消除血栓的效果，其優(yōu)缺點是：優(yōu)點：首先是不用開刀。其次是，相比普通注射用藥的劑量更少、更安全，效果更好。對于手術(shù)有困難的患者來說，介入治療是首選。缺點：需要穿刺，如果用藥不妥會有出血情況。在治療的時候要根據(jù)不同的情況，還需要不定期地進(jìn)行造影，觀察靜脈血栓治療的效果。如果沒有條件進(jìn)行介入治療，也可以考慮通過周邊靜脈輸入溶栓藥物，有時候也可以達(dá)到不錯的效果。
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下肢靜脈血栓的注意事項
下肢靜脈血栓要注意盡早發(fā)現(xiàn)、盡早治療、采用科學(xué)的治療方法、治療時可以先考慮抗凝藥物或溶栓藥物。下肢靜脈血栓具有淺靜脈和深靜脈的區(qū)別，不論哪種情況，首先要注意的是盡早到醫(yī)院進(jìn)行抗凝、溶栓治療，不要自行治療。其次，是血栓早期可能沒有癥狀，容易被忽略，或者癥狀輕微而不重視它。實際上，血栓不會自愈，如果發(fā)展到浮腫程度，會引起很多嚴(yán)重后果。再次，治療血栓不能搓揉擠壓，也不要采用不科學(xué)方法治療，比如放血。最后，在治療血栓時，可以先考慮抗凝藥物或溶栓藥物，如果療效不理想，應(yīng)選擇手術(shù)取栓。如果以上方法都不適用，還可以放置腔靜脈濾器，但這種方法只有少部分病人才能使用。
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下肢靜脈血栓的預(yù)防
下肢靜脈血栓的預(yù)防包括避免長時間站著和坐著，避免下肢局部受阻礙、受擠壓，避免冷水刺激下肢，坐飛機或火車時穿醫(yī)用彈力襪并定期活動下肢。下肢靜脈血栓的預(yù)防要針對病因入手，如下肢靜脈壁損傷，靜脈內(nèi)血液成分改變，血流速度改變。要注意在日常生活當(dāng)中不要長時間地站著或坐著，在午休的時候，不要將下肢或上肢放在凳子上，甚至方向盤上。如果肢體擠壓在某個硬物上，會使血流反流受影響，容易形成血栓?？傊苊庀轮植渴茏璧K、受擠壓可以避免血栓形成，另外要避免下肢的冷水刺激。還有一種情況是當(dāng)長途跋涉的時候，坐飛機、坐火車的時候，要注意穿醫(yī)用彈力襪，在飛機上或火車上，要不定期地活動下肢，這樣可以避免血栓形成。
下肢靜脈血栓形成癥狀
經(jīng)常會有一些下肢靜脈血栓形成的患者到我們門診去就診，通過超聲的檢查、臨床的評估果然發(fā)現(xiàn)有下肢靜脈血栓。下肢靜脈血栓的臨床癥狀首先是下肢靜脈血需要回流到大靜脈當(dāng)中去，而大靜脈要回流到心臟當(dāng)中去，如心臟把這些靜脈血泵到肺里，因為肺里有吸來的氧氣，這些靜脈血和氧氣混合就會變?yōu)閯用}血，動脈血再由心臟射出去給重要臟器供血供氧，如果存在下肢靜脈血栓，下肢靜脈回流就會受到阻礙，就會有一系列的臨床表現(xiàn)，包括單側(cè)或者雙側(cè)的下肢靜脈的浮腫，單側(cè)浮腫就是很常見的下肢靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)，可以看到患者一條腿很腫，一條腿又不是很腫，這種非對稱性的下肢靜脈水腫就非常懷疑浮腫腿的那一側(cè)是否會有下肢靜脈血栓。一般可以申請血管超聲來篩查，明確是否有下肢靜脈血栓形成的這種情況，再一個下肢靜脈血栓如果形成，就會擔(dān)心會有肺栓塞的這種風(fēng)險，因為靜脈血回流到心臟再回流到肺，靜脈血栓也可以通過這個路徑回流到肺血管中導(dǎo)致肺動脈栓塞，如果有胸悶、氣短、咳嗽、痰中帶血等等一些情況，甚至不明原因的低氧，如果有下肢靜脈血栓形成一定要充分的給予警惕。
下肢靜脈血栓的注意事項
下肢靜脈血栓要注意不要久坐不動，避免下肢的血流淤滯、血流緩慢，不要讓下肢受傷，不要使下肢靜脈的血管內(nèi)皮受到影響。如果有了下肢靜脈血栓，建議大家盡快到靜脈血栓的專病門診去就診。在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行專業(yè)治療，下肢靜脈血栓的患者常常是由于久坐不動下肢靜脈回流受阻，導(dǎo)致下肢血流淤滯、血流緩慢，就會形成微血栓，健康的人就會通過自身的纖溶系統(tǒng)把這些靜脈血栓溶化掉，如果受過下肢的外傷，下肢出現(xiàn)內(nèi)皮功能障礙或者有嚴(yán)重的下肢靜脈曲張，血栓的形成的速度就可能會很快，纖溶系統(tǒng)可能來不及對進(jìn)行溶解，血栓已經(jīng)形成了，就會出現(xiàn)下肢靜脈血栓。日?；顒幼⒁獠灰屜轮軅?，不要使下肢靜脈的血管內(nèi)皮受到影響，甚至?xí)?dǎo)致靜脈瓣的破壞，這種要盡量的給予避免；同時如果有靜脈曲張的患者要給予警惕，如果教師、警察這種久久站立的高危人群，建議一定要不要再增加這種站立的時間，因為站立時間過長就會引起下肢靜脈曲張，如果有了下肢靜脈曲張，需要早期在醫(yī)生的指導(dǎo)下佩戴彈力襪，如果靜脈曲張已經(jīng)到了很嚴(yán)重的程度，就可能要到血管外科去就診，去進(jìn)行外科手術(shù)的根治。要通過生活方式、通過體位方式的改善，來緩解這種血栓形成的高危因素。
怎么預(yù)防下肢靜脈血栓
靜脈血栓其實就是血管壁上逐漸產(chǎn)生的一些瘢痕組織，然后逐漸形成血栓，導(dǎo)致閉塞的改變。因此在平常我們要做的就是經(jīng)常的走動，不要長時間的坐著，避免形成一些靜脈血栓。比如從中國飛到美國的航班，像在這種情況下，時不時的隔兩三個小時起來走動一下，這是非常好的預(yù)防下肢靜脈血栓的方法。平常日我們在睡覺的時候也可以腳底下墊個小枕頭，這樣也可以促進(jìn)靜脈的回流，減少血栓的形成。對于平常的飲食來講，不要吃一些高脂類的食物，容易形成脂肪的堆積，在就是控制血壓，穩(wěn)定血糖，減少血管內(nèi)膜的損傷。對于術(shù)后的患者或者需要長期臥床的患者，我們需要第一點可以輔助一些器械，這個器械就叫做雙下肢動脈氣壓治療?？梢杂行У念A(yù)防下肢靜脈血栓的形成，因為它會被動地收縮小腿內(nèi)的肌肉，從而產(chǎn)生血流的流動。平常我們自身來講，可以鼓勵患者做一些踝泵練習(xí)。踝泵練習(xí)其實很簡單，就是讓腳尖伸和屈，因為這樣帶動是小腿下部的肌肉，可以有效的促進(jìn)靜脈的回流，減少靜脈血栓的形成。
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下肢靜脈血栓如何護(hù)理
患者必須臥床，以避免肺栓塞的發(fā)生。對于慢性期的患者，要注意適當(dāng)?shù)倪\動，避免長期久坐久站。也可穿有梯度的醫(yī)用彈力襪，促進(jìn)回流的作用。下肢靜脈血栓的護(hù)理工作非常重要，當(dāng)主干血管有廣泛的血栓形成時，尤其在急性期。
