如何治療下肢靜脈血栓
發(fā)布時間：2020-03-0555350次收聽
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下肢靜脈血栓治療方法主要包括抗凝治療、溶栓治療以及放置下腔靜脈濾器等，具體需要專業(yè)醫(yī)生根據(jù)病情對癥治療。
下肢靜脈血栓分為周邊性的靜脈血栓，即在膝關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)處的靜脈血栓和中心部位的靜脈血栓，膝關(guān)節(jié)以上的在大腿根部，包括盆腔靜脈的靜脈血栓。如果靜脈血栓發(fā)生在下肢的淺靜脈，叫淺靜脈血栓，一般沒有大的生命危險，可以給予局部的抗凝治療。大部分患者會自行緩解。如果血栓發(fā)生在膝關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)的部位，比如肌間靜脈血栓，可以給予抗凝治療，如果治療效果不好，可以考慮溶栓治療。
對于中央型的靜脈血栓，比如骨靜脈、髂靜脈出現(xiàn)血栓，需要重視正規(guī)的抗凝溶栓治療，如皮下注射、低分子肝素或肝素，口服華法林藥物。如果癥狀不緩解考慮住院治療，給予輸注溶栓藥物如尿激酶。如果患者不能夠進(jìn)行抗凝，特殊情況下，可能需要放置下腔靜脈濾器，下腔靜脈濾器并不是所有的病人都需要放，只是少數(shù)患者抗凝不能進(jìn)行，或者是抗凝無效，擔(dān)心血栓脫落形成肺栓塞時，可以考慮放置腔鏡濾器。因為腔鏡濾器本身可以造成血栓形成，同時靜脈濾器放著之后還需要取出來?？傊胖们荤R濾器有嚴(yán)格指征，不是所有的靜脈血栓患者都需要放置腔鏡濾器。
下肢靜脈血栓分為周邊性的靜脈血栓，即在膝關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)處的靜脈血栓和中心部位的靜脈血栓，膝關(guān)節(jié)以上的在大腿根部，包括盆腔靜脈的靜脈血栓。如果靜脈血栓發(fā)生在下肢的淺靜脈，叫淺靜脈血栓，一般沒有大的生命危險，可以給予局部的抗凝治療。大部分患者會自行緩解。如果血栓發(fā)生在膝關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)的部位，比如肌間靜脈血栓，可以給予抗凝治療，如果治療效果不好，可以考慮溶栓治療。
對于中央型的靜脈血栓，比如骨靜脈、髂靜脈出現(xiàn)血栓，需要重視正規(guī)的抗凝溶栓治療，如皮下注射、低分子肝素或肝素，口服華法林藥物。如果癥狀不緩解考慮住院治療，給予輸注溶栓藥物如尿激酶。如果患者不能夠進(jìn)行抗凝，特殊情況下，可能需要放置下腔靜脈濾器，下腔靜脈濾器并不是所有的病人都需要放，只是少數(shù)患者抗凝不能進(jìn)行，或者是抗凝無效，擔(dān)心血栓脫落形成肺栓塞時，可以考慮放置腔鏡濾器。因為腔鏡濾器本身可以造成血栓形成，同時靜脈濾器放著之后還需要取出來?？傊胖们荤R濾器有嚴(yán)格指征，不是所有的靜脈血栓患者都需要放置腔鏡濾器。
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腿部血栓有哪些癥狀
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下肢靜脈血栓吃哪些東西比較好
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治下肢靜脈血栓用什么藥好
治療下肢靜脈血栓的藥有哪些呢?藥物作為一種我們在日常生活中治療疾病最常用到的一種治療方式，也是患者們最常選擇的一種治療方式，因為采用藥物去治療更加方便，對于患者們的生活影響也比較小，那么治療下肢靜脈血栓的藥物有哪些呢?
哪些方法能緩解下肢靜脈血栓
哪些方法能緩解下肢靜脈血栓呢?患上了下肢靜脈血栓大家不可盲目的去選擇治療的方式，畢竟因為發(fā)病的原因不同，再加上患者們個體的差異不同，因此每一位患者的身體情況也是不同的，因此需要根據(jù)具體情況治療，那么哪些方法能緩解下肢靜脈血栓?
下肢靜脈血栓的危害有哪些
患上了下肢靜脈血栓的危害有哪些呢?下肢靜脈血栓這種疾病的危害性十分大，早期出現(xiàn)的下肢靜脈血栓就會引發(fā)多種并發(fā)癥的出現(xiàn)，如果病情發(fā)展到了晚期更是有威脅到患者生命的危害性，那么患了下肢靜脈血栓的具體危害是什么呢?
靜脈血栓介入治療的利弊
靜脈血栓介入方法治療血栓，優(yōu)點是用藥量少，效果比較好。缺點是需要在某些部位進(jìn)行穿刺，如果用藥不妥，穿刺部位會出現(xiàn)出血。靜脈血栓介入治療，關(guān)鍵看靜脈血栓發(fā)生在哪個部位。不管發(fā)生任何部位，根據(jù)病人具體情況采取相應(yīng)的介入治療措施。介入是通過導(dǎo)管來給予溶栓藥物，使局部血栓用很少的藥物得到很好地溶解。如果不采取介入治療措施，需要通過周邊靜脈輸注溶栓藥物，治療缺點是通過周邊輸入藥物用量很大，效果比較差。介入方法治療靜脈血栓，優(yōu)點在用藥量少，局部安全，效果好。缺點是需要在某些部位進(jìn)行穿刺，如果用藥不妥，穿刺部位會出現(xiàn)出血，同時治療之后需要將導(dǎo)管拔出來，治療的時候根據(jù)不同的情況，需要不定期地進(jìn)行造影，觀察靜脈血栓治療效果如何。
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下肢靜脈血栓的癥狀
下肢靜脈血栓的癥狀有局部酸脹不適，局部紅腫、疼痛，條粗壯硬塊，下肢浮腫，凹陷性水腫,一側(cè)肢體發(fā)皺、發(fā)脹、疼痛、有牽拉感。下肢靜脈血栓成型之后，是否出現(xiàn)癥狀，要根據(jù)具體部位進(jìn)行觀察。淺靜脈血栓，在早期的時候可能有局部的酸脹不適。如果時間比較長的，四五天之后可能會形成淺靜脈的血栓性靜脈炎，造成局部的紅腫、疼痛，條粗壯硬塊。如果是深靜脈血栓，血液回流受影響，會造成下肢有浮腫、酸脹不適。用手按壓，一按一個坑，出現(xiàn)凹陷性水腫，特別是踝部出現(xiàn)水腫。步行、爬樓梯的時候，會感到一側(cè)肢體發(fā)皺、發(fā)脹、疼痛、有牽拉感。特別在大腿內(nèi)側(cè)出現(xiàn)牽拉感的時候，要及時地去醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療，做下肢的靜脈彩超。
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下肢靜脈血栓常見并發(fā)癥
下肢靜脈血栓并發(fā)癥，分為淺靜脈血栓并發(fā)癥和深靜脈血栓并發(fā)癥。淺靜脈血栓引起局部紅腫、疼痛，條粗狀斑塊，嚴(yán)重時向深部發(fā)展，形成肌間靜脈血栓、深靜脈血栓。深靜脈血栓并發(fā)癥是血栓脫落，向周邊擴(kuò)散，形成下肢腫脹、疼痛，甚至形成肺動脈栓塞，危及生命。還有一種情況是深靜脈血栓后綜合征，具體表現(xiàn)為，靜脈血塊堆積，造成靜脈瓣膜功能不全，造成下肢靜脈腫脹，形成濕疹、潰瘍，形成老爛腿。老爛腿會導(dǎo)致細(xì)菌擴(kuò)散、皮下組織感染、敗血癥的出現(xiàn)。所以，下肢靜脈血栓的并發(fā)癥，是肺動脈栓塞以及深靜脈血栓后綜合征，還有下肢潰瘍形成之后，會造成的敗血癥。
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下肢靜脈血栓如何預(yù)防
下肢靜脈血栓的預(yù)防要避免下肢受傷、避免下肢外傷，同時要避免久站導(dǎo)致的下肢靜脈曲張，站立的時間不要太長避免下肢靜脈曲張，如果已經(jīng)出現(xiàn)了下肢靜脈曲張，建議大家要及時的在醫(yī)生指導(dǎo)下佩戴彈力襪。甚至很嚴(yán)重的靜脈曲張用彈力襪也不理想的時候，去血管外科進(jìn)行靜脈曲張的根治的手術(shù)，避免靜脈曲張的加重，避免靜脈曲張導(dǎo)致的下肢靜脈血栓形成。
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下肢靜脈血栓介入治療后有后遺癥嗎
較大的靜脈血栓中心已經(jīng)有了非常好的靜脈血栓的處理經(jīng)驗，一般并發(fā)癥非常少，只有在新開展的血栓治療中心，早期會看到很多的并發(fā)癥，包括感染、出血、穿孔、局部的血腫等等，所以隨著介入治療的不斷發(fā)展，病例數(shù)的不斷的積累，這種介入治療的并發(fā)癥。在術(shù)中、術(shù)后這些圍術(shù)期的情況就會越來越少。因此建議一些馬上要開展靜脈介入操作的醫(yī)院，要謹(jǐn)慎的操作，防止這種并發(fā)癥的出現(xiàn)，目前來看以上并發(fā)癥都可以在術(shù)中通過謹(jǐn)慎操作所避免，因此患者也不必過分的緊張，在很有經(jīng)驗的靜脈血栓治療中心，這種并發(fā)癥微乎其微。
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下肢靜脈血栓注意事項
建議下肢靜脈血栓的患者不要久坐不動，避免下肢的血流淤滯、血流緩慢。同時在日常打籃球活動注意不要讓下肢受傷，不要使下肢靜脈的血管內(nèi)皮受到影響，甚至導(dǎo)致靜脈瓣的破壞，這種要盡量避免。如果有了下肢靜脈曲張需要早期在醫(yī)生的指導(dǎo)下佩戴彈力襪，如果靜脈曲張已經(jīng)到了很嚴(yán)重的程度，到血管外科就診，進(jìn)行外科手術(shù)的根治。以上是下肢靜脈血栓形成患者的注意事項，總之要通過生活方式、體位方式，改善緩解這種血栓形成的高危因素。
怎么預(yù)防下肢靜脈血栓
靜脈血栓其實就是血管壁上逐漸產(chǎn)生的一些瘢痕組織，然后逐漸形成血栓，導(dǎo)致閉塞的改變。因此在平常我們要做的就是經(jīng)常的走動，不要長時間的坐著，避免形成一些靜脈血栓。比如從中國飛到美國的航班，像在這種情況下，時不時的隔兩三個小時起來走動一下，這是非常好的預(yù)防下肢靜脈血栓的方法。平常日我們在睡覺的時候也可以腳底下墊個小枕頭，這樣也可以促進(jìn)靜脈的回流，減少血栓的形成。對于平常的飲食來講，不要吃一些高脂類的食物，容易形成脂肪的堆積，在就是控制血壓，穩(wěn)定血糖，減少血管內(nèi)膜的損傷。對于術(shù)后的患者或者需要長期臥床的患者，我們需要第一點可以輔助一些器械，這個器械就叫做雙下肢動脈氣壓治療?？梢杂行У念A(yù)防下肢靜脈血栓的形成，因為它會被動地收縮小腿內(nèi)的肌肉，從而產(chǎn)生血流的流動。平常我們自身來講，可以鼓勵患者做一些踝泵練習(xí)。踝泵練習(xí)其實很簡單，就是讓腳尖伸和屈，因為這樣帶動是小腿下部的肌肉，可以有效的促進(jìn)靜脈的回流，減少靜脈血栓的形成。
下肢靜脈血栓有什么危害
下肢靜脈血栓，一般人有可能或多或少都會存在，只是它緊緊的吸附在血管壁上的時候，我們不太擔(dān)心，但是我們主要擔(dān)心它的脫落，一旦脫落，游走到某一個器官，會形成相應(yīng)的栓塞，比如游走到腦，就會導(dǎo)成我們所說的腦梗塞；游離到肺，就造成更加嚴(yán)重的肺栓塞；游離到心臟就會造成心肌梗死。因此我們在臨床當(dāng)中主要最害怕的就是肺栓塞。因為肺栓塞診斷相對比較困難，而且治療極其費勁，致殘致死率相當(dāng)高。有很多情況下，就算在醫(yī)院發(fā)生的肺栓塞，也很少能有救過來的情況。當(dāng)患者出現(xiàn)了胸痛、咳嗽、咯血等臨床癥狀，可以引起呼吸和循環(huán)功能的障礙。肺部有啰音可以并發(fā)胸腔積水，是導(dǎo)致死亡的主要原因。然后再就是下肢靜脈血栓形成之后，可能造成患肢的腫脹，小腿深靜脈形成，僅有小腿腫脹和壓痛。髂股靜脈血栓形成則下肢廣泛性腫脹同時伴有廣泛性淺靜脈怒張或曲張，然后再就是患肢靜脈血液的瘀積和組織的水腫，患者的皮膚顏色一般呈淡白色，我們稱之為股白腫。由于這種情況下血流回流受到阻塞，一旦受到一些輕微的外傷，就會造成傷口不愈合，或者是延遲愈合，造成進(jìn)一步的感染等等一些情況的發(fā)生。
下肢靜脈血栓的護(hù)理方法
下肢靜脈血栓的護(hù)理工作非常重要，當(dāng)主干血管有廣泛的血栓形成時，尤其在急性期，患者必須臥床，以避免肺栓塞的發(fā)生。對于慢性期的患者，要注意適當(dāng)?shù)倪\動，避免長期久坐久站。也可穿有梯度的醫(yī)用彈力襪，促進(jìn)回流的作用。
有關(guān)下腔靜脈阻塞綜合征的詳述
下腔靜脈阻塞綜合征是由于下腔靜脈阻塞導(dǎo)致血液回流障礙而出現(xiàn)一系列臨床征候群。臨床發(fā)病率較低，可造成雙下肢深靜脈回流障礙及血栓形成，病程較長者可出現(xiàn)足靴區(qū)的難治性潰瘍，阻塞累及肝靜脈則出現(xiàn)布-加綜合征，累及腎靜脈可形成腎變性綜合征。
